1例多学科会诊模式下胸腔镜肺癌术后并发支气管胸膜瘘患者的护理

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作者 许丽君 伍娟 《当代护士(下旬刊)》 2025年第3期72-75,共4页

总结1例多学科会诊模式下胸腔镜肺癌术后并发支气管胸膜瘘患者的护理经验。护理要点:组建多学科诊疗团队,推进全病程的综合管理;规范多重耐药菌的管理,做好风险防控护理;多措并举赋“心”能,精准施策疏情绪;优化气道管理,施行序贯式的... 总结1例多学科会诊模式下胸腔镜肺癌术后并发支气管胸膜瘘患者的护理经验。护理要点:组建多学科诊疗团队,推进全病程的综合管理;规范多重耐药菌的管理,做好风险防控护理;多措并举赋“心”能,精准施策疏情绪;优化气道管理,施行序贯式的肺康复训练;重视营养评估,改善营养状况。经过精心的治疗与护理,住院第146 d,医护人员为患者拔除气切导管。住院第168 d,患者出院。经过1年的定期随访,患者的康复情况良好。 展开更多

关键词 肺癌 支气管胸膜瘘 肺康复 护理

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结核性支气管胸膜瘘的内镜介入治疗研究进展

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作者 李玉丰 石锦辉 +1 位作者 李淼 崔超 《山东医药》 CAS 2024年第5期103-106,共4页

支气管胸膜瘘是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间因病理性原因而形成的异常通道,发生在结核病基础之上的结核性支气管胸膜瘘发病率及病死率更高,治疗也更加棘手。结核性支气管胸膜瘘的常规保守治疗效果不够理想,而部分患者因处于肿瘤晚期... 支气管胸膜瘘是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间因病理性原因而形成的异常通道,发生在结核病基础之上的结核性支气管胸膜瘘发病率及病死率更高,治疗也更加棘手。结核性支气管胸膜瘘的常规保守治疗效果不够理想,而部分患者因处于肿瘤晚期,合并严重感染等原因难以耐受手术。介入治疗技术的出现及发展为结核性支气管胸膜瘘的治疗提供了新的可能,患者可通过介入治疗实现改善全身状况从而能够耐受手术。随着介入手段的逐步成熟以及各种生物制剂、医疗器材的涌现,内镜下介入治疗越来越多地应用到临床实际当中,目前结核性支气管胸膜瘘的内镜介入治疗方法主要包括封堵剂、封堵器、间充质干细胞等。相信通过内镜介入治疗技术和相关器械的发展,越来越多的结核性支气管胸膜瘘患者能够从中受益。 展开更多

关键词 介入治疗 支气管胸膜瘘 结核病 封堵剂 封堵器 间充质干细胞

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胸腔冲洗及引流在肺切除术后支气管胸膜瘘治疗中的应用观察 被引量：6

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作者 周密 王志农 +3 位作者 乌立晖 李建秋 秦雄 彭昊 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第18期57-58,共2页

目的观察胸腔冲洗及引流治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的疗效。方法 6例肺切除术后发生支气管胸膜瘘的患者,根据瘘口直径大小,2例先行胸腔闭式引流,然后在纤维支气管镜下将一直径2 mm导管通过鼻腔经支气管残端瘘口置入胸腔,经导管向胸腔... 目的观察胸腔冲洗及引流治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的疗效。方法 6例肺切除术后发生支气管胸膜瘘的患者,根据瘘口直径大小,2例先行胸腔闭式引流,然后在纤维支气管镜下将一直径2 mm导管通过鼻腔经支气管残端瘘口置入胸腔,经导管向胸腔滴注生理盐水;1例采用纤维支气管镜经瘘口注入造影剂,CT下定位残腔并置管引流;3例于锁骨中线第2肋间置管作为冲洗管,于同一腔内低位置管引流。结果治愈4例,死亡2例。结论胸腔冲洗及充分引流治疗支气管胸膜瘘疗效良好。 展开更多

关键词 支气管胸膜瘘 胸腔冲洗 胸腔引流 肺切除术

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经纤维支气管镜注入三氯醋酸治疗支气管胸膜瘘疗效分析 被引量：9

4

作者 于世寰 霍建民 +1 位作者 刘晓民 王敏 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第5期36-36,38,共2页

目的 :研究经纤维支气管镜注入三氯醋酸稀释液治疗支气管胸膜瘘的疗效。方法 :选择胸科术后并发支气管胸膜瘘病人 18例行经纤维支气管镜注入 3%三氯醋酸 ,每次 0 .5～ 1ml至支气管胸膜瘘处 ,观察胸腔闭式引流管气体溢出情况 ,1周后仍有... 目的 :研究经纤维支气管镜注入三氯醋酸稀释液治疗支气管胸膜瘘的疗效。方法 :选择胸科术后并发支气管胸膜瘘病人 18例行经纤维支气管镜注入 3%三氯醋酸 ,每次 0 .5～ 1ml至支气管胸膜瘘处 ,观察胸腔闭式引流管气体溢出情况 ,1周后仍有气体溢出可反复注射。结果 :18例患者有 12例经一次三氯醋酸注射后瘘口闭合 ,5例患者经过 2次注射瘘口闭合 ,只有 1例患者经过三次注射瘘口闭合 ,总有效率 10 0 %。结论 :经纤维支气管镜瘘口内注入 展开更多

关键词 纤维支气管镜 三氯醋酸 支气管胸膜瘘

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经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治疗支气管胸膜瘘体会 被引量：13

5

作者 万黎 王建军 +1 位作者 赵峰 范凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期506-507,共2页

目的探讨经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治疗支气管胸膜瘘的效果。方法 2002年6月～2008年12月,对21例支气管胸膜瘘经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治疗,瘘口大小2～12mm,平均4.3mm。术后镇咳、控制胸腔感染、加强支持治疗。结果治... 目的探讨经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治疗支气管胸膜瘘的效果。方法 2002年6月～2008年12月,对21例支气管胸膜瘘经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治疗,瘘口大小2～12mm,平均4.3mm。术后镇咳、控制胸腔感染、加强支持治疗。结果治愈17例(治疗1次3例,2次2例,3次8例,4次4例),无效4例(治疗4次无效后行瘘口修补手术治疗)。经纤维支气管镜可以看到瘘口2～3mm的15例全部痊愈;5例瘘口3～10mm者2例痊愈,3例瘘口6mm、8mm、9mm者无效;1例瘘口12mm者无效。17例治愈患者随访4～6个月,平均5.5月,未见支气管胸膜瘘复发。结论经纤维支气管镜注射医用生物蛋白胶治疗支气管胸膜瘘是一种微创、安全、有效的方法。瘘口≤3mm者治疗效果良好,而>3mm的瘘口特别是>10mm者疗效欠佳。 展开更多

关键词 支气管胸膜瘘 纤维支气管镜 医用生物蛋白胶

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全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的诊断 被引量：4

6

作者 李洋 崔永生 +2 位作者 闻国强 Jean Deslauriers 李长远 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第26期65-66,共2页

目的探讨全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的诊断方法。方法 1 046例原发性肺癌行全肺切除术后30 d内共发生支气管胸膜瘘30例,分析其临床和病理资料,尤其关注瘘发生前后胸部X线平片和支气管镜下所见。结果支气管胸膜瘘发生在术后2周内20例... 目的探讨全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的诊断方法。方法 1 046例原发性肺癌行全肺切除术后30 d内共发生支气管胸膜瘘30例,分析其临床和病理资料,尤其关注瘘发生前后胸部X线平片和支气管镜下所见。结果支气管胸膜瘘发生在术后2周内20例,其中术后3-10 d发生15例。临床表现为气短13例、痰量增加13例、刺激性咳嗽13例、发热9例、皮下气肿9例。胸部X线平片表现为未经引流或胸穿而胸液平面下降1 cm以上10例。纤维支气管镜检查窥及支气管瘘口23例、残端气泡6例、残端溃疡3例。结论全肺切除术后支气管胸膜瘘主要发生于术后2周内。早期支气管胸膜瘘最常见的症状为气短、咳嗽、痰量增加,胸部X线平片最常见的征象为胸液平面下降1 cm以上。X线胸片和纤维支气管镜检查是最简单有效的诊断方法 。 展开更多

关键词 全肺切除术 手术并发症 支气管胸膜瘘 胸腔积液 纤维支气管镜

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电视胸腔镜下治疗肺叶切除术后支气管胸膜瘘 被引量：4

7

作者 左顺庆 谢斌生 +3 位作者 李晓斌 张军 林称意 杨海泉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期344-344,346,共2页

本文报道 2例肺癌患者行肺叶切除分别于术后第 4、7天出现支气管胸膜瘘。再次手术经VATS直接以无损伤编织线缝合封闭瘘口 ,外用医用合成胶或生物蛋白胶。 2例支气管膜瘘均治愈出院。

关键词 电视胸腔镜 治疗 肺叶切除 术后 支气管胸膜瘘

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肺切除术后支气管胸膜瘘的危险因素分析及预防护理 被引量：11

8

作者 赵秋月 原红 周琨 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第18期1686-1687,共2页

支气管胸膜瘘（Bronchopleural fistula,BPF）是肺切除术后严重的并发症之一。BPF是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间相互交通而形成的瘘管。

关键词 肺切除术 支气管胸膜瘘 护理

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肺癌切除术后支气管胸膜瘘的治疗 被引量：3

9

作者 张庆斌 陈志昌 梅宏 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第9期66-67,共2页

关键词 支气管胸膜瘘 肺癌肺切除术 肺切除术后 治疗 并发症 病死率 致残率

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带蒂胸大肌瓣移植术治疗全肺切除术后早期支气管胸膜瘘 被引量：3

10

作者 李洋 关亚欣 李长远 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第18期85-85,共1页

对4例全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的患者采用带蒂胸大肌瓣移植术加强或修补瘘口。手术均成功,随访支气管胸膜瘘无复发。认为全肺切除术后早期支气管胸膜瘘应急诊经原切口再次手术关闭瘘口,用带蒂胸大肌瓣移植,加强和修补瘘口是有效和... 对4例全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的患者采用带蒂胸大肌瓣移植术加强或修补瘘口。手术均成功,随访支气管胸膜瘘无复发。认为全肺切除术后早期支气管胸膜瘘应急诊经原切口再次手术关闭瘘口,用带蒂胸大肌瓣移植,加强和修补瘘口是有效和便捷的。 展开更多

关键词 肺切除术 手术并发症 支气管胸膜瘘 器官移植

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一例左全肺切除术后并发支气管胸膜瘘及右肺严重感染的护理 被引量：6

11

作者 冯竞 刘晓芯 朱渊 《护士进修杂志》 2015年第22期2110-2111,共2页

支气管胸膜瘘（Broenchoplearal fistula,BPF）是全肺切除术后的严重并发症,是指支气管与胸膜间形成的异常通道。引起BPF的原因很多,包括支气管残端闭合技术、支气管残端的血液供应,残端有无癌残留、胸腔感染、某些全身性疾病如糖尿病... 支气管胸膜瘘（Broenchoplearal fistula,BPF）是全肺切除术后的严重并发症,是指支气管与胸膜间形成的异常通道。引起BPF的原因很多,包括支气管残端闭合技术、支气管残端的血液供应,残端有无癌残留、胸腔感染、某些全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷、低蛋白血症、营养不良,长期使用糖皮质激素、术前辅助放疗或化疗、术后机械通气等[2-3]。 展开更多

关键词 全肺切除术 支气管胸膜瘘 感染 护理

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肺切除术后支气管胸膜瘘的防治体会 被引量：4

12

作者 徐宝宁 田大力 《山东医药》 CAS 2013年第28期91-92,共2页

支气管胸膜瘘（BPF）是指主、叶、段支气管与胸膜腔交通形成窦道,是肺切除术后的严重并发症,处理困难,具有极高的致残率和致死率。本文总结BPF的防治经验。现报告如下。

关键词 支气管胸膜瘘 肺切除术后 防治经验 严重并发症 胸膜腔 致死率 致残率 BPF

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全肺切除术后支气管胸膜瘘的诊治体会 被引量：8

13

作者 蔡昌宏 李智勇 胡定中 《临床误诊误治》 2005年第5期367-367,共1页

关键词 肺切除术 支气管胸膜瘘 手术后并发症

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支气管支架治疗支气管胸膜瘘患者的呼吸道护理 被引量：3

14

作者 李俊巧 秦松 +1 位作者 谢燕 郑美 《护理学杂志》 2009年第10期28-29,共2页

对5例支气管胸膜瘘患者应用支气管支架治疗,除1例因右胸腔感染严重,导致脓毒血症、中毒性休克死亡外,均康复出院。提出做好呼吸道护理,如正确的咳痰方法、雾化吸入、改良的吸痰方法等,并配合心理护理、饮食指导,可提高治疗效果。

关键词 支气管胸膜瘘 支气管支架 呼吸道护理 咳痰 雾化吸入

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老年肺癌患者全肺切除术后并发支气管胸膜瘘的原因分析及护理 被引量：14

15

作者 阎妍 《护士进修杂志》 2015年第10期951-952,共2页

支气管胸膜瘘（Bronchopleural fistula,BPF）是肺切除术后一种严重的并发症,全肺切除术后主支气管所承受的气道压力大,支气管残端缺乏保护,易受胸腔渗液浸泡,加之老年肺癌患者本身身体各个脏器机能都处于滑坡状态,更易导致术后BPF的发... 支气管胸膜瘘（Bronchopleural fistula,BPF）是肺切除术后一种严重的并发症,全肺切除术后主支气管所承受的气道压力大,支气管残端缺乏保护,易受胸腔渗液浸泡,加之老年肺癌患者本身身体各个脏器机能都处于滑坡状态,更易导致术后BPF的发生。一旦发生BPF,病死率高,患者的生命将受到威胁[1-2]。有关文献[3]报道全肺切除术后支气管胸膜瘘发生率为2%-16%。 展开更多

关键词 老年患者 肺癌 支气管胸膜瘘 护理

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慢性结核性脓胸合并支气管胸膜瘘的手术治疗 被引量：4

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作者 刘风林 《山东医药》 CAS 2012年第34期51-52,共2页

目的观察外科手术治疗慢性结核性脓胸合并支气管胸膜瘘的疗效。方法慢性结核性脓胸合并支气管胸膜瘘98例,均行胸腔闭式引流术,同时行胸膜剥脱术联合瘘修补术27例、肌瓣填塞术联合局限性胸廓成形术8例、单纯胸廓成形术9例、胸膜肺切除术2... 目的观察外科手术治疗慢性结核性脓胸合并支气管胸膜瘘的疗效。方法慢性结核性脓胸合并支气管胸膜瘘98例,均行胸腔闭式引流术,同时行胸膜剥脱术联合瘘修补术27例、肌瓣填塞术联合局限性胸廓成形术8例、单纯胸廓成形术9例、胸膜肺切除术23例及胸膜剥脱术、瘘修补术联合局限性胸廓成形术13例。结果本组一次手术治愈65例、好转18例,术后1例瘘复发予再次手术治疗,10例发生迁延性肺漏气,4例切口愈合不良。结论外科手术治疗慢性结核性脓胸合并支气管胸膜瘘效果较好。 展开更多

关键词 脓胸 结核病 支气管胸膜瘘 外科手术

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经纤支镜注入医用胶联合凝胶海绵治疗支气管胸膜瘘1例并文献复习 被引量：1

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作者 赵弘卿 唐剑英 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期446-448,共3页

支气管胸膜瘘（bronchopleural fistula,BPF）是胸外科手术后较严重并发症,常迁延不愈伴发多种并发症,有较高的死亡率。我科尝试以医用胶封堵治疗BPF1例获得成功。复习文献后报道如下：1临床资料患者男;56岁,因轻咳、右胸隐痛1个月余就... 支气管胸膜瘘（bronchopleural fistula,BPF）是胸外科手术后较严重并发症,常迁延不愈伴发多种并发症,有较高的死亡率。我科尝试以医用胶封堵治疗BPF1例获得成功。复习文献后报道如下：1临床资料患者男;56岁,因轻咳、右胸隐痛1个月余就诊,胸片示右肺约3cm×3cm球形影,胸部CT： 展开更多

关键词 支气管胸膜瘘 纤支镜 医用胶 凝胶海绵

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NEOVEIL(奈维)在支气管胸膜瘘修补术中的应用 被引量：3

18

作者 徐侃 叶波 《浙江临床医学》 2006年第7期692-692,共1页

关键词 支气管胸膜瘘 瘘修补 术中 外科手术 修补材料 效果满意

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支气管胸膜瘘的介入治疗进展 被引量：1

19

作者 蒋天 韩新巍 《河南医学研究》 CAS 2018年第12期2194-2195,共2页

支气管胸膜瘘（bronchopleural fistula,BPF）,又称支气管残端瘘,是肺切除术后的严重并发症之一[1]。其发生与术前新辅助放化疗、支气管残端癌残留、术中输血、术后机械通气和患者合并糖尿病或活动性肺结核等多种因素有关,具有较高的致... 支气管胸膜瘘（bronchopleural fistula,BPF）,又称支气管残端瘘,是肺切除术后的严重并发症之一[1]。其发生与术前新辅助放化疗、支气管残端癌残留、术中输血、术后机械通气和患者合并糖尿病或活动性肺结核等多种因素有关,具有较高的致残率和病死率[2-4]。 展开更多

关键词 支气管胸膜瘘 封堵剂 硬化剂 气道支架

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支气管成形术、肺叶切除术后吻合口处支气管胸膜瘘的预防

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作者 徐林浩 林乐胜 +1 位作者 沈毅 陈威 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第27期40-40,共1页

关键词 肺叶切除术 支气管胸膜瘘 术后 吻合口 支气管成形术 预防 肺癌患者 施行

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