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控制性肺膨胀对急性肺损伤绵羊吸痰后动脉氧合的影响 被引量:8
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作者 朱艳萍 李晓青 +4 位作者 陈永铭 邱海波 杨毅 许红阳 孙辉明 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第4期293-295,共3页
目的探讨控制性肺膨胀 (SI)对急性肺损伤 (ALI)绵羊吸痰后动脉血氧合与肺机械力学的影响。方法内毒素持续静脉注射制备绵羊ALI模型 ,分为SI组与非SI组 ,SI组在吸痰后立即实施一次SI ,观察两组吸痰后动脉血氧合改变与肺机械力学改变。结... 目的探讨控制性肺膨胀 (SI)对急性肺损伤 (ALI)绵羊吸痰后动脉血氧合与肺机械力学的影响。方法内毒素持续静脉注射制备绵羊ALI模型 ,分为SI组与非SI组 ,SI组在吸痰后立即实施一次SI ,观察两组吸痰后动脉血氧合改变与肺机械力学改变。结果非SI组动脉血氧分压 (PaO2 )吸痰前为 1 0 9± 6 2 5kPa ,吸痰后 3min为 1 0 9± 6 2 4kPa ,较吸痰前无明显改变 ;在吸痰后 1 5min明显降低为 (9 4 9± 4 0 1 (P <0 0 5 )。SI组吸痰后PaO2较吸痰前无明显下降 (P >0 0 5 ) ;与非SI组相比 ,SI组在吸痰后 1 5minPaO2 有显著升高 (P <0 0 5 )。非SI组吸痰前静态肺顺应性 (Cst)为 2 0 6± 0 5 89ml/kPa ,在吸痰后 3min显著降低为 1 8 5± 0 4 82ml/kPa(P <0 0 5 )。SI组在吸痰前Cst为 2 0 1± 5 80ml/kPa,吸痰后 3和 1 5min显著增加至 2 5 5± 0 879ml/kPa和 2 4 2± 0 6 88ml/kPa(P <0 0 5 )。在吸痰后两组气道阻力均明显降低 (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 损伤 吸痰 控制性肺膨胀 动脉血氧合
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控制性肺膨胀治疗急性呼吸窘迫综合征后最佳PEEP选择 被引量:5
2
作者 韩扣兰 邱海波 +1 位作者 谭焰 郭凤梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第44期34-36,共3页
目的探讨控制性肺膨胀(SI)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后最佳呼气末正压(PEEP)。方法利用肺泡灌洗法建立家兔ARDS模型,测定静态肺顺应性(P-V)曲线,确定曲线低位转折点(Pinf),实施SI后,分别以Pinf-6 cmH2O、Pinf-4 cmH2O、Pinf-2 cmH2O... 目的探讨控制性肺膨胀(SI)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后最佳呼气末正压(PEEP)。方法利用肺泡灌洗法建立家兔ARDS模型,测定静态肺顺应性(P-V)曲线,确定曲线低位转折点(Pinf),实施SI后,分别以Pinf-6 cmH2O、Pinf-4 cmH2O、Pinf-2 cmH2O、Pinf、Pinf+2 cmH2O、Pinf+4 cmH2O、Pinf+6 cmH2O的PEEP进行机械通气,监测家兔血流动力学、肺力学、肺气体交换。结果随着PEEP增加,PaO2和SaO2逐渐增加,气道峰值压、平台压、Pm逐渐升高。与Pinf、Pinf+6 cmH2O相比,Pinf-4 cmH2O时动态肺顺应性(Cdyn)最高。结论ARDS进行机械通气时,在实施SI后以静态P-V曲线Pinf-4 cmH2O为ARDS早期最佳PEEP。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 控制性肺膨胀 最佳呼气末正压 压力-容积曲线
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不同压力控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征患者吸痰后肺复张的影响 被引量:10
3
作者 崔勇 崔吉文 黄霞 《中国医药导报》 CAS 2014年第21期31-34,共4页
目的探讨不同压力控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者吸痰后肺复张的影响。方法选取重庆三峡医院急救ICU科2012年9月~2014年1月的ARDS患者40例,随机分为P0、P1、P2、P3、P4组,每组各8例,分别采用0、30、35、40、45 cm... 目的探讨不同压力控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者吸痰后肺复张的影响。方法选取重庆三峡医院急救ICU科2012年9月~2014年1月的ARDS患者40例,随机分为P0、P1、P2、P3、P4组,每组各8例,分别采用0、30、35、40、45 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)压力进行肺复张。记录患者吸痰后SI肺复张的呼吸力学指标及血流动力学指标。结果①P1、P2、P3、P4组肺复张后肺容积、肺动态顺应性(Cd)值明显高于P0组,差异有统计学意义(P〈0.05);P1、P2、P3、P4组肺复张后肺复张后气道峰压(PIP)、气道平均压(Pm)、气道平台压(Pplat)明显低于P0组,差异有统计学意义(P〈0.05);P1~P4组间差异无统计学意义(P〉0.05)。②P1、P2、P3、P4组实施SI后其平均动脉血压(MAP)、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)与P0比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。P3、P4组心率(HR)分别与P1、P2、P3组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 30、35 cm H2O为实施SI治疗ARDS患者的适合压力。 展开更多
关键词 控制性肺膨胀 呼吸窘迫综合征 吸痰 复张
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不同压力控制性肺膨胀对内源性急性肺损伤疗效分析 被引量:3
4
作者 汪洋 刘晓伟 刘志 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第52期37-38,共2页
目的探讨不同压力控制性肺膨胀(SI)对内源性急性肺损伤(ALI)的疗效。方法选用健康新西兰兔20只,随机分为5组,每组4只。C组:空白对照,仅行气管插管;P0、P1、P2、P3组:气管内注入生理盐水致ALI,并分别采用0、30、35、40 cmH2O压力进行肺... 目的探讨不同压力控制性肺膨胀(SI)对内源性急性肺损伤(ALI)的疗效。方法选用健康新西兰兔20只,随机分为5组,每组4只。C组:空白对照,仅行气管插管;P0、P1、P2、P3组:气管内注入生理盐水致ALI,并分别采用0、30、35、40 cmH2O压力进行肺复张。记录实验动物造模前、后和肺复张后30 min的气体交换、呼吸力学指标。结果对于肺内源性ALI家兔,SI压力为30 cmH2O时氧合并未有明显改善,仍低于300 mmHg,当压力为35cmH2O和40 cmH2O时氧合改善较好,且两者间差异无统计学意义。以35 cmH2O的压力实施SI时,家兔肺动态顺应性(Cdyn)增加;而压力提高至40 cmH2O时,Cdyn并不进一步增加。结论 35 cmH2O为实施SI治疗内源性急性ALI的适合压力。 展开更多
关键词 损伤 控制性肺膨胀 压力 氧合指数
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急性呼吸窘迫综合征开放吸痰后行控制性肺膨胀的实验研究 被引量:2
5
作者 刘振国 王晶 徐家刚 《中国医药导报》 CAS 2011年第27期25-26,共2页
目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对Beagle犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)开放吸痰后的治疗效果。方法:选择共12只Beagle犬,利用油酸建立犬ARDS模型,接呼吸机予以基础通气,稳定30 min后随机进行两组吸痰。SI组吸痰后立即予以一次SI,非SI组吸痰后... 目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对Beagle犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)开放吸痰后的治疗效果。方法:选择共12只Beagle犬,利用油酸建立犬ARDS模型,接呼吸机予以基础通气,稳定30 min后随机进行两组吸痰。SI组吸痰后立即予以一次SI,非SI组吸痰后不予SI。监测吸痰前、吸痰后5 min、15 min、30 min的动脉血气、呼吸力学参数等。结果:非SI处理组ARDS吸痰后可能出现一过性的低氧血症加重,然而SI处理组在吸痰后低氧血症加重的现象并不明显。与非SI组比较,SI组动脉氧分压(PaO2)在5 min和15 min时间点上显著增高(P<0.05),SI组肺静态顺应性(Cst)在吸痰后5 min、15 min和30 min较吸痰前显著升高(P<0.05),并且在5 min和15 min时间点上高于非SI组(P<0.05)。结论:SI能改善ARDS开放吸痰后肺的氧合指标,改善肺顺应性。 展开更多
关键词 呼吸窘迫征 控制性肺膨胀 开放吸痰 氧合指数 呼吸力学
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控制性肺膨胀改善食管癌术后低氧血症病人氧合的疗效探讨 被引量:1
6
作者 胡凤琴 章靓 +1 位作者 柴惠平 王晓颖 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第10期869-871,共3页
目的观察控制性肺膨胀在食管癌术后防治低氧血症的疗效。方法随机对照设立应用控制性肺膨胀组26例,对照组26例,观察呼吸频率,心率,血氧饱和度和氧分压等氧合指标变化。结果30min后.SaO2从0.90±0.025升高到0.95±0.028... 目的观察控制性肺膨胀在食管癌术后防治低氧血症的疗效。方法随机对照设立应用控制性肺膨胀组26例,对照组26例,观察呼吸频率,心率,血氧饱和度和氧分压等氧合指标变化。结果30min后.SaO2从0.90±0.025升高到0.95±0.028,1h后Pa02从10.0±1.66kPa升高到12.1±2.27kPa。24-72h的持续监测SaO2和PaO2亦保持在0.97~0.98和13.1~13.2kPa。与对照组相比,控制性肺膨胀治疗后SaO2和PaO2提高速度快,且能较长时间维持在稳定水平。结论应用控制性肺膨胀能有效防治食管癌术后早期低氧血症病人急性呼吸衰竭的发生。 展开更多
关键词 控制性肺膨胀 食管癌 低氧血症
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对进行机械通气的急性肺损伤患者实施控制性肺膨胀治疗的效果研究 被引量:2
7
作者 许俊 金守兵 陈东方 《当代医药论丛》 2015年第2期277-278,共2页
目的:探讨对进行机械通气的急性肺损伤患者实施控制性肺膨胀治疗的临床效果。方法:对2013年5月~2014年5月期间我院收治的40例急性肺损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这40例患者均进行机械通气,同时实施控制性肺膨胀治疗。治疗... 目的:探讨对进行机械通气的急性肺损伤患者实施控制性肺膨胀治疗的临床效果。方法:对2013年5月~2014年5月期间我院收治的40例急性肺损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这40例患者均进行机械通气,同时实施控制性肺膨胀治疗。治疗结束后,对比治疗前后其气道平台压(Palat)及平均气道压(Pmean)等指标的改善情况。结果:在进行控制性肺膨胀治疗后,患者的PH及Pa CO2,R、Pmean,Ppeak及Pplat均较治疗前下降;其Sp O2及Pa O2,VT及Crs均较治疗前上升,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对进行机械通气的急性肺损伤患者实施控制性肺膨胀治疗可最大程度地复张其塌陷的肺泡,提高其肺顺应性,改善其氧合状况,降低其气道压力,进而延长其存活时间。该方法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 损伤 控制性肺膨胀 机械通气 临床效果
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不同肺复张方法在肺内源性急性呼吸窘迫综合征治疗中应用比较 被引量:14
8
作者 林小茂 王存 +1 位作者 陈亮 温海洋 《中国实用医药》 2010年第12期26-28,共3页
目的探讨三种不同的肺复张方法(RM)应用于肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果和负影响。方法肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者40例,按照交叉设计的方法在不同时段分别应用控制性肺膨胀(SI),呼吸末正压递增法(IP),压力控制法(PCV... 目的探讨三种不同的肺复张方法(RM)应用于肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果和负影响。方法肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者40例,按照交叉设计的方法在不同时段分别应用控制性肺膨胀(SI),呼吸末正压递增法(IP),压力控制法(PCV)三种肺复张方法,记录RM前后患者心率,平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),氧合指数,肺静态顺应性等指标的变化,并作统计学分析。结果RM后患者短时间内氧合指数和肺静态顺应性都明显增加,SI组30 min和1 h增加幅度较其他两组明显减少(P<0.05),2 h时三组数据之间无明显差别(P>0.05)。RM后患者短时间内均有心率增快,CVP上升,MAP下降,SI组变化幅度最大(P<0.05),20 min后三组数据之间无明显差别(P>0.05)。结论对于肺内源性ARDS行RM,SI对肺顺应性和氧合改善效果最差,对血流动力学影响最大,IP和PCV方法没有明显差别。 展开更多
关键词 复张 内源呼吸窘迫综合征 控制性肺膨胀 呼吸末正压递增法 压力控制
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急性呼吸窘迫综合征肺复张后正常通气容积比例决定动脉血氧合 被引量:4
9
作者 隆云 刘大为 +1 位作者 周翔 崔娜 《协和医学杂志》 2013年第3期304-309,共6页
目的研究急性呼吸窘迫综合征时不同肺复张手法的肺内影像学特征及其与动脉血气的关系。方法在10只肺泡灌洗致急性呼吸窘迫综合征的新西兰家兔中,应用动态肺部CT扫描,监测并使用Image-J软件分析随气道压力递增和递减时肺内气体容积及分... 目的研究急性呼吸窘迫综合征时不同肺复张手法的肺内影像学特征及其与动脉血气的关系。方法在10只肺泡灌洗致急性呼吸窘迫综合征的新西兰家兔中,应用动态肺部CT扫描,监测并使用Image-J软件分析随气道压力递增和递减时肺内气体容积及分布的变化。然后分别以5种不同开放肺泡的压力和维持肺泡开放的呼气末正压(positive endexpiratory pressure,PEEP)水平进行控制性肺膨胀(sustained inflation,SI),测量SI后2min及20min时的动脉血气。分析不同压力水平下的影像学特征及其与动脉血气的关系。结果在使用不同气道压力进行SI后应用相同PEEP水平进行通气时,发现肺复张后2min与20min时的PaO2均随SI压力的增加而明显增加(P<0.05)。PaO2与不同气道压力下正常通气容积比例呈正相关(r=0.597,P=0.001),与通气不良容积比例(r=-0.592,P=0.001)和塌陷容积比例(r=-0.475,P=0.012)呈负相关,而与过度通气容积比例无关(r=0.202,P=0.311)。在使用相同气道压力进行SI后应用不同PEEP进行通气时,发现肺复张后2min时的不同PEEP水平下PaO2差异无统计学意义(P>0.05);而在通气20min时,高PEEP水平下PaO2明显高于低PEEP水平(P<0.05)。PaO2与正常通气容积比例呈正相关(r=0.635,P=0.000),与通气不良容积比例(r=-0.609,P=0.000)和塌陷容积比例(r=-0.544,P=0.002)呈负相关,而与过度通气容积比例无关(r=0.058,P=0.762)。结论完全肺复张需要较高的开放肺泡和维持肺泡开放的气道压力。肺复张后正常通气区域容积比例决定PaO2。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 复张手法 控制性肺膨胀 动脉血氧分压 计算机断层摄像术
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不同肺复张方式对重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的影响分析
10
作者 刘永锋 《淮海医药》 CAS 2020年第5期461-463,共3页
目的:分析不同肺复张方式对重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法:回顾性分析某院收治的78例重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者临床资料,根据其肺复张方式分为对照组(37例)与观察组(41例)。观察组行控制性膨胀肺复张,对照... 目的:分析不同肺复张方式对重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法:回顾性分析某院收治的78例重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者临床资料,根据其肺复张方式分为对照组(37例)与观察组(41例)。观察组行控制性膨胀肺复张,对照组行压力性控制肺复张,比较2组患者各时间点血气指标、呼吸力学指标及血流动力学指标的变化。结果:2组患者治疗24、72 h后氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前逐步升高,气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)较治疗前逐步降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者各时间点PaO2/FiO2、PIP、Pplat指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组各时间点HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组各时间点HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗24、72 h后HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者应用控制性膨胀肺复张与压力性控制肺复张均可改善血气指标与呼吸力学指标,但前者血流动力学更平稳,安全性更高。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 控制膨胀复张 压力控制复张
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ARDS病人吸痰前后不同氧供方法对SpO_2的影响 被引量:21
11
作者 韩淑贞 王立祥 +2 位作者 韦中余 雷联会 管晓萍 《护理学杂志(综合版)》 2002年第9期643-646,共4页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病人吸痰前后不同氧供方法对经皮血氧饱和度 (SpO2 )的影响。方法将提高吸入氧浓度法 (A法 )、过度通气法 (B法 )、单次控制性肺膨胀与提高吸氧浓度结合法 (C法 )及常规法用于 8例ARDS病人吸痰前后 ,... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病人吸痰前后不同氧供方法对经皮血氧饱和度 (SpO2 )的影响。方法将提高吸入氧浓度法 (A法 )、过度通气法 (B法 )、单次控制性肺膨胀与提高吸氧浓度结合法 (C法 )及常规法用于 8例ARDS病人吸痰前后 ,并对增加氧供前后的SpO2 、吸痰后SpO2 恢复时间及达稳定时间进行对比 ,各方法每例每天取值 1次 ,各法每例均取值 7次。结果①常规吸痰后SpO2 下降 0 15~ 0 2 5 (平均 0 19) ,5~ 15min(平均9 98min)方可恢复。②与各自对应的基础值比较 ,三种不同氧供法均能使吸痰前、后的SpO2 显著提高 (P <0 0 1、P <0 0 0 1) ,其中C法优于A、B法 ,差异有显著性意义 (均P <0 0 5 ) ,A法与B法比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;而其吸痰后SpO2 下降幅度及恢复时间均明显低于常规法 ,差异有极显著性意义 (均P <0 0 0 1)。③与各自吸痰前基础值相比 ,C法吸痰后SpO2 稳定值显著提高 (P <0 0 0 1) ,而A法、B法及常规法无明显变化 (P >0 0 5 )。结论常规吸痰可致低氧血症发生 ,而A、B、C三种氧供法均能有效预防ARDS病人吸痰所致的低氧血症 ,其中C法效果最佳 。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 吸痰 低氧血症 给氧 控制性肺膨胀
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呼吸窘迫综合征患者机械通气模式的探讨 被引量:2
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作者 周淑洁 王伟 《护理学杂志》 2008年第1期34-35,共2页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者有效的机械通气模式。方法随机将16例ARDS患者分成对照组和观察组各8例,对照组采用Belevel通气模式,观察组在对照组机械通气模式基础上加用控制性肺膨胀策略,观察治疗前及治疗后12h、24h、48h的氧... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者有效的机械通气模式。方法随机将16例ARDS患者分成对照组和观察组各8例,对照组采用Belevel通气模式,观察组在对照组机械通气模式基础上加用控制性肺膨胀策略,观察治疗前及治疗后12h、24h、48h的氧合指数和二氧化碳分压。结果二氧化碳分压、氧合指数在不同组别不同观察时间的变化趋势不同(均P<0.05),观察组与对照组二氧化碳分压、氧合指数的处理主效应差异有显著性意义(均P<0.05)。结论ARDS患者应用机械通气可改善氧合功能,Belevel机械通气模式加控制性肺膨胀策略效果优于单纯采用Belevel机械通气模式。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 机械通气 Belevel通气模式 控制性肺膨胀 氧合指数 二氧化碳分压
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