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单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究 被引量：1
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作者 吴俊 张玲 +3 位作者 顾东伟 郑磊 赵祝香 赵子文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期729-736,共8页
背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。 展开更多
关键词 支气管扩张症 肺疾病 慢性阻塞性 支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 抗药性
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自组装铜绿假单胞菌纳米疫苗在支气管扩张伴急性感染小鼠模型中的保护作用研究
2
作者 吴梓瑜 张月月 +8 位作者 张译文 闫金琼 朱自凡 伍美霖 王亚婷 崔红荣 顾江 王颖 邹全明 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1049-1058,共10页
目的构建小鼠支气管扩张(简称支扩)伴急性感染模型,评价自组装铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)纳米颗粒疫苗rePO-FN的免疫原性及保护效果。方法①将6~8周龄SPF级C57BL/6雌性小鼠(体质量为18~20 g)按随机数字表法分为(n=6):生... 目的构建小鼠支气管扩张(简称支扩)伴急性感染模型,评价自组装铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)纳米颗粒疫苗rePO-FN的免疫原性及保护效果。方法①将6~8周龄SPF级C57BL/6雌性小鼠(体质量为18~20 g)按随机数字表法分为(n=6):生理盐水组、弹性蛋白酶低剂量组、弹性蛋白酶中剂量组和弹性蛋白酶高剂量组。采用气管内连续3 d滴注不同剂量弹性蛋白酶的方法构建小鼠支扩模型,生理盐水组气管内滴注30μL生理盐水,弹性蛋白酶低剂量组、弹性蛋白酶中剂量组和弹性蛋白酶高剂量组分别滴注30μL含有0.65、1.30及2.60 U弹性蛋白酶的生理盐水溶液。通过ELISA实验比较支扩造模第14、21天小鼠肺部IL-6浓度及肺部病理组织改变情况,判断是否造模成功。②构建携载编码rePO-FN蛋白基因的重组质粒,并用大肠杆菌进行表达。采用亲和层析纯化后对目标蛋白进行复性,从而得到目的蛋白。通过SDS-PAGE蛋白凝胶电泳实验、动态光散射实验、分子筛层析及透射电镜等方法对rePO-FN蛋白的理化性质进行分析。③将C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为(n=10):PBS组、rePO组、rePO-FN组和Ferritin组。rePO-FN、rePO、Ferritin组分别免疫100μL含有10μg rePO-FN、rePO或Ferritin蛋白的PBS缓冲液,PBS组免疫100μL PBS缓冲液。分别于第0、7、14天肌肉注射免疫,用ELISA法检测血清中特异性抗体。末次免疫7天后使用PA急性感染模型,比较PBS组、rePO组和rePO-FN组生存率和细菌定植差异。将C57BL/6J小鼠滴注2.60 U弹性蛋白酶构建支气管扩张模型后,按随机数字表法分为(n=10):支扩PBS组、支扩rePO组和支扩rePO-FN组,于支扩造模21天后进行免疫。末次免疫7天后使用PA急性感染模型,比较各组之间生存率和细菌定植差异。结果①与生理盐水组相比,气管内滴注反复弹性蛋白酶可引起小鼠肺组织IL-6浓度升高(P<0.05),且可见不同程度的支气管壁结构破坏、肺泡融合、水肿、中性粒细胞浸润、出血的变化,且随剂量增加严重程度增加,表明成功构建小鼠支扩模型。②成功制备分散性良好的纳米颗粒rePO-FN,平均粒径为91.28 nm,其Zeta电位约为-6.5 mV,粒径分布指数为0.306。分子筛层析测定rePO-FN蛋白的出峰体积为8.80 mL,计算得出rePO-FN颗粒的分子量约为1400 kDa。③rePO-FN组和支扩rePO-FN组免疫后在PA XN-1菌株急性感染下的生存率显著高于PBS对照组(P<0.05),肺组织细菌定植量分别低于rePO组及支扩rePO组免疫后(P<0.05)。结论rePO-FN免疫能高效诱导高效的小鼠体液免疫应答,并且在支扩小鼠中有显著保护效果。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 支气管扩张 rePO-FN 免疫保护
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临床及CT影像特征对支气管扩张症合并非结核分枝杆菌感染的诊断价值
3
作者 刘曾维 黎惠如 +2 位作者 方伟军 谢智恩 陈华 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期308-312,共5页
目的:探讨临床与CT影像特征对支气管扩张症(简称“支扩”)合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的诊断价值。方法:回顾性分析2020年7月-2022年6月广州市胸科医院收治的200例支扩患者的临床及CT影像资料,根据是否合并NTM感染分为非NTM组(80例)和... 目的:探讨临床与CT影像特征对支气管扩张症(简称“支扩”)合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的诊断价值。方法:回顾性分析2020年7月-2022年6月广州市胸科医院收治的200例支扩患者的临床及CT影像资料,根据是否合并NTM感染分为非NTM组(80例)和NTM组(120例)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定支扩合并NTM感染的独立危险因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评价其诊断价值。结果:NTM组女性比例、支扩分布(位于右上叶、右中叶、右下叶、左上叶舌段)、空洞、小叶中心结节、胸膜局部增厚、肺容积缩小的比例和支扩累及肺叶数高于非NTM组,而BMI低于非NTM组(P<0.05);年龄和支扩分布(位于左上叶、左下叶)、磨玻璃影、实变的比例在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。左上叶舌段(支扩位置)、空洞、小叶中心结节、胸膜局部增厚、肺容积缩小是支扩合并NTM感染的独立危险因素。左上叶舌段(支扩位置)、空洞、小叶中心结节、胸膜局部增厚、肺容积缩小等5个指标单独及联合应用的诊断效能均较高,其中以联合应用的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI:0.888~0.963),敏感度和特异度分别为92.5%和78.7%。结论:基于CT影像特征的联合模型对支扩合并NTM感染具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 支气管扩张症 非结核分枝杆菌 肺疾病 体层摄影术 X线计算机
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清金化痰方对铜绿假单胞菌定植支气管扩张症患者的临床疗效
4
作者 金健 王倩 +1 位作者 王芹丹 楼佳 《中成药》 北大核心 2025年第1期348-350,共3页
目的探究清金化痰方对铜绿假单胞菌定植支气管扩张症患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清金化痰方,疗程14 d。检测临床疗效、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、... 目的探究清金化痰方对铜绿假单胞菌定植支气管扩张症患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清金化痰方,疗程14 d。检测临床疗效、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、血常规(WBC、hs-CRP、NEU)、细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)、MMP-9、MCP-1变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标升高(P<0.05),血常规、细胞因子、MMP-9、MCP-1降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论清金化痰方可改善铜绿假单胞菌定植支气管扩张症患者肺功能,减轻炎性反应,降低MMP-9、MCP-1水平。 展开更多
关键词 清金化痰方 常规治疗 支气管扩张症 铜绿假单胞菌
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支气管动脉栓塞术联合肺叶切除术在支气管扩张顽固性咯血患者中的应用
5
作者 隋虎 樊艳青 +1 位作者 谭刚华 程文涛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期752-755,共4页
目的评估支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)联合手术治疗支气管扩张顽固性咯血的效果。方法收集2018年1月至2022年1月武汉金银潭医院诊治的168例支气管扩张顽固性咯血患者的临床资料。91例患者行肺叶切除术(对照组)... 目的评估支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)联合手术治疗支气管扩张顽固性咯血的效果。方法收集2018年1月至2022年1月武汉金银潭医院诊治的168例支气管扩张顽固性咯血患者的临床资料。91例患者行肺叶切除术(对照组),71例患者行BAE联合肺叶切除术(观察组)。比较2组患者的疗效、术中出血量、手术操作时间、术后3 d引流量、住院时间、咯血复发率,并比较并发症情况。结果观察组患者临床疗效更高,且术中出血量、手术操作时间、住院时间、术后3 d引流量和复发率低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论BAE联合肺叶切除术可提高治疗效果,不会增加并发症风险。 展开更多
关键词 支气管动脉血管造影 支气管动脉栓塞术 肺叶切除术 支气管扩张顽固性咯血
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糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗支气管哮喘的疗效观察
6
作者 孙运博 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期138-140,共3页
目的:观察糖皮质激素联合支气管扩张剂对支气管哮喘的疗效。方法:纳入2023年3月至2025年3月治疗的90例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采取常规治疗(气管扩张剂),观察组采取新型治疗方案(在对照组治疗基础上增加... 目的:观察糖皮质激素联合支气管扩张剂对支气管哮喘的疗效。方法:纳入2023年3月至2025年3月治疗的90例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采取常规治疗(气管扩张剂),观察组采取新型治疗方案(在对照组治疗基础上增加糖皮质激素),比较治疗效果的差异。结果:观察组的疗效比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均优于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组治疗后的ACT指标更高、炎症指标(CRP、TNF-α、IL-8)更低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:糖皮质+扩张剂可以有效改善肺部通气指标,也可显著降低体内炎症指标,且联合用药较少出现不良反应,安全性较高,整体疗效也较高。 展开更多
关键词 糖皮质激素 支气管扩张剂 支气管哮喘 不良反应 疗效
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呼吸康复操联合振荡呼气正压装置在支气管扩张病人中的应用 被引量：1
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作者 董彦 李淑花 +2 位作者 李冬艳 李志敏 马星星 《护理研究》 北大核心 2024年第23期4240-4245,共6页
目的:观察呼吸康复操联合振荡呼气正压装置在支气管扩张病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—12月我院呼吸与危重症医学科60例支气管扩张病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为对照组和干预组各30例。两组病人入院后给予抗感染... 目的:观察呼吸康复操联合振荡呼气正压装置在支气管扩张病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—12月我院呼吸与危重症医学科60例支气管扩张病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为对照组和干预组各30例。两组病人入院后给予抗感染和超声雾化等对症支持治疗及健康指导,出院后1、3、6个月随访;干预组在对照组基础上结合呼吸康复操训练及振荡呼气正压(oscillating positive expiratory pressure,OPEP)装置辅助排痰。分别在入院、出院时和出院后3、6个月评估病人痰液性质、痰量、咳痰难度积分、咳嗽症状积分、6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果:与对照组比较,干预组病人在出院时和出院后3、6个月的痰液性质、痰量、咳痰难度积分和咳嗽症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组病人在出院时和出院后3、6个月的6MWT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组病人在出院时、出院后3、6个月的SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸康复操结合振荡呼气正压装置能有效促进支气管扩张病人的痰液清除,提高运动耐力,改善生活质量,治疗效果显著。 展开更多
关键词 呼吸康复操 振荡呼气正压 支气管扩张 生活质量 护理
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支气管扩张症的气道病理生理特点及中西医治疗进展 被引量：3
8
作者 钟云青 宋坤珊 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期208-211,共4页
支气管扩张症的发病机制复杂,气道炎症、黏液高分泌及气道重塑被认为是支气管扩张症重要的气道病理生理特征,常常互相影响,形成恶性循环,促使支气管扩张症的发生和发展。文章从气道炎症、黏液高分泌和重塑角度对支气管扩张症的病理生理... 支气管扩张症的发病机制复杂,气道炎症、黏液高分泌及气道重塑被认为是支气管扩张症重要的气道病理生理特征,常常互相影响,形成恶性循环,促使支气管扩张症的发生和发展。文章从气道炎症、黏液高分泌和重塑角度对支气管扩张症的病理生理机制作一综述,为临床治疗提供理论依据,以期对关键作用靶点的干预,能有效应对该病的治疗。目前部分临床研究提示有些中西药对支气管扩张症气道炎症、黏液高分泌及气道重塑有一定的干预作用,但多数研究样本量小,缺乏充分可靠的循证医学依据,药物的疗效及安全性尚需多中心大样本随机双盲对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 支气管扩张症 气道炎症 气道黏液高分泌 气道重塑 中西医结合治疗
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支气管扩张症的单验方和外用药
9
作者 王豪 《农村百事通》 2024年第8期65-65,共1页
支气管扩张症是常见的呼吸道慢性病,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻... 支气管扩张症是常见的呼吸道慢性病,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。 展开更多
关键词 支气管扩张症 主要致病因素 支气管感染 支气管壁 慢性咳嗽 单验方 慢性化脓性炎症 外用药
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支气管扩张症合并铜绿假单胞菌感染:2012-2022年的文献计量学分析及可视化研究 被引量：1
10
作者 李柔 杨斌 +2 位作者 曾宪春 温茹 刘琳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期8-18,共11页
目的探讨支气管扩张症(支扩症)合并铜绿假单胞菌(PA)感染领域过去十年的研究现状及发展趋势,为该领域的科学研究提供新的思路和策略。方法以“bronchiectasis”or“cystic fibrosis”or“non-cystic fibrosis bronchiectasis”and“Pseu... 目的探讨支气管扩张症(支扩症)合并铜绿假单胞菌(PA)感染领域过去十年的研究现状及发展趋势,为该领域的科学研究提供新的思路和策略。方法以“bronchiectasis”or“cystic fibrosis”or“non-cystic fibrosis bronchiectasis”and“Pseudomonas aeruginosa”检索2012—2022年Web of Science Core Collection(WoSCC)发表类型为论著和综述的英文文献,利用HisCite、VOSviewer和Citespace软件对文献发文量、期刊、作者和关键词等进行文献计量学及可视化分析。结果全球共5824篇支扩症合并PA感染的文章发表在1103种期刊上,年均发文量较稳定,以呼吸系统和微生物学期刊为主。共96个国家和地区、5005个机构、21769名作者在该领域发表文章,美国发表文章最多并构建了全球最大合作网络。该领域研究主要集中在肺囊性纤维化,聚类主题包括PA在宿主的适应和进化、炎症反应、抗生素耐药、临床结局和预后。慢性气道感染及各类临床评分标准是近年较为突出的主题。结论支扩症合并PA感染是呼吸系统和微生物学的关注重点,研究主要集中在细菌-宿主相互作用和临床影响,建议中国学者未来更多参与这一领域的基础和临床研究。 展开更多
关键词 感染 铜绿假单胞菌 支气管扩张症 文献计量学 可视化研究
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胸腔镜精准解剖性肺段切除术治疗支气管扩张保留单肺段避免左全肺切除1例 被引量：1
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作者 王子辰 郑佳男 +5 位作者 曹靖 张同禹 卢美佑 吴卫兵 陈亮 许晶 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期590-594,共5页
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管异常且不可逆的扩张、支气管壁破坏和细菌频繁定值[1-2]。临床上,该病主要表现为慢性咳嗽和咳大量脓痰[3],严重支气管扩张患者可能出现危及生命的咯血,并可出现慢性阻塞性气道疾病的... 支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管异常且不可逆的扩张、支气管壁破坏和细菌频繁定值[1-2]。临床上,该病主要表现为慢性咳嗽和咳大量脓痰[3],严重支气管扩张患者可能出现危及生命的咯血,并可出现慢性阻塞性气道疾病的特征,如喘息、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压和右心衰竭。影像学上根据支气管扩张的形态将支气管扩张症分为柱状、囊状和混合型3型,以双肺下叶、左肺舌段及右肺中叶多见。 展开更多
关键词 支气管扩张症 肺段切除术 全肺切除术 保留单肺段
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温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张疗效及对HNP1-3、IL-17变化的研究 被引量：2
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作者 马建芳 周媚 +1 位作者 李秋 徐文丽 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第1期209-212,共4页
目的研究温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张的疗效及对患者α-防御素1-3(HNP1-3)、白细胞介素-17(IL-17)的变化影响。方法选取诸暨市人民医院2020年10月—2022年4月收治的支气管扩张缓解期患者86例,采用随机数字法分为两组。对照组给予... 目的研究温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张的疗效及对患者α-防御素1-3(HNP1-3)、白细胞介素-17(IL-17)的变化影响。方法选取诸暨市人民医院2020年10月—2022年4月收治的支气管扩张缓解期患者86例,采用随机数字法分为两组。对照组给予体位引流、盐酸氨溴索片等常规治疗,汤剂组加用温阳健脾化痰汤治疗,连续治疗4周。分析两组治疗4周后的疗效,检测两组肺功能、相关血清因子及圣乔治呼吸问卷(SGOR)评分、6 min步行距离(6MWT)的差异。结果汤剂组治疗4周后中医证候总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。汤剂组治疗4周后第1秒用力呼气量(FEV1)[(2.86±0.42)L]、用力肺活量(FVC)[(2.96±0.33)L]、FEV1/FVC(60.47%±6.89%)水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗前HNP1-3、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。汤剂组治疗4周后除IL-2水平高于对照组外,其他因子水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前SGOR评分、6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。汤剂组治疗4周后6MWT[(394.11±70.14)m]长于对照组,SQRQ评分[(12.41±3.65)分]低于对照组(P<0.05)。结论温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张可改善肺功能,减轻炎症反应,提高生活质量及运动耐力。 展开更多
关键词 温阳健脾化痰汤 支气管扩张 α-防御素1-3 炎症因子 肺功能
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基于“壮火食气”探讨支气管扩张症的病机与治疗思路
13
作者 罗成 叶远航 +1 位作者 宁博 王飞 《世界中医药》 北大核心 2024年第23期3688-3695,共8页
支气管扩张症(BE)是以支气管出现不可逆的永久性异常扩张为特征的慢性进行性呼吸系统疾病。因此阻断支气管的异常扩张具有重要意义。基于“壮火食气”理论,从中西医角度、微观与宏观相结合方面阐述BE不同时期的病机。正气不足,“壮火”... 支气管扩张症(BE)是以支气管出现不可逆的永久性异常扩张为特征的慢性进行性呼吸系统疾病。因此阻断支气管的异常扩张具有重要意义。基于“壮火食气”理论,从中西医角度、微观与宏观相结合方面阐述BE不同时期的病机。正气不足,“壮火”内盛,阻络损络,消“食”正气是BE急性期的主要病机特点,以“壮火”炽盛为其主要环节;“食气”气日久,“壮火”潜藏,络虚络损,暗“食”正气是BE稳定期的主要病机,以“食气”日久为其主要环节。治疗上确立了清“壮火”、补“虚气”的总治则,但“壮火”不可孤清,“虚气”不可独补,扶正祛邪并用。急性期以“壮火”为主,治标为要,应以清“壮火”兼以补“虚气”,同时注意辨证,根据邪气的偏重辅以相应的治法以提高临床疗效,同时注重肺之生理特性;稳定期以“食气”为主,治本为先,补“虚气”辅以清“壮火”,以防“壮火”复燃,同时注重通络药的使用,搜剔肺络中潜藏之“壮火”。 展开更多
关键词 支气管扩张症 壮火食气 病机 治疗思路 中医药 黄帝内经 壮火 肺络
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布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗哮喘并发支气管扩张的临床效果
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作者 吴弘扬 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期124-125,共2页
目的:探讨布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗哮喘并发支气管扩张的临床效果。方法:回顾2022年10月至2023年10月入院进行哮喘并发支气管扩张治疗的患者,分析病例资料,筛选出90例患者作为本次研究对像。将90例患者分为对照组45例(采用布地... 目的:探讨布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗哮喘并发支气管扩张的临床效果。方法:回顾2022年10月至2023年10月入院进行哮喘并发支气管扩张治疗的患者,分析病例资料,筛选出90例患者作为本次研究对像。将90例患者分为对照组45例(采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗)和研究组45例(采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗),两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗效果、呼吸问卷(SGRQ)评分、炎性因子水平以及肺功能指标。结果:两组患者在进行1个月的治疗后,两组患者症状均有改善。研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者SGRQ评分以及炎症因子TNF-α、IL-4指标均低于对照组(P<0.05)。研究组患者肺功能指标FVC_(1)、FEV_(1)、PEF_(1)、FEV_(1)/FVC指标均高于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗可以有效改善哮喘支气管扩张患者症状,减轻患者的炎症反应,从而提升患者生活质量。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂 哮喘 支气管扩张 肺功能
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噻托溴铵粉吸入剂对稳定期支气管扩张患者的临床疗效 被引量：41
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作者 李小玲 蔡绍曦 +4 位作者 赵海金 董利民 沈湘波 刘来昱 胡国栋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1072-1074,共3页
目的观察噻托溴铵对稳定期支气管扩张患者的临床疗效。方法将22例稳定期支气管扩张患者,予以噻托溴铵粉吸入剂18μg每日1次吸入治疗。于研究第1天、第28天检测1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEV... 目的观察噻托溴铵对稳定期支气管扩张患者的临床疗效。方法将22例稳定期支气管扩张患者,予以噻托溴铵粉吸入剂18μg每日1次吸入治疗。于研究第1天、第28天检测1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC等指标及记录症状评分表,记录BODE指数。结果 22例患者使用噻托溴铵1月后FEV1%与使用前对照有所改善,但无统计学意义(t=-1.857,P>0.05);症状评分用药后1月与用药前比较降低,具有统计学意义(t=7.091,P<0.001);BODE指数用药后1月较用药前降低(t=2.982,P<0.05)。结论长期规律使用噻托溴铵粉吸入剂,能改善支气管扩张患者的临床症状,改善BODE指数,从而改善患者的运动耐量及生活质量。 展开更多
关键词 噻托溴铵粉吸入剂 支气管扩张 支气管扩张剂 肺功能 BODE指数 症状评分
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中西医结合治疗支气管扩张症稳定期患者的临床疗效 被引量：26
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作者 孙辉 苏奕亮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期4000-4002,共3页
目的观察中西医结合治疗支气管扩张症稳定期患者的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年6月同济大学附属上海市肺科医院呼吸科、肺内科就诊的支气管扩张症稳定期患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予盐酸氨... 目的观察中西医结合治疗支气管扩张症稳定期患者的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年6月同济大学附属上海市肺科医院呼吸科、肺内科就诊的支气管扩张症稳定期患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予盐酸氨溴索片治疗,治疗组在盐酸氨溴索片治疗基础上给予三拗片,疗程为3个月。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状体征积分(咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难、胸闷胸痛、湿啰音)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果治疗后对照组临床控制10例、显效22例、有效17例、无效11例,治疗组临床控制18例、显效29例、有效10例、无效3例,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(u=2.950,P=0.003)。治疗前,两组患者咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难、胸闷胸痛、湿啰音临床症状体征积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷胸痛、湿啰音临床症状体征积分较对照组降低(P<0.05),且治疗组SGRQ评分及其中的症状、活动、影响评分较对照组降低(P<0.05)。结论三拗片联合盐酸氨溴索能显著改善支气管扩张症稳定期患者的临床症状,提高其生活质量。 展开更多
关键词 支气管扩张症 氨溴索 支气管扩张药(中药) 三拗片 中西医结合疗法
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表面激素的吸入对支气管扩张合并支气管哮喘的临床应用 被引量：11
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作者 翁俊良 郑义珊 马琼风 《实用医学杂志》 CAS 2005年第21期2384-2385,共2页
目的:探讨支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入治疗支气管哮喘是否会使支气管扩张感染加重和扩散。方法:按诊断标准选择24例支气管扩张合并支气管哮喘,属稳定期痰培养阴性患者,分A、B两组进行临床观察。A组为激素吸入组,B组为常... 目的:探讨支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入治疗支气管哮喘是否会使支气管扩张感染加重和扩散。方法:按诊断标准选择24例支气管扩张合并支气管哮喘,属稳定期痰培养阴性患者,分A、B两组进行临床观察。A组为激素吸入组,B组为常规治疗组,通过症状记分、发作频率、血常规、痰培养、X光胸片等项目进行分组治疗观察。结果:A组治疗前后症状记分分别为16分和3分,B组为14分和13分;发作频率按治疗后第3个月统计,A组发作频率为1次/月,B组为6次/月;其他血常规、痰培养、X光胸片等观察,A组明显优于B组。结论:支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入治疗是安全的,皮质类固醇吸入治疗可以减轻支扩症状。 展开更多
关键词 支气管扩张症 哮喘 皮质类固醇 激素吸入治疗 支气管哮喘 支气管扩张 表面激素 临床应用 发作频率 哮喘患者
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支气管扩张症的中医辨证论治
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《农村百事通》 2024年第7期64-65,共2页
支气管扩张症属中医“咳嗽”“咯血”“肺痈”“肺胀”等范畴。本病的形成与幼年或体虚之时肺部受外邪侵袭有关,正气受损,致使痰湿之邪深伏于肺。若再遇外邪侵入,或肝火犯肺,则引动内伏痰湿之邪,导致肺气上逆,每见咳嗽、咳吐脓痰等证;... 支气管扩张症属中医“咳嗽”“咯血”“肺痈”“肺胀”等范畴。本病的形成与幼年或体虚之时肺部受外邪侵袭有关,正气受损,致使痰湿之邪深伏于肺。若再遇外邪侵入,或肝火犯肺,则引动内伏痰湿之邪,导致肺气上逆,每见咳嗽、咳吐脓痰等证;热伤肺络,血溢脉外则见咯血或痰中带血;久病入络,或离经之血留滞不散,形成瘀血,亦可成为致病因素。 展开更多
关键词 支气管扩张症 中医辨证论治 外邪侵袭 肺气上逆 肝火犯肺 久病入络 离经之血 肺痈
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疑似支气管扩张的非结核分枝杆菌病10例临床分析 被引量：1
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作者 龙发 王云 《实用医学杂志》 CAS 2005年第21期2358-2360,共3页
目的:分析极易与支气管扩张相混淆的非结核分枝杆菌病的临床特征,寻求两者鉴别诊断的依据。方法:对1998年6月至2004年3月间收治的10例肺泡灌洗诊断的非结核分枝杆菌病的患者进行回顾性分析。结果:非结核分枝杆菌病的病史、临床表现、胸... 目的:分析极易与支气管扩张相混淆的非结核分枝杆菌病的临床特征,寻求两者鉴别诊断的依据。方法:对1998年6月至2004年3月间收治的10例肺泡灌洗诊断的非结核分枝杆菌病的患者进行回顾性分析。结果:非结核分枝杆菌病的病史、临床表现、胸片与支气管扩张没有明显的特征性区别。10例患者肺泡灌洗液涂片抗酸菌染色均为阳性,改良罗氏培养基培养:Ⅰ型堪萨斯分枝杆菌2例,偶发分枝杆菌1例,鸟复合分枝杆菌7例。痰普通细菌培养:绿脓杆菌2例,分枝杆菌30例次仅2例次阳性(2/30)。结论:支气管扩张与非结核分枝杆菌病鉴别诊断极为困难,病灶部位高分辨CT可提供诊断线索,支气管镜检查所提供的细菌学结果有鉴别诊断意义。 展开更多
关键词 肺疾病 支气管扩张症 支气管肺泡灌洗 非结核分枝杆菌病 支气管扩张 临床分析 改良罗氏培养基 肺泡灌洗液 鉴别诊断 疑似
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支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜下支气管分泌物病原菌培养及耐药性分析 被引量：52
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作者 彭红星 曾玉兰 +1 位作者 冯伏先 杨荣时 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期140-143,共4页
目的探讨支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜下支气管分泌物培养病原菌分布及耐药情况,为合理选择抗菌药物治疗提供参考。方法选取2013年6月-2015年12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸内科住院的支气管扩张合并感染患者97例,... 目的探讨支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜下支气管分泌物培养病原菌分布及耐药情况,为合理选择抗菌药物治疗提供参考。方法选取2013年6月-2015年12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸内科住院的支气管扩张合并感染患者97例,收集纤维支气管镜下支气管分泌物标本进行病原菌培养及药敏试验。结果 97例患者支气管分泌物分离病原菌53株(54.6%),其中革兰阴性杆菌49株(占92.4%),以铜绿假单胞菌为主,其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌3株(占5.7%),为金黄色葡萄球菌2株和肺炎链球菌1株;真菌1株(1.9%),为白念珠菌。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南敏感率较高(均>70%),对左氧氟沙星耐药率最高(为100%);鲍曼不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感率较高(均为85.7%),其次对亚胺培南(42.9%);肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高(均>50%)。结论支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜下分泌物培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,其药敏试验结果显示对妥布霉素、阿米卡星敏感率较高,对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高。研究对治疗支气管扩张合并感染患者具有重要指导意义。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管扩张 支气管分泌物 病原菌
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