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姜良铎教授“从状态论治”持续炎症—免疫抑制—分解代谢综合征
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作者 王雪桐 蔡阳平 +1 位作者 程淑涵 张庆 《环球中医药》 2025年第5期979-982,共4页
本文基于姜良铎教授“从状态论治”理论,结合现代医学对持续炎症—免疫抑制—分解代谢综合征(persistent inflammation,immunosuppression,and catabolism syndrome,PICS)诊断标准和病理生理机制的认识展开论述。笔者团队认为正气耗损... 本文基于姜良铎教授“从状态论治”理论,结合现代医学对持续炎症—免疫抑制—分解代谢综合征(persistent inflammation,immunosuppression,and catabolism syndrome,PICS)诊断标准和病理生理机制的认识展开论述。笔者团队认为正气耗损、脾肾阳虚为PICS的核心病机,三焦郁滞、邪热内伏、痰湿壅塞、瘀血内阻为当前病机,脏腑衰败、阴阳离决为潜在病机。姜良铎教授提出,治疗PICS应尽早扶正,且扶正应贯穿治疗全程,治疗以扶助正气为主,但也应避免单纯“呆补”,应注重调补,力求恢复脾胃气机的升降及全身脏器功能的维护,激发机体固有的抗病能力。同时辅以疏利三焦、消除体内痰湿瘀毒等病理产物,维持阴阳气血的低水平平衡。旨在更准确全面地认识和治疗PICS,实现增强免疫,改善炎症反应,截断恶性循环,为临床辨治PICS提供有益的参考。 展开更多
关键词 从状态论治 持续炎症免疫抑制分解代谢综合征 中医药 姜良铎 名医经验
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重症急性胰腺炎并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征临床分析 被引量:29
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作者 李百强 杨娜 +6 位作者 叶博 董杰 杨琦 柯路 童智慧 李维勤 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第7期719-724,共6页
目的重症急性胰腺炎(SAP)并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者临床特征及危险因素研究较少。文中旨在总结SAP并发PICS患者的临床特点,对PICS发病的影响因素进行多元回归分析。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年12... 目的重症急性胰腺炎(SAP)并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者临床特征及危险因素研究较少。文中旨在总结SAP并发PICS患者的临床特点,对PICS发病的影响因素进行多元回归分析。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年12月31日南京军区南京总医院普外科ICU住院时间>14 d的214例SAP患者临床资料。依据PICS诊断标准分成2组:PICS组(149例,SAP并发PICS患者)和非PICS组(65例,SAP患者未并发PICS)。比较2组患者全身系统性并发症和胰腺炎特异性并发症,ICU病死率及随访13个月的存活率;并对PICS发病的影响因素进行多元回归分析。结果 PICS组胆源性SAP、MODS发生率较非PICS组明显升高(44.3%vs 29.2%、93.3%vs 55.4%,P<0.05)。多元回归分析显示:BMI>24(OR=2.307,95%CI:1.033~5.156)、胆源性病因(OR=4.207,95%CI:1.364~12.974)和多器官功能障碍综合征(MODS)(OR=4.384,95%CI:1.334~14.405)是并发PICS的危险因素。随访13个月的患者存活率PICS组较非PICS组明显降低(88.5%vs 98.2%,P=0.036)。结论在临床救治过程中,尤其需要警惕存在肥胖、胆源性病因以及MODS的SAP并发PICS患者。合并PICS可能是SAP患者预后不良的重要标志。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 持续炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征 慢重症
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脓毒症诊疗的新挑战——持续炎症、免疫抑制和分解代谢综合征 被引量:34
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作者 李维勤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第7期673-677,共5页
"拯救脓毒症运动(Surviving Sepsis Campaign)"指南的提出,显著降低了脓毒症患者早期病死率,结果确实让人欣慰。然而脓毒症患者的远期预后不容乐观,患者3年内死亡率、精神/生理功能和经济负担等方面均存在严重问题,成为脓毒... "拯救脓毒症运动(Surviving Sepsis Campaign)"指南的提出,显著降低了脓毒症患者早期病死率,结果确实让人欣慰。然而脓毒症患者的远期预后不容乐观,患者3年内死亡率、精神/生理功能和经济负担等方面均存在严重问题,成为脓毒症治疗新的挑战,当前已明确影响脓毒症远期结局的主要问题为"持续炎症、免疫抑制和分解代谢综合征(PICS)",文中从PICS概念的提出、发生机制、治疗策略等方面展开系统综述,为脓毒症的诊疗提供新的思路。 展开更多
关键词 脓毒症 持续炎症免疫抑制分解代谢综合征 慢性危重症 免疫治疗
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血必净和乌司他丁单独用药及联合用药对多发伤患者的有效性分析 被引量:1
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作者 张文媛 《中国医药科学》 2023年第18期73-76,93,共5页
目的观察血必净和乌司他丁单独用药及联合用药对多发伤患者的疗效及可能的作用机制。方法回顾性连续纳入2021年1月至2022年4月福州市第二医院重症医学科收治的77例多发伤患者,根据用药情况分为血必净组、乌司他丁组和联合用药组。通过... 目的观察血必净和乌司他丁单独用药及联合用药对多发伤患者的疗效及可能的作用机制。方法回顾性连续纳入2021年1月至2022年4月福州市第二医院重症医学科收治的77例多发伤患者,根据用药情况分为血必净组、乌司他丁组和联合用药组。通过检索病历数据库,获取患者人口学信息、疾病评分表、实验室指标等资料。比较三组患者疾病特征的差异,同时比较治疗前后三组患者的炎症指标、营养学评估、病情严重程度评分等的变化。结果联合组总住院时程、机械通气时程均短于血必净组、乌司他丁组,差异有统计学意义(P<0.05),重症监护室(ICU)滞留时程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组在白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)低于血必净组、乌司他丁组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组淋巴细胞百分比、白蛋白水平高于血必净组、乌司他丁组,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭估计评分(Sofa评分)低于血必净组、乌司他丁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗多发伤能够有效地缩短围术期指标,减轻炎症反应的同时提高自身的营养状态,值得推广。 展开更多
关键词 血必净 乌司他丁 多发伤 持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征
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