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荷兰和美国的慢性病捆绑支付模式对我国结核病付费改革的启示 被引量:6
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作者 张婧怡 胡星宇 +3 位作者 高广颖 陈迎春 张歆 邓茜 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第3期248-252,共5页
结核病是一种由结核分枝杆菌感染导致的慢性传染性疾病,其诊疗疗程长,往往需要联合用药,对患者个人、家庭,甚至整个社会带来极大负担,亟需采取相应手段予以缓解。而支付方式通过影响供方行为,可以抑制不合理医疗支出,但目前国内较为主... 结核病是一种由结核分枝杆菌感染导致的慢性传染性疾病,其诊疗疗程长,往往需要联合用药,对患者个人、家庭,甚至整个社会带来极大负担,亟需采取相应手段予以缓解。而支付方式通过影响供方行为,可以抑制不合理医疗支出,但目前国内较为主流的结核病支付方式并不符合该病的诊疗特点,且尚未达到有效降费的预期目标。由此,作者对国际上较为流行的针对慢性病的捆绑支付模式进行综述研究,系统分析荷兰、美国慢性病捆绑支付的具体做法,在此基础上结合结核病诊疗特点及防治体系,分析捆绑支付对于结核病的适应性,旨在为我国探索适合于当前防治体系的创新型结核病补偿模式提供良好的参考借鉴。 展开更多
关键词 结核 费用和收费 捆绑支付 综述文献(主题)
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“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响研究——基于河北省某市的实证分析
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作者 徐鹏宇 姚尧 赵林度 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第2期8-15,共8页
目的:探讨“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响,并评估其在资源配置与成本控制方面的效用。方法:基于Andersen模型,利用河北省某市的临床及医保数据,采用OLS回归和倾向评分匹配(PSM)方法,对5656例患者的门诊... 目的:探讨“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响,并评估其在资源配置与成本控制方面的效用。方法:基于Andersen模型,利用河北省某市的临床及医保数据,采用OLS回归和倾向评分匹配(PSM)方法,对5656例患者的门诊与住院服务利用情况进行实证分析。结果:改革后患者门诊次数和门诊费用平均增加了约4.809次和266.368元(P<0.001);住院次数、住院费用和医疗总费用分别下降约0.302次、3638.647元和3372.279元(P<0.001)。结论:捆绑整合支付模式能有效促进门诊服务利用、优化住院资源分配并降低医疗费用,但其急剧增加的门诊负荷可能带来过度医疗风险。建议:应构建动态监测与评估体系,重点关注门诊与住院服务质量和临床效果;完善激励与约束机制,确保支付改革在实现成本控制的同时保障医疗质量和患者安全。 展开更多
关键词 医疗保险支付 捆绑整合支付 卫生服务利用 支付方式改革
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以价值为导向的医保支付制度实施路径 被引量:39
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作者 李芬 金春林 +2 位作者 朱莉萍 覃心宇 朱碧帆 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第1期10-13,共4页
价值医疗权衡医疗成本与所获健康结果之间的关系,关注的是整体健康结果。医保支付制度需要以价值为导向,以经济为杠杆,引导服务提供方以最小的成本产生最优的医疗服务。微观上,对单家机构实施以疾病诊断相关分组和病种分值付费为主的多... 价值医疗权衡医疗成本与所获健康结果之间的关系,关注的是整体健康结果。医保支付制度需要以价值为导向,以经济为杠杆,引导服务提供方以最小的成本产生最优的医疗服务。微观上,对单家机构实施以疾病诊断相关分组和病种分值付费为主的多元支付制度;中观层面,探索捆绑支付、以结果为导向的多方风险共担机制;宏观上,实行医联体内的总额预付。通过探索适用于当前中国医疗服务特点的以价值为导向的医保支付制度,提高医疗机构内在动力,优化就诊结构,最终实现整体健康水平的提升。 展开更多
关键词 价值医疗 医保支付制度 预付制 捆绑支付 按病种付费
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我国医共体医保制度改革进展及其影响分析 被引量:17
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作者 李芬 陆士辰 +2 位作者 顾淑玮 金春林 宁玉玲 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第8期30-33,共4页
医保制度改革是医共体整合的核心,包括总额测算方式、医保资金分配、医保支付方式和支付标准、资金结余分配及超支分担、配套考核等,都会对医共体利益相关者(政府部门、医疗机构、医务人员和患者等)产生影响。当前医共体医保制度改革的... 医保制度改革是医共体整合的核心,包括总额测算方式、医保资金分配、医保支付方式和支付标准、资金结余分配及超支分担、配套考核等,都会对医共体利益相关者(政府部门、医疗机构、医务人员和患者等)产生影响。当前医共体医保制度改革的难点和重点在于进一步完善总额测算方法、探索疾病全程管理的捆绑支付、建立多层面的配套考核机制等。 展开更多
关键词 医共体 医保制度改革 总额预付 捆绑支付
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