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间歇性θ短阵快速脉冲刺激对戒断期酒精依赖患者渴求、情绪和认知功能影响的随机对照研究
1
作者 王海红 袁辰馨 +4 位作者 甘鸿 江海峰 赵燕 杜江 张毅 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期349-356,共8页
目的·探讨左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)间歇性θ短阵快速脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)降低戒断期酒精依赖患者对酒精渴求的疗效,以及对患者情绪和认知功能的影响。方法·... 目的·探讨左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)间歇性θ短阵快速脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)降低戒断期酒精依赖患者对酒精渴求的疗效,以及对患者情绪和认知功能的影响。方法·招募上海交通大学医学院附属精神卫生中心成瘾科戒断期酒精依赖住院患者41例,随机分配至试验组(20例)和对照组(21例)。2组患者均接受酒精依赖患者的常规住院治疗,在此基础上试验组接受左侧DLPFC的iTBS真刺激,对照组接受相同参数的伪刺激。干预疗程为2周,共10次刺激。使用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)和贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)分别测量患者干预前后的渴求、焦虑、抑郁状况。使用计算机化认知评估工具CogState软件包行为学任务中的检出任务(detection task,DET)、识别任务(identification task,IDN)、双卡学习任务(two back task,TWOB)、Groton迷宫学习任务(the Groton maze learning task,GML)和国际购物清单任务(international shopping list task,ISL)分别评估患者干预前后的认知加工速度、注意力/警觉、工作记忆、空间问题解决/错误监管能力、言语学习记忆等认知功能。结果·重复测量方差分析显示,2组患者VAS评分的时间效应(F=126.713,P<0.001,偏η^(2)=0.765)和交互效应(F=7.080,P=0.011,偏η^(2)=0.154)具有统计学意义,TWOB得分的时间效应(F=9.114,P=0.004,偏η^(2)=0.189)、组别效应(F=5.557,P=0.024,偏η^(2)=0.125)和交互效应(F=4.977,P=0.032,偏η^(2)=0.113)均具有统计学意义,BDI(F=45.273,P<0.001,偏η^(2)=0.578)、BAI(F=31.432,P<0.001,偏η^(2)=0.473)、GML(F=8.993,P=0.005,偏η^(2)=0.209)、ISL(F=26.657,P<0.001,偏η^(2)=0.439)得分只有时间效应具有统计学意义,DET、IDN得分的时间效应、组别效应和交互效应均无统计学意义。简单效应分析显示,真刺激组干预后VAS评分低于伪刺激组(F=8.805,P=0.005,偏η^(2)=0.184)、TWOB得分高于伪刺激组(F=11.293,P=0.002,偏η^(2)=0.225)。结论·在常规住院治疗的基础上联合iTBS,可以提高戒断期酒精依赖患者对酒精渴求的疗效,并改善患者的工作记忆。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 间歇性θ短阵快速脉冲刺激 酒精依赖 渴求 认知功能
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θ短阵快速脉冲刺激模式重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者执行功能的影响 被引量：6
2
作者 甄莉丽 易峰 +1 位作者 赵幸福 蒋幸衍 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第6期689-694,共6页
目的研究θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的重复经颅磁刺激(r TMS)对慢性精神分裂症患者执行功能的影响。方法收集符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅴ)诊断标准的慢性精神分裂症患者60例,随机分为TBS组(n=30)和伪刺激组(n=3... 目的研究θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的重复经颅磁刺激(r TMS)对慢性精神分裂症患者执行功能的影响。方法收集符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅴ)诊断标准的慢性精神分裂症患者60例,随机分为TBS组(n=30)和伪刺激组(n=30),予以4周的r TMS干预或伪刺激。干预前后对所有受试者予以数字广度测验、空间广度测验及威斯康星卡片分类测验(WCST)评估。结果与干预前相比,TBS组干预后的数字广度、空间广度测验的数字广度正序分及空间广度总分、正序分均升高(均P<0.05),WSCT的选择错误率、持续性错误数及持续性错误的百分数降低,概念化水平百分数升高(均P<0.05);而伪刺激组数字广度、空间广度及WSCT各项目评分的干预前后比较均无变化(均P>0.05);干预后两组间各项目评分均有显著性差异(均P<0.05)。结论 TBS模式的r TMS能够改善慢性精神分裂症患者的执行功能,并促进康复。 展开更多
关键词 慢性精神分裂症 重复经颅磁刺激 θ短阵快速脉冲模式 执行功能 精神康复
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间歇性θ短阵脉冲刺激联合下颌抗阻力训练治疗脑卒中患者吞咽障碍:一项随机对照试验
3
作者 韩雪 刘换 +6 位作者 娄晓乐 宋佳苧 张子昂 耿宗晓 王姗 张永卿 徐磊 《中国全科医学》 北大核心 2025年第29期3625-3630,共6页
背景吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症,而吞咽功能的恢复在患者摄取营养、减少并发症和提高生活质量等方面具有重要意义。尽管间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)和下颌抗阻力训练(CTAR)已被证明在改善吞咽障碍方面有显著疗效,但目前将iTBS联合C... 背景吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症,而吞咽功能的恢复在患者摄取营养、减少并发症和提高生活质量等方面具有重要意义。尽管间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)和下颌抗阻力训练(CTAR)已被证明在改善吞咽障碍方面有显著疗效,但目前将iTBS联合CTAR治疗脑卒中后吞咽障碍患者的研究较少,其康复疗效有待进一步取证。目的观察iTBS联合CTAR对脑卒中患者吞咽功能的临床疗效。方法2023年3月—2024年7月,选取蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科就诊的脑卒中后吞咽障碍患者90例,按照随机数字表法将患者分为常规组(n=30)、CTAR组(n=30)和联合组(n=30)。常规组进行常规吞咽训练,CTAR组在常规组的基础上进行CTAR,联合组在CTAR组的基础上接受大脑皮质iTBS刺激,5次/周,共4周。治疗前后选用标准吞咽功能评定量表(SSA)和功能性经口摄食表分级量表(FOIS)进行评估,表面肌电(sEMG)测量患者舌骨上肌群的吞咽时程及最大波峰值,并且比较三组患者的临床疗效。结果最终纳入常规组30例、CTAR组30例和联合组30例。治疗4周后,三组患者SSA评分较组内治疗前降低,FOIS评分、sEMG的最大波峰值较组内治疗前升高,吞咽时程均较组内治疗前缩短(P<0.05)。治疗4周后,CTAR组、联合组患者的SSA评分低于常规组,FOIS评分、sEMG的最大波峰值高于常规组,吞咽时程短于常规组(P<0.05);联合组患者SSA评分低于CTAR组,FOIS评分、sEMG的最大波峰值高于CTAR组,吞咽时程短于CTAR组(P<0.05);且CTAR组、联合组的总有效率高于常规组(P<0.017),联合组的总有效率高于CTAR组(P<0.017)。结论iTBS联合CTAR可以有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,强化吞咽肌群肌力,提高其生活质量。 展开更多
关键词 吞咽障碍 脑卒中 康复 经颅磁刺激 间歇性θ短阵脉冲刺激 下颌抗阻力训练 随机对照试验
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小脑蚓部的θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能的影响 被引量：14
4
作者 朱丽娜 张琼 +2 位作者 蔡军 张伟波 朱红霞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期282-286,共5页
目的·探索小脑蚓部的θ短阵快速脉冲(theta burst stimulation,TBS)模式重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症患者认知功能的疗效。方法·根据随机数字表法将31例精神分裂症患者随... 目的·探索小脑蚓部的θ短阵快速脉冲(theta burst stimulation,TBS)模式重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症患者认知功能的疗效。方法·根据随机数字表法将31例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组14例接受真刺激干预联合药物治疗,对照组17例接受伪刺激干预联合药物治疗,为期2周,共10次。采用MATRICS公认认知成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)在基线期、干预结束后、干预结束后12周及干预结束后24周进行评估。结果·基线期,研究组和对照组在MCCB的各个因子得分及总体综合分数上差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,经重复测量方差分析,社会认知因子得分的时间主效应具有统计学意义(F=3.901,P<0.05),但组别主效应、时间与组别的交互效应无统计学意义(P>0.05);信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决因子得分及总体综合分数的组别主效应、时间主效应、时间与组别的交互效应均不具有统计学意义(P>0.05)。结论·小脑蚓部的TBS模式r TMS干预未能改善精神分裂症患者的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决以及社会认知能力。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 θ短阵快速脉冲模式 精神分裂症 认知功能
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持续短阵快速脉冲刺激前额叶皮质对视空间注意功能的调控机制 被引量：2
5
作者 徐光青 兰月 +2 位作者 赵江莉 陈正宏 黄东锋 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期806-810,共5页
目的:探讨持续短阵快速脉冲刺激背外侧前额叶皮质对视空间注意功能的调控机制。方法:选取志愿受试者40人参加本实验,男女各半,全部为右利手。采用持续短阵快速脉冲经颅磁刺激(cTBS,TMS)背外侧前额叶皮质(DLPFC)后进行注意网络测试(ANT)... 目的:探讨持续短阵快速脉冲刺激背外侧前额叶皮质对视空间注意功能的调控机制。方法:选取志愿受试者40人参加本实验,男女各半,全部为右利手。采用持续短阵快速脉冲经颅磁刺激(cTBS,TMS)背外侧前额叶皮质(DLPFC)后进行注意网络测试(ANT),所有受试者均按照随机顺序进行真/假刺激左/右侧背外侧前额叶脑区。结果:持续短阵快速脉冲经颅磁刺激施加于前额叶时,不同提示和刺激类型的平均反应时均无明显改变。右侧额叶抑制,警觉和执行功能受损(P<0.05);左侧额叶抑制,反而出现警觉和执行功能增强(P<0.05)。结论:背外侧前额叶皮质主要与警觉和执行功能有关,具有明显的右侧半球优势。在双侧大脑半球同源脑区间,视空间注意认知过程存在竞争性抑制。 展开更多
关键词 视空间注意 前额叶 短阵快速脉冲刺激 经颅磁刺激
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持续短阵脉冲刺激对健康大脑运动皮层局部一致性和低频振幅的影响 被引量：4
6
作者 胡瑞萍 张慧 +5 位作者 杨青 朱玉连 汤昕未 范顺娟 吴军发 吴毅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1108-1113,共6页
目的:探讨持续短阵脉冲刺激(continuous theta burst stimulation,cTBS)对双侧大脑初级运动皮层(primary motor cortex,M1)区兴奋性的影响。方法:选取21名健康志愿者作为被试,采用经颅磁刺激仪对被试右侧大脑M1区手部支配区进行一次cTB... 目的:探讨持续短阵脉冲刺激(continuous theta burst stimulation,cTBS)对双侧大脑初级运动皮层(primary motor cortex,M1)区兴奋性的影响。方法:选取21名健康志愿者作为被试,采用经颅磁刺激仪对被试右侧大脑M1区手部支配区进行一次cTBS干预,并分别在cTBS干预前和cTBS干预后即刻进行静息态功能磁共振扫描,比较cTBS干预前后双侧大脑M1区低频振荡振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、平均局部一致性(mean regional homogeneity,mReHo)的变化。结果:双侧M1区在cTBS干预前后的ReHo、mReHo和ALFF指标均值显著降低(P<0.05);体素水平的比较显示,右侧M1区顶部ALFF显著降低(FWE校正P<0.05);大脑60,61,62亚区ALFF在cTBS干预前后差异显著(前测>后测,P<0.01);54、56、58、60、61亚区的ReHo值在cTBS干预后显著下降,差异具有显著性意义(FDR q<0.05);56、58、60等多个亚区,mReHo差异显著(前测>后测,FDR q<0.05)。结论:cTBS干预后,大脑右侧M1区多个亚区ALFF、ReHo、mReHo下降,表明cTBS能够抑制所刺激侧健康大脑运动皮层的兴奋性,且抑制效应在干预后即刻产生;大脑左侧M1区少量亚区的ALFF、ReHo、mReHo下降,表明cTBS可能同时抑制对侧运动皮层的兴奋性。 展开更多
关键词 持续短阵快速脉冲刺激 静息态 低频振荡振幅 低频振荡振幅比率 局部一致性
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注意网络功能与左侧额顶环路的经颅磁刺激研究 被引量：2
7
作者 徐光青 兰月 +3 位作者 赵江莉 陈正宏 何小飞 黄东锋 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第11期1020-1023,共4页
目的探讨注意网络功能与左侧额顶环路的关联性。方法健康受试者60人按照性别匹配原则分为顶叶组和额叶组。对左侧背外侧前额叶和后顶叶区进行持续短阵快速脉冲经颅磁刺激后,进行注意网络测试和网络效率评价。结果两组不同提示状态和靶... 目的探讨注意网络功能与左侧额顶环路的关联性。方法健康受试者60人按照性别匹配原则分为顶叶组和额叶组。对左侧背外侧前额叶和后顶叶区进行持续短阵快速脉冲经颅磁刺激后,进行注意网络测试和网络效率评价。结果两组不同提示状态和靶刺激类型的平均反应时均无显著性差异。顶叶组警觉网络效率增强(P<0.05),额叶组警觉网络效率增强(P<0.05),定向网络效率受损(P<0.05)。结论左侧额顶环路神经活动抑制可以提高视空间注意警觉网络效率。 展开更多
关键词 空间注意网络 额顶环路 持续短阵快速脉冲经颅磁刺激 神经抑制
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间歇性θ短阵脉冲刺激对脑卒中后运动功能障碍的影响 被引量：18
8
作者 汤昕未 胡瑞萍 +5 位作者 朱玉连 范顺娟 吴军发 余克威 谢鸿宇 吴毅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1410-1415,共6页
目的:探索间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对脑卒中后运动功能障碍的影响。方法:招募我院住院治疗的脑卒中后恢复期(1—6个月)严重上肢运动功能障碍患者,随机分为iTBS组和假刺激组。每位患者接受2周共10次对患侧M1的iTBS或假刺激干预。干预... 目的:探索间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对脑卒中后运动功能障碍的影响。方法:招募我院住院治疗的脑卒中后恢复期(1—6个月)严重上肢运动功能障碍患者,随机分为iTBS组和假刺激组。每位患者接受2周共10次对患侧M1的iTBS或假刺激干预。干预前、干预结束后第二天和1个月随访时分别对受试者进行上肢Fugl-Meyer评分、运动功能状态量表(MSS)、Barthel指数(BI)的评定和静息运动阈值(RMT)的测定。干预和评定均由经过专业培训后的专人完成。除干预实施者外,患者和所有涉及的研究人员均不知晓分组情况。结果:共有16例患者(每组各8例)完成了这项前瞻性、单中心、单盲、随机、假刺激对照的探索性临床试验。所有受试者均能够耐受iTBS或假刺激。干预前后和随访时两组间上肢Fugl-Meyer评分、MSS、BI评分和健侧RMT的组间差异均无显著性意义(P>0.05)。两组干预后和1个月随访时的各项量表得分均明显高于干预前(P<0.01),但干预后和随访时的健侧RMT与基线相比无明显改变(P>0.05)。所有受试者干预前后和随访时均无法引出患侧第一骨间背侧肌(FDI)的运动诱发电位(MEP)。结论:对于脑卒中后恢复期的严重上肢运动功能障碍的患者,在常规治疗的基础上额外增加iTBS刺激可能并不能在短时期内促进其运动功能的恢复。 展开更多
关键词 脑卒中 经颅磁刺激 θ短阵脉冲刺激 运动功能障碍
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