全膝关节置换老年患者超声引导布比卡因脂质体单次收肌管阻滞镇痛效果观察 被引量：1

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作者 刘蓓 孙国庆 王洪乾 《山东医药》 CAS 2024年第35期57-60,共4页

目的观察全膝关节置换老年患者术中应用超声引导下布比卡因脂质体单次收肌管阻滞对其术后疼痛的影响。方法选择拟于全身麻醉下进行全膝关节置换术的老年患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。两组麻醉诱导成功后进行超声引导下单... 目的观察全膝关节置换老年患者术中应用超声引导下布比卡因脂质体单次收肌管阻滞对其术后疼痛的影响。方法选择拟于全身麻醉下进行全膝关节置换术的老年患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。两组麻醉诱导成功后进行超声引导下单次收肌管阻滞,观察组、对照组的神经阻滞药物分别为注射用布比卡因脂质体200 mg、盐酸布比卡因注射液75 mg,药物容量均为30 mL,后行全膝关节置换术。比较两组术后2、24、48、72 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及术后2、6、12、24、48 h静息和运动状态下的疼痛数字评分量表(NRS)评分,术后使用氟比洛芬酯、舒芬太尼的补救镇痛情况,术后复苏室停留时间、首次下床时间以及呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果与对照组同时间点比较,观察组术后2、24 h的MAP、HR均降低而SpO2均升高(P均<0.05);两组术后48、72 h的MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后2、6、12、24、48 h静息状态和运动状态下NRS评分均低于对照组同时间点(P均<0.05)。观察组补救镇痛率低于对照组,术后复苏室停留时间及首次下床时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组术后发生呼吸抑制2例、恶心呕吐4例、头晕4例,不良反应发生率为28.6%;对照组分别为3、5、4例及34.3%;两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导布比卡因脂质体单次收肌管阻滞可减轻全膝关节置换老年患者术后疼痛,且安全性较高。 展开更多

关键词 布比卡因脂质体 收肌管阻滞 全膝关节置换术 疼痛 不良反应

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超声引导下连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞应用于老年TKA术后镇痛的效果分析

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作者 李清 《中国实用医药》 2024年第24期66-69,共4页

目的 研究超声引导下连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞对老年全膝关节置换术(TKA)术后镇痛的效果。方法 选取老年TKA患者160例进行研究,以信封法随机分成联合组和对照组,每组80例。对照组实施连续坐骨神经阻滞,联合组则实施超声引导... 目的 研究超声引导下连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞对老年全膝关节置换术(TKA)术后镇痛的效果。方法 选取老年TKA患者160例进行研究,以信封法随机分成联合组和对照组,每组80例。对照组实施连续坐骨神经阻滞,联合组则实施超声引导下连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞。对比两组术后静息、运动状态下不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不同时间点股四头肌肌力以及关节活动度,术后并发症发生情况,术后镇痛泵有效按压次数以及补救镇痛发生率。结果 静息和活动状态下,联合组术后12、24、48 h时的VAS评分分别为(2.61±1.02)、(2.71±0.83)、(2.52±0.73)分和(2.62±1.04)、(2.88±0.74)、(2.71±0.83)分,均显著低于对照组的(3.55±0.72)、(3.75±0.62)、(3.56±0.82)分和(3.59±1.14)、(3.75±0.78)、(3.66±0.90)分(P<0.05)。联合组术后48 h股四头肌肌力(4.92±0.25)kg以及关节活动度(71.14±6.94)°均大于对照组的(4.75±0.41)kg、(68.02±6.58)°(P<0.05)。联合组术后并发症发生率18.75%低于对照组的36.25%(P<0.05)。联合组术后镇痛泵有效按压次数(5.82±2.39)次少于对照组的(12.74±3.56)次,补救镇痛发生率7.50%低于对照组的23.75%(P<0.05)。结论 超声引导下连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞可明显减轻老年TKA术后疼痛,且有效降低术后并发症发生风险。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 术后镇痛 老年 连续收肌管阻滞 连续坐骨神经阻滞 超声引导

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超声引导下收肌管阻滞在全膝关节置换术后多模式联合镇痛中的作用 被引量：26

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作者 孔宪刚 李海鸥 +2 位作者 宋成军 王昆 李成文 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第21期58-61,共4页

目的评价超声引导下收肌管阻滞(ACB)在全膝关节置换术后多模式联合镇痛中的作用。方法选择择期行初次单侧膝关节置换术的患者60例,随机分为A、B组各30例。术中均采用喉罩全凭静脉全麻,A组在麻醉诱导前行超声引导下ACB,阻滞成功后注射0.5... 目的评价超声引导下收肌管阻滞(ACB)在全膝关节置换术后多模式联合镇痛中的作用。方法选择择期行初次单侧膝关节置换术的患者60例,随机分为A、B组各30例。术中均采用喉罩全凭静脉全麻,A组在麻醉诱导前行超声引导下ACB,阻滞成功后注射0.5%罗哌卡因20 m L;B组不行神经阻滞。记录术后静态和动态视觉模拟评分法(VAS)、术后48 h内镇痛泵有效按压次数、吗啡补救镇痛用量及手术前后患肢股四头肌肌力Lovett评分、运动阻滞改良Bromage评分;记录术后24、48、72 h、出院时患肢膝关节最大主动活动,术后第1次下床活动时间和第1次主动直腿抬高时间;统计镇痛相关不良反应发生率。结果 A组术后静态和动态VAS、术后48 h内镇痛泵按压次数,吗啡补救镇痛用量,术后24、48、72 h、出院时膝关节最大主动活动度,术后第1次下床活动时间和第1次主动直腿抬高时间,恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕发生率与B组比较,P均<0.05。结论在全膝关节置换采用ACB为主的多模式联合镇痛方案,术后镇痛效果佳,运动阻滞轻微,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 膝关节置换术 收肌管阻滞 多模式镇痛 麻醉方法

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收肌管阻滞在膝关节镜术后早期镇痛中的临床应用 被引量：9

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作者 诸源江 张兰 +5 位作者 张宇 向继林 杨波 王文璨 于天雷 江雪 《中国内镜杂志》 2020年第3期1-6,共6页

目的分析膝关节镜术后采用收肌管阻滞早期镇痛的有效性与安全性,为未来膝关节镜术后镇痛方案的选择提供参考。方法选择该院择期接受初次单侧膝关节镜下半月板手术治疗的患者60例,根据随机数字表法将其分为收肌管阻滞组(ACB组)与浸润麻醉... 目的分析膝关节镜术后采用收肌管阻滞早期镇痛的有效性与安全性,为未来膝关节镜术后镇痛方案的选择提供参考。方法选择该院择期接受初次单侧膝关节镜下半月板手术治疗的患者60例,根据随机数字表法将其分为收肌管阻滞组(ACB组)与浸润麻醉组(IA组),每组30例,患者术中麻醉方式均为全身麻醉,麻醉诱导与麻醉维持方法一致。手术前30 min给予ACB组收肌管阻滞早期镇痛,给予IA组浸润麻醉早期镇痛,记录围手术期相关指标,并对比两组并发症发生情况。在术后1、2、4、8和12 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况,用来评价其镇痛效果;分别于术后各时点,采用徒手肌力法评价患者股四头肌肌力;并对比两组镇痛有效率和肌力减弱发生率。结果术后1、2和4 h,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8和12 h,ACB组VAS评分较IA组降低,且曲马多使用量少于IA组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时点,ACB组股四头肌肌力评分较IA组提高,差异均有统计学意义(P<0.05);ACB组镇痛有效率高于IA组,肌力减弱发生率低于IA组,差异有统计学意义(P<0.05);围手术期两组均未见穿刺部位出血、局麻药物中毒、血肿和苏醒延迟发生,组间恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前超早期给予膝关节镜手术患者收肌管阻滞,患者术后早期镇痛效果较传统浸润麻醉好,可以减少曲马多的使用,且对患者股四头肌肌力无明显负面影响,肌力减弱情况少,无严重并发症发生,安全可靠,值得推广应用。 展开更多

关键词 收肌管阻滞 膝关节镜手术 镇痛效果 肌力 并发症

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连续收肌管阻滞在全膝关节置换术后镇痛方面的应用 被引量：17

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作者 赵旻暐 田华 王宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1146-1149,共4页

由于截骨操作、软组织平衡等处理,全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛多较剧烈。更重要的是,术后疼痛管理的优劣直接影响到患者膝关节功能锻炼情况。因此,良好的TKA术后镇痛方法一直是研究热点。连续股神经阻滞(femoral... 由于截骨操作、软组织平衡等处理,全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛多较剧烈。更重要的是,术后疼痛管理的优劣直接影响到患者膝关节功能锻炼情况。因此,良好的TKA术后镇痛方法一直是研究热点。连续股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)是术后常用的镇痛方法,疗效确切,但严重影响股四头肌肌力,不利于术后康复。连续收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)以隐神经为靶点,研究显示该方法可达到同FNB类似的镇痛效果,同时对股四头肌肌力影响更小,但ACB在膝关节置换中应用时间不长,有局部药物弥散导致麻醉范围扩大、国内相关报道较少等问题,值得进一步关注和探讨。 展开更多

关键词 收肌管阻滞 全膝关节置换 镇痛

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收肌管阻滞在全膝关节置换术术后镇痛中的应用研究进展 被引量：15

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作者 牟童 刘丹彦 《山东医药》 CAS 2021年第21期91-95,共5页

全膝关节置换术(TKA)常导致剧烈的术后疼痛,并影响患者术后早期活动及康复训练。以区域神经阻滞为核心的围术期多模式镇痛是TKA术后镇痛的主要方式,其中股神经阻滞曾是TKA术后镇痛金标准,但其对股四头肌肌力的影响限制了术后早期康复锻... 全膝关节置换术(TKA)常导致剧烈的术后疼痛,并影响患者术后早期活动及康复训练。以区域神经阻滞为核心的围术期多模式镇痛是TKA术后镇痛的主要方式,其中股神经阻滞曾是TKA术后镇痛金标准,但其对股四头肌肌力的影响限制了术后早期康复锻炼。近年来,收肌管阻滞(ACB)因其镇痛效果好、对股四头肌肌力影响小等特点,逐渐被推荐用于TKA患者的术后镇痛。ACB的靶点神经为隐神经和股内侧肌神经(NVM),但NVM是否走行于收肌管内仍有争议。ACB应用于TKA术后镇痛中的最佳阻滞位点、局麻药容量及阻滞方式等相关研究较多,但目前尚无定论。ACB与关节周围局部浸润镇痛、ACB与腘动脉与后关节囊之间注射、ACB与局麻药佐剂等的联合应用具有良好的镇痛效果,是临床上常用的TKA术后镇痛策略。 展开更多

关键词 术后镇痛 麻醉 收肌管阻滞 全膝关节置换术

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收肌管阻滞术联合经皮穴位电刺激用于全膝关节置换术后的临床效果 被引量：10

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作者 葛梅 翟晓军 李勇 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第8期750-754,共5页

目的:探讨收肌管阻滞术(addcutor canal block,ACB)联合经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛及对早期功能锻炼的效果。方法:选取2019年1月至2... 目的:探讨收肌管阻滞术(addcutor canal block,ACB)联合经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛及对早期功能锻炼的效果。方法:选取2019年1月至2020年8月初次单侧行TKA的患者84例,其中男45例,女39例;年龄66~77(72.8±8.9)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)19~25(23.6±3.5)kg/m^(2)。按照随机数字表法将患者分为收肌管阻滞术联合经皮穴位电刺激组(TEAS+ACB组)和单纯收肌管阻滞术组(ACB组),每组42例。ACB组术中实施ACB,TEAS+ACB组在ACB基础上于术后第1~7天行双下肢TEAS。记录并比较两组术后6,12,24,48,72 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后第1,2,3,7天的膝关节功能,术后第7天膝关节活动度与住院天数。结果:TEAS+ACB组VAS评分在静息、活动状态下术后6,12 h与ACB组相比差异无统计学意义(P>0.05),在术后24,48,72 h均低于ACB组(P<0.05)。TEAS+ACB组膝关节活动度在术后第1天与ACB组相比差异无统计学意义(P>0.05),在术后第2,3,7天均大于ACB组(P<0.05)。TEAS+ACB组住院天数小于ACB组,术后第7天膝关节活动度大于ACB组(P<0.05)。结论:TEAS联合ACB较单纯的ACB有更好的术后镇痛效果,促进患者早期功能锻炼,对TKA术后镇痛是安全、有效的。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 收肌管阻滞术 经皮穴位电刺激 镇痛

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单次与连续收肌管阻滞对膝关节手术患者术后镇痛效果及下肢肌力的影响

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作者 冯涛 叶俊杰 +1 位作者 王岳桂 胡波涌 《当代医药论丛》 2021年第13期30-32,共3页

目的:比较对接受膝关节手术后的患者进行单次与连续收肌管阻滞(ACB)对其术后镇痛效果及下肢肌力的影响。方法:选择近年来在广州医科大学附属市八医院进行膝关节手术的80例患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组。对两组患者均进... 目的:比较对接受膝关节手术后的患者进行单次与连续收肌管阻滞(ACB)对其术后镇痛效果及下肢肌力的影响。方法:选择近年来在广州医科大学附属市八医院进行膝关节手术的80例患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组。对两组患者均进行膝关节手术,术后对观察组患者进行单次ACB,对对照组患者进行连续ACB,然后比较两组患者术后下肢肌力的分级、关节活动度(ROM)评分、视觉模拟评分法(VAS)的评分、不良事件的发生率、自控镇痛泵(PCA)的按压次数及住院的时间。结果:术后24 h及48 h,观察组患者下肢肌力的分级均高于对照组患者,P<0.05。两组患者术后48 h的ROM评分、术后48 h静息状态下与动态下的VAS评分、术后不良事件的发生率、术后第1天和第2天PCA泵的按压次数及术后住院的时间相比,P>0.05。结论:对接受膝关节手术后的患者进行单次与连续ACB均可取得良好的镇痛效果,但对其进行单次ACB有利于其术后下肢肌力的恢复。 展开更多

关键词 单次收肌管阻滞 连续收肌管阻滞 膝关节手术 术后镇痛 下肢肌力

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右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞联合全身麻醉用于膝关节镜手术的效果观察 被引量：26

9

作者 杨燕青 何海娟 王红珠 《中国内镜杂志》 2018年第2期68-74,共7页

目的观察右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞联合全身麻醉在膝关节镜手术中的应用效果及安全性。方法 90例择期单侧膝关节镜手术患者随机分为全麻组(G组)、全麻+罗哌卡因收肌管阻滞组(G+R组)和全麻+右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞组(G... 目的观察右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞联合全身麻醉在膝关节镜手术中的应用效果及安全性。方法 90例择期单侧膝关节镜手术患者随机分为全麻组(G组)、全麻+罗哌卡因收肌管阻滞组(G+R组)和全麻+右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞组(G+DR组),每组各30例。G+R组和G+DR组于麻醉诱导结束后行超声引导下收肌管阻滞,G+R组和G+DR组分别注射0.375%罗哌卡因20 ml和0.375%罗哌卡因混合右美托咪定0.6μg/kg 20 ml。3组全麻诱导置入i-gel喉罩后行机械通气,麻醉维持以瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)和异丙酚同时泵注,术中根据脑电双频指数(BIS)值调节异丙酚的泵注速率,维持BIS值45~55。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间和喉罩拔除时间。记录术后1、4、8、12和24 h各时间点静息时、主动功能锻炼(AFE)状态下和持续被动功能锻炼(CPM)状态时疼痛视觉模拟(VAS)评分;术前、术后1、4、8、12和24 h各时间点股四头肌肌力;术后24 h内解救镇痛药用量。记录收肌管阻滞有关不良事件、心血管不良事件、镇静过度和恶心呕吐的发生情况。结果与G组和G+R组相比,G+DR组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和喉罩拔除时间明显缩短(P<0.01)。与G组相比,G+R组术后1和4 h静息、AFE和CPM状态下的VAS评分以及术后24 h氟比洛芬酯用量,G+DR组术后1、4、8和12 h静息、AFE和CPM状态下的VAS评分以及术后24 h氟比洛芬酯用量明显降低(均P<0.05);与G+R组相比,G+DR组术后8和12 h静息时、AFE状态下和CPM状态下VAS评分以及术后24 h氟比洛芬酯用量均明显降低(P<0.01)。3组股四头肌肌力、地佐辛用量和不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.6μg/kg右美托咪定混合0.375%罗哌卡因20 ml收肌管阻滞联合全身麻醉用于膝关节镜手术患者麻醉恢复快,可有效改善术后镇痛的效果,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 收肌管阻滞 全身麻醉 膝关节镜手术

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收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果分析 被引量：16

10

作者 王恒跃 薄禄龙 《中国医药导报》 CAS 2019年第10期115-119,共5页

目的探讨收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果。方法分析海军军医大学附属长海医院2016年2～10月关节骨病外科收治的80例全膝关节置换术患者临床资料,依据麻醉方式不同进行分组,收肌管阻滞组40例和股神经阻滞组40例。... 目的探讨收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果。方法分析海军军医大学附属长海医院2016年2～10月关节骨病外科收治的80例全膝关节置换术患者临床资料,依据麻醉方式不同进行分组,收肌管阻滞组40例和股神经阻滞组40例。观察两组全膝关节置换术患者在术后不同时间点静息痛数字评分量表(NRS)、活动痛NRS、股四头肌肌力情况,观察两组全膝关节置换术患者术后不同时间点膝关节活动度情况。结果两组全膝关节置换术患者在术后不同时间点静息痛NRS评分、活动痛NRS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。收肌管阻滞组患者在术后2、4、8、12、24、48 h股四头肌肌力分级高于股神经阻滞组,两组患者随着时间延长静息痛NRS评分、活动痛NRS评分逐步降低,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者在术后72 h股四头肌肌力分级比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者随着时间延长股四头肌肌力分级逐步升高,差异均有统计学意义(P <0.05),收肌管阻滞组全膝关节置换术患者术后24、48、72 h膝关节活动度均高于股神经阻滞组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果相当,但是收肌管阻滞患者在术后股四头肌肌力分级、膝关节活动度均优于股神经阻滞。 展开更多

关键词 收肌管阻滞 股神经阻滞 全膝关节置换术 镇痛 股四头肌肌力 膝关节活动度

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近端联合远端收肌管阻滞在全膝关节置换术患者术后镇痛和早期功能康复中的应用 被引量：11

11

作者 李娟 杨璐 +1 位作者 汤娜娜 曹福羊 《安徽医学》 2023年第1期68-73,共6页

目的探讨近端联合远端收肌管阻滞在全膝关节置换术患者术后镇痛和早期功能康复中的应用。方法选取2019年1月至2020年12月在解放军总医院第六医学中心择期行单侧全膝关节置换术患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。A组为对照组,于... 目的探讨近端联合远端收肌管阻滞在全膝关节置换术患者术后镇痛和早期功能康复中的应用。方法选取2019年1月至2020年12月在解放军总医院第六医学中心择期行单侧全膝关节置换术患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。A组为对照组,于超声引导下行股神经联合腘窝上坐骨神经阻滞;B组为近端联合远端收肌管阻滞组,于超声引导下分别行收肌管近端和远端阻滞;C组为右美托咪定联合收肌管阻滞组,于超声引导下将罗哌卡因与右美托咪定混合液分别注射至收肌管近端和远端。比较3组患者术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)时静息VAS评分,术后T3和T4时运动VAS评分,48 h内羟考酮和氟比洛芬酯使用情况;以及术后24 h(T3)、48 h(T4)和72 h(T5)膝关节活动范围(ROM)和股四头肌肌力;记录3组患者术后首次直腿抬高≥10 cm时间,术后首次下床活动时间,术后72 h起立-行走计时时间(TUG)和膝关节社会评分(KSS)及不良反应的发生率。结果重复测量方差分析提示,3组患者术后T1~4时刻静息VAS评分不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05),无组间和交互效应(P>0.05),与T1时相比,T2~4时3组患者术后静息VAS评分增加,差异有统计学意义(P<0.05);而术后T3和T4时刻运动VAS评分无组间、时间和交互效应(P>0.05)。与A组和B组相比,C组患者术后首次使用羟考酮和氟比洛芬酯时间推迟,48 h内使用剂量减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后T3~5时刻ROM比较存在时间、组间和交互效应(P<0.05),与T3时相比,T4和T5时3组患者术后ROM值显著增加(P<0.05),与A组相比,B组和C组在T3和T4时ROM活动度增加,在T3时股四头肌肌力增加,术后首次直腿抬高时间和下床活动时间提前,术后72 h TUG时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近端联合远端收肌管阻滞可缓解TKA患者术后疼痛,促进早期功能锻炼和康复,而复合右美托咪定镇痛效果更优。 展开更多

关键词 收肌管阻滞 全膝关节置换术 右美托咪定 术后镇痛

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超声引导下连续收肌管阻滞与股神经阻滞用于全膝关节成形术后镇痛的临床观察 被引量：9

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作者 邹鲁 许旭东 +1 位作者 庄凌云 商建飞 《现代医院》 2016年第11期1600-1602,共3页

目的比较超声引导下连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞对全膝关节成形术后镇痛效果。方法选择因创伤性关节炎拟择期行单侧全膝关节成形术的患者50例,随机分为连续股神经阻滞(FNB)组(F组)和连续收肌管阻滞(ACB)组(A组),每组25例,分别接受... 目的比较超声引导下连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞对全膝关节成形术后镇痛效果。方法选择因创伤性关节炎拟择期行单侧全膝关节成形术的患者50例,随机分为连续股神经阻滞(FNB)组(F组)和连续收肌管阻滞(ACB)组(A组),每组25例,分别接受超声引导下FNB和ACB并留置导管。负荷量为0.5%盐酸罗哌卡因注射液20 m L,术毕持续输注0.2%盐酸罗哌卡因进行术后镇痛(总量100 m L,输注速度2 m L/h)。观察并记录患者术后48 h内股四头肌肌力分级、静息下疼痛评分(VAS)、加用其他镇痛药情况与住院时间、患者满意度以及不良反应。结果两组患者术后股四头肌肌力分级,A组高于F组,差别有统计学意义。静息下疼痛评分(VAS)、加用其他镇痛药情况与住院时间、患者对镇痛治疗的满意度以及不良反应,两组无统计学差异。结论超声引导下连续收肌管阻滞与股神经阻滞相比,可以提供同样的镇痛效果和患者满意度,并降低早期功能锻炼的风险。 展开更多

关键词 超声引导 收肌管阻滞 股神经阻滞

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超声引导下收肌管阻滞联合静脉自控镇痛在老年全膝置换术后镇痛的作用 被引量：3

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作者 徐尚军 常向红 +1 位作者 王新蕊 安学斌 《医学影像学杂志》 2022年第7期1263-1266,共4页

目的探讨超声引导下收肌管阻滞联合静脉自控镇痛运用于全膝置换术后镇痛中的价值。方法选取在全身麻醉下行全膝置换术的老年患者90例,按随机数字表法分成A、B两组(每组45例),A组开展静脉自控镇痛,B组除此之外采取超声引导下收肌管阻滞,... 目的探讨超声引导下收肌管阻滞联合静脉自控镇痛运用于全膝置换术后镇痛中的价值。方法选取在全身麻醉下行全膝置换术的老年患者90例,按随机数字表法分成A、B两组(每组45例),A组开展静脉自控镇痛,B组除此之外采取超声引导下收肌管阻滞,记录手术前、手术后2 h、4 h、12 h、24 h两组患者的舒适度(BCS)评分、疼痛(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分、膝关节活动度及不良反应等。结果手术后不同时间点,B组VAS、Ramsay评分均低于A组(P<0.05),BCS评分、膝关节活动度均明显高于A组(P<0.05)。B组术后不良反应低于A组(P<0.05)。结论超声引导下收肌管阻滞+静脉自控镇痛不仅术后镇痛效果更为突出,同时可提高患者舒适度,改善膝关节功能,减少不良反应出现。 展开更多

关键词 静脉自控镇痛 全膝置换术 收肌管阻滞 术后镇痛 超声检查

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收肌管阻滞联合局部浸润镇痛对军事训练伤膝关节镜术后疼痛的影响 被引量：1

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作者 聂杰 唐莉 陈文生 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第12期1277-1281,共5页

目的探讨内收肌管阻滞(ACB)联合局部浸润镇痛(LIA)对全身麻醉下膝关节镜手术患者术后疼痛的影响。方法将在膝关节镜下接受择期前交叉韧带重建(ACLR)手术的军事训练伤者60例按简单随机方法分为ACB+LIA组(n=30)和LIA组(n=30)。ACB+LIA组... 目的探讨内收肌管阻滞(ACB)联合局部浸润镇痛(LIA)对全身麻醉下膝关节镜手术患者术后疼痛的影响。方法将在膝关节镜下接受择期前交叉韧带重建(ACLR)手术的军事训练伤者60例按简单随机方法分为ACB+LIA组(n=30)和LIA组(n=30)。ACB+LIA组患者接受超声引导下ACB(0.375%罗哌卡因15 mL)。LIA组在全身麻醉诱导前先在超声引导下进行ACB(15 mL等渗盐水),然后在缝合切口前2组均使用局部麻醉剂(0.25%罗哌卡因40 mL)进行关节周围浸润镇痛。观察主要结局为术后24 h的疼痛发生率。次要结局包括股四头肌无力的发生率和术中阿片类药物的用量等。结果ACB+LIA组术后24 h疼痛发生率低于LIA组[10%(3/30)vs 33%(10/30),P=0.028]。2组术后24 H股四头肌无力发生率比较差异无统计学意义[(13%(4/30)vs 7%(2/30),P=0.667]。ACB+LIA组瑞芬太尼和舒芬太尼用量明显低于LIA组(P=0.006)。结论与单独接受LIA的患者相比,ACB联合LIA可降低膝关节镜患者术后疼痛的发生率,同时保留股四头肌的力量,并减少手术期间阿片类药物的用量。 展开更多

关键词 收肌管阻滞 局部浸润 军事训练伤 膝关节镜术后

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超声引导下收肌管阻滞在高龄全髋关节置换术中的镇痛效果 被引量：2

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作者 王伟 《临床医药实践》 2021年第10期752-755,共4页

目的:探讨超声引导下收肌管阻滞在高龄全髋关节置换术中的镇痛效果。方法:选择行全髋关节置换术的高龄患者76例,采用系统随机化法分为观察组(超声引导下收肌管阻滞)和对照组(静脉自控镇痛),每组38例。比较两组术后4,8,12,24 h静息及活... 目的:探讨超声引导下收肌管阻滞在高龄全髋关节置换术中的镇痛效果。方法:选择行全髋关节置换术的高龄患者76例,采用系统随机化法分为观察组(超声引导下收肌管阻滞)和对照组(静脉自控镇痛),每组38例。比较两组术后4,8,12,24 h静息及活动时的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、运动阻滞[运动阻滞程度(Bromage)评分情况],比较两组术前1 h及术后24 h应激反应[白细胞介素-6(IL-6)和IL-10]及不良反应发生情况。结果:观察组术后4,8,12,24 h静息及活动时VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4,8,12,24 h的Bromage评分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组患者IL-6和IL-10水平均较治疗前显著上升,观察组IL-6水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组加用镇痛药例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下收肌管阻滞在高龄患者行全髋关节置换术中的镇痛效果良好,能够有效降低术后应激反应,减少镇痛药用量。 展开更多

关键词 超声引导 收肌管阻滞 全髋关节置换术 镇痛

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收肌管阻滞联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞对全膝关节置换术患者术后疼痛程度、股四头肌力及膝关节活动的影响 被引量：1

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作者 刘国增 武强 《中国医学工程》 2021年第11期131-133,共3页

目的分析应用收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞干预全膝关节置换术临床效果。方法选取浚县人民院115例全膝关节置换术患者,按照随机数字表法分为两组,对照组57例给予收肌管阻滞,观察组58例在此基础上联合IPACK阻滞。对... 目的分析应用收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞干预全膝关节置换术临床效果。方法选取浚县人民院115例全膝关节置换术患者,按照随机数字表法分为两组,对照组57例给予收肌管阻滞,观察组58例在此基础上联合IPACK阻滞。对比两组患者的术后疼痛程度、股四头肌力及膝关节活动。结果观察组术后12 h、24 h静息状态下视觉模拟评分(VAS)评分及术后12 h、48 h活动状态下VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预后患者四头肌肌力、膝关节活动度及每日行走距离随着时间逐渐递增,观察组术后4 h、24 h四头肌肌力、4 d、7 d膝关节活动度及每日行走距离高于对照组(P<0.05)。结论收肌管阻滞联合IPACK阻滞能够缓解患者疼痛,改善膝关节功能,使膝关节活动度、行走距离增加,且对股四头肌力影响小。 展开更多

关键词 膝神经阻滞 收肌管阻滞 疼痛程度 全膝关节置换术 膝关节

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超声引导下远端收肌管阻滞在胫骨骨折患者术后镇痛中的应用效果观察 被引量：1

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作者 尹大海 张建斌 +2 位作者 朱光桥 葛文宁 李涛 《中国社区医师》 2022年第32期41-43,共3页

目的:观察超声引导下远端收肌管阻滞在胫骨骨折患者术后镇痛中的应用效果。方法:选择2019年8月-2021年12月大理市第一人民医院收治的80例胫骨骨折患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各40例。研究组实施超声引导下远端收肌管阻滞... 目的:观察超声引导下远端收肌管阻滞在胫骨骨折患者术后镇痛中的应用效果。方法:选择2019年8月-2021年12月大理市第一人民医院收治的80例胫骨骨折患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各40例。研究组实施超声引导下远端收肌管阻滞,对照组实施静脉病人自控镇痛。比较两组住院时间、自控镇痛按压次数、不良反应发生率以及镇痛后1 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组住院时间短于对照组,自控镇痛按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛后1 h、12 h、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下远端收肌管阻滞对胫骨骨折术后患者的镇痛效果较好,可缩短患者住院时间,减少不良反应的发生,提高患者围术期的舒适度。 展开更多

关键词 超声引导 远端收肌管阻滞 胫骨骨折 术后镇痛

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超声引导下连续收肌管阻滞对老年患者全膝关节置换术后的影响分析 被引量：1

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作者 王宇 《中国社区医师》 2021年第1期40-41,共2页

目的:分析超声引导下连续收肌管阻滞治疗全膝关节置换术患者的临床效果。方法:2018年5月-2020年2月收治接受全膝关节置换术的患者76例,随机分为两组,各38例。观察组应用超声引导下连续收肌管阻滞;对照组应用超声引导下连续股神经阻滞。... 目的:分析超声引导下连续收肌管阻滞治疗全膝关节置换术患者的临床效果。方法:2018年5月-2020年2月收治接受全膝关节置换术的患者76例,随机分为两组,各38例。观察组应用超声引导下连续收肌管阻滞;对照组应用超声引导下连续股神经阻滞。比较两组临床效果。结果:两组不同时间静息状态下及运动状态下运动视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不同时间膝关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全膝关节置换术患者采用超声引导下连续收肌管阻滞,能够取得理想的镇痛效果,且安全性较高,有利于促进患者术后膝关节功能恢复。 展开更多

关键词 超声引导 连续收肌管阻滞 老年患者 全膝关节置换术 术后镇痛效果 膝关节活动度

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收肌管阻滞结合加速康复外科理念在膝关节置换术后的应用探究 被引量：1

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作者 谭述军 陈烨 +2 位作者 李志敏 肖海斌 杨勇 《中国社区医师》 2021年第32期53-54,共2页

目的:探究收肌管阻滞结合加速康复外科理念对初次膝关节置换术后疼痛管理的效果及患者早期患肢运动功能的影响。方法:2018年2月-2020年10月收治接受单侧初次膝关节置换术的患者50例,随机分为两组,各25例。对照组给予椎管内镇痛;观察组... 目的:探究收肌管阻滞结合加速康复外科理念对初次膝关节置换术后疼痛管理的效果及患者早期患肢运动功能的影响。方法:2018年2月-2020年10月收治接受单侧初次膝关节置换术的患者50例,随机分为两组,各25例。对照组给予椎管内镇痛;观察组给予收肌管阻滞结合加速康复外科理念。比较两组患者术后关节疼痛情况、关节功能情况及术后并发症发生率。结果:观察组干预后视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,关节活动度评估量表(ROM)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在加速康复外科理念指导下,行收肌管阻滞的患者术后镇痛效果理想,可加速早期自主功能锻炼,获得更好的膝关节功能,并能减少膝关节置换术后并发症的发生。 展开更多

关键词 收肌管阻滞 加速康复外科理念 膝关节置换术 应用效果

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超声引导下收肌管阻滞麻醉对膝关节镜手术患者麻醉效果、肌力及炎症反应的影响

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作者 李敏 周旭 +1 位作者 张继洛 申晟 《中国医学工程》 2022年第8期122-124,共3页

目的探讨对膝关节镜手术患者实施超声引导下收肌管麻醉后,该类患者麻醉效果、肌力水平及炎症反应等生理指标的变化。方法选取河南省洛阳正骨医院2018年1月至2021年1月期间88例膝关节镜手术患者作为研究对象,根据随机数字分组法分为两组... 目的探讨对膝关节镜手术患者实施超声引导下收肌管麻醉后,该类患者麻醉效果、肌力水平及炎症反应等生理指标的变化。方法选取河南省洛阳正骨医院2018年1月至2021年1月期间88例膝关节镜手术患者作为研究对象,根据随机数字分组法分为两组。其中对照组44例,给予股神经阻滞麻醉;观察组44例,给予超声引导下收肌管阻滞麻醉。比较两组患者各项研究指标。结果观察组麻醉操作时间、患者满意率大于对照组,术中疼痛发生率小于对照组(P<0.05);观察组术后10 h、24 h股四头肌肌力水平大于对照组(P<0.05);术后观察组患者肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下收肌管阻滞麻醉可以提高对膝关节镜手术患者的麻醉效果,改善术后肌肉力量水平;降低术后炎症反应。 展开更多

关键词 超声引导 收肌管阻滞麻醉 膝关节镜手术 麻醉效果 肌力水平 炎症反应

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