细支气管腺瘤的CT影像学特征

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作者 朱冠嘉 孙士超 +3 位作者 杜贾军 李宁 林晓燕 马国元 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期324-329,共6页

目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床及高分辨率CT特征,提高对BA的认识水平。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年3月在山东省立医院行手术治疗的62例BA患者的临床及影像学资料,分析BA病灶的类型、大小、部位、CT征象及随访变化。结果62... 目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床及高分辨率CT特征,提高对BA的认识水平。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年3月在山东省立医院行手术治疗的62例BA患者的临床及影像学资料,分析BA病灶的类型、大小、部位、CT征象及随访变化。结果62例患者中,经病理确诊、有清晰CT图像的BA病灶63个,病灶长径3.0~37.0 mm,中位数9.0(6.0,13.5)mm。BA病灶外周分布61个,中心分布2个;43个病灶(68.3%)位于肺下叶;依据CT表现分类:实性型12例,磨玻璃型21例,空泡/囊腔型23例,炎症型7例;23例病灶伴发空泡/囊腔征,13例病灶伴发血管征。30例患者术前行CT随访,中位随访时间195.0(61.5,492.0)d,其中23例病灶无明显变化;5例病灶增长,平均速度为2.5 mm/年;2例病灶中新发空泡征和胸膜凹陷征。结论BA的CT表现为位于肺外周带的实性型结节、磨玻璃型结节、空泡/囊腔型结节及炎症型结节。病灶内最常见空泡/囊腔征和血管征。在随访中BA病灶稳定,少数可见增长或出现新征象。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 细支气管腺瘤 体层摄影术 X线计算机 疾病特征

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细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现及临床特征 被引量：2

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作者 刘统 孟庆成 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期468-472,共5页

目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查... 目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查5例)。对患者的基本信息、临床症状和病史、影像学特征(部位、直径、血管征和SUV等)及临床诊断结果进行总结和分析。结果:14例中,男6例,女8例;年龄32~73岁,中位年龄59.5岁。4例有临床症状,包括咳嗽、咳痰、胸部不适或痰中带血。主要CT表现如下:病灶长径5~30 mm,平均(14.1±6.7)mm;病灶主要位于肺下叶(10例),位于右肺8例;实性病灶5例、部分实性病灶7例、非实性病灶2例;边缘模糊者7例、边缘清晰者7例;血管征阳性10例;细支气管充气征阳性3例;空泡征阳性3例。术前CT有2例被诊断为肺恶性病变、12例被诊断为恶性暂不除外并均建议结合穿刺活检。PET-CT检查显示3例有代谢异常,SUV_(max)值为0.6~13.9 kBq/mL;2例代谢无明显异常。1例被诊断为恶性病变暂不除外,2例被诊断为肺恶性病变,2例被诊断为肺良性病变。结论:细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤CT及PET-CT表现多样且无特异性的临床表现,部分病灶SUV值升高,故临床上极易将其误诊为肺部恶性病变,因此在临床工作中需提高对此病变的认识并做好鉴别诊断。 展开更多

关键词 细支气管腺瘤 纤毛黏液结节性乳头状肿瘤 体层摄影术 X线计算机 正电子发射体层摄影术

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细支气管腺瘤15例临床病理分析 被引量：7

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作者 陈瑚 黄建平 +1 位作者 冯昌银 杨映红 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1224-1226,共3页

目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision两步法对15例BA进行检测,并复习相关文献。结果患者年龄41~82岁,男性6例,女性9例。3例有吸烟史,无临床症状,影像学表现多为... 目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision两步法对15例BA进行检测,并复习相关文献。结果患者年龄41~82岁,男性6例,女性9例。3例有吸烟史,无临床症状,影像学表现多为位于外周肺的磨玻璃影,直径0.3~1.1 cm。肿瘤为灰白色的小结节,部分病例切面呈胶冻状。镜下由基底细胞层和腔面细胞层构成,根据腔面细胞层的组成分为近端型和远端型。近端型13例,远端型2例。免疫表型:基底细胞CK5/6、p63、p40均呈阳性,腔面细胞及基底细胞TTF-1、CK7均呈阳性,柱状细胞Napsin A、SPB呈部分阳性。Ki-67增殖指数为1%~5%。15例患者随访2~36个月,均未见复发或转移。结论BA属于肺良性肿瘤,预后良好,结合典型的病理特征及免疫表型有助于与其他肺部疾病鉴别。 展开更多

关键词 肺肿瘤 细支气管腺瘤 临床病理特征 免疫组织化学

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肺细支气管腺瘤与浸润性腺癌高分辨CT影像学特征比较 被引量：3

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作者 李梦颖 仲林 +2 位作者 赵文静 李智勇 刘爱连 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期1983-1986,共4页

肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)是由CHANG等[1]于2018年提出的新概念,它是在原有的肺纤毛黏液结节性乳头状瘤的概念基础上进行拓展而提出的新命名。细支气管腺瘤定义为发生在肺外周细支气管上皮来源的一组良性病变或恶性潜能... 肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)是由CHANG等[1]于2018年提出的新概念,它是在原有的肺纤毛黏液结节性乳头状瘤的概念基础上进行拓展而提出的新命名。细支气管腺瘤定义为发生在肺外周细支气管上皮来源的一组良性病变或恶性潜能未定型肿瘤,包括细支气管上皮(不典型)增生、腺性乳头状瘤、纤毛黏液结节性乳头状肿瘤。 展开更多

关键词 支气管腺瘤 细支气管上皮 乳头状肿瘤 影像学特征 乳头状瘤 腺性 恶性潜能 高分辨CT

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细支气管腺瘤2例 被引量：5

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作者 乌肖林 张璐璐 +2 位作者 郑玉平 季昌华 周成军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期878-879,共2页

例1男性,56岁。5个月前体检发现右肺下叶结节,无明显咳嗽、咳痰,定期复查期间发现结节增大。无肝炎、结核病史。胸部CT示双肺纹理增多,肺内见多发小结节影,大者位于右肺下叶背段(im30),直径约1 cm,边缘欠光滑(图1)。诊断:双肺多发小结节... 例1男性,56岁。5个月前体检发现右肺下叶结节,无明显咳嗽、咳痰,定期复查期间发现结节增大。无肝炎、结核病史。胸部CT示双肺纹理增多,肺内见多发小结节影,大者位于右肺下叶背段(im30),直径约1 cm,边缘欠光滑(图1)。诊断:双肺多发小结节,右肺下叶结节。 展开更多

关键词 肺肿瘤 细支气管腺瘤 浸润性腺癌 病例报道

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纤毛黏液结节性乳头状肿瘤/细支气管腺瘤概念的提出、诊断与生物学行为 被引量：8

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作者 王晓亮 笪冀平 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1073-1077,共5页

国内外有关纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor,CMPT)/细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)的报道不断增加,但限于条件和对文献的解读,缺乏深入的研究工作与讨论,尚未形成自己的观点。本期报道的2例均显... 国内外有关纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor,CMPT)/细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)的报道不断增加,但限于条件和对文献的解读,缺乏深入的研究工作与讨论,尚未形成自己的观点。本期报道的2例均显示典型的CMPT/BA形态学及免疫表型特征,可以确诊。国内外有许多相关病例报道,值得参阅和深入探究。鉴于此,结合笔者遇到的一些病例和文献复习作如下评述。 展开更多

关键词 支气管腺瘤 乳头状肿瘤 病例报道 生物学行为 结节性 黏液 形态学 纤毛

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细支气管腺瘤15例临床病理分析 被引量：9

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作者 李么愁 李英 +1 位作者 于香莉 赵鲁笳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1338-1342,共5页

目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision法检测15例BA标本中TTF-1、Napsin A、CK7、CEA、CK5/6、p40、p63、Ki-67的表达,应用NGS法检测EGFR、TP53等基因突变,并复习相关... 目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision法检测15例BA标本中TTF-1、Napsin A、CK7、CEA、CK5/6、p40、p63、Ki-67的表达,应用NGS法检测EGFR、TP53等基因突变,并复习相关文献。结果BA主要发生于中老年人(35~78岁),2例有吸烟史,缺乏特异的临床表现。影像学多表现为密度混杂磨玻璃样结节,多呈灰白色实性结节,最大直径0.3~2.0 cm,平均0.75 cm。镜下结构以乳头样或平坦型腺泡为主,部分富含黏液,细胞成分温和,腔面由纤毛细胞、柱状细胞、立方细胞和黏液细胞构成。根据腔面细胞下衬基底细胞(免疫组化标记p40、p63、CK5/6阳性)连续性分为基底细胞连续的经典型BA(4例)和部分区域缺乏基底细胞的非典型BA(11例)。非典型BA中5例伴腺癌(1例同病灶),1例伴黏液腺癌(同病灶),1例伴原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS),1例伴非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)。基因检测示与腺癌同病灶的非典型BA中EGFR基因19号外显子缺失、TP53基因4号外显子点突变。患者均完整切除病灶,术后随访1~53个月,未见肿瘤复发或转移。结论非典型BA可能具有恶变潜能,免疫组化有助于鉴别诊断。 展开更多

关键词 肺肿瘤 细支气管腺瘤 变异型 免疫组织化学 分子诊断技术

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肺细支气管腺瘤1例 被引量：7

8

作者 崔娜 祝峙 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期251-252,共2页

患者男性,67岁,于3个月前体检发现右肺结节,近期复查胸部CT平扫+增强示右肺下叶见1枚小结节影,边界清,长径约0.7 cm,建议随访。患者无咳嗽、咳痰及发热等明显临床症状,体温正常。既往史:患者1年前曾行胸腔镜下右肺上叶切除术,病理结果... 患者男性,67岁,于3个月前体检发现右肺结节,近期复查胸部CT平扫+增强示右肺下叶见1枚小结节影,边界清,长径约0.7 cm,建议随访。患者无咳嗽、咳痰及发热等明显临床症状,体温正常。既往史:患者1年前曾行胸腔镜下右肺上叶切除术,病理结果为腺泡型浸润性肺腺癌,术后未行放、化疗。本次因发现右肺下叶结节入院寻求手术治疗。入院后患者一般情况可,完善各项术前检查后行右肺下叶楔形切除,术中冷冻切片病理报告:(右肺下叶肺段)黏液上皮肿瘤,黏液腺癌待排除。 展开更多

关键词 肺 细支气管腺瘤 病理特征 病例报道

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细支气管腺瘤的CT表现 被引量：8

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作者 王越 孙育红 +3 位作者 赵成龙 王金之 孙朋朋 黄勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期559-564,共6页

目的探讨细支气管腺瘤(BA)的CT表现,提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析山东省肿瘤医院2018年9月—2021年8月经术后病理证实的21例BA的临床及影像资料,分析其CT特征。结果21例患者中,女14例、男7例,年龄36~75岁,平均(59&... 目的探讨细支气管腺瘤(BA)的CT表现,提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析山东省肿瘤医院2018年9月—2021年8月经术后病理证实的21例BA的临床及影像资料,分析其CT特征。结果21例患者中,女14例、男7例,年龄36~75岁,平均(59±10)岁。16例(76%)无明显呼吸道症状。10例(48%)同时合并肺癌或前驱病变,以早期肺腺癌为主。BA病灶共22处,17处(77%)位于下叶,21处(95%)与胸膜间距离≤2.0 cm;表现为磨玻璃密度影14处(64%)和实性结节8处(36%);21处(95%)最大径≤2.0 cm;14处(64%)形态不规则;19处(86%)边缘毛糙;11处(50%)伴中央或外周空泡征,9处(41%)伴血管征,5处(23%)伴细支气管充气征;3处实性结节表现的病灶增强扫描呈延迟性显著强化,1处动脉期可见血管造影征。10例患者在术前随访中病变均无显著变化,中位随访时间为2.5(0~59)个月。结论BA具有一定的影像学特征,但由于认识不足及CT表现与早期肺腺癌相似,临床极易误诊。 展开更多

关键词 细支气管腺瘤 肺结节 体层摄影术 X线计算机 病理学 外科

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细支气管腺瘤1例 被引量：4

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作者 曹瑞雪 陈鑫 +1 位作者 姜贝贝 李培峰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期368-369,共2页

患者男性,82岁,因进食不畅感,恶心1个月入院。电子胃镜示食管癌,活检病理示食管原位癌,局部浸润可能。术前常规CT检查示:左肺下叶空洞性病变,界限清楚,内部可见血流信号(图1)。患者行左侧剖胸食管癌切除术及左下肺楔形切除术。病理检查... 患者男性,82岁,因进食不畅感,恶心1个月入院。电子胃镜示食管癌,活检病理示食管原位癌,局部浸润可能。术前常规CT检查示:左肺下叶空洞性病变,界限清楚,内部可见血流信号(图1)。患者行左侧剖胸食管癌切除术及左下肺楔形切除术。病理检查眼观:左下肺楔形切除标本,大小7.0 cm×4.5 cm×1.3 cm,切面可见一直径2.0 cm的囊性结节,囊内可见黏液样物质,囊壁可见小突起。镜检:低倍镜下见肿瘤无包膜,界限不清,沿肺泡壁生长,形成乳头状结构,可见黏液湖形成(图2)。 展开更多

关键词 细支气管肿瘤 细支气管腺瘤 病例报道

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肺细支气管腺瘤24例临床病理特征分析 被引量：2

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作者 叶伟 李会方 +3 位作者 史先锋 赵洁婷 宋蓉蓉 徐建平 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期183-187,共5页

目的 探讨肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma, BA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集24例肺BA的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测TTF-1、Napsin A、CK5/6、p40、Ki-67、ALK的表达,应用PCR法检测EGFR、BRAF等基因突变,并... 目的 探讨肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma, BA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集24例肺BA的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测TTF-1、Napsin A、CK5/6、p40、Ki-67、ALK的表达,应用PCR法检测EGFR、BRAF等基因突变,并复习相关文献。结果 患者男性11例,女性13例,年龄25~74岁,中位年龄66岁,4例有吸烟史,18例患者无明显临床症状。影像学主要表现为肺外周纯磨玻璃、混合磨玻璃以及实性结节影,病灶中央多伴空泡征。肿瘤呈灰白色、灰红色、灰褐色结节,质软界限较清,部分病例切面可见黏液样物蓄积,最大径4~20 mm(平均11 mm)。在冷冻切片病理检查中仅7例有明确诊断,13例误诊为恶性或恶性不能除外,2例良性结节,2例细支气管化生。镜下以腺腔样、平坦型及乳头状结构为主要特征,有腔面细胞层和基底细胞层结构,腔面细胞由不同比例的纤毛细胞、黏液细胞、立方状或矮柱状细胞混合组成,依据腔面细胞组成分为近端型和远端型,近端型14例,远端型10例。免疫表型:基底细胞CK5/6和p40呈阳性;TTF-1在多数的腔面细胞和基底细胞呈阳性;少数腔面细胞Napsin A阳性,基底细胞Napsin A均阴性。基因检测:2例EGFR第19号外显子缺失突变,1例EGFR第20号外显子插入突变,3例BRAF V600E突变,1例EML4-ALK基因融合合并CLIP4-ALK基因融合。随访时间3~46个月,患者均无复发或转移。结论 BA是一种少见的良性肿瘤,预后良好,部分病例伴基因改变,典型的临床病理特征及免疫表型有助于该病的诊断。 展开更多

关键词 肺肿瘤 细支气管腺瘤 临床病理特征 免疫组织化学 分子基因检测

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支气管乳头状囊腺瘤1例报告

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作者 张岩 王慧颖 +2 位作者 张伟 舒红 张楠楠 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期158-159,共2页

通过对1例支气管乳头状囊腺瘤患者的临床、影像学、病理及化验室检查等相关资料的分析,加深对这一少见疾病的了解。

关键词 支气管乳头状囊腺瘤 胸部增强CT 病理诊断

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