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应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗对肝癌切除术患者围术期容量治疗效应 被引量:8
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作者 檀俊涛 徐红萌 +3 位作者 王勇 贾丽 邢玉英 宋子贤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期1968-1971,共4页
目的:应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗对肝癌切除手术患者围手术期容量治疗效应。方法:行择期肝癌切除术患者80例,每组40例,随机分为2组:常规补液组(N组),目标管理补液组(G组)。患者入室监测ECG、HR、SPO_2、MAP、CVP。... 目的:应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗对肝癌切除手术患者围手术期容量治疗效应。方法:行择期肝癌切除术患者80例,每组40例,随机分为2组:常规补液组(N组),目标管理补液组(G组)。患者入室监测ECG、HR、SPO_2、MAP、CVP。G组桡动脉连接FloTrac/Vigileo监测系统监测SVV、CI等指标。N组行常规补液治疗,G组根据SVV、CVP、CI指导行目标指导液体治疗。记录手术时间、晶体液与胶体液总量、尿量。记录术中MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化。检测诱导后即刻、术毕时氧供量、氧耗量与氧摄取率。结果:与N组比较,G组晶体液输注量减少,胶体液输注量和尿量增加(P<0.05)。两组患者MAP、CVP、CI诱导即刻均较基础值下降,G组患者各项指标均较N组患者恢复时间早。N组患者至肝门阻断时,SVV为10.8%,后逐渐低于10%;G组至术毕,SVV低于基础水平。术毕N组VO_2、ERO_2降低,G组DO_2、VO_2、ERO_2升高(P<0.05)且高于N组(P<0.05)。结论:应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗,可实时监测并有效地维持肝癌切除术患者术中血流动力学稳定,保证充分的组织灌注与氧供、氧耗,其容量治疗效应优于常规补液。 展开更多
关键词 目标指导液体治疗 常规补液 肝癌切除术 每搏量变异度
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改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者脏器功能的影响 被引量:5
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作者 张远超 喻莉 +2 位作者 武晓灵 龙鼎 杨军辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期43-46,共4页
目的:探讨改良式早期目标指导治疗(EGDT)在治疗感染性休克时对患者脏器功能的影响。方法:116例感染性休克患者随机分为试验组(改良式EGDT组,n=57)和对照组(传统EGDT组,n=59),观察两组患者的临床症状改善情况,并分别测定液体复苏前(T0)... 目的:探讨改良式早期目标指导治疗(EGDT)在治疗感染性休克时对患者脏器功能的影响。方法:116例感染性休克患者随机分为试验组(改良式EGDT组,n=57)和对照组(传统EGDT组,n=59),观察两组患者的临床症状改善情况,并分别测定液体复苏前(T0)及治疗后24 h(T1)、48 h(T2)及72 h(T3)血c Tn I、BNP、AST、ALT、TBA、BUN及Cr水平。结果 :两组年龄、性别构成和治疗前APACHEⅡ评分及其他监测指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组T1、T2、T3时点的血c Tn I、BNP水平和T2、T3时点的血AST、ALT、TBA、Cr及BUN水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良式EGDT能更显著地降低感染性休克患者血c Tn I、BNP、AST、ALT、TBA、Cr及BUN水平,对心肌、肝脏及肾脏损伤有保护作用。 展开更多
关键词 改良式早期目标指导治疗 感染性休克 脏器功能
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早期目标指导治疗对严重脓毒症/脓毒性休克患者心肌的保护作用机制 被引量:8
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作者 乔松 蔡国龙 +4 位作者 严静 虞意华 张召才 颜默磊 胡才宝 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期222-224,共3页
目的研究早期目标指导治疗(EGDT)对严重脓毒症/脓毒性休克患者心肌的保护作用机制。方法采用前瞻性对照研究,将100例严重脓毒症/脓毒性休克患者随机分为EGDT治疗组和对照组,每组50例。EGDT治疗组予以早期目标指导治疗,对照组予以常规液... 目的研究早期目标指导治疗(EGDT)对严重脓毒症/脓毒性休克患者心肌的保护作用机制。方法采用前瞻性对照研究,将100例严重脓毒症/脓毒性休克患者随机分为EGDT治疗组和对照组,每组50例。EGDT治疗组予以早期目标指导治疗,对照组予以常规液体复苏治疗,分别测定液体复苏前及复苏后第3、7、14天血清肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、A-PACHEⅡ评分等。分析cTnI与hs-CRP的相关性。结果液体复苏前,EGDT治疗组与对照组cTnI水平分别为0.59±0.66和0.54±0.48μg/L,两组间无明显差异且均高于正常值(P>0.05)。经EGDT治疗后,EGDT治疗组7、14d时的cTnI水平分别为0.16±0.22和0.09±0.13μg/L,明显低于对照组(分别为0.39±0.43和0.29±0.29μg/L)且恢复正常(P<0.05),hs-CRP有相同变化趋势(P<0.05)。相关性分析显示hs-CRP与cTnI呈正相关(复苏前及复苏后3、7、14d分别为r0=0.818,r3=0.858,r7=0.795,r14=0.739,P<0.05);与复苏前比较,复苏后EGDT治疗组APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05)。EGDT治疗组生存率(76%)明显高于对照组(52%,P<0.05),生存时间延长(P<0.05)。结论EGDT可能通过炎症抑制对严重脓毒症/脓毒性休克患者心肌起保护作用。 展开更多
关键词 早期目标指导治疗 脓毒症 休克 脓毒性 肌钙蛋白I C反应蛋白质
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早期目标指导治疗对多器官功能障碍综合征发病率、严重度及死亡率的影响 被引量:8
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作者 陈仲清 金英慧 +3 位作者 陈辉 付卫军 杨翃 王瑞婷 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1892-1895,共4页
目的研究早期目标指导治疗(EGDT)对多器官功能障碍综合征(MODS)发病率、严重度及死亡率的影响。方法采取前瞻性、随机、对照研究方法,将休克早期、有发展为MODS倾向的患者随机分为EGDT组(给予EGDT)和对照组(给予传统经验治疗)。记录两... 目的研究早期目标指导治疗(EGDT)对多器官功能障碍综合征(MODS)发病率、严重度及死亡率的影响。方法采取前瞻性、随机、对照研究方法,将休克早期、有发展为MODS倾向的患者随机分为EGDT组(给予EGDT)和对照组(给予传统经验治疗)。记录两组患者入ICU时急性生理和慢性健康评分(APACHEII)、血乳酸浓度、序贯性器官衰竭评分(SOFA),第2、4天血乳酸浓度,住院期间最高SOFA评分,同时计算SOFA评分差值,器官衰竭数目,并统计ICU死亡率。结果EGDT组MODS发病率明显低于对照组(P=0.002)。EGDT组MODS患者的第2、4天血乳酸浓度、住院期间最高SOFA评分,SOFA评分差值、器官衰竭数目明显低于对照组(P=0.045,0.016,0.009,0.010,0.002)。EGDT组MODS患者死亡率明显低于对照组(P=0.007)。EGDT组中严重感染与非严重感染伴发MODS患者死亡率均明显低于对照组(P=0.047,0.044)。结论EGDT可以减少MODS发病率,减轻MODS严重度,以及不仅可以降低严重感染伴发MODS患者死亡率,同时也可以降低非严重感染伴发MODS患者死亡率。 展开更多
关键词 早期目标指导治疗 多器官功能障碍综合征 死亡率 序贯性器官衰竭评分
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早期目标指导治疗对脓毒性休克患者全身氧代谢与胃黏膜酸度的影响 被引量:1
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作者 李国福 汪海源 +3 位作者 吴兴茂 张首梅 吉凯强 臧彬 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期296-298,共3页
目的评价以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、混合静脉血氧饱和度(SmvO2)及尿量(UO)为目标的早期目标指导治疗(EGDT)方案对脓毒性休克患者全身氧代谢与胃黏膜酸度(Phi)的影响。方法脓毒性休克患者40例,予以重症监护治疗的同时,通过EGD... 目的评价以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、混合静脉血氧饱和度(SmvO2)及尿量(UO)为目标的早期目标指导治疗(EGDT)方案对脓毒性休克患者全身氧代谢与胃黏膜酸度(Phi)的影响。方法脓毒性休克患者40例,予以重症监护治疗的同时,通过EGDT方案使患者达到CVP8~12mmHg(机械通气者CVP12~15mmHg)、65mmHg<MAP<90mmHg、SmvO2>70%、UO>0.5ml·kg-·1h-1,监测复苏前后全身氧代谢与Phi的变化。结果达标后,氧供(DO2)较达标前有明显增加(P<0.05),氧摄取率(ERO2)显著下降(P<0.05),而氧耗(VO2)变化不明显(P>0.05);达标前VO2与DO2有显著正相关性(r=0.36,P<0.05),达标后VO2与DO2仍存在显著正相关(r=0.35,P<0.05)。随着治疗的进展,达标后的Phi较基础值有所升高(P<0.05),但追踪患者转归(28d病死率),存活组较死亡组升高更明显(P<0.05)。结论EGDT方案能够提高脓毒性休克患者的DO2,但能否改善全身氧代谢还不能确定。此方案亦能够提高Phi,明显改善胃肠道的微循环灌注。监测Phi对于判断病人预后、指导治疗方案、减少病人的病死率可能具有更重要的临床价值。 展开更多
关键词 早期目标指导治疗 脓毒性休克 全身氧代谢 胃黏膜酸度
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加入目标指导的强化对抗文本生成方法研究 被引量:3
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作者 张志远 李媛媛 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2020年第11期3343-3346,3352,共5页
针对有监督的深度神经网络文本生成模型容易造成错误累积的问题,提出一种基于强化对抗思想训练的文本生成模型。通过将生成对抗网络鉴别器作为强化学习的奖励函数及时指导生成模型优化,尽量避免错误累积;通过在生成过程中加入目标指导... 针对有监督的深度神经网络文本生成模型容易造成错误累积的问题,提出一种基于强化对抗思想训练的文本生成模型。通过将生成对抗网络鉴别器作为强化学习的奖励函数及时指导生成模型优化,尽量避免错误累积;通过在生成过程中加入目标指导特征帮助生成模型获取更多文本结构知识,提升文本生成模型真实性。在合成数据和真实数据集上的实验结果表明,该方法在文本生成任务中,较之前的文本生成模型在准确率和真实性上有了进一步的提高,验证了加入目标指导的强化对抗文本生成方法的有效性。 展开更多
关键词 文本生成 强化学习 生成对抗网络 目标指导
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中医现代化的指导思想与目标——中医现代化科技发展战略研究(节选) 被引量:4
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作者 中医现代化科技发展战略研究课题组 《世界科学技术-中药现代化》 2001年第5期1-4,81,共4页
科技部、国家中医药管理局重大课题“中医现代化科技发展战略研究”共分四部分,本刊将予以连续浓缩刊载。本文强调指出中医现代化的指导思想是:既要认真继承中医药的特色,又要勇于创新,积极利用现代化科学技术,促进中医理论和实践的跨... 科技部、国家中医药管理局重大课题“中医现代化科技发展战略研究”共分四部分,本刊将予以连续浓缩刊载。本文强调指出中医现代化的指导思想是:既要认真继承中医药的特色,又要勇于创新,积极利用现代化科学技术,促进中医理论和实践的跨越式发展。本文提出中医现代化的战略目标是:在10-15年时间内,基本建立起比较完善的现代个体化中医诊疗体系、中医现代化应用技术标准和评价标准体系、中医药现代研究体系、具有中国特色的中西医有机结合的重大疾病防治体系、中医养生保健和提高生存质量的应用体、能够充分利用现代化基础信息设施的数字化研究体系,使中医药成为现代卫生领域不可或缺的主力军,使中医药健康产业成为我国支柱产业。文章并介绍了2000-2005年和2006-2015年我国中医现代化的阶段目标。 展开更多
关键词 中医现代化 中医现代科学 科技发展战略 指导思想 中国 指导目标
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国外学校职业指导探略 被引量:3
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作者 谌启标 熊仕葵 《教育与职业》 北大核心 1999年第5期54-55,共2页
关键词 外国 学校 职业指导 职业选择 指导目标 个性化 指导内容 综合化 指导方法 管理体系 职业计划
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论世界职业指导理论的发展走向 被引量:16
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作者 王卓 《教育科学》 CSSCI 北大核心 2000年第2期59-61,共3页
关键词 西方国家 职业指导理论 发展趋势 职业指导目标取向 职业指导功能
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关于大学生就业指导工作的思考
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作者 张晓虹 李晓东 《黑龙江高教研究》 北大核心 1999年第3期107-108,共2页
随着经济体制的改革和社会主义市场经济的建立与完善,高校毕业生就业制度改革也在逐步深化,最终将全面实行“国家政策指导,毕业生自主择业”的就业制度。与此相应,各级教育行政部门和高等学校的毕业生就业工作,也要由原来的制定计... 随着经济体制的改革和社会主义市场经济的建立与完善,高校毕业生就业制度改革也在逐步深化,最终将全面实行“国家政策指导,毕业生自主择业”的就业制度。与此相应,各级教育行政部门和高等学校的毕业生就业工作,也要由原来的制定计划和调配派遣等行政职能,逐步转变为... 展开更多
关键词 大学生就业指导 就业指导工作 毕业生就业 学科建设 理论探索 检查评估 指导目标 用人单位 择业期望值 就业政策
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乳酸清除率对感染性休克指导治疗临床效果的研究 被引量:7
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作者 朱建刚 张继松 王黎恩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期3989-3991,共3页
目的:评价乳酸清除率目标指导治疗对严重感染和感染性休克的治疗效果。方法:选择符合严重感染和感染性休克诊断标准的患者50例,随机分为试验组25例采用乳酸清除率目标指导治疗,对照组25例采用早期目标指导治疗。结果:治疗组28 d病死率... 目的:评价乳酸清除率目标指导治疗对严重感染和感染性休克的治疗效果。方法:选择符合严重感染和感染性休克诊断标准的患者50例,随机分为试验组25例采用乳酸清除率目标指导治疗,对照组25例采用早期目标指导治疗。结果:治疗组28 d病死率明显低于对照组(60% vs 32%)。结论:乳酸清除率目标指导治疗有益于严重感染和感染性休克患者。 展开更多
关键词 休克 乳酸清除率 目标指导治疗
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目标导向性液体治疗对凶险性前置胎盘患者围术期容量及凝血功能的影响 被引量:11
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作者 姚红爱 王波 +1 位作者 马世颖 杨义辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期446-449,共4页
目的观察目标导向性液体治疗对凶险性前置胎盘患者围术期液体容量及凝血功能的影响。方法行择期凶险性前置胎盘剖宫产术患者80例,随机分为(n=40):常规补液组(N组),目标管理补液组(G组)。G组连接Flo Trac/Vigileo监测系统观察△SV、CI等... 目的观察目标导向性液体治疗对凶险性前置胎盘患者围术期液体容量及凝血功能的影响。方法行择期凶险性前置胎盘剖宫产术患者80例,随机分为(n=40):常规补液组(N组),目标管理补液组(G组)。G组连接Flo Trac/Vigileo监测系统观察△SV、CI等指标指导输液。分别记录患者术中不同时期血流动力学、凝血指标及血液乳酸含量等。结果与N组比较,G组患者晶体液输注量,HR、△SV,术中去氧肾上腺素的用量,PT、APTT、TT明显减少,而尿量,术中各时间点CVP、CI、MBP及FIB值增加(P<0.05);两组患者术毕乳酸均明显高于术前,且N组明显高于G组(P<0.05)。结论应用Flo Trac/Vigileo监测系统行目标指导液体管理,可以保证血流动力学稳定,改善患者术后凝血功能,优于常规补液。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 FLOTRAC/VIGILEO 目标指导液体管理 凝血功能
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教师的一天
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作者 曹阳 《外国中小学教育》 1986年第3期29-33,共5页
1、从上班到开始上课(1)上班前:①确实地办好手续。休假、迟到、出差等手续,(除紧急情况以外办到前一天)。遇有台风、罢工或其他灾害造成交通断绝时的联络、申报。②整顿服装及所持物品,班主任即使不穿漂亮的服装,身上整整齐齐的也是对... 1、从上班到开始上课(1)上班前:①确实地办好手续。休假、迟到、出差等手续,(除紧急情况以外办到前一天)。遇有台风、罢工或其他灾害造成交通断绝时的联络、申报。②整顿服装及所持物品,班主任即使不穿漂亮的服装,身上整整齐齐的也是对儿童的一种魅力。③班主任要做好精神准备。想一下学校儿童的状况,准备好见面打招呼的第一句话。④充分计算上班的途中时间,要留有余裕。(2)上班途中:①交通安全第一,不要着急,不要惊慌,要沉着。 展开更多
关键词 教学效果 精神准备 指导过程 安全第一 开汽车 所持 指导目标 成绩考核 上课铃 道德教育
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“自我教育力”的培养——当前日本教育改革的大问题 被引量:1
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作者 耿申 《外国中小学教育》 1985年第4期14-16,共3页
一九八三年十一月十五日,日本中央教育审议会的《审议经过报告》(以下简称《报告书》)公布以后,学生“自我教育力”的培养,成了日本教育界普遍关心的一桩事情。教育理论研究人员。
关键词 教育力 教育改革 理论研究人员 学生自我教育 女子大学 学会学习 教育过程 学校教育 学习指导 指导目标
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教学生学会学习
15
作者 高桂平 《中国职业技术教育》 2004年第22期28-28,46,共2页
21世纪,我国社会主义现代化建设需要的人才应富有创造精神和自我更新知识的能力.接受过9年义务教育的人都不会戴上"文盲"的帽子,但他们中的一部分人却戴着"学盲"的帽子步入职业高中.本人曾做过调查,某班43名学生中... 21世纪,我国社会主义现代化建设需要的人才应富有创造精神和自我更新知识的能力.接受过9年义务教育的人都不会戴上"文盲"的帽子,但他们中的一部分人却戴着"学盲"的帽子步入职业高中.本人曾做过调查,某班43名学生中什么都不想学的竟有7名,占全班人数的16%想学但学不进去的有13名,占全班总人数的25%两部分人加起来高达41%,多么惊人的数字呀!当然,这些人中也有些曾下过决心想学习好了的,但因缺乏学习经验,不会学习,几经努力而失败,最终还是走上了不学习的道路.在接受职业教育的几年中,我们若不将其"学盲"的帽子摘掉,他们会一辈子成为"学盲". 展开更多
关键词 职业高中 教学方法 学习计划 目标指导 听课效果
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美国政府帮助学生通过合理借贷完成高等教育
16
《教育与职业》 北大核心 2014年第22期8-8,共1页
在“让大学教育更有效、更普遍”的目标指导下,为了提高纳税申报意识,并帮助借贷学生及家庭合理借贷,美国财政部和美国教育部携手名为“Intuit Inc.”的美国著名软件公司,在2014年度启动收入驱动还款试点项目。
关键词 美国政府 高等教育 借贷 学生 美国教育部 大学教育 目标指导 纳税申报
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中央银行要为专业银行服务
17
作者 李培仁 《武汉金融》 1987年第2期63-64,共2页
中央银行担负着管理、协调金融系统的作用。是为管理、协调这个系统服务的,怎样把服务工作做好,从二级分行看,我认为有以下五个内容。第一、提出和制定金融系统工作的目标进行目标指导。由于中央银行在一个地区更接近经济全局,了解金融... 中央银行担负着管理、协调金融系统的作用。是为管理、协调这个系统服务的,怎样把服务工作做好,从二级分行看,我认为有以下五个内容。第一、提出和制定金融系统工作的目标进行目标指导。由于中央银行在一个地区更接近经济全局,了解金融全局。 展开更多
关键词 中央银行 二级分行 人民银行 目标指导 其它金融机构 信用方式 服务工作 经营决策 资金力量 公平合理
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安排布置工作还是原则一些好
18
作者 程建平 《领导科学》 北大核心 1994年第6期22-22,共1页
安排布置工作还是原则一些好程建平时下,领导作报告也好,安排工作也好,普遍地存在一种追求全面具体、事无巨细、操作性强的现象,看似实在,实则大包大揽,束缚基层手脚。笔者以为,上级安排布置工作还是“原则一些”好。诚然,开会... 安排布置工作还是原则一些好程建平时下,领导作报告也好,安排工作也好,普遍地存在一种追求全面具体、事无巨细、操作性强的现象,看似实在,实则大包大揽,束缚基层手脚。笔者以为,上级安排布置工作还是“原则一些”好。诚然,开会布置工作、发文安排工作,力求宏观、... 展开更多
关键词 程建平 整体经济发展 干部群众思想 大胆地试 大事小事 主攻方向 照搬照套 副主任 目标指导 内潜
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加强管理 提高企业整体素质
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作者 黄金明 方国庆 《中国矿业》 北大核心 1997年第S1期46-48,共3页
1 “九五”企业管理指导思想与目标 (1)本钢集团矿业公司“九五”加强企业管理的总体思路是:适应从传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转变,经济增长方式从粗放型向集约型转变,努力推进“三改一加强”工作,把深化企业改革与加... 1 “九五”企业管理指导思想与目标 (1)本钢集团矿业公司“九五”加强企业管理的总体思路是:适应从传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转变,经济增长方式从粗放型向集约型转变,努力推进“三改一加强”工作,把深化企业改革与加强企业管理有机结合起来,把物质文明建设与精神文明建设有机结合起来,把传统管理与管理创新发展相结合,积极推进制度创新,管理创新和技术创新,基本建立起与社会主义市场经济和现代企业制度相适应的科学管理体系,开创本钢集团矿业公司企业管理新局面。 展开更多
关键词 加强管理 矿业公司 加强企业管理 管理创新 企业整体 社会主义市场经济 精神文明建设 科学管理体系 指导思想与目标 资源优化配置
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