目的基于指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对2023年麻醉相关临床实践指南进行方法学质量评价,了解麻醉相关指南的证据基础、筛选高质量指南、提高医学决策水平。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方、Web of Science...目的基于指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对2023年麻醉相关临床实践指南进行方法学质量评价,了解麻醉相关指南的证据基础、筛选高质量指南、提高医学决策水平。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方、Web of Science、PubMed、Embase及美国国立指南数据库(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南数据库(GIN)、苏格兰校际指南网(SIGN)、中国医脉通指南网等指南相关网站,纳入麻醉相关临床实践指南,检索时间为2023年1—12月。采用AGREEⅡ指南评价工具对纳入的指南进行方法学质量评价和分析。结果共纳入26篇指南,其中22篇英文指南,4篇中文指南。纳入指南的总体质量评价结果如下:A级2篇、B级22篇、C级2篇。AGREEⅡ中6个领域平均标准化得分分别为:范围和目的(80%)、参与人员(55%)、严谨性(48%)、表达的明晰性(75%)、应用性(49%)、编辑独立性(57%)。中文和英文指南的平均标准化得分分别为:范围和目的(75%vs.81%)、参与人员(46%vs.57%)、严谨性(30%vs.52%)、表达的明晰性(61%vs.77%)、应用性(29%vs.53%)、编辑独立性(34%vs.61%)。结论2023年发布的麻醉相关指南在方法学质量上整体有待提升,其在编辑独立性、严谨性、应用性方面得分相对较低,且中英文指南质量水平存在差异。未来的临床实践指南应积极借鉴国际先进经验与技术成果,推动麻醉学技术的普及与进步。展开更多
目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万...目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取和描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。分析比较不同VD指南推荐内容的共识和差异。结果共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰和澳大利亚/新西兰。发表年度从2006至2012年。3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南。①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域的评分中,范围和目的、清晰性和应用性的总体平均得分均>50%,指南制定的参与人员、制定的严谨性和编辑的独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%和28%);循证指南在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑的独立性方面优于非循证指南。②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异。VD预防建议:各指南基本认同的是0～1岁婴儿400IU·d-1的VD缺乏预防量是安全的;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2000 IU·d-1(1～18岁),维持6周;阳光照射:美国和澳大利亚/新西兰的指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平<30nmol·L-1时,佝偻病的患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜的25OHD水平。结论①纳入VD指南整体质量仍有待提高。循证指南质量在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑独立性方面优于非循证指南。②纳入VD指南推荐内容虽有一定的差异,但对于0～18岁人群400 IU·d-1的VD缺乏预防量被认为是安全的剂量。③中国VD指南推荐内容参考了国外高质量的指南,改编和制定国内高质量的指南迫在眉睫。展开更多
目的:评价中国护理领域临床践指南的质量。方法:由2名研究人员检索国内外数据库,包括PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方数据库(WanFangData)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及相关网站...目的:评价中国护理领域临床践指南的质量。方法:由2名研究人员检索国内外数据库,包括PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方数据库(WanFangData)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及相关网站,检索时间为建库至2019年7月31日,采用中国临床实践指南评价体系(AGREE-China)、RIGHT清单及指南实施性评价工具(GLIA2.0)对纳入指南进行质量评价。结果:共纳入20篇指南,AGREE-China平均得分为(71.71±13.16)分;RIGHT清单条目报告率在0和100.0%之间;实施性评价结果中单篇指南符合率最高为100.0%,最低为60.0%。结论:中国护理临床实践指南的总体质量较好,但在有效性/安全性、自主与利益冲突类型等方面的报告仍较为欠缺。展开更多
目的评价预防急性缺血性卒中相关性肺炎相关指南的质量,为科学系统制定我国的临床指南提供参考。方法按照纳入、排除标准纳入数据库及网站检索的国内外有关预防急性缺血性卒中相关性肺炎的临床指南,并按照国际公认的指南评价工具(Apprai...目的评价预防急性缺血性卒中相关性肺炎相关指南的质量,为科学系统制定我国的临床指南提供参考。方法按照纳入、排除标准纳入数据库及网站检索的国内外有关预防急性缺血性卒中相关性肺炎的临床指南,并按照国际公认的指南评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)进行质量评价,并分析各指南推荐内容的异同。结果共纳入8篇指南,国内3篇,国外5篇。对纳入指南进行6个维度(范围和目的、参与人员、严谨性、清晰可读性、应用性、撰写的独立性)评价的平均得分分别为100%、39.58%、60.18%、36.46%、41.67%、56.25%,2名评价者对8篇指南的评价结果Kappa值均等于0.75(均P<0.05),具有极好的一致性。Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke及Management of patients with stroke:identification and management of dysphagia两部指南的推荐等级为A级,质量最佳;共有5篇指南推荐等级为B级;国内中文指南有1篇质量较低,推荐等级为C级;纳入的8篇指南均未单独制定出卒中相关性肺炎的最佳实践指南。结论纳入的国外指南总体质量较高,国内指南的严谨性及编辑独立性等诸多方面距离国际标准仍有一定差距,且8篇指南存在的最大问题为均未考虑患者方的意愿。现有的国内外指南均以卒中或吞咽为主,并未制定出预防急性缺血性卒中相关性肺炎的指南,其针对性较低。展开更多
影像学评估为腰痛患者精确诊疗方案的制定提供了重要依据。近年来,我国提出了基于证据的影像学检查的临床适用性评价(Evidence-Based Medical Imaging Clinical Appropriateness,EB-MICA)这一理念,即:针对临床诊疗需求(某一特定疾病、...影像学评估为腰痛患者精确诊疗方案的制定提供了重要依据。近年来,我国提出了基于证据的影像学检查的临床适用性评价(Evidence-Based Medical Imaging Clinical Appropriateness,EB-MICA)这一理念,即:针对临床诊疗需求(某一特定疾病、综合征等的诊断或评估),影像科医师与临床医师基于循证医学证据、专业技能和经验以及患者意愿,共同慎重评价某种影像学检查的必要性及检查选择的合理性。其中,必要性是前提,合理性是核心,临床需在必要性前提下选择合理的影像学检查。在此理念引导下,本指南将通过回答“如何为腰痛伴/不伴根性症状初诊患者选择合理的影像学检查方法”这一关键临床问题,以期提高患者诊疗效果和效率,促进医疗资源的优化配置和使用。展开更多
目的运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价国内外双相临床指南的方法学质量。方法以"双相障碍(bipolar disorder)""临床指南(clinical guideline)"等为检索词,通过计算机检索中国知识资源总库、中国科技期刊数据...目的运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价国内外双相临床指南的方法学质量。方法以"双相障碍(bipolar disorder)""临床指南(clinical guideline)"等为检索词,通过计算机检索中国知识资源总库、中国科技期刊数据库、万方数据检索系统、中国生物医学文摘数据库、PubMed、OVID、BMJ Best Practice、Dynamed、ISI Web of Knowledge、美国国家指南交换库(NGC)以及国际指南网络(G-I-N)等网站,并辅以手动检索,收集国内外符合该研究标准的临床指南。依据AGREEⅡ工具,对其方法学质量进行评价。结果共纳入17个双相障碍临床指南。AGREEⅡ标准化总体得分显示:陈述清晰性(83%)、范围和目的(69%)领域较高,开发严谨性(40%)和参与人员(31%)领域次之,编辑独立性(25%)和应用性(15%)领域最低。循证指南在开发严谨性、陈述清晰性、应用性、参与人员以及范围和目的 5个领域的得分均高于专家共识指南。中国双相障碍防治指南在编辑独立性领域得分为0,低于其他14个循证指南的总体得分。结论纳入的双相障碍临床指南总体质量与AGREEⅡ标准差距较大。建议今后指南开发制定或更新过程中更多采用AGREEⅡ工具作为参考。展开更多
文摘目的基于指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对2023年麻醉相关临床实践指南进行方法学质量评价,了解麻醉相关指南的证据基础、筛选高质量指南、提高医学决策水平。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方、Web of Science、PubMed、Embase及美国国立指南数据库(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南数据库(GIN)、苏格兰校际指南网(SIGN)、中国医脉通指南网等指南相关网站,纳入麻醉相关临床实践指南,检索时间为2023年1—12月。采用AGREEⅡ指南评价工具对纳入的指南进行方法学质量评价和分析。结果共纳入26篇指南,其中22篇英文指南,4篇中文指南。纳入指南的总体质量评价结果如下:A级2篇、B级22篇、C级2篇。AGREEⅡ中6个领域平均标准化得分分别为:范围和目的(80%)、参与人员(55%)、严谨性(48%)、表达的明晰性(75%)、应用性(49%)、编辑独立性(57%)。中文和英文指南的平均标准化得分分别为:范围和目的(75%vs.81%)、参与人员(46%vs.57%)、严谨性(30%vs.52%)、表达的明晰性(61%vs.77%)、应用性(29%vs.53%)、编辑独立性(34%vs.61%)。结论2023年发布的麻醉相关指南在方法学质量上整体有待提升,其在编辑独立性、严谨性、应用性方面得分相对较低,且中英文指南质量水平存在差异。未来的临床实践指南应积极借鉴国际先进经验与技术成果,推动麻醉学技术的普及与进步。
文摘目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取和描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。分析比较不同VD指南推荐内容的共识和差异。结果共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰和澳大利亚/新西兰。发表年度从2006至2012年。3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南。①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域的评分中,范围和目的、清晰性和应用性的总体平均得分均>50%,指南制定的参与人员、制定的严谨性和编辑的独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%和28%);循证指南在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑的独立性方面优于非循证指南。②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异。VD预防建议:各指南基本认同的是0～1岁婴儿400IU·d-1的VD缺乏预防量是安全的;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2000 IU·d-1(1～18岁),维持6周;阳光照射:美国和澳大利亚/新西兰的指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平<30nmol·L-1时,佝偻病的患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜的25OHD水平。结论①纳入VD指南整体质量仍有待提高。循证指南质量在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑独立性方面优于非循证指南。②纳入VD指南推荐内容虽有一定的差异,但对于0～18岁人群400 IU·d-1的VD缺乏预防量被认为是安全的剂量。③中国VD指南推荐内容参考了国外高质量的指南,改编和制定国内高质量的指南迫在眉睫。
文摘目的:评价中国护理领域临床践指南的质量。方法:由2名研究人员检索国内外数据库,包括PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方数据库(WanFangData)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及相关网站,检索时间为建库至2019年7月31日,采用中国临床实践指南评价体系(AGREE-China)、RIGHT清单及指南实施性评价工具(GLIA2.0)对纳入指南进行质量评价。结果:共纳入20篇指南,AGREE-China平均得分为(71.71±13.16)分;RIGHT清单条目报告率在0和100.0%之间;实施性评价结果中单篇指南符合率最高为100.0%,最低为60.0%。结论:中国护理临床实践指南的总体质量较好,但在有效性/安全性、自主与利益冲突类型等方面的报告仍较为欠缺。
文摘目的评价预防急性缺血性卒中相关性肺炎相关指南的质量,为科学系统制定我国的临床指南提供参考。方法按照纳入、排除标准纳入数据库及网站检索的国内外有关预防急性缺血性卒中相关性肺炎的临床指南,并按照国际公认的指南评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)进行质量评价,并分析各指南推荐内容的异同。结果共纳入8篇指南,国内3篇,国外5篇。对纳入指南进行6个维度(范围和目的、参与人员、严谨性、清晰可读性、应用性、撰写的独立性)评价的平均得分分别为100%、39.58%、60.18%、36.46%、41.67%、56.25%,2名评价者对8篇指南的评价结果Kappa值均等于0.75(均P<0.05),具有极好的一致性。Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke及Management of patients with stroke:identification and management of dysphagia两部指南的推荐等级为A级,质量最佳;共有5篇指南推荐等级为B级;国内中文指南有1篇质量较低,推荐等级为C级;纳入的8篇指南均未单独制定出卒中相关性肺炎的最佳实践指南。结论纳入的国外指南总体质量较高,国内指南的严谨性及编辑独立性等诸多方面距离国际标准仍有一定差距,且8篇指南存在的最大问题为均未考虑患者方的意愿。现有的国内外指南均以卒中或吞咽为主,并未制定出预防急性缺血性卒中相关性肺炎的指南,其针对性较低。
文摘影像学评估为腰痛患者精确诊疗方案的制定提供了重要依据。近年来,我国提出了基于证据的影像学检查的临床适用性评价(Evidence-Based Medical Imaging Clinical Appropriateness,EB-MICA)这一理念,即:针对临床诊疗需求(某一特定疾病、综合征等的诊断或评估),影像科医师与临床医师基于循证医学证据、专业技能和经验以及患者意愿,共同慎重评价某种影像学检查的必要性及检查选择的合理性。其中,必要性是前提,合理性是核心,临床需在必要性前提下选择合理的影像学检查。在此理念引导下,本指南将通过回答“如何为腰痛伴/不伴根性症状初诊患者选择合理的影像学检查方法”这一关键临床问题,以期提高患者诊疗效果和效率,促进医疗资源的优化配置和使用。
文摘目的运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价国内外双相临床指南的方法学质量。方法以"双相障碍(bipolar disorder)""临床指南(clinical guideline)"等为检索词,通过计算机检索中国知识资源总库、中国科技期刊数据库、万方数据检索系统、中国生物医学文摘数据库、PubMed、OVID、BMJ Best Practice、Dynamed、ISI Web of Knowledge、美国国家指南交换库(NGC)以及国际指南网络(G-I-N)等网站,并辅以手动检索,收集国内外符合该研究标准的临床指南。依据AGREEⅡ工具,对其方法学质量进行评价。结果共纳入17个双相障碍临床指南。AGREEⅡ标准化总体得分显示:陈述清晰性(83%)、范围和目的(69%)领域较高,开发严谨性(40%)和参与人员(31%)领域次之,编辑独立性(25%)和应用性(15%)领域最低。循证指南在开发严谨性、陈述清晰性、应用性、参与人员以及范围和目的 5个领域的得分均高于专家共识指南。中国双相障碍防治指南在编辑独立性领域得分为0,低于其他14个循证指南的总体得分。结论纳入的双相障碍临床指南总体质量与AGREEⅡ标准差距较大。建议今后指南开发制定或更新过程中更多采用AGREEⅡ工具作为参考。
