内镜下胆管塑料支架引流术治疗恶性胆管梗阻的效果及护理配合 被引量：6

1

作者 李婷 陶艳婷 《安徽医学》 2017年第6期791-793,共3页

目的探讨内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗恶性胆管梗阻的临床疗效及护理配合。方法选取安徽医科大学附属六安医院2011年7月至2016年6月收治的55例恶性胆管梗阻患者,分析患者治疗前和治疗后1周肝功能水平变化及术前、术后护理和术中... 目的探讨内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗恶性胆管梗阻的临床疗效及护理配合。方法选取安徽医科大学附属六安医院2011年7月至2016年6月收治的55例恶性胆管梗阻患者,分析患者治疗前和治疗后1周肝功能水平变化及术前、术后护理和术中的护理配合。结果 55例患者均成功置入胆道支架,患者术后1周的TBIL、DBIL、ALT、AST分别为(81.55±49.29)μmol/L、(61.11±37.20)μmol/L、(84.83±84.49)U/L和(54.17±34.15)U/L,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3例患者出现高淀粉酶血症,经治疗后好转。结论 ERBD治疗恶性胆管梗阻安全有效,术前访视、消除患者紧张情绪是手术成功前提,术中医护密切配合,娴熟的导丝运用技巧是胆管支架顺利置入的技术保证,术后精心护理是手术成功的重要保障。 展开更多

关键词 恶性胆管梗阻 胆管支架 内镜下胆管塑料支架引流术 护理

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内镜下胆管塑料支架引流术的配合及护理 被引量：2

2

作者 项爱英 虞旭培 《解放军护理杂志》 2006年第7期65-66,共2页

目的探讨胆管塑料支架引流术(ERBD)在胆管、胰腺相关肿瘤患者治疗中的配合及护理。方法对25例胆管癌、胰头癌、壶腹部癌等患者行ERBD治疗,严格规范操作,医护密切配合,术中和术后积极护理,并观察病情变化。结果所有患者均完成ERBD,术后... 目的探讨胆管塑料支架引流术(ERBD)在胆管、胰腺相关肿瘤患者治疗中的配合及护理。方法对25例胆管癌、胰头癌、壶腹部癌等患者行ERBD治疗,严格规范操作,医护密切配合,术中和术后积极护理,并观察病情变化。结果所有患者均完成ERBD,术后近期并发症较少,远期7例出现支架移位及支架阻塞。结论ERBD的术前准备、术中规范操作、默契配合以及术后病情密切观察和积极护理能够有效提高治疗成功率,降低并发症发生。 展开更多

关键词 胆管塑料支架引流术 胆管梗阻 护理

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胆管金属支架引流术致急性非结石性胆囊炎1例

3

作者 陈玉涛 李洪树 +1 位作者 唐光华 张晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期923-923,共1页

关键词 急性非结石性胆囊炎 支架引流术 金属 胆管 胆总管中下段癌 十二指肠乳头 入院查体 进行性加重

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十二指肠镜胆道塑料支架内引流术后再发胆道梗阻的危险因素分析 被引量：1

4

作者 董彬 秦鸣放 +1 位作者 邹富胜 郑明伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第1期82-83,共2页

目的探讨经十二指肠镜胆道塑料支架内引流术(ERBD)后再发胆道梗阻的危险因素,对影响再发梗阻的相关因素进行分析。方法回顾性分析因胆道良性梗阻行ERBD患者的临床资料,以ERBD后是否复发胆道梗阻为因变量,进行单因素及多因素非条件Logis... 目的探讨经十二指肠镜胆道塑料支架内引流术(ERBD)后再发胆道梗阻的危险因素,对影响再发梗阻的相关因素进行分析。方法回顾性分析因胆道良性梗阻行ERBD患者的临床资料,以ERBD后是否复发胆道梗阻为因变量,进行单因素及多因素非条件Logistic逐步回归分析。结果 366例患者行ERBD后获得确切随访,其中114例再发胆道梗阻,复发率为31.1%。单因素及多因素分析显示,胆道扩张、胆道内残余结石、胆道积气、行碎石术、服用熊去氧胆酸与ERBD后胆道梗阻再发有关。结论胆道扩张、胆道内残余结石、胆道积气、行碎石术、服用熊去氧胆酸可能是ERBD后再发胆道梗阻的风险因素,在临床中纠正或避免上述因素对预防胆道梗阻再发有重要意义。 展开更多

关键词 经十二指肠镜胆道塑料支架内引流术 再发胆道梗阻 危险因素

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ERCP下胆道支架内引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理 被引量：4

5

作者 浦雪 《中国卫生产业》 2012年第33期44-45,共2页

目的探讨ERCP下胆道支架内引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法和体会。方法观察恶性梗阻性黄疸胆道支架内引流患者51例,其中男17例,女24例,根据病情进行全面系统的护理计划,实施护理。结果 51例患者均能良好地配合医生操作,手术顺利,... 目的探讨ERCP下胆道支架内引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法和体会。方法观察恶性梗阻性黄疸胆道支架内引流患者51例,其中男17例,女24例,根据病情进行全面系统的护理计划,实施护理。结果 51例患者均能良好地配合医生操作,手术顺利,术后解除胆管梗阻,胆汁引流效果良好,黄疸减退。结论 ERCP下胆道支架内引流术治疗恶性阻塞性黄疸是一个非常有效的姑息性微创治疗手段,创伤小,术后胆红素水平下降;改善肝功能及全身情况,延长生命,从而提高生活质量。 展开更多

关键词 ERCP 胆道支架内引流术 恶性梗阻性黄疸 护理

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内镜下胆管塑料支架内引流治疗难取性胆总管结石 被引量：9

6

作者 邹传鑫 谢明 +4 位作者 王朝霞 戴绍军 陈海燕 姚永刚 范志宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期619-621,共3页

目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现3... 目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现38例患者结石直径变小或成碎片状,第2次ERCP经网篮或气囊顺利取出;10例结石无明显变化,B超随访,一旦发现结石明显变小,即再次ERCP+取石;经平均2.5次内镜下治疗,95.8%(46/48)患者结石取净。期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症。结论留置塑料内支架是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法。 展开更多

关键词 内镜下胆管塑料支架引流术 难取性胆总管结石 胆管塑料支架 内镜下乳头括约肌切开术

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内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果 被引量：3

7

作者 李正起 《中国医学工程》 2017年第1期113-115,共3页

目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和... 目的探讨内镜下胆道塑料支架置入引流术治疗复发性胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析该院2014年2月‐2015年1月行内镜下取石治疗的66例复发性胆总管结石受试者临床资料,根据其引流方式分为取石后留置胆道塑料支架引流组(研究组)和取石后留置鼻胆管引流组(对照组)。对比两组受试者术后并发症发生情况,随访1年内结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率。结果两组受试者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组受试者结石复发率、复发间隔时间、引流通畅率及脱落率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下胆道结石清除后留置塑料胆道支架或鼻胆管均可获得较理想的引流效果,安全性较高。 展开更多

关键词 内镜 胆道塑料支架置入引流术 复发性胆总管结石

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2例胆管塑料支架移位致十二指肠穿孔 被引量：3

8

作者 黄永德 宛新建 孙振兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1329-1330,共2页

内镜下胆管塑料支架引流术,已在临床上广泛应用,成为治疗胆管良恶性疾病的主要方法。支架移位或滑脱是一种少见的并发症,其发生率约为3%。该文报道2例胆管塑料支架移位致十二指肠穿孔,多因孤形支架在十二指肠内露出太多,损伤十二指肠而... 内镜下胆管塑料支架引流术,已在临床上广泛应用,成为治疗胆管良恶性疾病的主要方法。支架移位或滑脱是一种少见的并发症,其发生率约为3%。该文报道2例胆管塑料支架移位致十二指肠穿孔,多因孤形支架在十二指肠内露出太多,损伤十二指肠而致穿孔。一旦出现急腹症,应及时手术。预防方法主要是避免粗暴操作,留置孤形支架时,其尾端注意不要留得太长,同时定期复查腹部X线、肝功能。 展开更多

关键词 十二指肠穿孔 胆管支架引流术 急腹症

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内镜下胆道塑料支架治疗难治性胆总管结石的疗效观察 被引量：2

9

作者 施云星 曾晓虹 +4 位作者 吕礁 周国中 刘长云 覃林花 郑智武 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期742-744,共3页

目的观察内镜下塑料支架胆道引流术(ERBD)治疗难治性结石的疗效。方法对48例反复腹痛、发热、黄疸、伴基础疾病或因乳头、胆总管异常行乳头括约肌切开术(EST)取石有高风险的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访3～48个月。结果 48例均完... 目的观察内镜下塑料支架胆道引流术(ERBD)治疗难治性结石的疗效。方法对48例反复腹痛、发热、黄疸、伴基础疾病或因乳头、胆总管异常行乳头括约肌切开术(EST)取石有高风险的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访3～48个月。结果 48例均完成EST+ERBD。术后3d内,腹痛、发热消失,黄疸在1周后明显减轻。48例中有12例ERBD作为长期治疗。2例结石消失。ERBD术3个月后,第2次内镜下结石取净者76.5%(26/34)。17例ERBD术前与术后3个月的MRCP资料显示,胆总管结石直径、胆总管直径缩小显著(P<0.01);且胆总管直径的回缩程度显著大于胆总管结石减小的程度(P<0.01)。结论 ERBD治疗胆总管结石有碎石溶石作用,是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法,对高龄伴基础疾病的患者更是明智的选择。 展开更多

关键词 难治性胆总管结石 内镜下胆道塑料支架引流术

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内镜下胆管支架植入术治疗胆道梗阻的临床价值 被引量：4

10

作者 陈卫军 罗晓辉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期880-882,共3页

目的分析应用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下胆管金属支架引流术(EMBD)/内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗胆道梗阻的临床价值。方法回顾性分析65例胆道梗阻患者,其中胆总管结石29例,肝门、肝... 目的分析应用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下胆管金属支架引流术(EMBD)/内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗胆道梗阻的临床价值。方法回顾性分析65例胆道梗阻患者,其中胆总管结石29例,肝门、肝总管及胆总管癌14例,胰头癌伴/不伴十二指肠浸润5例,壶腹周围癌3例,胆总管炎性狭窄、乳头口缩窄5例,乳头结石嵌顿伴瘘口形成4例,胆道金属支架置入术后支架堵塞3例,胆道出血2例。均行EST并取石、EMBD或ERBD治疗,观察其临床效果以及并发症。结果 63例获得成功,成功率96.9%。1例肝门部肿瘤、1例胆管上段肿瘤治疗失败后转外科行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),胆管肿瘤患者因多器官功能衰竭死亡,死亡率为1.5%。术后6例轻微发热,发热率为9.6%,11例上腹隐痛,隐痛发生率为17.7%,均经对症处理后缓解。所有63例患者术后3d后复查肝功均有不同程度好转,于术后7～10d出院,平均住院日为8.7d。结论 ERCP联合EST、EMBD/ERBD治疗胆道梗阻具有安全有效、创伤小、痛苦小、住院时间短、并发症少、死亡率低、患者恢复快的优点,是目前治疗胆道梗阻的理想方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 胆道梗阻 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下胆管金属支架引流术内镜下胆管塑料支架引流术

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经内镜胆道支架置入治疗胆道疾病的价值探讨 被引量：16

11

作者 姚时春 杨俊文 +2 位作者 马升高 胡祥鹏 吴明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期350-353,共4页

目的探讨内镜下置放胆道支架治疗良恶性胆道梗阻及其他胆道疾病的效果和临床应用价值。方法所有病例均经ERCP确定胆管狭窄部位及程度,选择合适的支架,在透视引导下置入支架。塑料支架组30例,金属支架组26例。分别观察患者术后1周黄疸消... 目的探讨内镜下置放胆道支架治疗良恶性胆道梗阻及其他胆道疾病的效果和临床应用价值。方法所有病例均经ERCP确定胆管狭窄部位及程度,选择合适的支架,在透视引导下置入支架。塑料支架组30例,金属支架组26例。分别观察患者术后1周黄疸消退、肝功能变化及并发症发生情况,并随访3～6个月。结果所有病例均一次成功置入支架,成功率100%。塑料支架置入后1周,血清总胆红素(STB)下降51.25%,谷丙转氨酶(ALT)下降52.09%,r-谷胺酸转肽酶(r-GT)下降29.07%,碱性磷酸酶(ALP)下降36.18%。金属支架置入后1周,STB下降70.25%,ALT下降55.23%,r-GT下降41.68%,ALP下降43.74%。早期并发症主要为ERCP术后胰腺炎及胆管炎,其中胰腺炎2例,发生率3.57%,胆管炎3例,发生率5.34%;晚期并发症主要为支架堵塞,共3例,发生率5.34%。结论内镜下胆道支架可有效缓解良恶性胆道梗阻及胆漏、胆道损伤患者的病情,具有创伤小、并发症少、符合生理等特点。塑料支架对胆道良性狭窄及预计恶性梗阻生存期不超过3个月的患者具有优越性;对无法手术根治切除的恶性胆道梗阻患者,经济条件允许下放置金属胆道支架是最佳治疗方法。 展开更多

关键词 胆道梗阻 胆道支架 内镜下胆道支架内引流术

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ENBD防治EMBE术后并发急性胆管炎的疗效及护理 被引量：8

12

作者 夏云 楼立兰 +2 位作者 杨建峰 郑琴芬 徐佳英 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第11期1048-1049,共2页

关键词 恶性胆管梗阻 经内镜胆管金属内支架引流术 急性胆管炎 护理

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介入治疗梗阻性黄疸患者术后并发症的护理 被引量：4

13

作者 王艳华 《护理学杂志》 2008年第5期34-35,共2页

对126例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(EMBE),术后发生并发症98例,其中感染53例、引流管阻塞33例、胆道出血8例、支架内阻塞2例、胆汁外溢1例、气胸1例。分别经抗感染、引流管冲洗或更... 对126例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(EMBE),术后发生并发症98例,其中感染53例、引流管阻塞33例、胆道出血8例、支架内阻塞2例、胆汁外溢1例、气胸1例。分别经抗感染、引流管冲洗或更换引流管、止血治疗、用明胶海绵块填塞穿刺针道、在原支架内再放置支架等处理措施均好转。提出术后加强病情观察,及时、有效的对症处理及细致、周到的护理是早期发现和减少术后并发症的有效措施。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆管引流术 经皮经肝胆管内支架引流术 并发症 护理

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内镜下逆行胰胆管造影术在胆瘘治疗中的作用 被引量：7

14

作者 吴静宇 丁辉 +1 位作者 李贞娟 王修齐 《中国内镜杂志》 2021年第1期70-75,共6页

目的胆瘘为肝胆术后较为常见的并发症,再次手术治疗创伤大,且增加患者经济负担。随着内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的发展,微创手术逐渐成为更多患者和医生的选择。该研究旨在探讨ERCP治疗胆瘘的有效性。方法回顾性分析2017年1月-2020... 目的胆瘘为肝胆术后较为常见的并发症,再次手术治疗创伤大,且增加患者经济负担。随着内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的发展,微创手术逐渐成为更多患者和医生的选择。该研究旨在探讨ERCP治疗胆瘘的有效性。方法回顾性分析2017年1月-2020年10月于该院确诊的胆瘘患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(n=46)和对照组(n=35),观察组行ERCP治疗,对照组行保守治疗,比较两组治疗有效率、并发症发生率、二次手术率、住院费用、住院时间和恢复正常饮食时间。结果观察组治疗有效率95.7%(44/46),对照组54.3%(19/35),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);观察组中2例(4.3%)行二次手术,对照组16例(45.7%),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);观察组住院时间为(14.0±6.0) d,对照组(19.1±14.6) d,两组比较,差异有统计学意义(P=0.036);观察组住院费用为(40 368.8±12 114.5)元,对照组(59 531.2±17 448.8)元,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);观察组恢复正常饮食时间为(1.4±0.7)个月,对照组恢复时间为(1.8±0.7)个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0.044);观察组术后并发症发生率为26.1%(12例),对照组17.1%(6例),两组比较,差异无统计学意义(P=0.337)。结论 ERCP治疗胆瘘较保守治疗具有治疗有效率高、二次手术率低、住院时间和住院费用相对较少的优势,但并发症发生率较保守治疗差异无统计学意义。 展开更多

关键词 胆瘘 内镜下逆行胰胆管造影术 保守治疗 内镜下鼻胆管引流术 内镜下胆管支架引流术

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内镜治疗恶性胆道梗阻的围手术期护理 被引量：1

15

作者 韩桂英 陈方志 《浙江临床医学》 2015年第8期1443-1444,共2页

晚期恶性肿瘤所导致的胆道梗阻临床治疗比较棘手，传统的手术方法禁忌症多，创伤大，疗效不佳。经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）能够较好地解除胆道梗阻，提高患者生活质量。本院自2007年9月至2012年4月对39例胆道恶性梗阻患者行内镜... 晚期恶性肿瘤所导致的胆道梗阻临床治疗比较棘手，传统的手术方法禁忌症多，创伤大，疗效不佳。经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）能够较好地解除胆道梗阻，提高患者生活质量。本院自2007年9月至2012年4月对39例胆道恶性梗阻患者行内镜下支架引流术，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 围手术期护理 内镜治疗 内镜逆行性胰胆管造影术 晚期恶性肿瘤 胆道恶性梗阻 疗效不佳 支架引流术

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PTCD与EMBE在治疗老年恶性梗阻性黄疸中的价值 被引量：1

16

作者 陈渭 黄文柱 《中国实用医药》 2011年第23期114-116,共3页

目的探讨PTCD与EMBE在老年恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法回顾分析行PTCD或EMBE治疗的老年恶性梗阻性黄疸患者各20例的临床资料。结果 PTCD组术后第1周总胆红素自(269.36±107.42)μmol/L下降至(158.86±72.62)μmol/L,E... 目的探讨PTCD与EMBE在老年恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法回顾分析行PTCD或EMBE治疗的老年恶性梗阻性黄疸患者各20例的临床资料。结果 PTCD组术后第1周总胆红素自(269.36±107.42)μmol/L下降至(158.86±72.62)μmol/L,EMBE组术后第1周总胆红素自(258.31±73.81)μmol/L下降至(147.11±55.75)μmol/L,两组治疗前后数值差异具有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后的生存期平均为(14.6±8.32)周和(17.8±10.48)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTCD与EMBE是姑息性治疗老年恶性梗阻性黄疸的有效方法。 展开更多

关键词 经皮经肝胆管引流术 经内镜胆道金属支架引流术 老年患者 恶性梗阻性黄疸

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