去骨瓣及控制性减压术治疗颅脑外伤的临床效果

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作者 陈大全 石祥飞 张宗胜 《当代医药论丛》 2025年第5期26-29,共4页

目的:分析颅脑外伤行去骨瓣及控制性减压术治疗的临床疗效。方法:选取邳州市人民医院于2022年1月—2024年4月收治的76例颅脑外伤患者为研究对象,按照患者治疗方式不同分为两组,其中将实施常规去骨瓣减压术治疗的设为对照组(38例),将实... 目的:分析颅脑外伤行去骨瓣及控制性减压术治疗的临床疗效。方法:选取邳州市人民医院于2022年1月—2024年4月收治的76例颅脑外伤患者为研究对象,按照患者治疗方式不同分为两组,其中将实施常规去骨瓣减压术治疗的设为对照组(38例),将实施去骨瓣及控制性减压术治疗的设为观察组(38例)。对比两组的颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、静脉血氧饱和度(SvO2)、并发症及预后情况。结果:术后3d、7d,观察组的颅内压分别为(16.69±2.25)mmHg、(8.44±0.61)mmHg,均较对照组的(21.26±3.28)mmHg、(10.18±0.92)mmHg低(t=7.083、9.717,P均<0.05)。术后7d、30d,观察组的GCS评分分别为(9.24±1.32)分、(12.71±1.55)分,均较对照组的(7.12±1.23)分、(10.06±1.37)分高(t=7.243、7.897,P均<0.05)。术后3 d,观察组NSE水平较对照组低(P<0.05),SvO2较对照组高(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.26%,较对照组的21.05%低(χ2=4.145,P<0.05)。观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论:去骨瓣及控制性减压术可有效降低颅脑外伤患者的颅内压,减少并发症的发生,改善其脑氧代谢及昏迷状态,使其获得良好的预后,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 颅脑外伤 去骨瓣减压术 控制性减压术 并发症 颅内压 脑氧代谢

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标准去大骨瓣与控制性减压术治疗重型颅脑损伤的效果对比

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作者 车现锋 《中国实用医药》 2024年第7期47-50,共4页

目的探讨标准去大骨瓣与控制性减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法80例重型颅脑损伤并接受手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取标准去大骨瓣减压术治疗,观察组应用控制性减压术治疗... 目的探讨标准去大骨瓣与控制性减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法80例重型颅脑损伤并接受手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取标准去大骨瓣减压术治疗,观察组应用控制性减压术治疗。比较两组术后48 h神经损伤相关因子水平,手术前后格拉斯哥昏迷评分,术后并发症发生情况及脑灌注压。结果观察组术后48 h神经元特异性烯醇化酶和S-100B蛋白水平分别为(5.8±0.5)ng/ml和(0.7±0.1)μg/L,均显著低于对照组的(15.9±1.8)ng/ml、(1.9±0.3)μg/L(P<0.05)。术后7 d,两组格拉斯哥昏迷评分均高于术前,且观察组格拉斯哥昏迷评分(10.7±2.2)分显著高于对照组的(7.9±1.5)分(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.0%显著低于对照组的30.0%(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组脑灌注压分别为(89.7±5.8)、(95.3±6.8)、(99.7±7.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均显著高于对照组的(57.9±5.7)、(59.9±6.2)、(63.7±4.9)mm Hg(t=24.732、24.330、25.897,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。结论针对重型颅脑损伤患者,采取控制性减压术联合亚低温治疗,具有减少医源性损伤、确保脑灌注压、促进神经功能恢复的作用,且并发症少,安全性高。 展开更多

关键词 控制性减压术 标准去大骨瓣减压术 重型颅脑损伤

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分步控制性减压术治疗重型脑外伤患者的临床疗效研究 被引量：2

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作者 陈立柱 《中国社区医师》 2021年第9期15-16,共2页

目的:探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床疗效。方法:2018年2月-2020年2月收治重型脑外伤患者66例,根据手术治疗模式不同分为两组,各33例。对照组采用开颅血肿清除及骨瓣减压术治疗,试验组采用分步控制性减压术治疗。比较两组治... 目的:探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床疗效。方法:2018年2月-2020年2月收治重型脑外伤患者66例,根据手术治疗模式不同分为两组,各33例。对照组采用开颅血肿清除及骨瓣减压术治疗,试验组采用分步控制性减压术治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组术后恢复情况良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自主生活能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型脑外伤患者使用分步控制性减压术治疗,能够提高患者术后恢复效果和自主生活能力,同时减少相关并发症的发生率。 展开更多

关键词 分步控制性减压术 重型脑外伤 术后恢复 并发症

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分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果 被引量：1

4

作者 李强 《当代医药论丛》 2021年第6期14-15,共2页

目的:探究用分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法:将2018年10月至2020年10月期间衡水市第四人民医院收治的80例重型脑外伤患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。对参照组患者进行开颅术联合去骨瓣减压... 目的:探究用分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法:将2018年10月至2020年10月期间衡水市第四人民医院收治的80例重型脑外伤患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。对参照组患者进行开颅术联合去骨瓣减压术。对观察组患者进行分步控制性减压术。然后,比较两组患者术后恢复的效果及术后并发症的发生率。结果:观察组患者术后的预后良好率高于参照组患者,其术后并发症的发生率低于参照组患者,P<0.05。结论:用分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果很好,可降低患者术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 分步控制性减压术 重型脑外伤 恢复 并发症

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控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的疗效观察

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作者 张勇 苗瑞强 朱乐 《中国实用医药》 2020年第35期59-61,共3页

目的探究控制性减压术治疗中老年重型颅脑损伤的疗效。方法 61例中老年重型颅脑损伤患者,根据治疗方法的不同分为对照组(30例)和观察组(31例)。观察组施予控制性减压术,对照组施予标准大骨瓣快速减压手术。比较两组格拉斯哥昏迷指数量表... 目的探究控制性减压术治疗中老年重型颅脑损伤的疗效。方法 61例中老年重型颅脑损伤患者,根据治疗方法的不同分为对照组(30例)和观察组(31例)。观察组施予控制性减压术,对照组施予标准大骨瓣快速减压手术。比较两组格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、神经行为认知状况测试(NCSE)评分、Barthel指数评分、并发症发生率及预后情况。结果观察组GCS评分(4.21±0.61)分、NCSE评分(69.31±8.31)分、Barthel指数评分(76.81±5.61)分均高于对照组的(3.12±0.71)、(52.61±6.41)、(68.31±6.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.45%低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.300, P<0.05)。观察组预后良好率90.32%优于对照组的56.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.925, P<0.05)。结论通过对中老年重型颅脑损伤患者实施控制性减压术治疗,取得显著的治疗效果,能够有效降低并发症风险。 展开更多

关键词 控制性减压术 中老年重型颅脑损伤 标准大骨瓣快速减压手术

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控制性减压术对中老年重型颅脑损伤患者的临床价值 被引量：1

6

作者 杜丙权 《中国实用医药》 2019年第11期23-24,共2页

目的探究控制性减压术对中老年重型颅脑损伤患者的临床价值。方法 83例中老年重型颅脑损伤患者,依据治疗方式不同分为对照组(40例)和观察组(43例)。对照组实施大骨瓣减压术治疗,观察组开展控制性减压术进行治疗。比较两组患者术后6个月... 目的探究控制性减压术对中老年重型颅脑损伤患者的临床价值。方法 83例中老年重型颅脑损伤患者,依据治疗方式不同分为对照组(40例)和观察组(43例)。对照组实施大骨瓣减压术治疗,观察组开展控制性减压术进行治疗。比较两组患者术后6个月的预后情况以及并发症发生情况。结果术后6个月,观察组患者格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分(6.4±1.3)分、Barthel指数(76.5±2.5)分、神经行为认知状态检查表(NCSE)评分(69.7±2.4)分均优于对照组的(2.1±0.3)、(62.3±2.3)、(53.2±3.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率2.3%明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论控制性减压术对中老年重型颅脑损伤患者的临床价值显著,可以促进患者预后效果的提升,降低并发症发生率,促进患者的恢复,建议临床上推广、研究。 展开更多

关键词 控制性减压术 中老年重型颅脑损伤 大骨瓣减压术

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控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的疗效观察 被引量：4

7

作者 梁其志 《中国医药科学》 2018年第3期234-236,共3页

目的探究控制性减压术用于老年重型颅脑损伤患者中对于防治脑梗死的效果。方法在2014年1月~2017年8月来江门市江海区人民医院神经外科就诊的老年重型颅脑损伤患者中选出80例随机分成两组,对照组给予常规标准大骨瓣减压术治疗,观察组给... 目的探究控制性减压术用于老年重型颅脑损伤患者中对于防治脑梗死的效果。方法在2014年1月~2017年8月来江门市江海区人民医院神经外科就诊的老年重型颅脑损伤患者中选出80例随机分成两组,对照组给予常规标准大骨瓣减压术治疗,观察组给予控制性减压术治疗,比较两组的死亡率、脑梗死发生率等。结果观察组死亡率2.5%显著低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);剔除死亡的患者,在两组患者中,术后即刻以及术后3个月的颅内压上,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率和脑梗死发生率分别为5.13%、2.56%,对照组分别为20.59%、17.65%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的ADL评分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性减压术有助于平稳降低老年重型颅脑损伤患者的颅内压,预防继发性脑梗死发生,改善预后。 展开更多

关键词 控制性减压术 老年重型颅脑损伤 脑梗死 并发症 颅内压

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分步控制性减压术对重型脑外伤的疗效分析 被引量：1

8

作者 余谦 崔云飞 马永强 《中国实用医药》 2021年第3期52-54,共3页

目的探讨分步控制性减压术对重型脑外伤的临床疗效。方法114例重型脑外伤患者,按随机抽样法分为对照组和研究组,每组57例。对照组采取常规开颅血肿清除术治疗,研究组采取分步控制性减压术治疗。比较两组患者术前、术中、术后当天、术后... 目的探讨分步控制性减压术对重型脑外伤的临床疗效。方法114例重型脑外伤患者,按随机抽样法分为对照组和研究组,每组57例。对照组采取常规开颅血肿清除术治疗,研究组采取分步控制性减压术治疗。比较两组患者术前、术中、术后当天、术后6个月的颅内压变化情况,并发症发生情况,术后6个月预后情况。结果术前,两组患者颅内压比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后当天、术后6个月,研究组患者颅内压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分为(4.66±0.21)分,高于对照组的(2.69±0.17)分,差异有统计学意义(t=55.048,P<0.05)。结论分步控制性减压术对重型脑外伤的临床疗效显著,可有效减轻患者术后近远期颅内压水平,预防术中、术后并发症,并有效改善患者预后,可临床借鉴。 展开更多

关键词 分步控制性减压术 重型脑外伤 常规开颅血肿清除术 并发症 颅内压

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控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的效果分析 被引量：2

9

作者 潘凯忠 《中国社区医师》 2019年第7期64-64,67,共2页

目的:研究控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的效果。方法:收治重型、特重型颅脑损伤患者76例,按照随机抽签法分为两组,各38例。对照组采取常规骨瓣开颅术,观察组在常规骨瓣开颅术基础上采取控制性减压术。比较两组并发症发生情况,... 目的:研究控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的效果。方法:收治重型、特重型颅脑损伤患者76例,按照随机抽签法分为两组,各38例。对照组采取常规骨瓣开颅术,观察组在常规骨瓣开颅术基础上采取控制性减压术。比较两组并发症发生情况,并随访6个月,比较两组预后情况。结果:观察组迟发性颅内血肿、急性脑膨出发生率较对照组低(P<0.05);随访6个月,观察组预后良好率65.79%较对照组42.11%高,预后不良率34.21%较对照组57.89%低(P<0.05)。结论:控制性减压术应用于重型、特重型颅脑损伤患者治疗中,可显著减少迟发性颅内血肿、急性脑膨出等并发症,改善预后,值得临床推广。 展开更多

关键词 颅脑损伤 重型 特重型 控制性减压术

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用分步控制性减压术治疗重型脑外伤的效果分析 被引量：2

10

作者 张宇 《当代医药论丛》 2020年第3期64-65,共2页

目的:分析并探讨用分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法:将2016年8月至2018年11月期间长治市北大医疗潞安医院神经外科收治的74例重型脑外伤患者按照手术方法的不同分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。分别采用分步控制性减... 目的:分析并探讨用分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法:将2016年8月至2018年11月期间长治市北大医疗潞安医院神经外科收治的74例重型脑外伤患者按照手术方法的不同分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。分别采用分步控制性减压术与传统的开颅血肿清除术对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者颅内压的水平及其术后并发症的发生率。结果:术前,两组患者颅内压的水平相比,P>0.05。术中进行初步减压时及手术30 min时,观察组患者颅内压的水平均高于对照组患者,P<0.05。手术结束时,两组患者颅内压的水平相比,P>0.05。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:用分步控制性减压术治疗重型脑外伤的效果显著,能平稳地降低患者的颅内压,且能减少其术后的并发症。 展开更多

关键词 分步控制性减压术 重型脑外伤 开颅血肿清除术 并发症 颅内压

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为重型颅脑外伤患者应用分步控制性减压术进行治疗的效果观察 被引量：2

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作者 阙清松 《当代医药论丛》 2020年第2期19-20,共2页

目的:观察对重型颅脑外伤患者进行分步控制性减压术的效果。方法:将2016年3月至2018年3月期间米易县人民医院收治的84例重型颅脑外伤患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。对对照组患者实施去骨瓣减压术。对观察组... 目的:观察对重型颅脑外伤患者进行分步控制性减压术的效果。方法:将2016年3月至2018年3月期间米易县人民医院收治的84例重型颅脑外伤患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。对对照组患者实施去骨瓣减压术。对观察组患者实施分步控制性减压术。然后,比较两组患者颅内压的水平、接受手术的时间、术中的出血量、并发症的发生率及Glasgow预后量表(GOS)评分。结果:接受手术后,观察组患者颅内压的水平低于对照组患者,其并发症的发生率低于对照组患者,其GOS评分高于对照组患者,P<0.05。两组患者接受手术的时间及术中的出血量相比,P>0.05。结论:对重型颅脑外伤患者进行分步控制性减压术的效果显著,可降低其并发症的发生率,改善其预后。 展开更多

关键词 重型颅脑外伤 分步控制性减压术 去骨瓣减压术

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控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的治疗效果评价

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作者 韦刚 罗毅 蒙孟 《华夏医学》 CAS 2019年第4期72-75,共4页

目的:探讨控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的治疗效果。方法:选取在我院就诊的75例中老年重型颅脑损伤患者作为研究对象。将其随机分为对照组(n=37)和研究组(n=38),对照组患者接受大骨瓣减压术,研究组患者接受控制性减压术,比较两组... 目的:探讨控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的治疗效果。方法:选取在我院就诊的75例中老年重型颅脑损伤患者作为研究对象。将其随机分为对照组(n=37)和研究组(n=38),对照组患者接受大骨瓣减压术,研究组患者接受控制性减压术,比较两组患者治疗后的并发症情况以及手术前、手术1d后以及1个月后3个阶段颅内压。结果:研究组并发症的发生率(5.26%)明显低于对照组(29.73%);术前两组患者颅内压水平无统计学意义(P>0.05),手术1天后以及1个月后,研究组患者的颅内压水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中老年重型颅脑损伤患者实施控制性减压术的治疗效果明显,能有效降低术后并发症的发生概率,值得临床推广。 展开更多

关键词 控制性减压术 中老年患者 重型颅脑损伤

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逐步控制性减压术治疗重型颅脑损伤的效果分析

13

作者 苏延天 《当代医药论丛》 2020年第21期14-15,共2页

目的:探讨用逐步控制性减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法:选取2019年3月至2020年3月期间在淮安市洪泽区人民医院进行手术的60例重型颅脑损伤患者作为观察对象。按照随机数表法将其平均分为对照组和观察组。用常规快速减压术对对照组... 目的:探讨用逐步控制性减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法:选取2019年3月至2020年3月期间在淮安市洪泽区人民医院进行手术的60例重型颅脑损伤患者作为观察对象。按照随机数表法将其平均分为对照组和观察组。用常规快速减压术对对照组患者进行治疗,用逐步控制性减压术对观察组患者进行治疗。对比分析两组患者手术后并发症的发生率。结果:手术后,观察组患者并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:用逐步控制性减压术治疗重型颅脑损伤的效果较为理想。 展开更多

关键词 逐步控制性减压术 常规快速减压术 重型颅脑损伤 手术后并发症

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控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果 被引量：5

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作者 高波 《河南医学研究》 CAS 2019年第6期1032-1034,共3页

目的分析控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取2015年3月至2017年9月鹤壁煤业集团有限责任公司总医院收治的62例重型颅脑损伤患者,根据术式分为对照组与观察组,各31例。对照组接受标准大骨瓣减压术治疗,观察组接... 目的分析控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取2015年3月至2017年9月鹤壁煤业集团有限责任公司总医院收治的62例重型颅脑损伤患者,根据术式分为对照组与观察组,各31例。对照组接受标准大骨瓣减压术治疗,观察组接受控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。统计两组并发症发生率,术后随访6个月,观察两组颅内压水平及预后情况。结果观察组并发症发生率为9.67%(3/31),低于对照组的32.25%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后6个月,两组颅内压水平较术前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组预后良好率为58.07%(18/31),高于对照组的29.03%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,有利于减少并发症发生,降低颅内压,改善预后。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 控制性阶梯式大骨瓣减压术 标准大骨瓣减压术

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