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右美托咪定联合插管型喉罩在困难气道插管中的应用 被引量:33
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作者 陈恭达 夏瑞 +3 位作者 毛庆军 尹泓 别世杰 郑吉卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期129-132,共4页
目的评价右美托咪定诱导联合插管型喉罩或纤维支气管镜(FOB)在清醒保留呼吸情况下气管插管的效果。方法择期手术全麻患者96例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级≥Ⅲ级,Cormack-Lehane分级≥Ⅲ级。随机均分为四组:A组静注右美托咪... 目的评价右美托咪定诱导联合插管型喉罩或纤维支气管镜(FOB)在清醒保留呼吸情况下气管插管的效果。方法择期手术全麻患者96例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级≥Ⅲ级,Cormack-Lehane分级≥Ⅲ级。随机均分为四组:A组静注右美托咪定1μg/kg(10min)+芬太尼2μg/kg联合插管型喉罩插管;B组静注咪达唑仑0.03mg/kg+芬太尼2μg/kg联合插管型喉罩插管;C组静注右美托咪定1μg/kg(10min)+芬太尼2μg/kg经鼻FOB插管;D组静注咪达唑仑0.03mg/kg+芬太尼2μg/kg经鼻FOB插管。记录麻醉前(T0)、静脉推注右美托咪定或咪达唑仑完毕即刻(T1)、静脉推注芬太尼后(T2)、置入插管型喉罩或FOB到达会厌即刻(T3)、插入气管导管时(T4)、插入气管导管后1min(T5)、插入气管导管后给予肌松药后3min(T6)时MAP、HR、SpO2、BIS,并记录插管成功率、心动过速、高血压、有无躁动、呛咳等插管反应,记录插管前心动过缓使用阿托品和插管后的心动过速使用艾司洛尔情况,术后随访患者对插管过程是否耐受。结果与T0时比较,T2、T3时A、C组HR明显减慢,T3~T5时B、D组HR明显增快,T3~T5时B、D组和T4、T5时C组MAP明显升高(P<0.05)。诱导插管前阿托品使用率A、C组明显高于B、D组;插管后艾司洛尔使用率A、C组明显低于B、D组(P<0.05);术后躁动发生率A、B、C组均明显低于D组(P<0.05);对麻醉中插管的耐受、下次是否愿意使用同样的麻醉方法A组均明显高于B、C、D组(P<0.05)。结论右美托咪定联合插管型喉罩在困难气道保留呼吸插管安全有效,而且可以减少心动过速、高血压及心肌缺血发生率,增强对气管插管的耐受。 展开更多
关键词 右美托咪定 纤维支气管镜 插管型喉罩 血流动力学 气管内插管
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三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中的应用 被引量:19
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作者 杨冬 邓晓明 +6 位作者 郅娟 王玉慧 张雁鸣 佟世义 唐耿志 徐文莉 隋静湖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期42-46,共5页
目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管... 目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管型喉罩使用类型。收集、整理气管插管过程的全部信息。在21例患者中,7例患者采用Cookgas喉罩联合纤维光导支气管镜(Fibreoptic Bronchoscope,FOB)引导气管插管(Cookgas组),8例患者采用Fastrach喉罩联合FOB(Fastrach组)以及6例患者采用CTrach喉罩(CTrach组)完成气管插管。结果除Fastrach组1例喉罩置入失败,其余患者均成功置入插管型喉罩。Cookgas组7例患者均在两次内获得FOB引导气管插管成功;7例置入Fastrach喉罩的患者,有6例在FOB引导下成功完成气管插管,1例失败;CTrach组6例患者均获得首次气管插管成功。三组患者喉罩首次置入成功率差异无统计学意义,但Fastrach组和CTrach组喉罩置入时间分别为(33.3±15.5)s和(41.7±22.3)s,明显长于Cookgas组的(23.9±16.2)s(P<0.05)。结论 Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但对于张口度小于15mm和/或颈部瘢痕重度挛缩或颈部置有巨大扩张器的患者,Cookgas喉罩具有明显优势。 展开更多
关键词 插管型喉罩 困难气道 气管插管
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Cookgas气管插管型喉罩在困难气道处理中的应用 被引量:14
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作者 杨冬 邓晓明 +5 位作者 罗茂萍 魏灵欣 廖旭 佟世义 唐耿志 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期764-765,共2页
关键词 插管型喉罩 气管导管 气道处理 插管成功率 COOK 困难气道
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Cookgas气管插管型喉罩在其他插管方法失败患者中的应用 被引量:8
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作者 邓晓明 杨冬 +4 位作者 隋静湖 罗茂萍 魏灵欣 刘具会 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期435-436,共2页
关键词 困难气管插管患者 插管型喉罩 插管方法 纤维光导支气管镜 引导插管 医疗公司 困难气道 盲探
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光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中的比较 被引量:16
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作者 管剑峰 朱俊峰 盛忠贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期381-382,共2页
目的比较光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中的应用效果。方法拟行气管内插管患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为光棒组(A组)和插管型喉罩组(B组)。记录诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5 min的SBP、DBP、HR、SpO2变化及首次插管... 目的比较光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中的应用效果。方法拟行气管内插管患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为光棒组(A组)和插管型喉罩组(B组)。记录诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5 min的SBP、DBP、HR、SpO2变化及首次插管成功率和总成功率、插管时间、并发症等。结果 A、B组首次插管成功率分别为76%和80%,插管总成功率分别为96%和98%,插管时间分别为(38.9±16.1)s和(76.1±18.0)s(P<0.05)。结论光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中成功率高、并发症少,可安全用于盲探气管插管。 展开更多
关键词 光棒 插管型喉罩 盲探气管插管
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插管型喉罩在高龄合并高血压患者腹腔镜手术麻醉中的应用 被引量:10
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作者 童美勉 颜景佳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期972-975,共4页
目的探讨插管型喉罩(intubating laryngeal mask airway,ILMA)在合并高血压的高龄患者腹腔镜手术麻醉中的应用价值。方法选择2014年3月~2015年2月厦门大学附属第一医院80例70岁以上择期行腹腔镜胃肠和胆囊胆道手术的患者,ASAⅡ或Ⅲ级... 目的探讨插管型喉罩(intubating laryngeal mask airway,ILMA)在合并高血压的高龄患者腹腔镜手术麻醉中的应用价值。方法选择2014年3月~2015年2月厦门大学附属第一医院80例70岁以上择期行腹腔镜胃肠和胆囊胆道手术的患者,ASAⅡ或Ⅲ级,按随机数字表法分为插管型喉罩组(ILMA组)和气管插管组(ET组),每组40例。诱导插管后均采用靶控输注(target-controlled infusion,TCI)瑞芬太尼、七氟烷静吸复合麻醉。ILMA组诱导后先插入配套喉罩行控制呼吸通气并适当加深麻醉,5 min后经插管型喉罩内置入气管导管,并经气管导管行控制呼吸维持麻醉。ET组诱导后行气管插管,术中控制呼吸直至手术结束,术后待各项拔管指征恢复后拔除气管导管。记录ILMA组和ET组诱导前(T0),诱导用药后插入喉罩或气管导管前(T1),气管导管插入时(T2),切皮时(T3),开始游离组织或进腔镜时(T4),脏器或组织切除时(T5),拔除气管导管时(T6)等7个时段的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)。观察苏醒期间的苏醒时间、自主呼吸恢复时间,苏醒期间的并发症如躁动、恶心呕吐等。结果 HR、SBP、DBP、BIS组间及不同时点间均有显著性差异(P=0.000)。2组术前(T0~T2)和术中麻醉维持阶段(T3~T6)的HR、SBP、DBP和BIS均较平稳,插入气管导管时(T2)和拔除气管导管时(T6)ET组的HR、SBP、DBP明显升高且高于ILMA组(P〈0.05);T6时ET组BIS值明显升高且高于ILMA组(P〈0.05)。术后苏醒质量方面,ET组麻醉用药后至自主呼吸恢复的时间和术毕至呼之能睁眼的时间明显长于LIMA组[(130.1±26.1)min vs.(96.4±24.5)min,t=5.94,P=0.000;(16.1±2.7)min vs.(5.5±2.2)min,t=19.07,P=0.000]。结论高龄患者腹腔镜手术麻醉时采用插管型喉罩全麻的血流动力学更稳定,心血管不良反应更小,麻醉苏醒效果更优。 展开更多
关键词 插管型喉罩 气管导管 高龄患者 腹腔镜手术 全身麻醉
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插管型喉罩用于颈椎手术困难气道患者 被引量:4
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作者 牟戎 李恒林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期258-259,共2页
关键词 插管型喉罩 颈椎手术 困难气道 患者 颈椎活动受限 气管插管 脊髓压迫 颈段脊髓
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气管插管型喉罩在悬雍垂腭咽成型术中的应用 被引量:1
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作者 田斌斌 顾卫华 +4 位作者 刘惠 李强 羊晰君 仲华根 孙跃 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期513-513,共1页
关键词 悬雍垂腭咽成 困难气管插管 插管型喉罩 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 气道梗阻 狭窄或阻塞 睡眠状态 肥胖
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Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合纤维支气管镜用于耳畸形儿童气管插管的比较 被引量:3
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作者 郅娟 邓晓明 +4 位作者 杨冬 温超 徐文莉 王磊 徐瑾 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期637-642,共6页
目的比较Air-Q和Ambu Aura-i气管插管型喉罩联合纤维支气管镜(FOB)用于耳畸形儿童气管插管的安全性和有效性。方法 120例全麻下行外耳再造手术患儿,根据体重随机分为Air-Q喉罩组(Air-Q组)和Ambu Aura-i喉罩组(Aura-i组),喉罩置入到位后,... 目的比较Air-Q和Ambu Aura-i气管插管型喉罩联合纤维支气管镜(FOB)用于耳畸形儿童气管插管的安全性和有效性。方法 120例全麻下行外耳再造手术患儿,根据体重随机分为Air-Q喉罩组(Air-Q组)和Ambu Aura-i喉罩组(Aura-i组),喉罩置入到位后,经Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合FOB实施气管插管。记录喉罩置入、喉罩退出及FOB引导气管插管时间及次数;测量喉罩的套囊压、密封压;观察记录FOB在喉罩开口处的声门暴露分级、喉罩和气管插管操作过程对循环系统的影响以及术后并发症的发生情况。结果 120例患儿全部完成喉罩置入、气管插管和喉罩退出,Air-Q组和Aura-i组的喉罩置入时间、气管插管时间和喉罩退出时间分别为(14.1±7.2)s和(10.8±5.2)s(P<0.05)、(39.8±9.5)s和(24.1±8.2)s(P<0.05)、(18.2±5.1)s和(14.7±3.7)s(P<0.05);Air-Q组和Aura-i组在喉罩开口处FOB观察的声门暴露分级相近,声门直视率分别为80.0%和86.7%;Air-Q组和Aura-i组的平均漏气压分别为(20.5±4.8)cm H_2O和(22.2±5.0)cm H_2O(P<0.05),平均套囊压分别为(22.9±11.5)cm H_2O和(33.9±15.9)cm H_2O(P<0.05)。两种插管方式插管对血流动力学影响较小,术后2 h Air-Q组和Aura-i组分别有4例和3例发生咽痛,并发症较低。结论 Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合FOB用于耳畸形儿童气管插管均有操作简单、插管成功率高、术后并发症少等优点,其中Ambu Aura-i插管型喉罩的优点更为突出。 展开更多
关键词 气管插管型喉罩通气道 Air-Q Ambu Aura-i 纤维支气管镜引导插管 耳畸形儿童
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插管型喉罩的临床应用及进展 被引量:23
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作者 郅娟 杨冬 邓晓明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期204-206,共3页
喉罩通气道(1aryngealmaskairway,LMA)作为一种声门上通气装置,自1983年英国Brain医师发明后,因其操作简便、成功率高、损伤小、对循环影响轻微等优点而广泛应用于临床。近年来,LMA在困难气道处理中的临床应用价值也越来越被人们... 喉罩通气道(1aryngealmaskairway,LMA)作为一种声门上通气装置,自1983年英国Brain医师发明后,因其操作简便、成功率高、损伤小、对循环影响轻微等优点而广泛应用于临床。近年来,LMA在困难气道处理中的临床应用价值也越来越被人们所认可,不仅用于急症气道处理, 展开更多
关键词 临床应用价值 插管型喉罩 气道处理 通气道 BRAIN 通气装置 LMA
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对比观察插管型喉罩联合气管插管对全麻患者拔管反应的影响 被引量:14
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作者 赵秀 凤田鸣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期506-507,共2页
气管拔管是麻醉过程中的一个高危阶段。全麻患者在麻醉苏醒期,随着麻醉作用的减弱。气管黏膜对气管导管的敏感性愈来愈强,疼痛以及吸痰刺激等,在清醒状态下拔管,易出现不同程度的血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加,甚至心功能不... 气管拔管是麻醉过程中的一个高危阶段。全麻患者在麻醉苏醒期,随着麻醉作用的减弱。气管黏膜对气管导管的敏感性愈来愈强,疼痛以及吸痰刺激等,在清醒状态下拔管,易出现不同程度的血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加,甚至心功能不全,再加上拔管时的呛咳、躁动、喉痉挛、支气管痉挛等,有时甚至会威胁到患者的生命安全。喉罩是一种新型通气工具,放置简便、不需喉镜暴露声门;在拔除时较气管导管更少引起血流动力学的波动.血压更加平稳。 展开更多
关键词 插管型喉罩 拔管反应 全麻患者 联合气管插管 气管导管 血压升高 麻醉苏醒期 心肌耗氧量
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顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用 被引量:7
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作者 许晴琴 杜耘 +3 位作者 李国庆 刘毅萍 曹宇 席文佳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1243-1247,共5页
目的:探讨顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用效果。方法:选取2013年10月至2015年2月在我院拟行纤支镜检查者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),2组均给予插管型喉罩辅助通气,观察组在对照组全麻的基础上加用低剂... 目的:探讨顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用效果。方法:选取2013年10月至2015年2月在我院拟行纤支镜检查者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),2组均给予插管型喉罩辅助通气,观察组在对照组全麻的基础上加用低剂量肌松药物顺式阿曲库胺,记录麻醉前(T1)、置入喉罩时(T2)、纤支镜过声门时(T3)、检查完毕时(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2)、呼末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,ETCO2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)等,并记录2组患者的镜检时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔除时间及麻醉后恢复室停留时间。结果:观察组T3时间点MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000);观察组T3时间点SPO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组T2、T3、T4时间点ETCO2低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000,P=0.000);观察组和对照组BIS在各个时间点比较差异无统计学意义(P=0.235,P=0.614,P=0.455,P=0.546);观察组芬太尼和丙泊酚用量低于对照组,差异比较有统计学意义(P=0.000,P=0.000);2组的麻醉效果无统计学差异(P=0.378)。2组患者呼之睁眼时间、喉罩拔出时间及PACU停留时间组间比较,差异无统计学意义(P=0.057,P=0.071,P=0.094);观察组自主呼吸恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:低剂量顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中血流动力学更平稳,同时能减少镇静药和镇痛药的用量,也并没增加在PACU停留时间。 展开更多
关键词 顺式阿曲库胺 插管型喉罩 纤维支气管镜 平均动脉压 心率 脉博血氧饱和度 芬太尼 丙泊酚
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Air-Q插管型喉罩联合纤维支气管镜用于患儿气管插管的临床观察 被引量:8
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作者 郅娟 杨冬 +4 位作者 邓晓明 温超 王烨 魏灵欣 隋静湖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期398-400,共3页
Air-Q插管型喉罩是一次性使用的新型气管插管型喉罩,设计上兼顾了经典喉罩(Classic LMA)和插管型喉罩(Fastrach ILMA)的双重特点,从而为解决患儿气管插管及困难气管插管提供了新的选择.患儿会厌狭长、下垂,声门位置较高,在采用经喉... Air-Q插管型喉罩是一次性使用的新型气管插管型喉罩,设计上兼顾了经典喉罩(Classic LMA)和插管型喉罩(Fastrach ILMA)的双重特点,从而为解决患儿气管插管及困难气管插管提供了新的选择.患儿会厌狭长、下垂,声门位置较高,在采用经喉罩引导气管插管时,不推荐盲探插管法[1].纤维支气管镜(FOB)具有镜干柔软、前端调节范围大、直视操作等优点,与喉罩联合使用,可以提高插管成功率,减轻插管损伤.目前,有关Air-Q插管型喉罩应用于患儿气道管理的临床研究较少.本研究通过观察Air-Q插管型喉罩联合FOB在患儿气道管理中的临床应用效果,旨在评价Air-Q插管型喉罩作为通气装置及气管插管引导工具在患儿临床应用的有效性,从而为其应用于患儿困难气道处理提供可借鉴的临床资料. 展开更多
关键词 困难气管插管 插管型喉罩 纤维支气管镜 患儿 临床观察 临床应用效果 气道管理 插管引导
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重度颏颈粘连小儿经Cookgas气管插管型喉罩光导纤维支气管镜引导气管插管两例 被引量:2
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作者 杨冬 邓晓明 +5 位作者 佟世义 罗茂萍 隋静湖 魏灵欣 唐耿志 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期973-974,共2页
关键词 困难气管插管 插管型喉罩 纤维支气管镜引导 颏颈粘连 小儿 光导纤维支气管镜 保留自主呼吸 插管成功率
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经插管型和普通型喉罩气管插管的比较 被引量:9
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作者 陈蕾 蔡惠敏 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第12期665-666,共2页
关键词 普通 气管插管 对比分析 插管型喉罩 麻醉学
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