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膈神经冷冻术在电视辅助胸腔镜肺叶切除术中预防持续性肺漏气的应用
1
作者
孟庆宇
吴永坤
+1 位作者
王宇飞
郭占林
《中国肺癌杂志》
北大核心
2025年第6期405-414,共10页
背景与目的电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术是目前治疗肺癌的主要术式,术后持续性肺漏气(prolonged air leak,PAL)是影响VATS肺叶切除术后恢复的重要因素之一。尽管目前临床上有很多防治术后...
背景与目的电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术是目前治疗肺癌的主要术式,术后持续性肺漏气(prolonged air leak,PAL)是影响VATS肺叶切除术后恢复的重要因素之一。尽管目前临床上有很多防治术后PAL的方法,但术后PAL发生率仍较高。膈神经冷冻术(phrenic nerve cryotherapy,PNC)通过可逆性抑制膈神经功能,诱导膈肌暂时性上抬,从而减小胸腔容积、促进脏壁层胸膜贴合,减少漏气。本研究探讨PNC在VATS肺叶切除术中预防术后PAL的效果。方法纳入2023年6月至2025年1月在内蒙古医科大学附属医院胸外科接受手术的108例符合入组条件的肺癌患者,使用随机数字表法分为对照组(n=54)和试验组(n=54),两组患者均接受VATS肺叶切除及系统性淋巴结清扫术,试验组术中额外行PNC。对两组患者基线特征、术中、术后指标及漏气动态变化进行比较。结果两组患者临床基线资料无统计学差异(P>0.05),对照组和试验组患者术后24 h肺漏气发生率(31.5%vs 29.6%)和术后PAL发生率(20.4%vs 14.8%)均无统计学差异(P>0.05)。但对照组从术中漏气测试试验到术后24 h肺漏气过程中,共有8例(32.0%)停止漏气,少于试验组的14例(46.7%);对照组从术后24 h肺漏气者进展为术后PAL过程中,共有6例(35.3%)停止漏气,少于试验组的8例(50.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。与对照组相比,试验组术后膈肌上抬更为显著,并在术后3个月恢复,但稍高于术前水平。结论PNC联合积极肺修补可作为术中漏气高风险患者的重要干预手段,减少术后PAL发生。
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关键词
肺
肿瘤
电视辅助胸腔镜手术
膈神经冷冻术
持续性肺漏气
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职称材料
电视胸腔镜手术在高龄患者中的应用
被引量：
4
2
作者
张辅贤
单根法
+3 位作者
李国庆
钟竑
戚晓敏
李小波
《上海第二医科大学学报》
CSCD
北大核心
2005年第6期618-620,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在老年胸部疾病患者诊治中的应用价值。方法老年胸腔疾病患者作VATS256例,占同期VATS的23%,年龄60～84岁,病种主要有自发性气胸128例、肺癌、转移性肺癌23例、肺良性疾病15例、恶性胸水12例、脓胸6例、心...
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在老年胸部疾病患者诊治中的应用价值。方法老年胸腔疾病患者作VATS256例,占同期VATS的23%,年龄60～84岁,病种主要有自发性气胸128例、肺癌、转移性肺癌23例、肺良性疾病15例、恶性胸水12例、脓胸6例、心包囊肿3例、胸膜间皮瘤3例、膈与食管下段疾病6例、凝固性血胸16例等。结果VATS时间20～210min,平均45min。肺大疱切除128例,肺叶切除43例和肺楔形切除36例。11例术中转开胸手术。术后平均住院时间12d,无手术死亡。术后发生并发症18例(7%),包括心律失常、复张性肺水舯、肺持续性漏气、持续性胸痛等,经处理后均治愈。结论VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病的较安全。
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关键词
电视胸腔镜手术(VATS)
高龄患者
胸腔疾病患者
肺
持续性
漏气
自发性气胸
转移性
肺
癌
肺
良性疾病
胸膜间皮瘤
凝固性血胸
肺
大疱切除
肺
楔形切除
应用价值
恶性胸水
心包囊肿
食管下段
肺
叶切除
开胸手术
住院时间
手术死亡
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职称材料
题名
膈神经冷冻术在电视辅助胸腔镜肺叶切除术中预防持续性肺漏气的应用
1
作者
孟庆宇
吴永坤
王宇飞
郭占林
机构
内蒙古医科大学第一临床医学院
内蒙古医科大学附属医院胸外科
出处
《中国肺癌杂志》
北大核心
2025年第6期405-414,共10页
基金
内蒙古草原英才项目(No.CYYC5057)资助。
文摘
背景与目的电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术是目前治疗肺癌的主要术式,术后持续性肺漏气(prolonged air leak,PAL)是影响VATS肺叶切除术后恢复的重要因素之一。尽管目前临床上有很多防治术后PAL的方法,但术后PAL发生率仍较高。膈神经冷冻术(phrenic nerve cryotherapy,PNC)通过可逆性抑制膈神经功能,诱导膈肌暂时性上抬,从而减小胸腔容积、促进脏壁层胸膜贴合,减少漏气。本研究探讨PNC在VATS肺叶切除术中预防术后PAL的效果。方法纳入2023年6月至2025年1月在内蒙古医科大学附属医院胸外科接受手术的108例符合入组条件的肺癌患者,使用随机数字表法分为对照组(n=54)和试验组(n=54),两组患者均接受VATS肺叶切除及系统性淋巴结清扫术,试验组术中额外行PNC。对两组患者基线特征、术中、术后指标及漏气动态变化进行比较。结果两组患者临床基线资料无统计学差异(P>0.05),对照组和试验组患者术后24 h肺漏气发生率(31.5%vs 29.6%)和术后PAL发生率(20.4%vs 14.8%)均无统计学差异(P>0.05)。但对照组从术中漏气测试试验到术后24 h肺漏气过程中,共有8例(32.0%)停止漏气,少于试验组的14例(46.7%);对照组从术后24 h肺漏气者进展为术后PAL过程中,共有6例(35.3%)停止漏气,少于试验组的8例(50.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。与对照组相比,试验组术后膈肌上抬更为显著,并在术后3个月恢复,但稍高于术前水平。结论PNC联合积极肺修补可作为术中漏气高风险患者的重要干预手段,减少术后PAL发生。
关键词
肺
肿瘤
电视辅助胸腔镜手术
膈神经冷冻术
持续性肺漏气
Keywords
Lung neoplasms
Video-assisted thoracoscopic lobectomy
Phrenic nerve cryotherapy
Prolonged air leak
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
电视胸腔镜手术在高龄患者中的应用
被引量：
4
2
作者
张辅贤
单根法
李国庆
钟竑
戚晓敏
李小波
机构
上海第二医科大学新华医院胸心外科
出处
《上海第二医科大学学报》
CSCD
北大核心
2005年第6期618-620,共3页
文摘
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在老年胸部疾病患者诊治中的应用价值。方法老年胸腔疾病患者作VATS256例,占同期VATS的23%,年龄60～84岁,病种主要有自发性气胸128例、肺癌、转移性肺癌23例、肺良性疾病15例、恶性胸水12例、脓胸6例、心包囊肿3例、胸膜间皮瘤3例、膈与食管下段疾病6例、凝固性血胸16例等。结果VATS时间20～210min,平均45min。肺大疱切除128例,肺叶切除43例和肺楔形切除36例。11例术中转开胸手术。术后平均住院时间12d,无手术死亡。术后发生并发症18例(7%),包括心律失常、复张性肺水舯、肺持续性漏气、持续性胸痛等,经处理后均治愈。结论VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病的较安全。
关键词
电视胸腔镜手术(VATS)
高龄患者
胸腔疾病患者
肺
持续性
漏气
自发性气胸
转移性
肺
癌
肺
良性疾病
胸膜间皮瘤
凝固性血胸
肺
大疱切除
肺
楔形切除
应用价值
恶性胸水
心包囊肿
食管下段
肺
叶切除
开胸手术
住院时间
手术死亡
Keywords
elderly patients
thoracic diseases
video-assisted thoracic surgery
分类号
R655 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
膈神经冷冻术在电视辅助胸腔镜肺叶切除术中预防持续性肺漏气的应用
孟庆宇
吴永坤
王宇飞
郭占林
《中国肺癌杂志》
北大核心
2025
0
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下载PDF
职称材料
2
电视胸腔镜手术在高龄患者中的应用
张辅贤
单根法
李国庆
钟竑
戚晓敏
李小波
《上海第二医科大学学报》
CSCD
北大核心
2005
4
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