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序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较
被引量：
7
1
作者
钟庆
翁艳
+5 位作者
刘迁
杨宇
彭英
杨岸
张辉
汪辉德
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第9期837-841,共5页
目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分...
目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全麻方案及复苏流程。S组:术后24 h内镇痛泵持续输注0.5%罗哌卡因,术后24~48 h降为0.25%,48~72 h为0.125%;C组:术后72 h内罗哌卡因浓度一直为0.2%。记录术后0~24 h、24~48 h、48~72 h的NRS评分及辅助镇痛药布托啡诺的使用情况;采用改良的徒手六级肌力法评估术后股四头肌肌力(MQF);记录手术相关并发症。结果术后0~24 h、24~48 h,C组NRS评分明显高于S组(P<0.05),C组术后使用布托啡诺比例明显高于S组(51%vs 11%,P<0.05)。C组NRS评分在术后48~72 h明显低于术后0~24 h(P<0.05)。术后0~24 h及24~48 h,S组MQF明显低于C组(P<0.05)。术后48~72 h两组MQF差异无统计学意义。S组在术后48~72 h的MQF明显高于术后0~24 h(P<0.05)。两组患者术后均未发生坠床及跌倒等严重意外。两组无一例穿刺点感染。结论采用序贯降阶梯式CFNB管理策略既可满足患者术后早期对镇痛的需求,又可通过适时降低局麻药浓度使其达到早期康复锻炼的目的。
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关键词
序贯降阶梯式
持续股神经阻滞
术后镇痛
全膝关节置换术
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职称材料
持续股神经阻滞对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响
被引量：
5
2
作者
程波
闵苏
+3 位作者
黎平
何开华
魏珂
熊秋菊
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第4期553-556,共4页
目的:观察持续股神经阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的影响。方法:2011年2月至2013年3月,纳入115例单侧TKA置换术患者。随机分为研究组(n=59)、对照组(n=56)。2组患者...
目的:观察持续股神经阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的影响。方法:2011年2月至2013年3月,纳入115例单侧TKA置换术患者。随机分为研究组(n=59)、对照组(n=56)。2组患者均在静吸复合全身麻醉下行TKA手术,研究组于手术后给予股神经阻滞自控镇痛(patients controlled nerve analgesia,PCNA),对照组于手术后行曲马多静脉自控镇痛(patients controlled intravenous analgesia,PICA)。检测血浆D-二聚体浓度以及超声探测双下肢深静脉有无血栓形成,观察术后2、6、12、24、48 h和72 h 2组患者疼痛评分(visual analogue scores,VAS)以及术后3 d患者功能锻炼行走距离。结果:术后研究组血浆D-二聚体浓度低于对照组(P=0.000 8;P=0.000;P=0.000);超声检查发生DVT显示,对照组6例,研究组2例,差异有统计学意义(χ2=4.296,P=0.039);研究组术后各观察点VAS均低于对照组,下地行走距离均高于对照组(P=0.000;P=0.000;P=0.000)。结论:PCNA相比于静脉自控镇痛对预防TKA术后DVT发生具有更明显的效果,可能与其更好的镇痛效果及促进患者早期功能锻炼有关。
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关键词
深静脉血栓
持续股神经阻滞
D-二聚体
彩色多普勒超声
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职称材料
持续收肌管阻滞对全膝关节置换术后早期活动的影响
被引量：
22
3
作者
张云慧
岳冬梅
+1 位作者
刘清仁
季永
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第10期966-968,共3页
目的评估持续收肌管阻滞对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期活动的影响。方法接受单侧TKA手术患者60例,男24例,女36例,年龄60~75岁,体重40~75kg,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为持续收肌管阻滞组（A组）和持续股神经阻滞组（...
目的评估持续收肌管阻滞对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期活动的影响。方法接受单侧TKA手术患者60例,男24例,女36例,年龄60~75岁,体重40~75kg,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为持续收肌管阻滞组（A组）和持续股神经阻滞组（F组）,每组30例。A组接受持续收肌管阻滞,F组接受持续股神经阻滞。记录TKA术后第1、2天每天总的步行距离,膝关节主动弯曲和伸直度,每日阿片类药使用量,疼痛评分及住院时间。结果 A组术后第1天和第2天步行距离分别为（36±5）m和（60±10）m,F组术后第1天和第2天步行距离分别为（4.5±3）m和（21±5）m,A组明显长于F组（P〈0.05）。A组术后第1天膝关节主动弯曲度大于F组（P〈0.05）。两组患者膝关节主动伸直度、每日阿片类药使用量、疼痛评分和住院时间等差异均无统计学意义。结论持续收肌管阻滞可促进TKA术后早期行走。
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关键词
持续
收肌管
阻滞
持续股神经阻滞
膝关节置换术
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职称材料
题名
序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较
被引量：
7
1
作者
钟庆
翁艳
刘迁
杨宇
彭英
杨岸
张辉
汪辉德
机构
四川省简阳市人民医院麻醉科
自贡市第一人民医院麻醉科
绵阳市中心医院麻醉科
成都市第五人民医院麻醉科
四川省简阳市人民医院骨科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第9期837-841,共5页
基金
简阳市人民医院科研基金重点项目(JY201708,JY201802)
文摘
目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全麻方案及复苏流程。S组:术后24 h内镇痛泵持续输注0.5%罗哌卡因,术后24~48 h降为0.25%,48~72 h为0.125%;C组:术后72 h内罗哌卡因浓度一直为0.2%。记录术后0~24 h、24~48 h、48~72 h的NRS评分及辅助镇痛药布托啡诺的使用情况;采用改良的徒手六级肌力法评估术后股四头肌肌力(MQF);记录手术相关并发症。结果术后0~24 h、24~48 h,C组NRS评分明显高于S组(P<0.05),C组术后使用布托啡诺比例明显高于S组(51%vs 11%,P<0.05)。C组NRS评分在术后48~72 h明显低于术后0~24 h(P<0.05)。术后0~24 h及24~48 h,S组MQF明显低于C组(P<0.05)。术后48~72 h两组MQF差异无统计学意义。S组在术后48~72 h的MQF明显高于术后0~24 h(P<0.05)。两组患者术后均未发生坠床及跌倒等严重意外。两组无一例穿刺点感染。结论采用序贯降阶梯式CFNB管理策略既可满足患者术后早期对镇痛的需求,又可通过适时降低局麻药浓度使其达到早期康复锻炼的目的。
关键词
序贯降阶梯式
持续股神经阻滞
术后镇痛
全膝关节置换术
Keywords
Sequential descending
Continuous femoral nerve block
Postoperative analgesia
Total knee arthoplasty
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
持续股神经阻滞对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响
被引量：
5
2
作者
程波
闵苏
黎平
何开华
魏珂
熊秋菊
机构
重庆医科大学附属第一医院麻醉科
出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第4期553-556,共4页
基金
重庆市科委科技攻关资助项目(编号:cstc2012gg-yyjsl0053)
重庆市卫生局面上资助项目(编号:2011-2-006)
国家临床重点专科建设经费资助项目[编号:财社(2011)170号]
文摘
目的:观察持续股神经阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的影响。方法:2011年2月至2013年3月,纳入115例单侧TKA置换术患者。随机分为研究组(n=59)、对照组(n=56)。2组患者均在静吸复合全身麻醉下行TKA手术,研究组于手术后给予股神经阻滞自控镇痛(patients controlled nerve analgesia,PCNA),对照组于手术后行曲马多静脉自控镇痛(patients controlled intravenous analgesia,PICA)。检测血浆D-二聚体浓度以及超声探测双下肢深静脉有无血栓形成,观察术后2、6、12、24、48 h和72 h 2组患者疼痛评分(visual analogue scores,VAS)以及术后3 d患者功能锻炼行走距离。结果:术后研究组血浆D-二聚体浓度低于对照组(P=0.000 8;P=0.000;P=0.000);超声检查发生DVT显示,对照组6例,研究组2例,差异有统计学意义(χ2=4.296,P=0.039);研究组术后各观察点VAS均低于对照组,下地行走距离均高于对照组(P=0.000;P=0.000;P=0.000)。结论:PCNA相比于静脉自控镇痛对预防TKA术后DVT发生具有更明显的效果,可能与其更好的镇痛效果及促进患者早期功能锻炼有关。
关键词
深静脉血栓
持续股神经阻滞
D-二聚体
彩色多普勒超声
Keywords
deep vein thrombosis
continuous femoral nerve block
D-dimer
color Doppler ultrasound
分类号
R614.4 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
持续收肌管阻滞对全膝关节置换术后早期活动的影响
被引量：
22
3
作者
张云慧
岳冬梅
刘清仁
季永
机构
无锡市锡山人民医院麻醉科
徐州医学院附属医院麻醉科
江南大学附属医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第10期966-968,共3页
文摘
目的评估持续收肌管阻滞对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期活动的影响。方法接受单侧TKA手术患者60例,男24例,女36例,年龄60~75岁,体重40~75kg,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为持续收肌管阻滞组（A组）和持续股神经阻滞组（F组）,每组30例。A组接受持续收肌管阻滞,F组接受持续股神经阻滞。记录TKA术后第1、2天每天总的步行距离,膝关节主动弯曲和伸直度,每日阿片类药使用量,疼痛评分及住院时间。结果 A组术后第1天和第2天步行距离分别为（36±5）m和（60±10）m,F组术后第1天和第2天步行距离分别为（4.5±3）m和（21±5）m,A组明显长于F组（P〈0.05）。A组术后第1天膝关节主动弯曲度大于F组（P〈0.05）。两组患者膝关节主动伸直度、每日阿片类药使用量、疼痛评分和住院时间等差异均无统计学意义。结论持续收肌管阻滞可促进TKA术后早期行走。
关键词
持续
收肌管
阻滞
持续股神经阻滞
膝关节置换术
Keywords
Continuous adductor canal blocks
Continuous femoral blocks
TKA
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较
钟庆
翁艳
刘迁
杨宇
彭英
杨岸
张辉
汪辉德
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019
7
在线阅读
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职称材料
2
持续股神经阻滞对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响
程波
闵苏
黎平
何开华
魏珂
熊秋菊
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2014
5
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
持续收肌管阻滞对全膝关节置换术后早期活动的影响
张云慧
岳冬梅
刘清仁
季永
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015
22
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职称材料
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