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肺结核患者全疗程按人头打包付费模式与付费标准构建研究简介
被引量：
2
1
作者
张婧怡
代珊珊
+3 位作者
张礼亮
田佳帅
蔡心雨
高广颖
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第5期502-508,共7页
结核病的流行会带来负外部效应,而医疗保险(简称“医保”)支付方式可以促进医院主动控制费用,减轻患者负担。由此,作者结合结核病防治特点,基于国内外经验,构建符合肺结核防治特征的全疗程按人头打包付费模式,按疾病类型进行全疗程打包...
结核病的流行会带来负外部效应,而医疗保险(简称“医保”)支付方式可以促进医院主动控制费用,减轻患者负担。由此,作者结合结核病防治特点,基于国内外经验,构建符合肺结核防治特征的全疗程按人头打包付费模式,按疾病类型进行全疗程打包,依据临床路径及历史数据测算服务包、支付标准和年度预付基金总额,以此调动各级定点医院的积极性。通过对宜昌市进行支付标准测算结果显示,该模式适合于肺结核疾病本身,有利于控制不合理医保支出,提高基金效能,通过发挥医保支付的杠杆作用调节医院诊疗行为,进而形成以人为本的全疗程、全周期的健康管理模式,为其他地区和国家的肺结核支付方式改革提供参考和依据。
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关键词
结核
肺
支付标准制定和审核
预付费卫生计划
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职称材料
不同结算方式下汉中市肺结核患者门诊诊疗费用分析
被引量：
8
2
作者
张宏伟
许静
+1 位作者
邓亚丽
张天华
《中国防痨杂志》
CAS
2018年第11期1208-1213,共6页
目的 通过对汉中市不同结算方式下全疗程未住院肺结核患者门诊诊疗费用的分析,为制定肺结核患者筹资支付政策提供参考。方法 收集、整理汉中市结核病定点医院2014年1月至2015年6月,治疗管理并完成疗程的1388例肺结核患者门诊诊疗费用数...
目的 通过对汉中市不同结算方式下全疗程未住院肺结核患者门诊诊疗费用的分析,为制定肺结核患者筹资支付政策提供参考。方法 收集、整理汉中市结核病定点医院2014年1月至2015年6月,治疗管理并完成疗程的1388例肺结核患者门诊诊疗费用数据,其中初治患者1204例,复治患者184例。对患者的就诊天数、就诊次数、次均诊疗费、诊疗总费用等变量采用中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]进行描述,不同治疗分类、医保类型、费用报销类型患者的就诊天数、就诊次数、次均诊疗费、诊疗总费用采用秩和检验,不同报销方式下的患者自付比率采用χ2检验进行统计分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 初治、复治患者诊疗总费用分别为1580.45元（1259.70元, 2420.23元）、1920.13元（1497.81元, 2300.44元）,差异有统计学意义（Z=-3.267,P=0.001）。不同结算模式下,单病种定额结算、单病种据实结算、非单病种结算和患者自费次均诊疗费用分别为241.40元（199.21元,358.30元）、175.00元（144.64元,212.07元）、140.46元（128.05元,163.76元）和107.54元（94.71元,136.37元）;上述患者诊疗总费用分别为2054.14元（1460.23元, 2655.98元）、1342.51元（1002.25元, 1820.33元）、1018.15元（869.65元, 1321.55元）和674.20元（495.03元,848.07元）,不同结算方式之间次均诊疗费用（χ2=408.726,P=0.000）和诊疗总费用（χ2=342.875,P=0.000）差异均有统计学意义。初治患者超过门诊定额标准3000元者占5.65%（68/1204）,复治患者超过4000元定额标准者占4.35%（8/184）;定点医院平均每例单病种定额方式结算患者可获得非服务性补偿770.00元,单病种据实结算、非单病种和患者自费结算方式为医院提供非服务性补偿为0元;单病种结算方式报销的患者平均个人自付额度为409.65元（233.82元,702.15元）,个人自付比例为24.84%（619580.87/2494194.76）,非单病种结算方式患者平均个人自付额度为483.90元（403.62元,587.25元）,个人自付比率为51.32%（8245.05/16065.98）,单病种结算患者自付比率低于非单病种结算患者,两者比较差异有统计学意义（χ2=5967.453,P=0.000）;单病种定额结算患者个人自付率为24.52%（441100.08/1798921.41）,低于单病种据实结算患者自付比例25.67%（1784.80.79/695273.35）,两者比较差异有统计学意义（χ2=355.422,P=0.000）。 结论 结核病患者门诊诊疗费用实行单病种定额方式结算,并未增加医院经济负担,且能够减轻患者经济负担。故应该将肺结核患者门诊诊疗费用纳入单病种定额结算政策的范围内并加以推广,但在实际应用中需进一步完善。
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关键词
结核
肺
门诊医疗
按诊疗收费计划
支付标准制定和审核
方案评价
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职称材料
题名
肺结核患者全疗程按人头打包付费模式与付费标准构建研究简介
被引量：
2
1
作者
张婧怡
代珊珊
张礼亮
田佳帅
蔡心雨
高广颖
机构
首都医科大学公共卫生学院
出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第5期502-508,共7页
基金
国家自然科学基金(71874113)。
文摘
结核病的流行会带来负外部效应,而医疗保险(简称“医保”)支付方式可以促进医院主动控制费用,减轻患者负担。由此,作者结合结核病防治特点,基于国内外经验,构建符合肺结核防治特征的全疗程按人头打包付费模式,按疾病类型进行全疗程打包,依据临床路径及历史数据测算服务包、支付标准和年度预付基金总额,以此调动各级定点医院的积极性。通过对宜昌市进行支付标准测算结果显示,该模式适合于肺结核疾病本身,有利于控制不合理医保支出,提高基金效能,通过发挥医保支付的杠杆作用调节医院诊疗行为,进而形成以人为本的全疗程、全周期的健康管理模式,为其他地区和国家的肺结核支付方式改革提供参考和依据。
关键词
结核
肺
支付标准制定和审核
预付费卫生计划
Keywords
Tuberculosis,pulmonary
Rate setting and review
Prepaid health plans
分类号
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
R521 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
不同结算方式下汉中市肺结核患者门诊诊疗费用分析
被引量：
8
2
作者
张宏伟
许静
邓亚丽
张天华
机构
陕西省结核病防治研究所防治科
出处
《中国防痨杂志》
CAS
2018年第11期1208-1213,共6页
基金
中国国家卫生和计划生育委员会-比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病防治合作项目（51914）
文摘
目的 通过对汉中市不同结算方式下全疗程未住院肺结核患者门诊诊疗费用的分析,为制定肺结核患者筹资支付政策提供参考。方法 收集、整理汉中市结核病定点医院2014年1月至2015年6月,治疗管理并完成疗程的1388例肺结核患者门诊诊疗费用数据,其中初治患者1204例,复治患者184例。对患者的就诊天数、就诊次数、次均诊疗费、诊疗总费用等变量采用中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]进行描述,不同治疗分类、医保类型、费用报销类型患者的就诊天数、就诊次数、次均诊疗费、诊疗总费用采用秩和检验,不同报销方式下的患者自付比率采用χ2检验进行统计分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 初治、复治患者诊疗总费用分别为1580.45元（1259.70元, 2420.23元）、1920.13元（1497.81元, 2300.44元）,差异有统计学意义（Z=-3.267,P=0.001）。不同结算模式下,单病种定额结算、单病种据实结算、非单病种结算和患者自费次均诊疗费用分别为241.40元（199.21元,358.30元）、175.00元（144.64元,212.07元）、140.46元（128.05元,163.76元）和107.54元（94.71元,136.37元）;上述患者诊疗总费用分别为2054.14元（1460.23元, 2655.98元）、1342.51元（1002.25元, 1820.33元）、1018.15元（869.65元, 1321.55元）和674.20元（495.03元,848.07元）,不同结算方式之间次均诊疗费用（χ2=408.726,P=0.000）和诊疗总费用（χ2=342.875,P=0.000）差异均有统计学意义。初治患者超过门诊定额标准3000元者占5.65%（68/1204）,复治患者超过4000元定额标准者占4.35%（8/184）;定点医院平均每例单病种定额方式结算患者可获得非服务性补偿770.00元,单病种据实结算、非单病种和患者自费结算方式为医院提供非服务性补偿为0元;单病种结算方式报销的患者平均个人自付额度为409.65元（233.82元,702.15元）,个人自付比例为24.84%（619580.87/2494194.76）,非单病种结算方式患者平均个人自付额度为483.90元（403.62元,587.25元）,个人自付比率为51.32%（8245.05/16065.98）,单病种结算患者自付比率低于非单病种结算患者,两者比较差异有统计学意义（χ2=5967.453,P=0.000）;单病种定额结算患者个人自付率为24.52%（441100.08/1798921.41）,低于单病种据实结算患者自付比例25.67%（1784.80.79/695273.35）,两者比较差异有统计学意义（χ2=355.422,P=0.000）。 结论 结核病患者门诊诊疗费用实行单病种定额方式结算,并未增加医院经济负担,且能够减轻患者经济负担。故应该将肺结核患者门诊诊疗费用纳入单病种定额结算政策的范围内并加以推广,但在实际应用中需进一步完善。
关键词
结核
肺
门诊医疗
按诊疗收费计划
支付标准制定和审核
方案评价
Keywords
Tuberculosis
pulmonary
Ambulatory care
Fee-for-service plans
Rate setting and review
Program evaluation
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
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操作
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肺结核患者全疗程按人头打包付费模式与付费标准构建研究简介
张婧怡
代珊珊
张礼亮
田佳帅
蔡心雨
高广颖
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
2
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下载PDF
职称材料
2
不同结算方式下汉中市肺结核患者门诊诊疗费用分析
张宏伟
许静
邓亚丽
张天华
《中国防痨杂志》
CAS
2018
8
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职称材料
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