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全主动脉弓置换并支架象鼻术患者rScO_(2)及S100β蛋白和NSE与围手术期神经认知障碍的关系
被引量：
7
1
作者
乔丽梅
李亚雄
+3 位作者
王小燕
刘源
字云峰
陈铖
《西安交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第1期107-114,共8页
目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹...
目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹层患者诱导后(T_(1))、体外循环(CPB)开始(T_(2))、深低温停循环(T_(3))、复温到36℃(T_(4))、停CPB 1 h(T_(5))、术毕(T_(6))的rScO_(2)值并分析;于诱导后(T_(a))、复温到36℃(T_(b))、停CPB 1 h(T_(c))、6 h(T_(d))、24 h(T_(e)),用ELISA法检测血浆S100β和NSE浓度。术前、拔管当天及术后7 d通过简易精神状态检查(MMSE)量表评估并分组为PND组和非PND组并进行比较。结果PND发生率为44.6%。T_(2)时两组患者rScO_(2)值低于T_(1)(P<0.05);T_(3)、T_(6)时PND组患者的rScO_(2)值低于T_(1)时和非PND组(P<0.05);PND组患者rScO_(2)较基础值下降最大百分比(rScO_(2)%_(max))高于非PND组(P<0.05);rScO_(2)%_(max)的临界值为>9.89%,曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.525~0.791),敏感度和特异性分别为48.3%及75.0%。T_(c)、T_(d)时PND组S100β和NSE浓度高于非PND组(P<0.01);PND组患者在T_(c)、T_(d)时S100β浓度较Ta明显升高(P<0.001),在T_(b)~T_(e)时NSE浓度升高(P<0.01)。结论全弓置换并支架象鼻术后PND的发生与rScO_(2)下降及S100β和NSE水平升高有关。术中rScO_(2)%_(max)>9.89%可作为PND发生的预测指标。
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关键词
全主动脉弓置换并
支架象鼻术
局部脑氧饱和度
围手
术
期神经认知障碍
S100Β蛋白
神经元特异性烯醇化酶
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职称材料
主动脉弓替换加支架“象鼻”术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理
被引量：
9
2
作者
张爱琴
《护理学杂志》
2008年第16期33-35,共3页
对8例Stanford A型主动脉夹层累及主动脉弓部的患者采取主动脉弓替换加支架"象鼻"术治疗,术前注意心理疏导,控制血压和疼痛;术后加强血流动力学、肾功能和体温监测,严密观察引流量,预防感染,加强脑部并发症的观察。结果8例均...
对8例Stanford A型主动脉夹层累及主动脉弓部的患者采取主动脉弓替换加支架"象鼻"术治疗,术前注意心理疏导,控制血压和疼痛;术后加强血流动力学、肾功能和体温监测,严密观察引流量,预防感染,加强脑部并发症的观察。结果8例均痊愈出院。提示充足的术前准备和术后细致周到的护理是手术获得满意效果的重要保证。
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关键词
STANFORD
A型主动脉夹层
主动脉弓替换
支架
“
象
鼻
”
术
护理
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职称材料
Stanford A型主动脉夹层患者行改良象鼻主动脉弓置换术的护理
被引量：
5
3
作者
李卫华
《解放军护理杂志》
2012年第17期45-47,共3页
目的总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法。方法方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统...
目的总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法。方法方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统监护、呼吸道管理;预防肾功能不全、感染;防治出血、渗血等护理措施。结果除1例患者术后发生昏迷外,其余17例均获得成功。结论科学严谨的护理措施是提高Stanford A型主动脉夹层人造血管置换术成功率、减少术后并发症、促进患者康复的有效保障。
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关键词
STANFORD
A型主动脉夹层
主动脉弓置换
支架象鼻术
护理
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职称材料
题名
全主动脉弓置换并支架象鼻术患者rScO_(2)及S100β蛋白和NSE与围手术期神经认知障碍的关系
被引量：
7
1
作者
乔丽梅
李亚雄
王小燕
刘源
字云峰
陈铖
机构
云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)麻醉科
昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科
出处
《西安交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第1期107-114,共8页
基金
昆明市卫生科技人才培养项目暨“十百千”工程(2020-SW(省)-004)。
文摘
目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹层患者诱导后(T_(1))、体外循环(CPB)开始(T_(2))、深低温停循环(T_(3))、复温到36℃(T_(4))、停CPB 1 h(T_(5))、术毕(T_(6))的rScO_(2)值并分析;于诱导后(T_(a))、复温到36℃(T_(b))、停CPB 1 h(T_(c))、6 h(T_(d))、24 h(T_(e)),用ELISA法检测血浆S100β和NSE浓度。术前、拔管当天及术后7 d通过简易精神状态检查(MMSE)量表评估并分组为PND组和非PND组并进行比较。结果PND发生率为44.6%。T_(2)时两组患者rScO_(2)值低于T_(1)(P<0.05);T_(3)、T_(6)时PND组患者的rScO_(2)值低于T_(1)时和非PND组(P<0.05);PND组患者rScO_(2)较基础值下降最大百分比(rScO_(2)%_(max))高于非PND组(P<0.05);rScO_(2)%_(max)的临界值为>9.89%,曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.525~0.791),敏感度和特异性分别为48.3%及75.0%。T_(c)、T_(d)时PND组S100β和NSE浓度高于非PND组(P<0.01);PND组患者在T_(c)、T_(d)时S100β浓度较Ta明显升高(P<0.001),在T_(b)~T_(e)时NSE浓度升高(P<0.01)。结论全弓置换并支架象鼻术后PND的发生与rScO_(2)下降及S100β和NSE水平升高有关。术中rScO_(2)%_(max)>9.89%可作为PND发生的预测指标。
关键词
全主动脉弓置换并
支架象鼻术
局部脑氧饱和度
围手
术
期神经认知障碍
S100Β蛋白
神经元特异性烯醇化酶
Keywords
total arch replacement and trunk stenting
regional cerebral oxygen saturation(rScO_(2))
perioperative neurocognitive disorder(PND)
S100βprotein
neuron specific enolase(NSE)
分类号
R619 [医药卫生—外科学]
R749.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
主动脉弓替换加支架“象鼻”术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理
被引量：
9
2
作者
张爱琴
机构
华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科
出处
《护理学杂志》
2008年第16期33-35,共3页
文摘
对8例Stanford A型主动脉夹层累及主动脉弓部的患者采取主动脉弓替换加支架"象鼻"术治疗,术前注意心理疏导,控制血压和疼痛;术后加强血流动力学、肾功能和体温监测,严密观察引流量,预防感染,加强脑部并发症的观察。结果8例均痊愈出院。提示充足的术前准备和术后细致周到的护理是手术获得满意效果的重要保证。
关键词
STANFORD
A型主动脉夹层
主动脉弓替换
支架
“
象
鼻
”
术
护理
分类号
R473.6 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
Stanford A型主动脉夹层患者行改良象鼻主动脉弓置换术的护理
被引量：
5
3
作者
李卫华
机构
山东大学齐鲁医院手术室
出处
《解放军护理杂志》
2012年第17期45-47,共3页
文摘
目的总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法。方法方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统监护、呼吸道管理;预防肾功能不全、感染;防治出血、渗血等护理措施。结果除1例患者术后发生昏迷外,其余17例均获得成功。结论科学严谨的护理措施是提高Stanford A型主动脉夹层人造血管置换术成功率、减少术后并发症、促进患者康复的有效保障。
关键词
STANFORD
A型主动脉夹层
主动脉弓置换
支架象鼻术
护理
Keywords
Stanford type A aortic dissectiomaortic arch replacement
stented elephant trunk implantation
nursing
分类号
R472.3 [医药卫生—护理学]
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作者
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被引量
操作
1
全主动脉弓置换并支架象鼻术患者rScO_(2)及S100β蛋白和NSE与围手术期神经认知障碍的关系
乔丽梅
李亚雄
王小燕
刘源
字云峰
陈铖
《西安交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2023
7
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
主动脉弓替换加支架“象鼻”术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理
张爱琴
《护理学杂志》
2008
9
在线阅读
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职称材料
3
Stanford A型主动脉夹层患者行改良象鼻主动脉弓置换术的护理
李卫华
《解放军护理杂志》
2012
5
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