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支气管肺泡灌洗液CARDS毒素在重症肺炎支原体肺炎患儿中的表达及检测意义 被引量：3
1
作者 郑宝英 付涵宇 +1 位作者 薛冠华 曹玲 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第2期333-339,共7页
目的分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中社区获得性呼吸窘迫综合征(community acquired respiratory distress syndrome,CARDS)毒素在重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿中... 目的分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中社区获得性呼吸窘迫综合征(community acquired respiratory distress syndrome,CARDS)毒素在重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿中的表达及检测意义。方法以2021年8月至2022年4月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科诊断为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的患儿为研究对象,收集BALF样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative realtime polymerase chain reaction,qPCR)进行CARDS毒素相对表达量测定。根据病情将病例分为SMPP组和非SMPP组(对照组),对两组患者的CARDS毒素相对表达量及其他临床指标进行比较,并进行SMPP的危险因素分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析指标的预测价值。结果(1)SMPP组CARDS毒素相对表达量(Z=-6.151)、D-二聚体(Z=-5.102)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)(Z=-6.337)均较对照组明显升高(P<0.001);白细胞计数(Z=-2.155)、中性粒细胞比例(t=2.988)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(Z=-3.360)较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CARDS毒素相对表达量与血清LDH水平呈正相关(r=0.258、P<0.05)。(3)二元Logistic回归分析显示,发热时间(OR=1.271,95%CI:1.079~1.497)、LDH(OR=1.011,95%CI:1.005~1.017)及CARDS毒素相对表达量(OR=6.210,95%CI:2.646~14.577)是SMPP的危险因素。3个指标联合预测SMPP的灵敏度为81.8%,特异度为85.2%。结论CARDS毒素与MPP病情密切相关,在SMPP组明显升高,与血清LDH水平呈正相关,是SMPP的独立危险因素之一,可作为评估病情的良好指标,与发热时间、LDH联合分析具有临床意义。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 社区获得性呼吸窘迫综合征毒素 儿童 支气管肺泡灌洗液 危险因素
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支气管肺泡灌洗液纳米孔测序对肺结核的诊断价值
2
作者 朱庆东 宋畅 +5 位作者 黄爱春 曾春梅 李维文 谭秋清 赵春艳 谢周华 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第11期1474-1480,共7页
目的:评估支气管肺泡灌洗液(BALF)纳米孔测序对肺结核的诊断价值。方法:采用前瞻性研究方法,采集2021年10月至2023年8月广西壮族自治区南宁市第四人民医院收治且符合入组标准的577例疑似肺结核患者的支气管肺泡灌洗液样本,分别进行抗酸... 目的:评估支气管肺泡灌洗液(BALF)纳米孔测序对肺结核的诊断价值。方法:采用前瞻性研究方法,采集2021年10月至2023年8月广西壮族自治区南宁市第四人民医院收治且符合入组标准的577例疑似肺结核患者的支气管肺泡灌洗液样本,分别进行抗酸染色涂片镜检(AFB)、分枝杆菌固体培养、MTB-DNA、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)、纳米孔测序等检测,计算5种检测方法的阳性检出率,并以最终临床诊断为参照标准,对比分析单一方法及联合检测对肺结核的诊断效能。结果:577例疑似肺结核患者中,473例诊断为肺结核(结核组),104例诊断为非结核疾病(非结核组);经AFB、分枝杆菌固体培养、MTB-DNA、Xpert、纳米孔测序检测的阳性率分别为19.06%(110例)、28.60%(165例)、25.13%(145例)、26.86%(155例)、57.19%(330例);其中,纳米孔测序可独立检出144例肺结核患者。纳米孔测序、分枝杆菌固体培养、Xpert、MTB-DNA、AFB、传统病原学(除纳米孔测序外的其他4种方法联合检测)的检测敏感度分别为68.71%(325/473)、30.44%(144/473)、32.35%(153/473)、30.02%(142/473)、20.08%(95/473)、46.30%(219/473),特异度分别为95.19%(99/104)、79.81%(83/104)、98.08%(102/104)、97.12%(101/104)、85.58%(89/104)、75.96%(79/104),Kappa值分别为0.416、0.048、0.139、0.122、0.024、0.120,AUC值分别为0.820、0.551、0.652、0.636、0.528、0.611。联合诊断策略检测显示,纳米孔测序联合分枝杆菌固体培养、Xpert、MTB-DNA、AFB检测的敏感度分别为72.94%(345/473)、69.98%(331/473)、71.04%(336/473)、70.61%(334/473),特异度分别为76.92%(80/104)、93.27%(97/104)、92.31%(96/104)、82.69%(86/104),Kappa值分别为0.359、0.420、0.427、0.367,AUC值分别为0.751、0.817、0.818、0.768。结论:相较于其他4种方法,纳米孔测序技术对肺结核的检测效能最佳,且联合MTB-DNA检测的诊断效能也最好,在肺结核诊断中具有显著优势,有望成为肺结核诊断的重要工具。 展开更多
关键词 结核 肺 支气管肺泡灌洗液 纳米技术 诊断 对比研究
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支气管肺泡灌洗液细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎危重患者临床疗效的影响 被引量：2
3
作者 潘建亮 梁婷婷 侯建华 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1763-1767,共5页
目的:探究支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎(SAP)危重患者临床疗效的影响。方法:选取2021年9月至2022年6月潍坊市第二人民医院呼吸和危重症医学科收治的156例SAP危重患者,随机分为研究组和对照组... 目的:探究支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎(SAP)危重患者临床疗效的影响。方法:选取2021年9月至2022年6月潍坊市第二人民医院呼吸和危重症医学科收治的156例SAP危重患者,随机分为研究组和对照组,每组78例。对照组采用常规肺部感染治疗,研究组在对照组治疗基础上增加支气管镜肺泡灌洗治疗,根据BALF淋巴细胞免疫分析结果调整抗感染治疗方案。比较两组临床好转率、临床症状评分、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α]、外周血淋巴细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T)水平、治疗情况、住院病死率及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率。结果:研究组治疗3 d、5 d、7 d、10 d临床好转率(44.87%、58.97%、91.03%、97.44%)高于对照组(26.92%、42.31%、78.21%、88.46%)(P<0.05);研究组治疗10 d后血清PCT、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗10 d后外周血CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗10 d后CPIS及CURB-65评分均低于对照组(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间、机械通气时间、住院时长均短于对照组(P<0.05);研究组住院病死率(7.69%)、ARDS发生率(5.13%)均低于对照组(19.23%、15.38%)(P<0.05)。结论:基于BALF细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析优化的抗感染治疗方案能明显提高SAP危重患者的临床疗效,有助于促进患者康复,改善预后。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 危重患者 支气管肺泡灌洗液 细胞学检查 淋巴细胞免疫
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支气管肺泡灌洗液中检出荧光假单胞菌的假暴发事件调查与处置
4
作者 陈凤 刘迪军 +4 位作者 黄仁建 侯敏 黄子云 王锴佳 易杏桃 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1307-1313,共7页
目的 调查某医院儿科送检支气管肺泡灌洗液(BALF)中连续检出荧光假单胞菌的原因,制定并评估干预措施的效果,为完善纤维支气管镜全流程感染控制提供依据。方法 对2024年5月3—6日BALF检出荧光假单胞菌的3例患儿开展流行病学调查,综合采... 目的 调查某医院儿科送检支气管肺泡灌洗液(BALF)中连续检出荧光假单胞菌的原因,制定并评估干预措施的效果,为完善纤维支气管镜全流程感染控制提供依据。方法 对2024年5月3—6日BALF检出荧光假单胞菌的3例患儿开展流行病学调查,综合采用病例回顾、现场流程跟踪、环境卫生学监测、消毒剂实验室杀菌效果检验、纤维支气管镜结构维修检测等方法,识别风险点并实施针对性干预。结果 4 d内儿科行纤维支气管镜检的5例患儿中,3例BALF检出荧光假单胞菌,检出率为60.0%。患儿年龄为5~8岁,均因大叶性肺炎入院,于入院后当天~第2天接受纤维支气管镜检查,临床判定该菌为污染菌。环境采样显示,纤维支气管镜、酶液缸等采样点位荧光假单胞菌检出率为15.7%(8/51);实施干预后,未再检出目标菌,差异有统计学意义(P<0.05)。2024年1月1日—5月2日,71例儿科送检BALF中未检出荧光假单胞菌;5月3—6日5例送检BALF中3例检出荧光假单胞菌;干预后(5月16日—12月31日)未检出。结论 本次事件是一起因纤维支气管镜破损、清洗消毒流程执行不规范导致的假暴发,通过多部门协作调查与及时干预,有效控制了事件发展。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 支气管镜 荧光假单胞菌 暴发 假暴发 调查
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2019—2023年四川地区支气管肺泡灌洗液分离细菌分布及耐药性分析 被引量：1
5
作者 宋克强 喻华 黄湘宁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期708-715,共8页
目的了解四川地区2019—2023年支气管肺泡灌洗液(BALF)分离细菌的分布和耐药情况,为临床抗菌药物选择提供参考。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案对细菌进行鉴定和药敏试验(包括纸片扩散法及自动化仪器法),按CLSI M1002022年... 目的了解四川地区2019—2023年支气管肺泡灌洗液(BALF)分离细菌的分布和耐药情况,为临床抗菌药物选择提供参考。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案对细菌进行鉴定和药敏试验(包括纸片扩散法及自动化仪器法),按CLSI M1002022年版标准判读结果。结果共收集26575株细菌,其中革兰阴性菌83.2%,革兰阳性菌16.8%。主要细菌依次为肺炎克雷伯菌(19.8%)、铜绿假单胞菌(18.5%)、鲍曼不动杆菌(12.3%)、金黄色葡萄球菌(7.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.7%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为32.5%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.5%,对红霉素和克林霉素耐药率>90%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为63.3%,对左氧氟沙星敏感率>90%。大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率低于5%,对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦均<15%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率逐年升高,从2019年的11.1%上升至2023年的19.1%。鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率>50%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率约15%。结论四川地区BALF标本分离菌以革兰阴性菌为主,耐药率呈上升趋势。针对下呼吸道感染病例,临床应当提高高质量BALF标本的送检率,并且重视病原菌的监测,及时了解呼吸道感染部位病原菌分布及对抗菌药物耐药性,为临床科学的经验性治疗提供依据。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 下呼吸道感染 药物敏感性试验 耐药变迁
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检测血清及支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原、DNA－P在肺癌诊断中的应用 被引量：1
6
作者 梁先万 凌培基 徐有奇 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 1995年第3期246-247,共2页
检测血清及支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原、ＤＮＡ－Ｐ在肺癌诊断中的应用ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｅｔｅｃｔｉｎｇＣＥＡａｎｄＤＮＡ－ＰｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｓｅｒｕｍａｎｄＢＡＬＦｔｏｌｕｎｇｃａｎｃｅ... 检测血清及支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原、ＤＮＡ－Ｐ在肺癌诊断中的应用ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｅｔｅｃｔｉｎｇＣＥＡａｎｄＤＮＡ－ＰｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｓｅｒｕｍａｎｄＢＡＬＦｔｏｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｄｉａｇｎｏｓｉｓ梁先万，凌培基... 展开更多
关键词 肺肿瘤 DNA-P 癌胚抗原 支气管肺泡液 诊断
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不同Th1/Th2细胞免疫应答支气管肺泡灌洗液中细胞学的变化 被引量：23
7
作者 李超乾 徐永健 +4 位作者 钟小宁 杨丹蕾 刘先胜 熊维宁 张珍祥 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期575-577,585,共4页
目的　探讨不同Th细胞优势应答下支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的细胞学变化 ,了解Th1/Th2细胞免疫应答的细胞和分子机制。方法　用鸡卵清蛋白 (OVA)致敏Wistar大鼠 (每组 10只 ) ,制作致敏大鼠哮喘模型 ;用”冻干BCG”皮内注射制作BCG免... 目的　探讨不同Th细胞优势应答下支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的细胞学变化 ,了解Th1/Th2细胞免疫应答的细胞和分子机制。方法　用鸡卵清蛋白 (OVA)致敏Wistar大鼠 (每组 10只 ) ,制作致敏大鼠哮喘模型 ;用”冻干BCG”皮内注射制作BCG免疫大鼠模型。收集BALF并做HE染色 ,进行细胞分类计数。采用流式细胞术 ,测定BALF中 ,CD2 + 、CD2 8+ 及γδTCR+ T细胞占总淋巴细胞的百分率及平均荧光密度 (MIF)。用原位杂交法 ,检测肺组织中IL 4mRNA和IFN γmRNA的表达。用ELISA法检测血清IL 4和IFN γ的浓度。结果　哮喘组BALF中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞 (EOS)、浆细胞和中性粒细胞的总数 ,均显著多于正常组 (P <0 .0 1) ;BCG免疫组BALF中 ,淋巴细胞和巨噬细胞的总数也显著高于正常组 (P <0 .0 1)。哮喘组BALF中 ,CD2 + T细胞占淋巴细胞的百分率明显少于正常组 (P <0 .0 1) ,非CD2 + 细胞明显增加。但哮喘组CD2 + T细胞的MFI显著高于正常组及BCG组 (P <0 .0 5 ) ;BCG组BALF中 ,CD2 + T细胞的百分率与正常组相比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,其CD2 + T细胞的MFI显著高于正常组 (P <0 .0 5 )。哮喘组和BCG组BALF中 ,CD2 8+ 细胞占淋巴细胞的百分率显著多于正常组 (P <0 .0 1) ;BCG组CD2 8+ 细胞的MFI高于哮喘组 (P <0 .0 展开更多
关键词 TH1/TH2细胞 免疫应答 支气管肺泡灌洗液 细胞学 哮喘 分子机制
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肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液细胞因子特点及相关性分析 被引量：21
8
作者 谢晓虹 王崇杰 +4 位作者 张光莉 骆学勤 罗征秀 刘恩梅 罗健 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期884-890,共7页
目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞因子特点、影响因素以及与外周血生化指标的相关性。方法回顾分析122例行支气管镜检的MPP患儿的临床资料,并对各组间各项指标及细胞因子进行比较。结果MPP患儿中男62例、女60例,... 目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞因子特点、影响因素以及与外周血生化指标的相关性。方法回顾分析122例行支气管镜检的MPP患儿的临床资料,并对各组间各项指标及细胞因子进行比较。结果MPP患儿中男62例、女60例,中位年龄4岁(范围1~14岁),重症MPP 37例。BALF细胞因子增高前2位分别是IL-6和TNF-α,BALF细胞因子IL-6、TNF-α、IL-10和IFN-γ水平在有热组和无热组、持续发热组和热退组、阿奇霉素有效组和无效组之间差异有统计学意义(P<0.05)。重症MPP组IL-6、TNF-α、IFN-γ和IL-17A水平较普通MPP组明显增高,高拷贝数组TNF-α、IL-10和IFN-γ水平较低拷贝数组明显增高,实变组IL-6和TNF-α水平较斑片影组明显增高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。MPP患儿外周血D-二聚体与BALF细胞因子IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α呈正相关(r=0.323~0.452,P均<0.001);外周血乳酸脱氢酶(LDH)与BALF细胞因子IL-6、TNF-α、IFN-γ呈正相关(r=0.229~0.347,P均<0.01);外周血白蛋白水平与BALF细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ呈负相关(r=-0.260^-0.214,P均<0.05)。结论MPP患儿局部炎症反应以IL-6和TNF-α为主。MPP患儿病情严重度、是否有发热症状、支气管镜检时是否持续发热、MP载量、肺内病变类型和阿奇霉素治疗效果均会影响BALF细胞因子检出水平。MPP患儿外周血D-二聚体、LDH和白蛋白与BALF细胞因子存在相关性,对评估肺部炎症情况有一定指导作用。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 支气管肺泡灌洗液 细胞因子 儿童
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RNA恒温扩增实时荧光检测技术检测支气管肺泡灌洗液对涂阴肺结核的快速诊断价值 被引量：32
9
作者 范琳 王鹏 +4 位作者 杨妍 马俊 葛燕萍 卫卫 崔振玲 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第2期140-144,共5页
目的 研究结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis，SAT-TB）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）对涂阴肺结核的诊断价值。 方法 对2012年6月至2014年6月收治的... 目的 研究结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis，SAT-TB）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）对涂阴肺结核的诊断价值。 方法 对2012年6月至2014年6月收治的同济大学附属上海市肺科医院结核科的252例疑似肺结核患者进行筛查，痰涂片连续3次阴性者进入研究，行支气管镜检查，收集BALF，行结核分枝杆菌快速培养（Bactec MGIT 960）及SAT-TB检测，同时进行诊断。所有患者随访至少6个月，记录入选者的最后诊断、影像学特征、痰培养结果等所有相关信息。以培养法作为诊断的参考标准，计算SAT-TB诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。 结果 共有234例涂阴疑似肺结核患者进入最后分析，其中58例培养阳性，112例为培养阴性经过临床诊断的肺结核患者，64例为非肺结核患者。以培养法为计算阳性标准，SAT-TB检测BALF诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.0%（47/58，95%CI：69.0%～90.1%）、96.9%（62/64，95%CI：88.9%～100.0%）、95.9%（47/49，95%CI：86.4%～100.0%）及84.9%（62/73，95%CI：75.3%～92.2%）。SAT-TB的检测时间约2 h，快于培养法的31 d。 结论 SAT-TB可通过检测BALF为涂阴肺结核患者提供快速、可靠的诊断依据，是一项有价值的诊断方法。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 支气管肺泡灌洗液 核酸扩增技术
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肺结核患者支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义 被引量：20
10
作者 唐神结 吴福蓉 +3 位作者 范以虎 李红 杨妍 何山 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第5期254-257,共4页
目的　探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液 (BALF)中T淋巴细胞亚群的特点及其临床意义。方法　采用酶联免疫分析法同时检测 4 8例活动性肺结核及 19例非活动性肺结核患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群。结果　活动性肺结核组BALF及外周血中C... 目的　探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液 (BALF)中T淋巴细胞亚群的特点及其临床意义。方法　采用酶联免疫分析法同时检测 4 8例活动性肺结核及 19例非活动性肺结核患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群。结果　活动性肺结核组BALF及外周血中CD4 T细胞、CD4 /CD8T细胞比值均明显低于非活动性肺结核组 (P <0 .0 1)。活动性肺结核患者BALF中CD8T细胞水平明显高于外周血 (P <0 .0 5 )。空洞性肺结核组BALF及外周血中CD4 /CD8T细胞比值明显低于非空洞组。抗结核治疗 2个月末BALF及外周血中CD4 T细胞、CD4 /CD8T细胞比值均明显升高 ,而BALF中CD8T细胞水平较治疗前降低 (P <0 .0 5 )。结论　BALF及外周血中T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情。 展开更多
关键词 肺结核 支气管肺泡灌洗液 T淋巴细胞亚群 BALF 酶联免疫分析法
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支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值 被引量：14
11
作者 邓丽平 董文 +1 位作者 杜艳萍 江兴堂 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期78-80,共3页
目的探讨支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物,癌胚抗原(carcinoem bryonic antigen,CEA)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在肺癌早期诊断中的临床价值。方法采... 目的探讨支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物,癌胚抗原(carcinoem bryonic antigen,CEA)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在肺癌早期诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法测定70例肺癌住院患者及40例肺部良性疾病患者支气管肺泡灌洗液和血清中CEA、NSE、CYFRA21-1水平。结果肺癌患者支气管肺泡灌洗液和血清3项肿瘤标志物平均含量均高于肺部良性疾病患者(P<0.01)。支气管肺泡灌洗液中3种标志物的含量明显高于血清中的含量(P<0.05)。联合检测两项及3项阳性者均使支气管肺泡灌洗液和血清诊断肺癌的敏感性和准确性得到提高。Ⅲ、Ⅳ期肺癌组支气管肺泡灌洗液和血清中3项肿瘤标志物的表达水平均高于Ⅰ+Ⅱ期患者(TNM分期),Ⅰ+Ⅱ期肺癌组支气管肺泡灌洗液中3项肿瘤标志物的表达水平高于肺良性病组(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,联合检测支气管肺泡灌洗液和血清中的肿瘤标志物能大大提高临床诊断肺癌的阳性率。 展开更多
关键词 肺癌 支气管肺泡灌洗液 肿瘤标志物
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支气管肺泡灌洗液4种新型肿瘤标志物检测对周围型肺癌的诊断价值 被引量：20
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作者 张实 张明周 吴学玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期206-211,共6页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中4种新型肿瘤标志物热休克蛋白90α(HSP90α)、谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、泛素特异性肽酶8(USP8)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)在周围型肺癌诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法检测100例周... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中4种新型肿瘤标志物热休克蛋白90α(HSP90α)、谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、泛素特异性肽酶8(USP8)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)在周围型肺癌诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法检测100例周围型肺癌住院患者及50例肺部良性疾病患者BALF和血清中HSP90α、GSTP1、USP8、CHI3L1的浓度。分析4种肿瘤标志物含量与不同细胞类型、患者年龄、肺癌分期之间的相关性,以及对周围型肺癌的诊断敏感性和特异性。结果肺癌患者BALF中HSP90α平均浓度显著高于肺部良性疾病显著(P<0.05),诊断敏感性为77.0%,特异性为82.0%;肺癌患者血清中HSP90α平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者BALF中CHI3L1平均浓度显著高于肺部良性疾病显著(P<0.05),诊断敏感性为72.0%,特异性为80.0%;肺癌患者血清中CHI3L1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。小结节肺癌(原发病灶≤1cm)患者BALF中HSP90α及CHI3L1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者BALF及血清中USP8、GSTP1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者BALF及血清中4种肿瘤标志物浓度与年龄、肺癌分型(腺癌或鳞癌)、肺癌分期(Ⅰ-Ⅳ期)等因素无相关性;CHI3L1在肺癌患者BALF中的浓度与原发灶直径有一定相关性(P<0.05),Pearson相关系数为0.203;其他3种肺癌标志物在BALF、血清中的浓度与肿瘤原发灶直径无相关性。结论检测BALF中HSP90α及CHI3L1浓度对周围型肺癌的诊断有一定价值,且优于血清肿瘤标志物。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 肿瘤标记 生物学 肺肿瘤 诊断
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1693例难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液病原体培养分析 被引量：14
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作者 黄宝兴 邓继岿 +5 位作者 王红梅 张艳 赵瑞珍 陈虹宇 王和平 马东礼 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期379-382,共4页
目的了解儿童难治性肺炎患儿感染的病原体及其耐药情况。方法对深圳市儿童医院2008年5月—2014年12月收治的难治性肺炎住院患儿行支气管镜术,并对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行病原体培养及耐药性检测。结果共纳入1 693例难治性肺炎患儿,... 目的了解儿童难治性肺炎患儿感染的病原体及其耐药情况。方法对深圳市儿童医院2008年5月—2014年12月收治的难治性肺炎住院患儿行支气管镜术,并对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行病原体培养及耐药性检测。结果共纳入1 693例难治性肺炎患儿,226例患儿BALF标本培养病原体273株,革兰阳性菌占38.10%(104/273),其中肺炎链球菌71株、金黄色葡萄球菌23株;革兰阴性菌占58.24%(159/273),包括副流感嗜血杆菌44株,肺炎克雷伯菌28株,大肠埃希菌19株,铜绿假单胞菌17株;检出真菌10株,其中8株为白假丝酵母菌。肺炎链球菌对喹诺酮类、头孢曲松和头孢噻肟敏感性较高。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的26.32%。副流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶的菌株占32.72%,肺炎克雷伯菌中产β-内酰胺酶的菌株占62.96%。结论难治性肺炎患儿病原体主要为肺炎链球菌、副流感嗜血杆菌等,经验性治疗应重点覆盖上述病原体,疗效不佳时应考虑耐药可能,并及时根据培养和药敏结果进行目标性治疗。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 支气管镜 难治性肺炎 抗药性 微生物 病原学
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吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中T细胞功能的影响 被引量：8
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作者 陈菁 徐清 +3 位作者 杨硕 刘梦琳 聂红 孙洁民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期1565-1567,共3页
目的:评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期、稳定期支气管肺泡灌洗液(BALF)中T细胞功能的影响。方法:根据患者吸烟史将患者分为无吸烟史的正常组(A组)、非吸烟的COPD组(B组)、持续吸烟的COPD组(C组)、已戒烟的COPD组(D组);用流... 目的:评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期、稳定期支气管肺泡灌洗液(BALF)中T细胞功能的影响。方法:根据患者吸烟史将患者分为无吸烟史的正常组(A组)、非吸烟的COPD组(B组)、持续吸烟的COPD组(C组)、已戒烟的COPD组(D组);用流式细胞术检测各组患者急性期、稳定期BALF中CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD+4/CD+8水平。结果:COPD患者无论在急性期还是稳定期,BALF中CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8与正常组比较均有明显差异(P<0.05);持续吸烟COPD患者与非吸烟COPD患者、已戒烟的COPD患者相比较,急性期CD+4、CD+4/CD+8显著下降(P<0.05)、CD+8显著上升(P<0.05);稳定期CD+3、CD+4、CD+8无明显差异(P>0.05),CD+4/CD+8明显下降(P<0.05)。结论:持续吸烟的COPD患者在急性期和稳定期气道T细胞功能明显低下。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 吸烟 支气管肺泡灌洗液 T细胞
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低氧大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液尾加压素Ⅱ的变化 被引量：16
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作者 刘伯英 于忠和 郝淑玲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第19期1742-1744,共3页
目的　观察慢性低氧性肺动脉高压实验大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中尾加压素Ⅱ (urotensin ,UⅡ )的动态变化 ,探讨低氧对UⅡ合成分泌的影响及UⅡ与肺动脉压力 (mPAP)、动脉血氧分压 (PaO2 )的相互关系。方法　将雄性Wistar大鼠... 目的　观察慢性低氧性肺动脉高压实验大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中尾加压素Ⅱ (urotensin ,UⅡ )的动态变化 ,探讨低氧对UⅡ合成分泌的影响及UⅡ与肺动脉压力 (mPAP)、动脉血氧分压 (PaO2 )的相互关系。方法　将雄性Wistar大鼠完全随机分段分为对照组和低氧 10、2 0、3 0d组 ,制备常压慢性低氧性肺动脉高压模型 ,右心导管法测量mPAP和右心室收缩上升最大速率 (RVdp/dtmax) ,常规测PaO2 ;采用放射免疫分析方法检测血浆和BALF中UⅡ含量。结果　低氧组实验大鼠mPAP和RVdp/dtmax明显高于对照组 (P <0 0 1) ,PaO2 明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;血浆及BALF中UⅡ含量明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,2 0d时达高峰 (P <0 0 1) ,3 0d时呈下降趋势 ,但仍高于对照组 ;血浆UⅡ含量与mPAP呈正相关 (r=0 614 ,P <0 0 1) ,与PaO2 呈负相关 (r =-0 62 0 ,P <0 0 1) ;BALFUⅡ含量明显高于血浆UⅡ含量 (P <0 0 1) ,二者存在较好的相关性 (r=0 82 0 ,P <0 0 1)。结论　低氧可刺激大鼠UⅡ合成和分泌增多 ,UⅡ可能不仅是局部激素 ,也可能是全身激素 ,在低氧性肺动脉高压形成过程中发挥病理生理作用。 展开更多
关键词 血浆 低氧 对照组 BALF PAO2 尾加压素Ⅱ 支气管肺泡灌洗液 含量 压模 激素
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支气管肺泡灌洗液中端粒酶检测临床价值研究 被引量：5
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作者 焦宪法 王国斌 +2 位作者 秦建领 王锋 王宁 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第4期275-277,共3页
目的　研究支气管肺泡灌洗液 (BALF)中端粒酶检测对肺癌的诊断价值。方法　收集 63例原发性肺癌和 3 1例非肺癌肺疾病患者BALF ,采用TRAP银染法检测其端粒酶。同步行经纤维支气管镜刷片病理学、灌洗液脱落细胞学检查。结果　肺癌组端粒... 目的　研究支气管肺泡灌洗液 (BALF)中端粒酶检测对肺癌的诊断价值。方法　收集 63例原发性肺癌和 3 1例非肺癌肺疾病患者BALF ,采用TRAP银染法检测其端粒酶。同步行经纤维支气管镜刷片病理学、灌洗液脱落细胞学检查。结果　肺癌组端粒酶阳性检出率为 76.2 % (4 8/ 63 ) ,高于对照组的 6.5 %(2 / 3 1) (χ2 =40 .6,P <0 .0 1) ,且高于刷检的阳性率 (5 8.7% ,3 7/ 63 ) (χ2 =3 .6,P >0 .0 5 ) ,也高于BALF细胞学的阳性率 (14 .3 % ,9/ 63 ) (χ2 =46.3 ,P <0 .0 1)。中心型肺癌组端粒酶阳性率为 71.4% (3 5 / 49) ,高于BALF细胞学的阳性率 (12 .2 % ,6/ 49) (χ2 =3 5 .3 ,P <0 .0 1) ,但与刷检 61.2 % (3 0 / 49)的阳性率间无明显差异 (χ2 =1.1,P >0 .0 5 )。周围型肺癌组BALF中端粒酶阳性率为 92 .9% (13 / 14 ) ,高于刷检的阳性率 (5 0 .0 % ,7/ 14 ) ,也高于BALF细胞学的阳性率 (2 1.4% ,3 / 14 )。结论　检测肺部疾病患者BALF中的端粒酶对确诊肺癌有一定的价值。 展开更多
关键词 原发性肺癌 端粒酶 TRAP银染法 支气管肺泡灌洗液 诊断
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NGF在哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液细胞中的表达 被引量：6
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作者 李东培 才丽平 +1 位作者 赵金茹 方秀斌 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期333-336,T068,共5页
为了通过对神经生长因子和支气管肺泡灌洗液细胞在哮喘发病中的作用的研究进而探讨哮喘的神经免疫调节机制 ,本研究应用免疫组织化学方法研究了哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液细胞中神经生长因子的表达变化。结果发现 ,哮喘豚鼠神经生长因子... 为了通过对神经生长因子和支气管肺泡灌洗液细胞在哮喘发病中的作用的研究进而探讨哮喘的神经免疫调节机制 ,本研究应用免疫组织化学方法研究了哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液细胞中神经生长因子的表达变化。结果发现 ,哮喘豚鼠神经生长因子阳性嗜酸细胞和淋巴细胞百分率明显增加 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;肺泡巨噬细胞绝对数量增加 ,神经生长因子表达也明显上调 ( P<0 .0 1) ,且呈 NGF阳性反应的小型肺泡巨噬细胞数量大大多于大型肺泡巨噬细胞。提示 。 展开更多
关键词 NGF 哮喘 豚鼠 支气管肺泡灌洗液 表达 嗜酸细胞 淋巴细胞 肺泡巨噬细胞
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兔肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质的表达 被引量：9
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作者 穆恩 张小娟 马晓春 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期385-387,共3页
目的:比较肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)兔血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性介质的表达。方法:健康新西兰家兔24只,随机分为肺内源性ARDS(ARDSp)组和肺外源性ARDS(ARDSexp)组,每组12只。稀盐酸气管内滴入法制作ARDSp动物模型... 目的:比较肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)兔血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性介质的表达。方法:健康新西兰家兔24只,随机分为肺内源性ARDS(ARDSp)组和肺外源性ARDS(ARDSexp)组,每组12只。稀盐酸气管内滴入法制作ARDSp动物模型,静脉注射油酸法制作ARDSexp模型。测定基础状态和注药后静脉血及肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α(TNFα-),白细胞介素1β(IL-1β),IL-6水平。结果:两组动物均在注药后3 h内达到ARDS诊断指标;损伤后两组动物血清及BALF炎性介质水平均有增高,ARDSp组动物以BALF中炎性介质表达为主,ARDSexp组动物以血清炎性介质表达为主。结论:由不同原因引起的ARDS由于其发病机制和损伤部位不同,其炎性介质表达和病理改变是不同的,ARDSp的炎性介质表达以BALF为主,病理改变以肺泡水肿、炎细胞浸润为主;ARDSexp的炎性介质表达以血清为主,病理改变以肺间质水肿为主。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 炎性介质 支气管肺泡灌洗液
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咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液IL-8含量的影响 被引量：5
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作者 杨牧祥 方朝义 +3 位作者 朱孝轩 曹刚 李国明 李华 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第12期957-959,共3页
目的　探讨咳喘宁胶囊对实验性慢性支气管炎治疗作用的内在机制。方法　采用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型 ,实验分组为模型组、咳高组、咳低组、桂龙组 ,并设不加处理的正常对照组。以高、低剂量咳喘宁和桂龙咳喘宁进行干预 ,测... 目的　探讨咳喘宁胶囊对实验性慢性支气管炎治疗作用的内在机制。方法　采用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型 ,实验分组为模型组、咳高组、咳低组、桂龙组 ,并设不加处理的正常对照组。以高、低剂量咳喘宁和桂龙咳喘宁进行干预 ,测定各组大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中白细胞介素 - 8(IL - 8)含量。结果　模型组大鼠血清、肺组织及BALF中IL - 8含量均较正常组明显升高 (P <0 0 1) ;与模型组比较 ,治疗各组血清、肺组织及BALF中IL - 8含量均明显降低 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;咳高组血清、肺组织及BALF中IL - 8含量与桂龙组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　咳喘宁胶囊可降低IL - 8含量 。 展开更多
关键词 咳喘宁胶囊 慢性支气管炎 IL-8 动物实验 肺组织 支气管肺泡灌洗液
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肺间质纤维化患者血清和支气管肺泡灌洗液一氧化氮水平及临床意义 被引量：6
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作者 刘凌志 黄立霞 +1 位作者 李振华 于润江 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期433-435,共3页
目的 :探讨肺间质纤维化时血清及支气管肺泡灌洗液一氧化氮水平与病变活动性的关系。方法 :应用生化方法检测 11例特发性肺间质纤维化 (idiopathic pulm onary fibrosis,IPF)、18例结节病患者及 7例健康非吸烟者血清及支气管肺泡灌洗液... 目的 :探讨肺间质纤维化时血清及支气管肺泡灌洗液一氧化氮水平与病变活动性的关系。方法 :应用生化方法检测 11例特发性肺间质纤维化 (idiopathic pulm onary fibrosis,IPF)、18例结节病患者及 7例健康非吸烟者血清及支气管肺泡灌洗液一氧化氮 (nitric oxide,NO)浓度。结果 :IPF组和结节病组患者支气管肺泡灌洗液 (bro-cho- alveolar lavage fluid,BAL F) NO水平分别为 (12 .6 7± 2 .43) μm ol/ L 和 (14.84± 2 .97) μmol/ L,明显高于对照组的 (9.6 9± 3.5 2 ) μmol/ L(P <0 .0 5 ) ,分别与 BAL F中中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比呈正相关 (r=0 .6 80 6 ,P <0 .0 5和 r =0 .8976 ,P <0 .0 1)。两组患者血清 NO水平低于对照组 ,但无显著差异 ,与动脉血氧分压(Pa O2 )分别呈正相关 (r =0 .70 13,P <0 .0 5和 r =0 .75 96 ,P <0 .0 1)。结节病组 BAL F中 NO水平 14例与 T4/T8呈正相关 (r =0 .6 931,P <0 .0 1) ,10例与血清血管紧张素转换酶呈正相关 (r =0 .7347,P <0 .0 5 )。结论 :NO在肺间质纤维化的病理发生中起重要作用 ,BAL F中 NO的水平可反映疾病的活动性。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 一氧化氮 支气管肺泡灌洗液 肺纤维化
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