经皮椎间孔镜致腰动脉损伤出血的介入治疗(附3例报告)

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作者 丁立山 陈清亮 +6 位作者 詹鹏超 申猛 梁昊 郑鸣 李照军 马骥 李腾飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期642-646,共5页

随着脊柱微创技术和器械的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的应用越来越广[1~3]。虽然PTED相对微创安全,术中致腰动脉损伤引... 随着脊柱微创技术和器械的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的应用越来越广[1~3]。虽然PTED相对微创安全,术中致腰动脉损伤引发出血临床罕见,但此类出血往往处理困难、情况危急。经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)已被广泛应用于严重、无法控制的外周动脉出血,包括肝动脉栓塞、支气管动脉栓塞、子宫动脉栓塞等,有效止血率高,安全性良好[4~6]。 展开更多

关键词 肝动脉栓塞 支气管动脉栓塞 子宫动脉栓塞 损伤出血 外周动脉 动脉损伤 经皮椎间孔镜 脊柱微创

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D-二聚体在创伤后颅内进展性出血性损伤中的变化及意义 被引量：8

2

作者 吴炳山 田恒力 +5 位作者 林在楷 王韧 曹合利 胡锦 徐涛 陈浩 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1554-1556,共3页

目的探讨急性颅脑创伤后血浆D-二聚体变化及其与颅内进展性出血性损伤（PHI）的关系。方法回顾性分析108例颅脑创伤患者（PHI组48例，非PHI组60例）的临床资料，比较不同性别、年龄、受伤至首次CT检查时间、格拉斯哥昏迷评分、凝血酶原... 目的探讨急性颅脑创伤后血浆D-二聚体变化及其与颅内进展性出血性损伤（PHI）的关系。方法回顾性分析108例颅脑创伤患者（PHI组48例，非PHI组60例）的临床资料，比较不同性别、年龄、受伤至首次CT检查时间、格拉斯哥昏迷评分、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆D-二聚体浓度对PHI发生的影响；Logistic回归分析PHI发生的危险因素；受试者工作特征（ROC）曲线计算血浆D-二聚体浓度与PHI发生的关系。结果PHI组的D-二聚体浓度为（7．08±3．87）mg／L，非PHI组为（4．34±3．21）mg／L，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic多元回归分析显示，受伤至首次CT检查时间和D-二聚体浓度与PHI的发生有关（分别为OR=0．407，95％CI：0．132—0．825，P=0．018和OR=1．254．95％CI：0．980～1．374，P=0．021）。ROC曲线推算D-二聚体浓度的最佳临界值为4．05mg／L，此时灵敏度和特异度分别为79％和70％，大于此值PHI的发生率达74，1％。结论颅脑外伤后血浆D-二聚体的水平可作为PHI发生的一个预判指标，结合影像学检查及其他相关临床因素分析可以更好地预判和及时诊断颅脑创伤后PHI的发毕。 展开更多

关键词 颅脑创伤 D-二聚体 进展性出血性损伤

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出血性脑损伤患者脑脊液和血清中S100β蛋白的意义 被引量：9

3

作者 胜利 安利峰 +3 位作者 吴昇祥 殷祎隆 米友军 慈彩虹 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1007-1009,共3页

目的:观察脑出血患者CSF和血清中S100β蛋白含量的变化及其临床意义。方法:以25例腹股沟疝和大隐静脉曲张患者作为25例脑出血患者对照组,取CSF和血清;将24只家兔随机分为两组(每组12只),一组实验组,另一组为假手术组。分别于实验性脑出... 目的:观察脑出血患者CSF和血清中S100β蛋白含量的变化及其临床意义。方法:以25例腹股沟疝和大隐静脉曲张患者作为25例脑出血患者对照组,取CSF和血清;将24只家兔随机分为两组(每组12只),一组实验组,另一组为假手术组。分别于实验性脑出血后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h等各时间点取各组CSF和血清,采用ELISA法测定S100β蛋白的含量。结果:脑出血患者急性期与恢复期脑脊液中S100β蛋白的水平明显高于对照组(P<0.01);也明显高于血清S100β蛋白的水平(P<0.01);不同时间点兔脑出血模型实验组脑脊液中S100β蛋白的水平明显高于假手术组(P<0.01)。结论:脑出血后S100β蛋白在脑脊液中持续时间较长,且含量显著增高,可作为出血性脑损伤的早期诊断、指导治疗、判断预后的检测指标。 展开更多

关键词 出血性脑损伤 S100Β蛋白 脑脊液 家兔

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脑出血后继发性脑损伤的细胞凋亡机制研究进展 被引量：17

4

作者 张云 刘斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1130-1133,共4页

近年来研究表明，脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）后脑损伤不仅是由于血肿的占位效应及血肿对周围脑组织的直接破坏，继发性脑损伤也是出血后脑损伤的主要原因。细胞凋亡在脑出血后继发性脑损伤中起着重要作用。本文主要就脑... 近年来研究表明，脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）后脑损伤不仅是由于血肿的占位效应及血肿对周围脑组织的直接破坏，继发性脑损伤也是出血后脑损伤的主要原因。细胞凋亡在脑出血后继发性脑损伤中起着重要作用。本文主要就脑出血后继发性脑损伤细胞凋亡机制的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 继发性脑损伤 细胞凋亡机制 脑出血 HEMORRHAGE 出血后脑损伤 周围脑组织 占位效应 血肿

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新生儿脑损伤性颅内出血的CT分析(附42例报告) 被引量：2

5

作者 吴天 李欣 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第4期290-291,共2页

关键词 脑出血 新生儿 脑损伤性颅内出血 CT

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胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断 被引量：4

6

作者 王仲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第6期457-458,共2页

关键词 胸部损伤性肺出血 X线平片 CT 诊断

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脑脊液IL-1β和TNFα-表达水平与出血性脑损伤预后的关系研究 被引量：1

7

作者 安利峰 胜利 +4 位作者 吴昇祥 殷袆隆 米友军 慈彩虹 雒岭 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1085-1087,共3页

目的:观察脑出血患者脑脊液中IL-1β、TNFα-和CRP含量的变化探讨其临床意义。方法:本实验以25例腹股沟疝和大隐静脉曲张患者作为25例脑出血患者对照组,取脑脊液;将24只家兔随机分为两组(每组12只),一组为脑出血模型组,另一组为假手术... 目的:观察脑出血患者脑脊液中IL-1β、TNFα-和CRP含量的变化探讨其临床意义。方法:本实验以25例腹股沟疝和大隐静脉曲张患者作为25例脑出血患者对照组,取脑脊液;将24只家兔随机分为两组(每组12只),一组为脑出血模型组,另一组为假手术对照组。分别于实验性脑出血后6、12、24、48、72、96小时等各时间点取各组脑脊液,采用ELISA法测定IL-1β、TNFα-和CRP的含量。结果:脑出血患者急性期与恢复期脑脊液中IL-1β和TNFα-的水平明显高于对照组,(P<0.01);而CRP无明显变化;不同时间点兔脑出血模型实验组脑脊液中IL-1β和TNFα-的水平明显高于假手术组(P<0.01);而CRP也无明显变化。结论:脑出血后IL-1β和TNFα-在脑脊液中持续时间较长,且含量显著增高,可作为出血性脑损伤指导治疗、判断预后的检测指标。 展开更多

关键词 脑脊液 IL-1Β TNFα- 出血性脑损伤 家兔

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轻中度创伤性脑损伤后发生进展性出血性损伤的危险因素分析 被引量：20

8

作者 王武盛 李爱民 +7 位作者 陈军 颜士卫 吴海滨 陈震 周辉 江伟 李宁 李世安 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期399-403,410,共6页

目的探讨轻中度[格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）≥9]创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）后发生进展性出血损伤（progressive hemorrhagic injury,PHI）的相关危险因素。方法回顾性分析2013年9月~2015年8月132例... 目的探讨轻中度[格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）≥9]创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）后发生进展性出血损伤（progressive hemorrhagic injury,PHI）的相关危险因素。方法回顾性分析2013年9月~2015年8月132例轻中度TBI患者颅内出血进展情况,41例（31.1%）进展为PHI（PHI组）。单因素分析包括性别、年龄、受伤原因、损伤类型、瞳孔大小、瞳孔对光反应、入院时高血压（收缩压≥140 mm Hg）、受伤到首次CT检查时间、血肿部位、血肿类型、是否合并脑挫裂伤、是否合并蛛网膜下腔出血,以及入院首次凝血功能指标、血糖、血常规、肾功能,出院时格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）,并应用logistic回归进行多因素分析。结果单因素分析显示年龄、损伤类型、入院时高血压、合并脑挫裂伤、合并蛛网膜下腔出血、D-二聚体、红细胞计数、血糖和出院GOS评分的差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示入院时高血压（OR=2.417,P=0.045）,合并脑挫裂伤（OR=2.792,P=0.017）和D-二聚体≥6500μg/L（OR=4.968,P=0.000）是独立危险因素。结论轻中度TBI患者若存在入院时高血压、合并脑挫裂伤和较高水平D-二聚体（≥6500μg/L）更易发生PHI,需要加强监测。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 进展性出血损伤 D-二聚体

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老年急性单纯性创伤性脑损伤患者凝血指标与进展性出血性损伤的相关性 被引量：15

9

作者 胡悦 宋灏哲 +4 位作者 陈佳树 梁雨婷 赵安琪 王沐榕 李力卓 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第2期302-306,共5页

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是指外力导致的大脑的损伤,是致死率和致残率居全身创伤首位的疾病,进展性出血性损伤(progressive hemorrhagic injury,PHI)是其严重合并症之一,也是颅脑创伤患者死亡的主要原因,凝血功能紊乱... 创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是指外力导致的大脑的损伤,是致死率和致残率居全身创伤首位的疾病,进展性出血性损伤(progressive hemorrhagic injury,PHI)是其严重合并症之一,也是颅脑创伤患者死亡的主要原因,凝血功能紊乱是其发生的主要病理生理机制之一。随着人口老龄化,颅脑创伤患者中老年人的比例逐渐上升,同时年龄是进展性出血性损伤的危险因素,老年颅脑创伤患者更易发生进展性出血性损伤,一旦发生,其病情往往较非老年患者更严重,预后更差。因此,研究老年急性单纯性创伤性脑损伤患者凝血指标与进展性出血性损伤的相关性及各凝血指标对PHI的预测价值,有利于临床参考以早期发现,及时诊治。本文主要结合相关文献综述老年患者创伤性脑损伤后凝血指标与进展性出血性脑损伤的相关性研究进展。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 进展性出血性损伤 凝血 老年

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重症胰腺炎局部血管损伤性大出血的机制与防治

10

作者 刘利涛 李非 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第2期279-280,共2页

关键词 重症胰腺炎 局部血管损伤性大出血 机制 防治 诊断 治疗

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单纯性非出血性胼胝体损伤的MRI／CT及临床表现 被引量：2

11

作者 袁维军 张效智 石士奎 《放射学实践》 2008年第10期1164-1165,共2页

关键词 胼胝体损伤 出血性损伤 MRI/CT 单纯性 临床表现 弥漫性轴索损伤 软组织损伤 临床资料

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创伤性颅脑损伤后进展性出血性损伤高危因素的研究进展 被引量：12

12

作者 帅俊坤(综述) 吴金玉 陈军(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期945-949,共5页

创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是世界范围内造成45岁以下人群死亡和严重残疾的主要原因[1],全球每年大约有5000万人发生TBI[2],2017年在美国TBI造成约61131人死亡[3],成为威胁全球健康的重大医学和公共卫生问题,给社会及... 创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是世界范围内造成45岁以下人群死亡和严重残疾的主要原因[1],全球每年大约有5000万人发生TBI[2],2017年在美国TBI造成约61131人死亡[3],成为威胁全球健康的重大医学和公共卫生问题,给社会及家庭带来沉重负担。进展性出血性损伤(progressive hemorrhagic injury,PHI)在TBI患者中发生率为21%~74%[4~7],TBI合并PHI的多项研究[6,8~10]证实,PHI患者具有更高的临床恶化风险和更差的预后,使临床不良结局的风险增加5倍[11]。 展开更多

关键词 创伤性颅脑损伤 进展性出血性损伤 全球健康 高危因素 TBI 不良结局 公共卫生问题

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MRI诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床价值 被引量：12

13

作者 杨贵昌 李文进 +1 位作者 周平 陈清福 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第4期273-274,311,共3页

目的 :探讨MRI对非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床应用价值。材料和方法 :回顾性分析 3 6例非出血性脑弥漫性轴索损伤的MRI资料。结果 :全部病例行CT和MRI检查。 3 6例非出血性挫伤灶中 ,位于胼胝体 16例 ,脑干 8例 ,小脑蚓部 2例 ,放射... 目的 :探讨MRI对非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床应用价值。材料和方法 :回顾性分析 3 6例非出血性脑弥漫性轴索损伤的MRI资料。结果 :全部病例行CT和MRI检查。 3 6例非出血性挫伤灶中 ,位于胼胝体 16例 ,脑干 8例 ,小脑蚓部 2例 ,放射冠 8例 ,内囊 4例 ,额、颞叶 2 0例。CT扫描仅 2例 ( 5 .6% )显示出低密度灶。MRIT1WI均呈等或略低信号 ,T2WI呈高信号。结论 :MRI是诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤最佳的影像学手段 ,对临床正确诊断本病具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 MRI 影像学诊断 非出血性脑弥漫性轴索损伤 CT 合并症 临床特征

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创伤性脾出血介入治疗专家共识 被引量：14

14

作者 中国医师协会介入医师分会急诊介入专业委员会 中国研究型医院学会出血专业委员会 +1 位作者 蔡煌兴 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期641-649,共9页

提出创伤性脾出血的诊疗流程,阐述创伤性脾出血的急救、内科治疗、介入治疗和外科治疗。对脾动脉栓塞术治疗创伤性脾出血的适应证和禁忌证、介入治疗操作步骤、血管栓塞注意事项和并发症防治进行归纳和说明。

关键词 共识 介入治疗 创伤 脾损伤出血

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以磁共振成像诊断早产儿脑损伤相关危险因素的回顾性分析 被引量：36

15

作者 段洋 毛健 +4 位作者 富建华 李娟 薛辛东 王晓明 陈丽英 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第6期427-433,共7页

目的探讨以MRI诊断的早产儿脑损伤的相关危险因素。方法回顾性分析中国医科大学盛京医院2年中早产儿脑损伤相关危险因素,以MRI(T1WI-T2WI)和弥散加权成像诊断早产儿脑损伤,详细统计临床资料,进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的... 目的探讨以MRI诊断的早产儿脑损伤的相关危险因素。方法回顾性分析中国医科大学盛京医院2年中早产儿脑损伤相关危险因素,以MRI(T1WI-T2WI)和弥散加权成像诊断早产儿脑损伤,详细统计临床资料,进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的因素行早产儿脑损伤主要危险因素的Logistic回归分析。结果358例早产儿中,无脑损伤177例,有脑损伤181例,其中缺血性脑损伤占70.7%(128/181);单纯出血性脑损伤占53.0%(96/181);缺血伴出血性脑损伤占23.7%(43/181)。对21种危险因素进行分析。单因素分析:急产、双胎妊娠、母孕期感染、循环障碍、产道分娩、代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症与早产儿出血性脑损伤有统计学意义;母孕期感染、母孕期糖尿病、产前使用硫酸镁、复苏抢救史、循环障碍、产道分娩、代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症与早产儿缺血性脑损伤有统计学意义。Logistic分析示:母孕期感染(OR=4.738,95%CI:1.201～18.685,P<0.05)、产道分娩(OR=9.191,95%CI:4.699～17.979,P<0.05)、低钠血症(OR=3.244,95%CI:1.173～8.969,P<0.05)和低钙血症(OR=3.162,95%CI:1.325～7.545,P<0.05)是早产儿出血性脑损伤的危险因素;母孕期糖尿病(OR=5.211,95%CI:1.272～21.341,P<0.05)、产道分娩(OR=3.078,95%CI:1.824～5.194,P<0.05)、低钠血症(OR=3.331,95%CI:1.506～7.366,P<0.05)和低钙血症(OR=4.713,95%CI:2.412～9.209,P<0.05)是早产儿缺血性脑损伤的危险因素,产前使用硫酸镁(OR=0.375,95%CI:0.183～0.766,P<0.05)是其保护因素。结论母孕期感染、母孕期糖尿病等宫内暴露因素,分娩过程及出生后内环境紊乱均为早产儿脑损伤的危险因素,因此早产儿脑损伤是多种因素相互作用的复杂结果。在围生期的诊断治疗工作中应当尽量避免这些因素,减少神经系统并发症及降低其严重程度。 展开更多

关键词 磁共振成像 早产儿 出血性脑损伤 缺血性脑损伤 危险因素

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以磁共振成像诊断早产儿脑损伤76例临床分析 被引量：5

16

作者 凌华 谢淑华 吴雄娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4050-4052,共3页

目的：探讨以MRI诊断的早产儿脑损伤的发生率及影响因素。方法：对2010年1月至2011年12月我院收治的胎龄〈36周164例早产儿在生后4-14d进行头颅MRI检查，并分析相关临床资料。结果：164例早产儿中有76例出现脑损伤，发生率为46．34％，... 目的：探讨以MRI诊断的早产儿脑损伤的发生率及影响因素。方法：对2010年1月至2011年12月我院收治的胎龄〈36周164例早产儿在生后4-14d进行头颅MRI检查，并分析相关临床资料。结果：164例早产儿中有76例出现脑损伤，发生率为46．34％，其中出血性脑损伤64例，发生率为39．02％．缺血性脑损伤37例，发生率为22．56％，同时合并两种类型脑损伤25例，发生率为15．24％。脑损伤发生与低胎龄、低出生体重密切相关，差异有极显著性（P〈0．01）；难产是引起早产儿脑损伤的重要因素。结论：早产儿脑损伤的发生率高；其发生与多种因素有关，在围生期的诊疗工作中应尽量避免引起早产儿脑损伤的高危因素．减少早产儿脑损伤的发生。 展开更多

关键词 早产儿 出血性脑损伤 缺血性脑损伤 影响因素

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胃大部切除术后早期大出血再手术10例临床分析

17

作者 黄坚雄 张育兴 郭伟洪 《实用医学杂志》 CAS 2004年第2期186-187,共2页

目的 :总结和探讨胃大部切除术后早期大出血的原因和再手术方法。方法 :总结分析我院 1990年 8月至 2 0 0 2年 8月收治的 10例胃大部切除术后早期大出血再手术病人的临床资料。结果 :吻合口出血 4例 ,旷置十二指肠溃疡出血 2例 ,遗漏病... 目的 :总结和探讨胃大部切除术后早期大出血的原因和再手术方法。方法 :总结分析我院 1990年 8月至 2 0 0 2年 8月收治的 10例胃大部切除术后早期大出血再手术病人的临床资料。结果 :吻合口出血 4例 ,旷置十二指肠溃疡出血 2例 ,遗漏病灶出血 1例 ,残胃黏膜损伤出血 1例 ,残胃应激性溃疡出血 2例。结论 :预防出血是关键 ,特别是胃肠开放性吻合能有效预防胃大部切除术后出血 。 展开更多

关键词 胃大部切除术 大出血 再手术 临床分析 残胃黏膜损伤出血

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出血的急救处理

18

作者 金润铭 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2008年第B06期96-97,共2页

关键词 损伤性出血 急救处理 出血性疾病 自发性出血 出血现象 外科处理 诱发性出血 急性出血

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奶牛断角出血的治疗

19

作者 杨玉英 杨学斌 杨双全 《云南畜牧兽医》 2015年第1期6-6,共1页

奶牛因各种原因,角受到直接或间接暴力损伤出血,奶牛比较烦躁、惊慌、不安,疼痛难忍,不停摆动,很难用常规的办法结扎止血或包扎止血。病例1：2012年6月23日,洱源县茈碧湖镇来凤村杨某家1头1.5岁青年奶牛,因发情,爬跨另一头奶牛,惊慌中... 奶牛因各种原因,角受到直接或间接暴力损伤出血,奶牛比较烦躁、惊慌、不安,疼痛难忍,不停摆动,很难用常规的办法结扎止血或包扎止血。病例1：2012年6月23日,洱源县茈碧湖镇来凤村杨某家1头1.5岁青年奶牛,因发情,爬跨另一头奶牛,惊慌中将左角撞断,血流不止。畜主用蒿草按住包扎止血,因牛不断甩头,无法牢固包扎。 展开更多

关键词 包扎止血 间接暴力 茈碧湖 爬跨 主用 结扎止血 损伤出血 来凤 洱源 伤口愈合

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芭蕉杆阻塞法治疗仔猪脱肛

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作者 韦启球 《广西畜牧兽医》 1991年第4期57-57,共1页

仔猪脱肛,多见于长途运输,且脱肛症状严重。脱出部份容易引起损伤出血、发炎溃烂和水肿。对此病的治疗习惯上是整复后在肛门作袋口缝合。但此法容易出现局部感染化脓,恢复较慢。笔者采用芭蕉杆肛门阻塞方法,能避免上述缺点;并且操作简... 仔猪脱肛,多见于长途运输,且脱肛症状严重。脱出部份容易引起损伤出血、发炎溃烂和水肿。对此病的治疗习惯上是整复后在肛门作袋口缝合。但此法容易出现局部感染化脓,恢复较慢。笔者采用芭蕉杆肛门阻塞方法,能避免上述缺点;并且操作简便。术前准备:找一根长15厘米,直径2～2.5厘米的芭蕉杆,在一头用缝线扎紧,引出两条各长为25厘米的缝线(最好双线) 展开更多

关键词 感染化脓 长途运输 损伤出血 缝针

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