基于真实世界数据的支气管激发试验临床应用研究

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作者 刘舒怡 李允 +4 位作者 叶培韬 谭论芳 谢燕清 高怡 郑劲平 《中国全科医学》 北大核心 2025年第34期4378-4384,共7页

背景支气管激发试验(BPT)是验证气道高反应性(AHR)常用的方法,也是哮喘诊断和疗效评估的重要手段之一。然而,除呼吸内科外的其他科室对于支气管激发试验(BPT)的重视程度不够。目的基于真实世界大样本支气管激发试验数据,对医院内不同科... 背景支气管激发试验(BPT)是验证气道高反应性(AHR)常用的方法,也是哮喘诊断和疗效评估的重要手段之一。然而,除呼吸内科外的其他科室对于支气管激发试验(BPT)的重视程度不够。目的基于真实世界大样本支气管激发试验数据,对医院内不同科室BPT的开展情况、检查阳性率以及AHR分级等临床测量指标进行分析。方法回顾性收集2017年3月—2022年4月广州医科大学附属第一医院肺功能室的BPT报告,排除儿童(<18岁)和缺失重要指标的报告。统计各临床科室的BPT申请数量、阳性率及临床诊断分类,将BPT阳性数据分为乙酰甲胆碱吸入前阳性和乙酰甲胆碱吸入后阳性,前者为极重度组,后者根据第1秒用力呼气容积(FEV_(1))较基础值下降20%时的累积乙酰甲胆碱剂量(PD20)分为极轻度、轻度、中度、重度组,比较各组间年龄、身高、体重及基础肺功能指标方面的差异。采用多因素Logistic回归分析探讨BPT阳性的危险因素。结果共纳入24034例患者的BPT报告,其中,阳性、阴性、可疑阳性的报告发生率分别为27.91%、67.83%和4.22%,8例未完成试验。就诊于内、外科的报告发生率分别为86.50%、3.07%,阳性率分别为28.30%、18.70%,妇科患者仅有2例纳入本研究,其中1例阳性。BPT阳性的各组年龄、体重、FEV_(1)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力呼气容积(FVC)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/FVC占预计值百分比(FEV_(1)/FVC%pred)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/FVC%pred均随着AHR等级增高而逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、女性、BMI≥24、临床诊断哮喘、FEV_(1)%pred<80%、FEV_(1)/FVC%pred<92%是BPT阳性的危险因素(P<0.05)。BPT的不良反应事件共51例(0.21%),其中8例因不能耐受而终止试验。不良反应均为极轻度或轻度。结论支气管激发试验是辅助临床快速诊断气道高反应性的“金标准”,对临床指导价值重大,除呼吸科常用外,其他内科和外科的疑似存在AHR患者激发试验阳性检出率也较高,应加强对BPT的重视程度。对于基础FEV_(1)、FEV_(1)/FVC等偏低的患者,尤其是女性、40岁以上和高BMI人群,要警惕AHR可能。BPT总体上有良好的安全性,但在进行激发试验时,也应密切关注FEV_(1)变化和不良反应的发生。 展开更多

关键词 支气管激发试验 基础肺功能 乙酰甲胆碱 医院科室 疾病特征

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广东省支气管激发试验开展情况调查与分析研究

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作者 吴仲平 郑劲平 +1 位作者 高怡 陈小良 《中国全科医学》 北大核心 2025年第33期4166-4171,共6页

背景支气管哮喘的患病率逐年上升,但基层医疗机构仍面临早期诊断和治疗困难。支气管激发试验(BPT)作为重要的诊断工具,意义重大。尽管BPT在国内外应用广泛,但广东省的普及率仍较低且发展不平衡。了解广东省内BPT的应用现状和问题,有助... 背景支气管哮喘的患病率逐年上升,但基层医疗机构仍面临早期诊断和治疗困难。支气管激发试验(BPT)作为重要的诊断工具,意义重大。尽管BPT在国内外应用广泛,但广东省的普及率仍较低且发展不平衡。了解广东省内BPT的应用现状和问题,有助于提升支气管哮喘的早期诊断和管理。目的了解广东省BPT的应用现状,并分析其在发展过程中亟需改进的问题。方法采用便利抽样法,选取2024年广东省21个地级市的236家医疗机构,涵盖一级、二级和三级医院,分别为19家、69家和148家。每家医疗机构选派1名呼吸内科或肺功能室的工作人员填写问卷,问卷内容包括医院的基本信息、BPT的开展年限、设备使用、激发试剂、不良反应、培训需求、质量控制措施及对BPT相关知识的掌握情况。结果236家医疗机构中有136家(57.63%)医疗机构开展了BPT,其中三级医院109家(80.15%)、二级医院27家(19.85%),一级医院均未开展;BPT开展的中位年限为6.00(2.25,10.00)年。136家开展BPT的医疗机构中,133家(97.79%)医院激发设备是进口品牌,国产设备的使用比例为13.97%(19/136);106家(77.94%)医院使用定量雾化吸入法;乙酰甲胆碱作为主要试剂的使用率为83.09%(113/136)。在100家未开展BPT的医院中,60.00%(60/100)的医院受访者认为限制BPT开展的主要因素是缺乏设备。在质量控制方面,仅66.18%(90/136)的医院对雾化设备进行定期校准。97.06%(132/136)的医院受访者表示其熟悉BPT的相关知识。BPT过程中,常见的不良反应包括咳嗽(95.59%)、喘息(86.03%)、胸闷(69.12%)。仅16.91%(23/136)的医院受访者对判断指标有正确认知,只有5.88%(8/136)的医院受访者对阳性判断标准有清晰的了解。结论广东省BPT的普及率仍较低,开展情况不平衡,基层医院尚未开展。BPT的定标、方法、质控及结果解读缺乏规范,肺功能从业人员亟需进行规范化培训。 展开更多

关键词 支气管激发试验 支气管哮喘 诊断技术 呼吸系统 调查和问卷 质量控制 广东省

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支气管激发试验预测支气管哮喘患者治疗的远期预后分级 被引量：13

3

作者 屈蕾蕾 达春和 +2 位作者 刘丽君 王艳 边雨田 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期960-962,共3页

目的探讨支气管激发试验评估气道反应敏感性是否可以对支气管哮喘患者经糖皮质激素治疗的远期预后进行分级。方法选取2007—2009年白银市第一人民医院符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者173例,按照不同药物激发浓度出现气道高反应... 目的探讨支气管激发试验评估气道反应敏感性是否可以对支气管哮喘患者经糖皮质激素治疗的远期预后进行分级。方法选取2007—2009年白银市第一人民医院符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者173例,按照不同药物激发浓度出现气道高反应性阳性,将患者分为10组,分别为乙酰甲胆碱吸入剂量0.030μmol组、0.060μmol组、0.125μmol组、0.250μmol组、0.500μmol组、1.000μmol组、2.000μmol组、4.000μmol组、6.000μmol组、8.000μmol组。患者均行标准支气管哮喘糖皮质激素吸入治疗方案：舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松50/250μg,2次/d,持续3个月）。分别于治疗后6个月及1、2、3年复查支气管激发试验,评估治疗后气道高反应阳性率。结果各组患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义（χ2性别=1.615,F年龄=0.385,F病程=0.533,P〉0.05）。随访6个月及1、2、3年时,不同组别复发率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在不同组别复发率下降过程中,出现3个较为明显的平台期,即0.030~0.250μmol、0.500~4.000μmol、6.000~8.000μmol。结论气道反应的敏感性可以对支气管哮喘糖皮质激素治疗患者远期预后进行分级,即乙酰甲胆碱吸入浓度在0.030~0.250μmol为高度复发可能患者（〉40%）,吸入浓度在0.500~4.000μmol为中度复发可能患者（30%~35%）,吸入浓度在6.000~8.000μmol为低度复发可能患者（〈20%）。 展开更多

关键词 支气管哮喘 支气管激发试验 复发 预后

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支气管激发试验在婴幼儿慢性咳嗽诊断中的应用 被引量：9

4

作者 袁红欣 黄英 +3 位作者 陈坤华 罗健 石田田 龚财惠 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期2002-2004,共3页

目的评价支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)在婴幼儿慢性咳嗽诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取慢性咳嗽患儿50例,喘息性疾病患儿23例,正常婴幼儿10例进行BPT,试验中观察肺部哮鸣音、血氧饱和度(SaO2)、气道阻力(Rrs... 目的评价支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)在婴幼儿慢性咳嗽诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取慢性咳嗽患儿50例,喘息性疾病患儿23例,正常婴幼儿10例进行BPT,试验中观察肺部哮鸣音、血氧饱和度(SaO2)、气道阻力(Rrs)、达峰时间比、达峰容积比等,作为阳性判断指标。结果在50例慢性咳嗽患儿中有39例BPT为阳性(78%),而23例有喘息症状的患儿中有21例阳性(91.3%),正常对照组全部为阴性(10/10例)。在BPT阳性患儿中SaO2、Rrs、% T-PF、% V-PF在激发前后变化均有显著性差异(P<0.01),而阴性患儿中只有SaO2、Rrs前后变化有统计学意义(P<0.05)。结论用BPT来辅助婴幼儿慢性咳嗽的诊断及鉴别诊断有很高的临床实用价值,用综合指标来判断激发试验,结果更为准确、可靠。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 支气管激发试验 肺功能 乙酰甲胆碱

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白三烯D4支气管激发试验在儿童气道高反应性检测中的应用价值 被引量：10

5

作者 刘芳君 龚财惠 +2 位作者 秦江蛟 符州 刘莎 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期793-798,共6页

目的探讨白三烯D4(LTD4)支气管激发试验(BPT)在儿童气道高反应性(AHR)检测中的应用价值。方法选取2017年11月~2018年8月在我院呼吸专科门诊随访的6~14岁患儿151例,其中哮喘缓解期患儿86例,急性支气管炎(急支)复查患儿65例。以上患儿按... 目的探讨白三烯D4(LTD4)支气管激发试验(BPT)在儿童气道高反应性(AHR)检测中的应用价值。方法选取2017年11月~2018年8月在我院呼吸专科门诊随访的6~14岁患儿151例,其中哮喘缓解期患儿86例,急性支气管炎(急支)复查患儿65例。以上患儿按随机数字表法分为LTD4组和乙酰甲胆碱组(MCH组),LTD4组患儿共78例行LTD4-BPT,包括46例哮喘患儿和32例急支复查患儿;MCH组患儿共73例行MCH-BPT,包括40例哮喘患儿和33例急支复查患儿。LTD4组BPT阴性的哮喘患儿洗脱后再行MCH-BPT。记录两种BPT过程中患儿的主要不良反应。利用受试者工作特征(ROC)曲线对两种BPT的诊断学价值进行评估。结果LTD4组与MCH组患儿基础肺功能检测结果无显著差异(P>0.05)。LTD4组哮喘患儿BPT阳性率(26.1%)明显低于MCH组(72.5%)(P<0.05);LTD4组急支复查患儿BPT阳性率(3.1%)低于MCH组(15.2%)。LTD4组BPT阴性的哮喘患儿MCH-BPT的阳性率为58.8%,分度以轻度、极轻度为主。LTD4组敏感性(0.2609)低于MCH组(0.725),其特异度(0.9688)稍高于MCH组(0.8485),LTD4组的ROC曲线下面积(0.635)低于MCH组(0.787)。BPT过程中,LTD4组哮喘患儿主要不良反应为咳嗽(34.8%)、气促(19.6%)、胸部紧缩感(15.2%)以及喘息(10.9%),其发生率明显低于MCH组(P<0.05),两种试验中均未发生严重不良反应。结论LTD4-BPT在儿童临床应用中安全性高,与MCH-BPT特异性相似,但敏感性较低,诊断学价值较低,在儿童气道高反应性检测中的应用价值有限。 展开更多

关键词 儿童 支气管激发试验 白三烯D4 气道高反应性

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支气管激发试验阳性率和FEF_(75%)关系探讨 被引量：5

6

作者 赵志强 赵新河 +2 位作者 陈琰 江汉 王长征 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1108-1109,共2页

目的探讨支气管激发试验阳性率和FEF75%关系。方法将249例慢性咳嗽、胸闷、喘息患者并分为4组:FEF75%%Pred<40%为A组,40%≤FEF75%%Pred<60%为B组,60%≤FEF75%%Pred<80%为C组,FEF75%%Pred≥80%为D组,进行支气管激发试验,并分析... 目的探讨支气管激发试验阳性率和FEF75%关系。方法将249例慢性咳嗽、胸闷、喘息患者并分为4组:FEF75%%Pred<40%为A组,40%≤FEF75%%Pred<60%为B组,60%≤FEF75%%Pred<80%为C组,FEF75%%Pred≥80%为D组,进行支气管激发试验,并分析支气管激发试验结果的阳性率与患者基础FEF75%值之间关系。结果A组和B组间的支气管激发试验阳性率相差不显著(P>0.05),A、B组与C组、D组间支气管激发试验阳性率相差非常显著(P<0.01),C组与D组间支气管激发试验阳性率相差显著(P<0.05)。且A组与其他各组支气管激发试验阳性患者的激发阳性剂量相差显著(P<0.05)。结论支气管激发试验阳性率与FEF75%减低有关。 展开更多

关键词 支气管激发试验 肺功能 气道反应性

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咳嗽变异性哮喘支气管激发试验诊断50例体会 被引量：5

7

作者 管霞 卢滨 +2 位作者 曹婷婷 程哲 苗丽君 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第5期976-977,共2页

关键词 支气管激发试验 咳嗽变异性哮喘 组织胺

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脉冲振荡法在支气管激发试验中应用价值的探讨 被引量：12

8

作者 李征征 邝土光 +2 位作者 黄克武 柯以恕 张洪玉 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第3期240-241,共2页

关键词 支气管哮喘 支气管激发试验 脉冲振荡法

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支气管激发试验后舒张试验在气道高反应性患者中的应用研究 被引量：4

9

作者 方年新 陈正贤 吴欣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1418-1420,共3页

目的探讨支气管激发试验后舒张试验对支气管哮喘的诊断价值。方法对支气管激发试验阳性患者立即进行舒张试验,随访2年。结果97例患者中,56例临床确诊为支气管哮喘(哮喘组),余41例患者为非哮喘组。哮喘组舒张后第1秒钟用力呼气容积(FEV1... 目的探讨支气管激发试验后舒张试验对支气管哮喘的诊断价值。方法对支气管激发试验阳性患者立即进行舒张试验,随访2年。结果97例患者中,56例临床确诊为支气管哮喘(哮喘组),余41例患者为非哮喘组。哮喘组舒张后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)上升值和上升百分比高于非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积为0.76,支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率最佳截点为18.24%,灵敏度为71.4%,特异度为73.2%。结论气道高反应性患者联合支气管激发试验后舒张试验可提高支气管哮喘诊断的特异度。 展开更多

关键词 哮喘 气道高反应性 支气管舒张试验 支气管激发试验

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脉冲振荡法在支气管激发试验中的应用价值 被引量：5

10

作者 赵珊 王浩彦 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期649-656,共8页

目的探讨脉冲振荡(IOS)法在气道反应性测定中的价值,研究IOS法对支气管哮喘诊断有意义的参数。方法选取2012年3—10月于北京友谊医院及北京房山区良乡医院门诊部就诊的符合纳入与排除标准的患者52例。采用IOS法及肺通气功能法进行支气... 目的探讨脉冲振荡(IOS)法在气道反应性测定中的价值,研究IOS法对支气管哮喘诊断有意义的参数。方法选取2012年3—10月于北京友谊医院及北京房山区良乡医院门诊部就诊的符合纳入与排除标准的患者52例。采用IOS法及肺通气功能法进行支气管激发试验。根据支气管激发试验结果,分为阳性组23例,阴性组29例。将试验前后IOS与肺通气功能各参数进行比较,分析IOS与肺通气功能各参数的相关性,建立回归方程,分析IOS法在支气管激发试验中有诊断意义的参数;同时对患者进行随访,根据随访结果将患者分为哮喘组与非哮喘组,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究IOS法对支气管哮喘诊断有意义的参数,比较IOS法与肺通气功能法诊断支气管哮喘的检出率。结果试验后,阴性组呼吸道总黏性阻力(R5)、外周气道黏性阻力(R5-20)、5 Hz频率时的周边惯性阻力(X5)、共振频率(Fres)、低频电抗面积(Alx)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)与阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组试验后R5、R5-20、X5、Fres、Alx、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF分别与试验前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验前,R5、中心气道黏性阻力(R20)、R5-20、Fres、Alx均与用力肺活量(FVC)、FEV1、MMEF呈负相关,X5与FVC、FEV1、PEF呈正相关(P<0.05)。试验后R5、R20、R5-20、Fres、Alx均与FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈负相关,X5与FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈正相关(P<0.05)。试验结束时,R5、X5、Alx变化倍数与FEV1变化率呈正相关(P<0.05)。回归分析显示,X5、呼气相X5(e X5)与肺通气功能法行支气管激发试验的结果有回归关系。R5、X5、Fres、Alx、FEV1、PEF、MMEF诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.902〔95%CI(0.798,1.000)〕、0.905〔95%CI(0.810,1.000)〕、0.795〔95%CI(0.626,0.965)〕、0.902〔95%CI(0.802,1.000)〕、0.883〔95%CI(0.748,1.000)〕、0.758〔95%CI(0.576,0.939)〕、0.754〔95%CI(0.567,0.940)〕。两种方法的阳性率分别为61.5%、44.2%,差异有统计学意义(χ2=11.258,P<0.05)。两种方法阳性率的吻合度差异有统计学意义(κ=0.438,P<0.05)。随访时间18个月时,IOS法诊断支气管哮喘的检出率高于常规肺通气功能法(P<0.05)。结论采用IOS法进行支气管激发试验,可以对气道反应性增高的诊断提供帮助。在支气管激发试验中,参数X5、e X5的诊断意义最大,R5、X5、Alx对支气管哮喘诊断有较高的准确性;IOS法可以提高诊断支气管哮喘的灵敏度,并可对其早期诊断提供帮助。 展开更多

关键词 支气管激发试验 哮喘 脉冲振荡法 肺通气 气道阻力

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支气管激发试验诊断支气管哮喘的漏诊率分析 被引量：3

11

作者 张晓萍 邵润霞 赵铭琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第18期3039-3040,共2页

目的：探讨支气管激发试验诊断支气管哮喘的漏诊率。方法：对188例支气管激发试验阳性患者的测定结果进行评定。结果：188例支气管激发试验阳性患者中吸入乙酰甲胆碱至最高累积剂量后16例患者第1秒用力肺活量（FEV1．0）下降率位于15％... 目的：探讨支气管激发试验诊断支气管哮喘的漏诊率。方法：对188例支气管激发试验阳性患者的测定结果进行评定。结果：188例支气管激发试验阳性患者中吸入乙酰甲胆碱至最高累积剂量后16例患者第1秒用力肺活量（FEV1．0）下降率位于15％～20％之间，此时延长检查时间，吸药2、3、4、5及30min后达到阳性标准的患者例数分别为9、4、1、1、1。若按正常检查程序则有8．5％的患者会漏诊，若将检查时间延长至吸药后2min，则漏诊率为3．7％，3min则为1．6％，5min则为0．5％。结论：适当延长检查时间可大大降低支气管哮喘的漏诊率。 展开更多

关键词 支气管哮喘 支气管激发试验 气道高反应性 漏诊率

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组织胺支气管激发试验低量安全性及综合评价 被引量：6

12

作者 赵明华 凌敏 《实用医学杂志》 CAS 2007年第3期373-375,共3页

目的:评价小剂量组织胺支气管激发规程临床应用可行性,建立本实验室安全有效支气管激发规程以及临床与肺功能多项指标综合评价方法,提高实验诊断的安全性、准确性。方法:对照组来自本院医学院校和护校学生30例,平均年龄18.8岁。气道高... 目的:评价小剂量组织胺支气管激发规程临床应用可行性,建立本实验室安全有效支气管激发规程以及临床与肺功能多项指标综合评价方法,提高实验诊断的安全性、准确性。方法:对照组来自本院医学院校和护校学生30例,平均年龄18.8岁。气道高反应性(BHR)组来自呼吸病房和专科门诊疑有哮喘未确诊者,组织胺支气管激发试验阳性,共202例,平均年龄38.62岁。仪器为德国耶格公司生产的药物气溶胶支气管激发试验装置。测定参数为呼吸总阻抗、中心阻力、周边阻力、用力肺活量一秒量,药物为磷酸组织胺,规程为2浓度6步法。结果:疑似BHR受试者共855例次,组织胺支气管激发试验阳性426例次(占49.8%),激发阴性429例次(50.2%),对照组激发阳性2例(占7%);BHR组的FEV1较基础值下降20%时的组织胺累积浓度为0.465mg/mL(PC-20FEV1),PC-20FEV1与呼吸总阻抗、周边阻力曲线交叉点分别为PC+180Zrs、PC+200Rp;BHR组呼吸阻抗剂量-反应曲线斜率及敏感性明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);855例受试者当中无严重不良事件发生,32例试验结果隔周进行重复试验符合率94%(30/32),7例与日本chest气道过敏仪对照符合率100%,8例规范药物治疗1年先后停药后复查均阳性。结论:小剂量组织胺支气管激发规程临床应用是可行的、安全的,经济成本低,采用肺功能多项指标和临床综合评估可以提高实验诊断的准确性和可靠性,试验过程中肺部呼吸音的变化可以在很大程度上提高安全性,重视病史可以辅助病因诊断。 展开更多

关键词 哮喘 组织胺 支气管激发试验 安全措施

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乙酰甲胆碱支气管激发试验的不良反应及影响因素分析 被引量：2

13

作者 曹璐 郝峰英 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期144-144,共1页

关键词 支气管激发试验 不良反应事件 乙酰甲胆碱 支气管哮喘 气道高反应性 气道反应性 辅助作用 疗效评估

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支气管激发试验在慢性咳嗽病因诊断中的作用 被引量：2

14

作者 张雪芹 刘双 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第23期2177-2180,共4页

慢性咳嗽是呼吸科门诊患者就诊的最常见的原因之一。以咳嗽为惟一症状,但胸部X线片未见明显异常者不易获得正确的诊断。咳嗽不仅影响人们的生活质量,还会因误诊或漏诊造成患者反复就医,增加了患者的医疗费用和心理负担,对社会医药资源... 慢性咳嗽是呼吸科门诊患者就诊的最常见的原因之一。以咳嗽为惟一症状,但胸部X线片未见明显异常者不易获得正确的诊断。咳嗽不仅影响人们的生活质量,还会因误诊或漏诊造成患者反复就医,增加了患者的医疗费用和心理负担,对社会医药资源也造成了浪费。近几十年的研究表明哮喘是引起咳嗽的主要原因之一。本文结合几种慢性咳嗽病因的特点,分析了支气管激发试验在慢性咳嗽的病因诊断中所起的作用。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 支气管激发试验 病因诊断

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支气管激发试验中呼吸音分析的研究

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作者 孙培莉 黄斌 +2 位作者 殷凯生 陈家胜 朱小松 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期248-251,共4页

目的:评价肺音图能否作为支气管激发试验的监测指标。方法:选取肺通气功能正常的缓解期支气管哮喘患者18例、健康对照者6例,进行组胺支气管激发试验;对支气管激发试验用药前、后肺音图参数即肺音强度(LSI)、最大峰值处的频率(PF)、功率... 目的:评价肺音图能否作为支气管激发试验的监测指标。方法:选取肺通气功能正常的缓解期支气管哮喘患者18例、健康对照者6例,进行组胺支气管激发试验;对支气管激发试验用药前、后肺音图参数即肺音强度(LSI)、最大峰值处的频率(PF)、功率谱曲线下面积划成4等份处的频率(Q25、Q50、Q75);进行自身对照研究,并比较支气管哮喘组与健康对照组激发前、后肺音图参数的变异率。结果:支气管哮喘组激发后PF、Q50(分别为186.4±120.5,296.5±210.5,P<0.05和221.1±105.5,332.7±210.2.P<0.02)均有显著性增高。健康对照组组胺激发前、后肺音图参数均无明显差异(P<0.05)。支气管哮喘组与健康对照组激发前、后肺音图参数的变异率△PF％、△Q50%在吸气相两组差异有显著性。结论:肺音图参数能灵敏地反映气道炎症所致的气道形态改变对呼吸音的产生与传导的影响,是敏感、有效的支气管激发试验监测指标。 展开更多

关键词 肺音图 呼吸音 支气管激发试验 支气管哮喘

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慢性咳嗽患者支气管激发试验结果分析与检查指导

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作者 曹桂香 罗惠珍 王元珍 《护理学杂志》 2006年第21期22-23,共2页

目的了解慢性咳嗽患者组胺支气管激发试验的结果。方法对225例慢性咳嗽患者用肺功能仪测定基础肺功能及吸入不同剂量组胺后的肺功能,对患者检查前、中、后进行指导。结果225例患者支气管激发试验阳性129例(57·3%),阴性78例(34·... 目的了解慢性咳嗽患者组胺支气管激发试验的结果。方法对225例慢性咳嗽患者用肺功能仪测定基础肺功能及吸入不同剂量组胺后的肺功能,对患者检查前、中、后进行指导。结果225例患者支气管激发试验阳性129例(57·3%),阴性78例(34·7%),可疑阳性18例(8·0%),所有患者均顺利完成检查。结论咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见原因,支气管激发试验是诊断咳嗽变异型哮喘的主要方法,做好试验检查指导是患者顺利完成试验,保证检查结果准确,减少试验不良反应的关键。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 组胺 支气管激发试验 气道高反应性 护理

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三种不同方法判断乙酰甲胆碱支气管激发试验比较 被引量：3

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作者 王美琴 钮善福 +1 位作者 张志凤 白春学 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期73-75,共3页

关键词 哮喘 支气管激发试验 乙酰甲胆碱 FEV1 GSP 脉冲振荡法

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Astograph法支气管激发试验在诊断哮喘的作用研究 被引量：8

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作者 杨宏宽 张佳颖 +1 位作者 王芳 陈芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期3807-3809,共3页

目的评价Astograph法支气管激发试验在诊断支气管哮喘的应用价值。方法选择238例哮喘患者及489例非哮喘患者,完成Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验,统计分析各指标的差异,寻找具有诊断意义的指标及临界值。结果两组Rrs cont、Grs c... 目的评价Astograph法支气管激发试验在诊断支气管哮喘的应用价值。方法选择238例哮喘患者及489例非哮喘患者,完成Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验,统计分析各指标的差异,寻找具有诊断意义的指标及临界值。结果两组Rrs cont、Grs cont均未见明显差异。与非哮喘组比较,哮喘组Dmin、Cmin、PD15均减小(P<0.01),SGrs、SGrs/Grs cont均增大(P<0.01)。哮喘组SGrs与Dmin、Cmin、PD15相关(P=0.000;r=0.685,r=0.657,r=0.639),SGrs/Grs cont与Dmin、Cmin、PD15相关(P=0.000,r=0.775;r=0.740;r=0.708)。以Dmin诊断哮喘,临界值2.71Unit,敏感性0.739,特异性0.551。以PD15诊断哮喘,临界值4.8565 Unit,敏感性0.693,特异性0.684。结论 Astograph法支气管激发试验对诊断哮喘具有重要作用,其中以Dmin≤2.71 Unit或PD15≤4.8565 Unit为阳性标准,对诊断哮喘有较好的敏感性及特异性。 展开更多

关键词 哮喘 Astograph法 支气管激发试验 气道高反应性 诊断

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定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验在不同年龄段哮喘诊断中的价值研究 被引量：3

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作者 杨建雅 陈远彬 +4 位作者 周明娟 曾金妹 吴蕾 李瀚 林琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第14期1719-1722,共4页

目的探讨定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验(简称改良激发试验)在不同年龄段哮喘诊断中的应用价值。方法选取2016年2月—2017年2月在广东省中医院门诊就诊的因临床疑诊哮喘而行改良激发试验的患者1 094例,根据世界卫生组织(WHO)关... 目的探讨定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验(简称改良激发试验)在不同年龄段哮喘诊断中的应用价值。方法选取2016年2月—2017年2月在广东省中医院门诊就诊的因临床疑诊哮喘而行改良激发试验的患者1 094例,根据世界卫生组织(WHO)关于年龄段的划分标准,将患者分为5~17岁为少年组(n=148)、18~59岁为中青年组(n=835)、≥60岁为老年组(n=111)。患者均行常规肺功能检测及改良激发试验,比较不同年龄组改良激发试验阳性率和不良反应发生率。结果患者改良激发试验阳性率为16.2%(164/1 094),其中少年组、中青年组、老年组改良激发试验阳性率分别为35.8%(53/148)、11.1%(93/835)和12.6%(18/111),3组改良激发试验阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=60.201,P<0.01)。其中中青年组、老年组改良激发试验阳性率低于少年组(P<0.01)。3组患者行改良激发试验后,均未出现哮喘大发作等严重不良反应,常见的不良反应为咳嗽、胸闷、气紧、喘息、气促、咽痒等。3组胸闷、气紧、喘息、气促、咽痒、其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组咳嗽发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良激发试验适合不同年龄段哮喘患者的诊断,尤其适用于儿童。 展开更多

关键词 哮喘 雾化器和汽化器 支气管激发试验 盐水 高渗

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以10%高渗氯化钠溶液为激发剂对慢性咳嗽患儿进行支气管激发试验的敏感性和安全性研究 被引量：2

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作者 王凡 付红敏 +1 位作者 张曼萍 偰爱蕊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第2期216-218,共3页

目的观察慢性咳嗽患儿采用10%、4.5%高渗氯化钠溶液为激发剂进行支气管激发试验(BPT)的敏感性,探讨10%高渗氯化钠溶液作为激发剂的可行性。方法选取2016年8月—2017年3月在昆明医科大学附属儿童医院住院的慢性咳嗽患儿46例为研究对象。... 目的观察慢性咳嗽患儿采用10%、4.5%高渗氯化钠溶液为激发剂进行支气管激发试验(BPT)的敏感性,探讨10%高渗氯化钠溶液作为激发剂的可行性。方法选取2016年8月—2017年3月在昆明医科大学附属儿童医院住院的慢性咳嗽患儿46例为研究对象。采用随机数字表法,将患儿分为A组(24例)和B组(22例),分别使用10%、4.5%氯化钠溶液作为BPT的激发剂。患儿于BPT前后行肺功能检查,记录肺功能指标动脉血氧饱和度(Sa O_2)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF),以及BPT阳性率、不良反应。结果A组BPT阳性率[91.7%(22/24)]高于B组[45.5%(10/22),P<0.05]。BPT阳性患儿中,两组间BPT前后Sa O_2、FEV_1、PEF、MMEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组BPT后Sa O_2、FEV_1、PEF、MMEF均低于BPT前(P<0.05)。A组不良反应发生率[12.5%(3/24)]与B组[4.5%(1/22)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以10%高渗氯化钠溶液作为激发剂可提高慢性咳嗽患儿BPT阳性率,且安全性较好。 展开更多

关键词 咳嗽 盐水 高渗 支气管激发试验 诊断 儿童

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