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持续性血液净化治疗瓣膜置换术后严重心功能衰竭 被引量:1
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作者 邵峻 张杰 +1 位作者 武忠 王东进 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1240-1242,共3页
目的:探讨持续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对瓣膜置换术后严重心功能衰竭的治疗效果。方法:2008年1月~2010年2月,共14例患者在瓣膜置换手术后由于严重心功能衰竭接受CBP治疗,其中男4例,女10例;年龄33~67岁,平均(44... 目的:探讨持续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对瓣膜置换术后严重心功能衰竭的治疗效果。方法:2008年1月~2010年2月,共14例患者在瓣膜置换手术后由于严重心功能衰竭接受CBP治疗,其中男4例,女10例;年龄33~67岁,平均(44.79±19.48)岁。均为风湿性瓣膜病患者。8例患者行二尖瓣置换,6例患者行二尖瓣+主动脉瓣置换,其中4例同时行冠脉搭桥手术,4例同时行双极房颤射频消融术。14例患者在术后出现严重心功能衰竭,当应用常规方法(扩容、纠酸,使用多种正性肌力药物)处理后左房压(LAP)>15 mmHg、平均动脉压(MAP)<55 mmHg、左室射血分数(LVEF)<40%,进行CBP治疗。记录CBP前后的LAP、MAP、LVEF等数据。结果:1例于术后8 d时死于多脏器功能衰竭,1例于术后10 d时放弃治疗,其余12例患者顺利康复出院。CBP治疗后24 h尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显下降,48h后LAP明显下降,72 h后心脏超声(UCG)显示心脏由过度充盈、收缩乏力逐渐转变为收缩有力,LVEF明显提高。结论:应用CBP降低心脏负荷,减少心脏做功,为治疗瓣膜置换手术后严重心功能衰竭提供了新的方法。 展开更多
关键词 持续性血液净化 心功能衰竭 心脏瓣膜病 瓣膜置换术
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持续性血液净化在重症多发性肌炎和皮肌炎中的器官保护作用:1例报告 被引量:3
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作者 刘占国 周健 +3 位作者 岑仲然 唐颖 杨祥锐 常平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期854-856,共3页
对1例病因不明的"广泛皮疹、皮肤剥脱、无尿、全身浮肿、呼吸困难"患者行持续血液净化治疗,动态观察各器官损伤情况的变化,之后在患者病变部位行组织活检。患者病理结果为多发性肌炎/皮肌炎,持续性血液净化治疗开始后心、肝... 对1例病因不明的"广泛皮疹、皮肤剥脱、无尿、全身浮肿、呼吸困难"患者行持续血液净化治疗,动态观察各器官损伤情况的变化,之后在患者病变部位行组织活检。患者病理结果为多发性肌炎/皮肌炎,持续性血液净化治疗开始后心、肝、肾、肺各项指标快速好转,表现为尿量快速增加,肺部炎症逐渐减轻,血肌酐、尿素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶水平快速回落,治疗结束后各项生化指标仍保持下降趋势,患者顺利出院。持续性血液净化在本例重症多发性肌炎/皮肌炎的治疗中疗效显著,在自身免疫性疾病,尤其是全身性炎症疾病的急性期可以作为一种治疗选择。 展开更多
关键词 多发性肌炎 皮肌炎 持续性血液净化 器官保护
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持续性肾脏替代治疗体外循环堵塞相关因素分析 被引量:22
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作者 宋利 符霞 +5 位作者 全梓林 陈新红 彭银燕 陈诚 崔冬梅 梁馨苓 《护理研究(上旬版)》 2015年第5期1608-1612,共5页
[目的]探索持续性血液净化治疗24h内体外循环堵塞率及其影响因素,对临床护理决策提供循证支持.[方法]前瞻性收集2011年1月-2014年1月在广东省人民医院首次行持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗24h的... [目的]探索持续性血液净化治疗24h内体外循环堵塞率及其影响因素,对临床护理决策提供循证支持.[方法]前瞻性收集2011年1月-2014年1月在广东省人民医院首次行持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗24h的病人302例.收集病人一般人口学资料、疾病诊断、CRRT治疗前抽血检验结果、CRRT治疗前病人平均动脉压、透析器类型、血液透析双腔管血流量是否顺畅、治疗中是否使用血制品、肝素使用剂量和体外循环使用时间.以24hCRRT是否发生体外循环堵塞分组进行组间单因素分析,相关性分析Spearman相关系数≥0.6时选择临床意义更重要且单因素分析P〈0.1的潜在影响因素进入Cox比例危险率模型进行多因素分析.[结果]符合入选条件的病人302例,体外循环发生堵塞188例(62.3%),使用时间15.5h±1.6h,病人年龄56.8岁±16.6岁,男218例(72.2%).Cox比例危险率模型进行多因素分析显示,7个独立影响因素与24h体外循环堵塞显著相关,分别为:血液透析双腔管血流量差HR=1.558(95.0%CI 为1.032-2.353),无抗凝CRRT治疗HR=1.812 (95.0%CI 为1.299-2.528),CRRT超滤速度HR=1.002(95.0%CI 为1.001-1.003),透析前病人平均动脉压HR=1.012(95.0%CI为1.003-1.021),血小板计数HR=1.002(95.0%CI 为1.000-1.004),红细胞压积HR=1.030(95.0%CI 为1.011-1.049),活化部分凝血活酶时间(APTT)HR=0.984(95.0%CI 为0.975-0.993).[结论]CRRT体外循环24h管路堵塞与血液透析双腔管血流量差、无抗凝CRRT治疗、CRRT超滤速度、透析前病人平均动脉压、血小板计数、红细胞压积和APTT显著相关. 展开更多
关键词 持续性血液净化治疗 体外循环堵塞 生存分析 持续性肾脏替代治疗
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血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响 被引量:6
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作者 陈文慧 《海南医学院学报》 CAS 2014年第5期630-632,共3页
目的:探讨持续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及炎性指标的影响。方法:选取2010年6月~2013年2月于本院进行常规治疗的26例重症急性胰腺炎患者为对照组,同时期采用常规治疗加持续性血液净化治疗... 目的:探讨持续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及炎性指标的影响。方法:选取2010年6月~2013年2月于本院进行常规治疗的26例重症急性胰腺炎患者为对照组,同时期采用常规治疗加持续性血液净化治疗的26例患者为观察组,比较两组患者治疗前与治疗后1、3d血清RAAS及炎性指标。结果:观察组治疗后1、3d血清RAAS及炎性指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论:持续性血液净化对重症急性胰腺炎患者RAAS及炎性指标的影响较为明显,可有效促进上述指标的改善。 展开更多
关键词 持续性血液净化 重症急性胰腺炎 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 炎性指标
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加速康复外科优化重型肝炎肝移植围手术期管理临床实践的专家共识 被引量:33
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作者 易述红 +3 位作者 罗刚健 易慧敏 陈规划 杨扬 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第4期251-259,共9页
为了更好地将加速康复外科(ERAS)的理念用于优化重型肝炎肝移植围手术期管理,达到减少并发症、促进患者快速康复的目的,中国医师协会器官移植分会移植免疫学组、中华医学会外科学分会手术学组、广东省医师协会器官移植医师分会组织专家... 为了更好地将加速康复外科(ERAS)的理念用于优化重型肝炎肝移植围手术期管理,达到减少并发症、促进患者快速康复的目的,中国医师协会器官移植分会移植免疫学组、中华医学会外科学分会手术学组、广东省医师协会器官移植医师分会组织专家制订了《加速康复外科优化重型肝炎肝移植围手术期管理临床实践的专家共识》。该共识从ERAS优化重型肝炎肝移植术前、术中、术后治疗策略3个方面,总结各移植中心的临床经验,提出相应的专家共识,希望为临床优化重型肝炎肝移植围手术期管理提供参考方案。 展开更多
关键词 加速康复外科 重症肝炎 肝移植 围手术期 麻醉 持续性血液净化 管道管理 肺部感染
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