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题名热损伤对兔面神经传导功能影响的研究
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作者
朱崇元
赵杨
白冰
冯国栋
田旭
赵勇
高志强
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机构
中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科
中国医学科学院北京协和医院麻醉科
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出处
《中华耳科学杂志》
CSCD
北大核心
2021年第4期636-640,共5页
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基金
北京市自然科学基金青年项目(No.7194309)
国家重点研发计划课题(No.2019YFB1311801)。
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文摘
目的利用持续术中神经监测技术探讨不同温度下兔面神经传导功能的变化,明确面神经的损伤阈值。方法8只雄性新西兰兔共16侧面神经作为实验对象,暴露面神经上颊支。面神经近端放置自动周期刺激(APS)电极进行持续术中神经监测,神经远端安放水浴管。逐渐调升水浴管内神经节段的水浴温度,监测诱发电位潜伏期和振幅变化。50℃分别水浴30s(43℃累积等效分钟CEM43℃=64min)和60s(CEM43℃=128min),比较振幅变化差异。光镜下比较神经热损伤后即刻与3日后的组织病理。结果神经诱发电位振幅对温度变化较潜伏期更敏感。水浴温度37-42℃,诱发电位振幅出现增大;49-52℃,诱发电位振幅下降50%;超过58℃,所有面神经诱发电位均消失,消失时间均在3s以内。CEM43℃=64min,振幅可恢复80%以上;CEM43℃=128min,振幅仅可恢复至60%以上。热损伤神经传导功能恢复多在5min以内,超过5min恢复可能极小。与术后即刻制取的面神经相比,神经热损伤后3日,神经纤维排列更为稀疏,固缩和均质化更明显。结论持续术中神经监测技术可发现隐匿的神经热损伤,58℃时神经传导功能丧失,神经热损伤迅速而且存在延迟效应。
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关键词
面神经
热损伤
持续术中神经监测
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Keywords
Facial nerve
Thermal injury
Continuous intraoperative neuromonitoring
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分类号
R764
[医药卫生—耳鼻咽喉科]
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