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纤维支气管镜术对小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治作用 被引量:33
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作者 梁磊 杨泽玉 +1 位作者 王亚亭 王玉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第4期401-404,共4页
目的肺炎支原体是儿童及青少年社区获得性肺炎的主要病原体之一,可引起肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。肺不张是MPP最常见的肺部表现之一。文中探讨纤维支气管镜术(fiberoptic bronchoscopy,FB)对小儿MPP合并肺... 目的肺炎支原体是儿童及青少年社区获得性肺炎的主要病原体之一,可引起肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。肺不张是MPP最常见的肺部表现之一。文中探讨纤维支气管镜术(fiberoptic bronchoscopy,FB)对小儿MPP合并肺不张的诊治作用。方法对2010年8月至2012年12月我科收治的99例小儿MPP合并肺不张患儿的临床资料及FB诊治结果进行回顾性分析。结果支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)MP-DNA检测阳性92例(92.9%),血清MP-Ab-IgM阳性68例(68.7%)。FB镜下均可见病变部位黏膜充血水肿,支气管开口处痰栓堵塞31例(31.3%),管腔炎性狭窄22例(22.2%),黏膜溃疡样改变7例(7.1%),小结节样改变3例(3.0%)。经过支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗后4周仅3例未复张,部分和完全复张率达96.5%(82/85)。结论 BALF MP-DNA检测对MP感染的诊断优于血清MP-Ab-IgM检测,对于MPP合并肺不张患儿及早行FB介入治疗,缩短病程,促进肺复张。 展开更多
关键词 纤维支气管镜术 肺炎支原体 肺不张 小儿
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连续呼气末二氧化碳监测在重症患儿纤维支气管镜术中应用 被引量:7
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作者 郭洁 金志鹏 王琪 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期284-286,共3页
目的 探讨连续呼气末二氧化碳(PETCO2)监测在儿童监护室(PICU)危症患儿行纤维支气管镜术中的应用价值。方法 收集2011年5月-2012年3月该院PICU在三通喉罩连续通气下未连接呼气末CO2监护仪进行纤维支气管镜术的87例呼吸系统疾病重症... 目的 探讨连续呼气末二氧化碳(PETCO2)监测在儿童监护室(PICU)危症患儿行纤维支气管镜术中的应用价值。方法 收集2011年5月-2012年3月该院PICU在三通喉罩连续通气下未连接呼气末CO2监护仪进行纤维支气管镜术的87例呼吸系统疾病重症患儿为对照组;2012年4月-2013年5月该院PICU在三通喉罩连续通气下连接呼气末CO2监护仪进行纤维支气管镜术的108例呼吸系统疾病的重症患儿为治疗组。观察两组患儿的无创血压、心率和经皮血氧饱和度变化;治疗组术中连续监测呼气末二氧化碳(PET-CO2),通过调整呼吸频率维持PETCO2在35~60 mmHg。结果 ①治疗组纤维支气管镜操作成功率(89.8%),明显高于对照组(78.2%)。②对照组2次以上纤支镜操作率为31.0%,治疗组2次以上纤支镜操作率为21.3%,差异无显著性。③对照组纤维支气管镜术持续时间为(12.6±7.8)min,明显长于治疗组(9.8±8.3)min。④术后患儿清醒时间比较:对照组(21±7.2)min较治疗组明显延长(17±8.4)min。结论 连续呼气末CO2监测在危重患儿进行三通喉罩连续性通气下纤维支气管镜术中具有重要的应用价值,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳 重症患儿 三通喉罩 纤维支气管镜术
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无痛纤维支气管镜术后的护理体会 被引量:6
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作者 李淼 舒惠萍 孙鹏 《当代护士(下旬刊)》 2014年第5期130-131,共2页
通过对2012年10月~2013年5月在本院就诊的81例无痛纤支镜术后患者麻醉复苏的护理临床资料进行观察,护理措施主要包括呼吸道护理、安全管理、心理护理、环境管理等。认为整体护理能减少患者无痛纤支镜术后恐惧和并发症发生,可有效保... 通过对2012年10月~2013年5月在本院就诊的81例无痛纤支镜术后患者麻醉复苏的护理临床资料进行观察,护理措施主要包括呼吸道护理、安全管理、心理护理、环境管理等。认为整体护理能减少患者无痛纤支镜术后恐惧和并发症发生,可有效保证患者舒适、安全,使其顺利在1~5 min内苏醒,安全返回病房或家中。 展开更多
关键词 呼吸系统 无痛纤维支气管镜术 后护理 管理 麻醉恢复室
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鼻咽部给氧在儿童支气管镜术中的效果观察 被引量:2
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作者 林艳 《当代护士(下旬刊)》 2019年第1期104-106,共3页
目的探讨鼻咽部给氧在儿童支气管镜手术中的效果。方法选择58例进行儿童基础麻醉支气管镜手术的患儿,随机分成观察组和对照组,每组29例。依照儿童基础麻醉支气管镜手术的常规术前准备,术前均给予2%利多卡因局部雾化吸入,患儿在镇静后,... 目的探讨鼻咽部给氧在儿童支气管镜手术中的效果。方法选择58例进行儿童基础麻醉支气管镜手术的患儿,随机分成观察组和对照组,每组29例。依照儿童基础麻醉支气管镜手术的常规术前准备,术前均给予2%利多卡因局部雾化吸入,患儿在镇静后,对照组行常规的鼻导管给氧2~3 L/min;观察组则进行鼻咽部给氧1~2 L/min;观察两组在支气镜手术中患儿的经皮血氧饱和度的情况。结果经两种不同部位的给氧下,观察组在术中的经皮血氧饱和度均较对照组有明显改善(P<0.01)。结论采取鼻咽部给氧的方法在儿童支气管镜手术中能取得更好的给氧效果。 展开更多
关键词 鼻咽部给氧 儿童 支气管镜术
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支气管镜术对小儿上气道梗阻性疾病的病因诊断价值 被引量:4
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作者 郑兰 杨泽玉 +2 位作者 王玉 王彦 王汉久 《安徽医学》 2015年第11期1329-1332,共4页
目的探讨支气管镜术对小儿上气道梗阻(UAO)的病因诊断价值。方法对2006年3月至2015年2月因上气道梗阻症状而行支气管镜检查的210例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 210例UAO患儿中,经支气管镜检查明确病因205例,病因诊断率97.6%。... 目的探讨支气管镜术对小儿上气道梗阻(UAO)的病因诊断价值。方法对2006年3月至2015年2月因上气道梗阻症状而行支气管镜检查的210例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 210例UAO患儿中,经支气管镜检查明确病因205例,病因诊断率97.6%。其中先天性UAO 114例,占54.3%,以喉软化、气管狭窄、会厌或舌根部囊肿最常见,分别占64.0%(73/114)、17.5%(20/114)、14.0%(16/114),2种以上畸形占17.5%(20/114)。后天性UAO 96例,占45.7%,以炎症、肿瘤或肉芽增生、异物最常见,分别占54.2%(52/96)、18.7%(18/96)、16.7%(16/96)。呼吸道先天畸形主要见于婴儿及新生儿期,炎症在各个年龄段均常见,肿瘤或肉芽增生主要见于幼儿期,异物主要见于幼儿期及学龄前期。结论支气管镜术对UAO的病因能发挥很好的诊断作用。呼吸道先天畸形(喉软化、气管狭窄、囊肿)、炎症、肿瘤或肉芽增生、异物是儿童UAO的常见病因,不同年龄组病因组成不同。 展开更多
关键词 支气管镜术 上气道梗阻 诊断 儿童
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纤维支气管镜术后发热和感染的调查 被引量:7
6
作者 邓小梅 谭星雨 何权瀛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期673-676,共4页
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)术后发热和感染的发生率和临床特点。方法观察和分析了从2000年1月 ̄2005年4月呼吸科住院病人纤支镜术后发热和感染的临床表现。结果512例住院行纤支镜检查病人,57例(11%)出现了术后发热,其中49例(10%)不... 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)术后发热和感染的发生率和临床特点。方法观察和分析了从2000年1月 ̄2005年4月呼吸科住院病人纤支镜术后发热和感染的临床表现。结果512例住院行纤支镜检查病人,57例(11%)出现了术后发热,其中49例(10%)不经处理或对症处理后体温在24h内降至正常(术后短期发热),术后开始发热时间平均(2.8±1.8)h,持续发热时间平均(11.2±6.6)h;8例(1.6%)术后发热持续时间>24(h术后长期发热),术后开始发热时间平均(5.0±7.8)h,持续发热时间平均(96.8±32.1)h,经加用或换用抗生素治疗第2天体温降至正常。所有患者纤支镜术后外周血白细胞和中性粒细胞计数明显高于术前(P<0.01),但发热组病人术后外周血白细胞和中性粒细胞比不发热组病人升高更明显(P<0.01)。结论纤支镜术后短期发热是一比较常见的并发症,无需特殊处理。纤支镜术后长期发热较少见,与继发感染有关,需用抗生素治疗。 展开更多
关键词 发热 纤维支气管镜检查 白细胞 中性粒细胞
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电子支气管镜术在婴幼儿反复喘息性疾病中的诊疗价值 被引量:4
7
作者 方识进 《安徽医学》 2014年第7期916-919,共4页
目的探讨电子支气管镜术对婴幼儿反复喘息性疾病的诊断以及相关的治疗价值。方法将68例以反复喘息经常规治疗无效的患儿予表面局部麻醉后行电子支气管镜术,通过镜下直视观察及灌洗液病原学检查进一步明确病因,同时进行支气管肺泡灌洗和... 目的探讨电子支气管镜术对婴幼儿反复喘息性疾病的诊断以及相关的治疗价值。方法将68例以反复喘息经常规治疗无效的患儿予表面局部麻醉后行电子支气管镜术,通过镜下直视观察及灌洗液病原学检查进一步明确病因,同时进行支气管肺泡灌洗和灌注抗生素等局部治疗,并评判其疗效和并发症发生情况。结果 68例患儿经电子支气管镜检查,镜下明确诊断支气管内膜炎改变32例(47.05%),镜下表现炎症改变重、分泌物黏稠、痰栓阻塞,患儿经电子支气管镜支气管冲洗后,咳喘明显缓解,取得较好疗效。支气管狭窄14例(20.58%),支气管异物11例(16.17%),后经电子支气管镜成功取出4例,其余7例转入我院耳鼻喉科取出,支气管软化症9例(13.23%),支气管内膜结核2例。镜下表现为支气管内膜炎症的32例患儿,支气管肺泡灌洗液病原学检查阳性11例(34.37%),其中肺炎支原体6例,肺炎链球菌和结核杆菌各2例,肺炎克雷伯杆菌1例。并发症:3例患儿在术中出现一过性口唇紫绀或咳嗽剧烈,相应处理后均缓解,5例患儿在术后出现发热和咳嗽加重,经抗感染、雾化等相应对症处理后以上并发症均在2~3天内消失。结论电子支气管镜检查对反复喘息经常规治疗无效的小儿,在病因诊断及治疗具有一定的价值。 展开更多
关键词 电子支气管镜术 支气管肺泡灌洗 喘息性疾病 婴幼儿
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重症肺炎患儿行纤维支气管镜术后并发症预防措施的研究进展 被引量:11
8
作者 宋洁 周雅琼 《当代护士(下旬刊)》 2021年第4期31-34,共4页
小儿重症肺炎是常见的儿科呼吸系统疾病,患儿发病期间由于毒素、缺氧、不正常代谢等原因,均可造成循环障碍、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,严重威胁患儿健康[1]。我国目前主要参照中华医学会儿科学分会呼吸学组2013年制定的标准[2]:... 小儿重症肺炎是常见的儿科呼吸系统疾病,患儿发病期间由于毒素、缺氧、不正常代谢等原因,均可造成循环障碍、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,严重威胁患儿健康[1]。我国目前主要参照中华医学会儿科学分会呼吸学组2013年制定的标准[2]:(1)呼吸空气条件下,血氧饱和度(SaO2)≤0.92(海平面)或≤0.90(高原)或有中心性发绀;(2)呼吸空气条件下,呼吸频率(RR)≥70次/min(婴儿),≥50次/min(年长儿),除发热、哭吵等因素影响外。 展开更多
关键词 小儿重症肺炎 纤维支气管镜术 护理干预措施
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纤维支气管镜术患者焦虑状况及影响因素的研究
9
作者 雷红菊 《中国医学工程》 2011年第1期142-142,共1页
目的了解纤维支气管镜检查术患者的焦虑状况。方法自行设计的问卷对名患者进行调查。结果文化程度,保险费用支付方式对纤支镜的了解程序。对社会家庭支持系统的满意度是影响患者的焦虑程序的主要因素,(P<0.05,P<0.01)。结论医务... 目的了解纤维支气管镜检查术患者的焦虑状况。方法自行设计的问卷对名患者进行调查。结果文化程度,保险费用支付方式对纤支镜的了解程序。对社会家庭支持系统的满意度是影响患者的焦虑程序的主要因素,(P<0.05,P<0.01)。结论医务人员需要努力减轻患者的焦虑程序,加强心里护里,以利于检查治疗的顺利进行。 展开更多
关键词 纤维支气管镜术 焦虑 研究
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床旁纤维支气管镜术对重症监护病房患者气道管理的应用价值
10
作者 胡飞飞 《当代护士(下旬刊)》 2021年第2期130-131,共2页
目的讨论床旁纤维支气管镜术对重症监护病房患者气道管理的应用价值。方法选取我院2018年4月—2018年9月期间收治的重症监护病房患者84例作为研究对象,将全部84例患者依据随机的方式分为各42例的两组,一组为观察组,一组为参考组;参考组... 目的讨论床旁纤维支气管镜术对重症监护病房患者气道管理的应用价值。方法选取我院2018年4月—2018年9月期间收治的重症监护病房患者84例作为研究对象,将全部84例患者依据随机的方式分为各42例的两组,一组为观察组,一组为参考组;参考组接受常规人工气道管理治疗,观察组在参考组的基础上接受床旁纤维支气管镜术治疗;对比两组的气道湿化状况以及相关临床症状。结果观察组出现分泌物增加、痰栓、组织出血以及气道湿化不足等状况的比率均低于对照组;并且,观察组中体温恢复、肺部啰音消失、病状吸收良好、白细胞数量恢复等临床指标恢复的比率均高于参考组,此差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁纤维支气管镜术应用于重症监护病房患者气道管理,能够有效维持患者气道通畅,清除呼吸道分泌物,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜术 重症监护 气道管理
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基于IMB模型的预见性干预在老年肺癌患者电磁导航支气管镜活检术后的应用
11
作者 张晶 张阿丽 李雅娟 《河南医学研究》 2025年第4期750-753,共4页
目的探讨基于信息-动机-行为技能(IMB)模型的预见性干预在老年肺癌患者电磁导航支气管镜(ENB)活检术后的应用。方法选取2021年9月至2023年3月河南中医药大学第三附属医院收治的84例老年肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组4... 目的探讨基于信息-动机-行为技能(IMB)模型的预见性干预在老年肺癌患者电磁导航支气管镜(ENB)活检术后的应用。方法选取2021年9月至2023年3月河南中医药大学第三附属医院收治的84例老年肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。观察组接受基于IMB模型的预见性干预,对照组接受常规护理。比较两组患者的术后并发症发生率、生活质量、焦虑抑郁水平和自我效能感。结果观察组患者的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分为(86.12±8.35)分,高于对照组的(76.24±9.42)分(P<0.05)。观察组患者的焦虑评分为(7.14±2.36)分,抑郁评分为(6.81±2.21)分,均低于对照组的(10.29±3.12)分和(9.86±2.98)分(P<0.05)。观察组患者的自我效能感评分为(32.67±4.28)分,高于对照组的(27.38±5.13)分(P<0.05)。结论基于IMB模型的预见性干预可有效降低老年肺癌电磁导航支气管镜活检术后患者的并发症发生率,提高生活质量,缓解焦虑抑郁情绪,增强自我效能感。 展开更多
关键词 肺癌 老年 电磁导航支气管镜活检 并发症 预见性干预 IMB模型
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丙泊酚复合不同使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的效果观察
12
作者 邹婷婷 《北方药学》 2025年第2期117-118,122,共3页
目的:探讨丙泊酚复合不同使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的应用效果。方法:选取2023年1月至2023年12月于我院接受经喉罩纤维支气管镜介入术的患者120例作为研究对象,所有患者均给予丙泊酚靶控输注处理,分为A组(... 目的:探讨丙泊酚复合不同使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的应用效果。方法:选取2023年1月至2023年12月于我院接受经喉罩纤维支气管镜介入术的患者120例作为研究对象,所有患者均给予丙泊酚靶控输注处理,分为A组(瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1))、B组(瑞芬太尼0.3μg·kg^(-1)·min^(-1))、C组(瑞芬太尼0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)),各40例,观察患者平均动脉压、心率、氧化应激指标的变化以及术中不良反应发生情况,评价麻醉效果。结果:麻醉后15min,B组、C组患者的平均动脉压、心率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在其他时间点,三组患者的平均动脉压、心率较为接近,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉期间,B组、C组患者的平均动脉压、心率变化幅度相对较小。B组术中不良反应发生率低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经喉罩纤维支气管镜介入术中,在丙泊酚靶控输注麻醉的基础上复合应用瑞芬太尼0.3μg·kg^(-1)·min^(-1),患者的麻醉效果较理想,且安全性较好。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 经喉罩纤维支气管镜介入
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纤维支气管镜肺泡灌洗术联合左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染的临床效果
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作者 马得英 《中国社区医师》 2025年第1期39-41,共3页
目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗术联合左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月丰县中医医院收治的支气管扩张症合并肺部感染患者60例作为研究对象,随机分成两组,每组30例。对照组实施纤维... 目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗术联合左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月丰县中医医院收治的支气管扩张症合并肺部感染患者60例作为研究对象,随机分成两组,每组30例。对照组实施纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,观察组在对照组基础上采用左氧氟沙星治疗。对比两组治疗总有效率、炎性因子水平以及肺功能改善情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组PCT、CRP水平下降,与对照组相比,观察组水平较低(P<0.05)。治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术联合左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染的临床效果显著,有助于改善患者肺功能,减轻炎性反应。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗 左氧氟沙星 支气管扩张症 肺部感染
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超声引导下经支气管镜针吸活检术在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的安全性及应用效果评价
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作者 张凡 王成 +1 位作者 栗春丽 王爽爽 《当代医药论丛》 2025年第6期28-30,共3页
目的:评估超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年2月徐州市肿瘤医院呼吸与危重症科收治的经胸部CT诊断为纵隔及肺门淋巴结肿大的34例患者临床资... 目的:评估超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年2月徐州市肿瘤医院呼吸与危重症科收治的经胸部CT诊断为纵隔及肺门淋巴结肿大的34例患者临床资料,均采用EBUS-TBNA进行诊断,观察这些患者并发症的发生情况以及诊断结果。结果:34例患者中,共有46组病变区域进行穿刺,总计114针。穿刺过程中,无1例患者出现死亡及心律失常、纵隔气肿、大出血等严重并发症,其中术中低氧血症5例,术中少量出血16例,术后咳嗽7例,无并发症6例。经病理诊断,34例患者总体穿刺成功率为100.00%,阳性率为97.06%(33/34)。其中,小细胞肺癌16例,腺癌9例,鳞癌2例,结节病4例,炎性肿大2例,未能确诊1例。结论:应用EBUS-TBNA诊断纵隔及肺门淋巴结肿大的准确率高,并发症少,是一种简单易行且安全有效的诊断技术。 展开更多
关键词 纵隔及肺门淋巴结肿大 超声引导下经支气管镜针吸活检 安全性 应用效果
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纤维支气管镜肺泡灌洗术联合清肺降浊方治疗重症肺炎的效果 被引量:2
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作者 任志强 范雪娇 +2 位作者 张家民 周志文 李裕尚 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1682-1686,共5页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合清肺降浊方治疗重症肺炎的效果。方法选取2021年1月至2022年12月商丘市立医院收治的72例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(36例)及对照组(36例),两组均接受常规治疗,对照组在... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合清肺降浊方治疗重症肺炎的效果。方法选取2021年1月至2022年12月商丘市立医院收治的72例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(36例)及对照组(36例),两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上结合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,观察组在对照组基础上联合清肺降浊方治疗,对比两组疗效。结果观察组体温恢复时间、机械通气时间、肺不张恢复时间、呼吸衰竭好转时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组咳嗽、痰壅、气促评分降低,且观察组治疗后以上评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组动态顺应性(Cdyn)升高,吸气阻力(RAW)、呼吸做功(WOB)降低,且观察组治疗后Cdyn高于对照组,RAW、WOB低于对照组(P<0.05);治疗后两组降钙素原、白介素-6、C反应蛋白、白细胞计数降低,且观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05),两组均未出现严重不良反应。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合应用清肺降浊方在重症肺炎中应用较佳,可改善患者中医证候、呼吸动力学,降低机体炎症反应水平,促进患者恢复,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗 清肺降浊方 重症肺炎 疗效
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目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果研究
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作者 陈伟祥 覃述 +2 位作者 金纯纳 李先花 苏立新 《中国实用医药》 2024年第22期16-20,共5页
目的 考察目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法 选取80例择期行喉罩通气下无痛纤维支气管镜诊疗的老年患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例... 目的 考察目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法 选取80例择期行喉罩通气下无痛纤维支气管镜诊疗的老年患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组在目标熵指数指导下给予苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉,对照组在目标熵指数指导下给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组镇静成功率、检查时间和恢复时间,不同时间点[麻醉前(即平静吸氧5 min后,T0),麻醉诱导完成即刻(T1)、内镜进入声门即刻(T2)、内镜抵达隆突即刻(T3)、检查过程中(即麻醉诱导完成后10 min,T4)、镜检结束即刻(T5)、出室即刻(T6)]血流动力学及呼吸功能相关指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)及状态熵(SE)],术中不良事件发生情况,术后不良反应发生情况。结果 两组患者镇静成功率、检查时间和恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2、T3、T4、T5、T6时MAP和SE均低于T0时(P<0.05);观察组T3、T4、T5、T6时MAP分别为(96.96±6.90)、(96.18±7.03)、(96.33±7.52)、(94.35±6.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均高于对照组的(93.13±7.47)、(92.44±7.72)、(92.79±8.03)、(91.10±7.54)mm Hg(P<0.05)。观察组术中不良事件发生率5.00%低于对照组的20.00%(P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术的全麻诱导及术中维持效果较好,镇静成功率高,术中对血流动力学及呼吸功能影响较小,并发症较少。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜检查 喉罩通气 苯磺酸瑞马唑仑 瑞芬太尼 目标熵指数 麻醉 老年
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肺肿瘤患者纤维支气管镜检术中血氧饱和度变化及低氧血症的处理 被引量:3
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作者 曾锦荣 蒋述科 +1 位作者 唐艳君 王仪华 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第1期9-10,共2页
31例肺肿瘤患者在接受纤维支气管镜检查术中用脉搏血氧饱和度仪进行血氧饱和度(SpO2)监测,探讨SpO2变化的影响因素及纠正低氧血症的方法。检查中SpO2低于检查前及对照组(P<0.01),这与患者术前基础肺功能减损... 31例肺肿瘤患者在接受纤维支气管镜检查术中用脉搏血氧饱和度仪进行血氧饱和度(SpO2)监测,探讨SpO2变化的影响因素及纠正低氧血症的方法。检查中SpO2低于检查前及对照组(P<0.01),这与患者术前基础肺功能减损及气道阻塞通气量降低有关。术中采用鼻导管或经纤支镜钳检孔置入导管,给氧后SpO2可恢复到检查前水平。结果提示肺肿瘤伴有肺功能减损者术中应监测SpO2并常规给氧,对防止或纠正低氧血症的发生或发展,增加检查术中的安全性有一定作用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 纤维支气管镜术 血氧饱和度 低氧血症
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纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染的疗效分析
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作者 于彤 《当代医药论丛》 2024年第16期50-52,共3页
目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术对重症监护室肺部感染患者的治疗效果.方法:前瞻性纳入2022年6月至2023年6月聊城市人民医院重症监护室肺部感染患者80例,按随机数字表法均分为两组.对照组使用常规吸痰技术,研究组使用纤维支气管镜... 目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术对重症监护室肺部感染患者的治疗效果.方法:前瞻性纳入2022年6月至2023年6月聊城市人民医院重症监护室肺部感染患者80例,按随机数字表法均分为两组.对照组使用常规吸痰技术,研究组使用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术,对两组患者的治疗效果、治疗前后血气指标、血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平进行比较.结果:研究组治疗总有效率(100.00%)高于对照组(87.50%)(P<0.05).治疗后,研究组各血气指标均优于对照组(P<0.05).治疗后,研究组血清PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染效果显著,能有效缓解患者的肺部感染症状,改善血气指标,减轻炎症反应,具有推广价值. 展开更多
关键词 重症监护室 肺部感染 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰
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支气管镜肺泡灌洗术辅助治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的呼吸力学指标的影响分析
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作者 朱少娟 邹晴 《四川生理科学杂志》 2024年第11期2439-2441,2569,共4页
目的:分析重症肺炎合并呼吸衰竭患儿实施支气管镜肺泡灌洗术治疗的效果。方法:将本院2022年3月至2024年1月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿94例依据随机数字表法分为参照组、研究组,各47例。参照组实施常规治疗,研究组在常规基础上进行... 目的:分析重症肺炎合并呼吸衰竭患儿实施支气管镜肺泡灌洗术治疗的效果。方法:将本院2022年3月至2024年1月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿94例依据随机数字表法分为参照组、研究组,各47例。参照组实施常规治疗,研究组在常规基础上进行支气管镜肺泡灌洗术治疗,治疗1 w。比较两组患儿治疗后临床症状消失时间,治疗前后采用酶联免疫法检测血清细胞因子水平,采用全自动血气分析仪检测动脉血中氧合指数、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压水平,采用多功能呼吸力学检测呼吸做功、动态顺应性、气道阻力水平,以及治疗前、治疗3、7 d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分。结果:研究组与参照组的临床症状消失时间均缩短;两组治疗后炎症因子、动脉血二氧化碳分压、呼吸做功、气道阻力水平及治疗3、7 d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分低于治疗前,研究组低于参照组,治疗后氧合指数、血氧饱和度、动脉血氧分压、动态顺应性水平高于治疗前,研究组高于参照组(P<0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患儿实施支气管镜肺泡灌洗术治疗可缩短临床症状消失时间,消退患儿体内炎症分泌,改善血气指标,促进呼吸功能恢复。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 支气管镜肺泡灌洗 呼吸力学指标
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丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量分析 被引量:11
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作者 顾毅 刘徐 +1 位作者 顾天玉 杜伯祥 《中国内镜杂志》 2023年第3期8-16,共9页
目的分析丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量。方法选取2019年2月-2021年12月该院择期行纤维支气管镜介入治疗的患者96例,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各32例。3组均行喉罩全身麻醉,A组... 目的分析丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量。方法选取2019年2月-2021年12月该院择期行纤维支气管镜介入治疗的患者96例,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各32例。3组均行喉罩全身麻醉,A组、B组和C组瑞芬太尼剂量分别为0.2μg/(kg·min)(低剂量)、0.3μg/(kg·min)(中剂量)和0.4μg/(kg·min)(高剂量)。比较3组患者手术时间、麻醉质量(麻醉时间和手术医生麻醉满意度)、不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧化应激因子[过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、麻醉苏醒质量(苏醒时间、听指令睁眼时间和滞留苏醒室时间)、苏醒后不同时间点舒适度评分(BCS)和不良反应发生情况。结果B组和C组手术医生麻醉满意度评分均高于A组(P<0.05);B组和C组T_(2)、T_(3)时点HR和MAP均低于A组(P<0.05);B组和C组手术开始10 min血清CAT和SOD水平均高于A组,血清MDA水平均低于A组(P<0.05);3组患者苏醒时间、听指令睁眼时间和滞留苏醒室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组苏醒后10 min和1 h BCS均高于A组(P<0.05);B组不良反应发生率为0.00%,低于A组的18.75%和C组的18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经喉罩纤维支气管镜介入术全身麻醉中应用中剂量瑞芬太尼复合丙泊酚,能获得满意的麻醉质量,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 纤维支气管镜介入 全身麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚 剂量 麻醉质量
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