目的分析改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术中运用膜解剖技术的出血量及出血部位对患者手术时间及术后并发症的影响。方法选择运用膜解剖技术完成改良MIiccoli术式单侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央区淋巴结清扫术(CLND)的单侧甲状腺乳头...目的分析改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术中运用膜解剖技术的出血量及出血部位对患者手术时间及术后并发症的影响。方法选择运用膜解剖技术完成改良MIiccoli术式单侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央区淋巴结清扫术(CLND)的单侧甲状腺乳头癌患者125例,采用脑棉片浸染实验估算术中出血量(分为术中出血量<1.0 mL或≥1.0 mL者),术中出血量≥1.0 mL者再根据出血部位发生率分为危险区出血和非危险区出血,比较其手术时间和术后并发症(暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退)。结果125例患者中术中出血量<1.0 mL 84例(67.2%)、出血量≥1.0 mL 41例(32.8%),其手术时间分别为(59.8±4.9)、(81.1±8.2)min,二者比较P<0.05;其术后发生暂时性喉返神经损伤分别为2例(2.4%)、6例(14.6%),二者比较P<0.05;其术后发生生化型甲状旁腺功能减退分别为14例(16.7%)、8例(19.5%),二者比较P>0.05。术中出血量≥1.0 mL者危险区出血36例、非危险区出血5例,其手术时间分别为(82.1±8.3)、(73.9±1.7)min(P<0.05),其术后暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退发生率比较P均>0.05。结论膜解剖技术用于单侧甲状腺乳头癌患者改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术,术中出血量控制在1.0 mL以内并避免危险区出血可以缩短手术时间、减少术后并发症的发生。展开更多
文摘目的分析改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术中运用膜解剖技术的出血量及出血部位对患者手术时间及术后并发症的影响。方法选择运用膜解剖技术完成改良MIiccoli术式单侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央区淋巴结清扫术(CLND)的单侧甲状腺乳头癌患者125例,采用脑棉片浸染实验估算术中出血量(分为术中出血量<1.0 mL或≥1.0 mL者),术中出血量≥1.0 mL者再根据出血部位发生率分为危险区出血和非危险区出血,比较其手术时间和术后并发症(暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退)。结果125例患者中术中出血量<1.0 mL 84例(67.2%)、出血量≥1.0 mL 41例(32.8%),其手术时间分别为(59.8±4.9)、(81.1±8.2)min,二者比较P<0.05;其术后发生暂时性喉返神经损伤分别为2例(2.4%)、6例(14.6%),二者比较P<0.05;其术后发生生化型甲状旁腺功能减退分别为14例(16.7%)、8例(19.5%),二者比较P>0.05。术中出血量≥1.0 mL者危险区出血36例、非危险区出血5例,其手术时间分别为(82.1±8.3)、(73.9±1.7)min(P<0.05),其术后暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退发生率比较P均>0.05。结论膜解剖技术用于单侧甲状腺乳头癌患者改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术,术中出血量控制在1.0 mL以内并避免危险区出血可以缩短手术时间、减少术后并发症的发生。
