腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的多因素分析 被引量：48

1

作者 宋菁华 王克芳 +1 位作者 张军 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期677-680,共4页

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP... 目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP组和非PEP组。单因素分析包括年龄、停经时间、术前24 h内血β-hCG、包块直径、妊娠部位、腹腔积血、盆腔粘连、手术时间、术中出血量、手术方式、术中是否切除黄体和使用甲氨蝶呤（MTX）,并应用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生PEP 14例（5.9%）。单因素分析显示术前24 h内血β-hCG、包块直径、手术方式、术中是否切除黄体和使用MTX差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示术前24 h内血β-hCG（OR=6.026,P=0.002）,手术方式（OR=5.276,P=0.021）,术中未切除黄体（OR=0.094,P=0.028）和未使用MTX（OR=0.179,P=0.026）是发生PEP的独立危险因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,术前血β-hCG值较高、手术方式不恰当、术中未切除黄体及未使用MTX的患者术后易发生PEP。 展开更多

关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守性手术 持续性异位妊娠

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腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的有关因素分析 被引量：11

2

作者 黄晓斌 柳晓春 +2 位作者 郑玉华 冯敏清 罗美玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期873-875,共3页

目的探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的有关因素。方法 2007年1月～2011年12月对2105例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术,27例术后发生PEP,发生率1.3%,对腹腔镜保守性手术后PEP的有关因素进行分... 目的探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的有关因素。方法 2007年1月～2011年12月对2105例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术,27例术后发生PEP,发生率1.3%,对腹腔镜保守性手术后PEP的有关因素进行分析。结果 26例PEP甲氨蝶呤(MTX)药物治疗治愈,1例PEP因腹腔内出血急诊手术治愈。对有关因素进行单因素分析显示,PEP的发生与术前血清β-hCG≥4000 U/L、术前血清孕酮≥30 nmol/L和妊娠部位有关(χ2=66.512,P=0.000;χ2=85.093,P=0.000;χ2=9.918,P=0.019),其中间质部与峡部、壶腹部的PEP发生率有统计学差异(χ2=4.182,P=0.041;χ2=4.992,P=0.025);停经时间长短、患者年龄、包块大小、有无剖宫产史、有无异位妊娠史与PEP的发生无关(P>0.05)。结论 PEP的发生与术前血清β-hCG≥4000 IU/L、血清孕酮≥30 nmol/L和妊娠部位有关。 展开更多

关键词 持续性异位妊娠 腹腔镜 输卵管妊娠

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MTX预防持续性异位妊娠的分析 被引量：23

3

作者 马晓慧 黄影蓓 +2 位作者 许碧秋 孟瑞琳 刘芳兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期421-423,共3页

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同剂量作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用。方法:将170例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组,病灶残腔注射MTX 20 mg组96例为观察1组,病灶残腔注射MTX 10 m... 目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同剂量作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用。方法:将170例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组,病灶残腔注射MTX 20 mg组96例为观察1组,病灶残腔注射MTX 10 mg组74例为观察2组。结果:170例患者中有4例发生PEP,发生率为2.35%。异位妊娠保守性手术中预防性应用MTX 10 mg后PEP发生率为2.7%,而20 mg组PEP发生率为2.1%,两组发生率差异无显著性(P>0.05)。术后第1天两组血-βHCG均有大幅度下降,术后1、3、12天血-βHCG下降两治疗组间差异无显著性(P>0.05)。术后第1天PEP组血清-βHCG下降率低于50%,与非PEP组下降率比较,差异无显著性(P>0.05),术后3、12天PEP组血清-βHCG下降率明显低于非PEP组(P<0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术的同时,绒毛种植部位注射MTX可降低PEP率。两剂量均可用于PEP的预防。 展开更多

关键词 持续性异位妊娠 甲氨蝶呤 腹腔镜保守性手术

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高渗葡萄糖注入输卵管内预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠83例临床分析 被引量：11

4

作者 魏秀清 高岚 梁红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期63-65,共3页

目的:探讨预防异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对236例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术后按入院先后分成3组:高渗葡萄糖组(83例)采用50%葡萄糖液注入患侧输卵管残腔,甲氨蝶呤组(81例)采用甲氨蝶呤注射,方... 目的:探讨预防异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对236例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术后按入院先后分成3组:高渗葡萄糖组(83例)采用50%葡萄糖液注入患侧输卵管残腔,甲氨蝶呤组(81例)采用甲氨蝶呤注射,方法同高渗葡萄糖组,对照组(72例)不用任何药物。所有患者均于术前及术后第1天、第3天、第7天检测血β-HCG值。结果:高渗葡萄糖组PEP发生1例,甲氨蝶呤组1例,对照组4例,高渗葡萄糖组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05),高渗葡萄糖组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天血β-HCG值较术前明显下降,但3组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3天、7天血β-HCG值高渗葡萄糖组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义,高渗葡萄糖组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与甲氨蝶呤相比,高渗葡萄糖也可预防腹腔镜保守性手术后PEP的发生,但没有甲氨蝶呤的药物不良反应,使用安全有效。 展开更多

关键词 持续性异位妊娠 高渗葡萄糖 腹腔镜保守手术

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持续性异位妊娠 被引量：54

5

作者 朱兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期202-204,共3页

关键词 持续性异位妊娠 PREGNANCY 绒毛膜促性腺激素 输卵管妊娠 保守治疗 KELLY 不规则流血 细胞存活

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腹腔镜术后持续性异位妊娠1例 被引量：2

6

作者 曾诚 刘红梅 李坤寅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期320-320,共1页

关键词 持续性异位妊娠 腹腔镜下 术后 子宫输卵管造影 双侧输卵管 继发性不孕症 输卵管系膜 输卵管伞端 临床资料 腹部疼痛

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输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的危险因素分析 被引量：17

7

作者 于津 杨思勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期157-161,共5页

目的探讨输卵管妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的危险因素。方法选取2000年1月-2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院接受输卵管妊娠手术且术后发生PEP的38例患者为PEP组,同时选择同期行相同手术且手术成功、术... 目的探讨输卵管妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的危险因素。方法选取2000年1月-2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院接受输卵管妊娠手术且术后发生PEP的38例患者为PEP组,同时选择同期行相同手术且手术成功、术后恢复良好的152例患者为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,记录并分析比较所有患者的年龄、孕次、体重指数(BMI)、停经时间、既往输卵管手术史、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降率、输卵管妊娠部位、异位妊娠病灶情况、术中盆腔粘连情况等。分析两组的临床基线资料,采用χ;检验进行输卵管妊娠术后PEP危险因素的单因素分析,采用Poisson回归进行多因素分析,筛选输卵管妊娠术后PEP的独立危险因素,并分析输卵管妊娠术后PEP的治疗方法等。结果 PEP组的年龄、孕次、BMI、停经时间等与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,输卵管妊娠手术后PEP的发生与急诊/择期手术、盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产有关,差异有统计学意义(P<0.05),而与手术方式、输卵管妊娠部位、输卵管妊娠病灶大小等无明显相关。Poisson回归分析结果显示,盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产是输卵管妊娠术后发生PEP的独立危险因素。输卵管妊娠患者手术后发生PEP的患者95%可经药物治疗成功。结论盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产是输卵管妊娠术后发生PEP的独立危险因素。 展开更多

关键词 输卵管妊娠术 持续性异位妊娠 危险因素

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腹腔镜保守治疗后继发持续性异位妊娠1例

8

作者 雷玲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期2022-2022,2037,共2页

关键词 持续性异位妊娠 腹腔镜

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甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的研究 被引量：41

9

作者 龙滨 徐高生 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期351-353,共3页

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对86例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组:A组采用甲氨蝶呤(MTX)注入患侧输卵管近端残腔;B组除用MTX外,并于术后口服米非司酮。所有患者均于术... 目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对86例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组:A组采用甲氨蝶呤(MTX)注入患侧输卵管近端残腔;B组除用MTX外,并于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血-βHCG值并观察其毒副反应的发生。结果:A组PEP发生1例(2.27%),B组2例(4.76%),差异无显著性(P>0.05);术后24小时血-βHCG值较术前明显下降(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05);术后72小时、7天血-βHCG值两组间差异无显著性(P>0.05),但12天两组间差异有非常显著性,B组明显高于A组(P<0.01);且B组出现的毒副反应明显多于A组。结论:单用MTX对异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防PEP发生,可能要优于MTX加米非司酮。 展开更多

关键词 甲氨堞呤 腹腔镜 持续性异位妊娠 保守性手术

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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠有关因素分析 被引量：21

10

作者 吴云燕 史娅萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期889-891,共3页

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的发生原因及预防。方法2003年1月～2008年12月,因输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术540例,术后发生PEP16例(2.96%)。对年龄、停经时间、术前β-hC... 目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的发生原因及预防。方法2003年1月～2008年12月,因输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术540例,术后发生PEP16例(2.96%)。对年龄、停经时间、术前β-hCG值、包块直径、术式、术中是否清除妊娠黄体、术中是否使用甲氨蝶呤、≥1cm的组织标本是否灌袋取出等项目进行单因素统计分析。结果以下情况PEP发生率高:停经时间<40d[5.5%(9/163)vs停经时间40～60d1.9%(7/377),χ2=5.316,P=0.021],输卵管胚胎吸除/挤出术[17.6%(6/34)vs输卵管切开取胚胎术2.0%(10/506),χ2=22.034,P=0.000],术中未清除妊娠黄体[4.3%(14/328)vs清除妊娠黄体0.9%(2/212),χ2=4.951,P=0.026],术中未使用甲氨蝶呤[6.0%(11/183)vs术中使用甲氨蝶呤1.4%(5/357),χ2=8.944,P=0.003]及≥1cm的组织标本未灌袋取出[5.5%(7/128)vs灌袋取出0.9%(2/232),χ2=5.416,P=0.020]。结论PEP的发生与停经天数、手术方式、术中是否清除妊娠黄体、术中是否使用甲氨蝶呤、≥1cm的组织标本是否灌袋取出等有密切关系。输卵管妊娠腹腔镜保守手术时彻底清除妊娠组织,有妊娠黄体时同时行妊娠黄体清除,局部注射甲氨蝶呤以及≥1cm的组织标本灌袋取出可能有效避免PEP的发生。 展开更多

关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守手术 持续性异位妊娠

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持续性异位妊娠12例临床分析 被引量：8

11

作者 何群双 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1633-1634,共2页

关键词 持续性异位妊娠 相关因素 防治措施

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持续性异位妊娠的早期诊治 被引量：6

12

作者 胡萍萍 《实用医学杂志》 CAS 2003年第12期1363-1364,共2页

目的 :探讨持续性异位妊娠的早期诊断及处理方法。方法 :回顾性分析 77例异位妊娠保守性手术治愈病例及 8例保守性手术后持续性异位妊娠病例的临床诊疗情况。结果 :保守性手术后持续性异位妊娠的血 β HCG下降较治愈组明显缓慢 ,MTX 5 0... 目的 :探讨持续性异位妊娠的早期诊断及处理方法。方法 :回顾性分析 77例异位妊娠保守性手术治愈病例及 8例保守性手术后持续性异位妊娠病例的临床诊疗情况。结果 :保守性手术后持续性异位妊娠的血 β HCG下降较治愈组明显缓慢 ,MTX 5 0mg/m2 单次肌注多数可获得成功。结论 :异位妊娠保守性手术后监测血 β HCG可帮助尽早诊断持续性异位妊娠。术后第 3天血 β HCG水平下降小于 5 0 %者 ,应怀疑持续性异位妊娠可能。术后第 7天血 β HCG仍未下降或反而上升 ,则可诊断为持续性异位妊娠。 展开更多

关键词 持续性异位妊娠 早期 诊断 治疗 保守性手术

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甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床分析 被引量：3

13

作者 杨步琴 孔东萍 陈雪兰 《海南医学院学报》 CAS 2012年第3期389-390,393,共3页

目的:分析研究甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床疗效。方法:将204例经腹腔镜保守手术治疗患者随机分为A组、B组各102例。A组采用甲氨喋呤10mg、B组采用甲氨喋呤20mg均残腔部位注射进行治疗。统计分析甲氨喋呤对持续性异位妊娠发病的预... 目的:分析研究甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床疗效。方法:将204例经腹腔镜保守手术治疗患者随机分为A组、B组各102例。A组采用甲氨喋呤10mg、B组采用甲氨喋呤20mg均残腔部位注射进行治疗。统计分析甲氨喋呤对持续性异位妊娠发病的预防效果。结果:204例患者中,有5例(2.45%)发生持续性异位妊娠。其中,A组3例(2.94%);B组2例(1.96%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率为2.45%,其中,A组4例(3.92%),B组1例(0.98%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。5例PEP患者术后1d、3d、12d血清β-HCG的下降率与199例非PEP患者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d、3d,B组非PEP患者的β-HCG下降率与A组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后12d,B组非PEP患者的β-HCG下降率与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MTX病灶残腔部位注射能有效预防PEP发生,使血清β-HCG的下降明显且速度快,毒副反应少,缩短住院时间,从而降低二次手术的可能,临床值得推广。 展开更多

关键词 甲氨喋呤 持续性异位妊娠 血清Β-HCG

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腹腔镜下异位妊娠保留输卵管手术12例报告 被引量：2

14

作者 蒋松 朱红娣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期901-902,共2页

关键词 持续性异位妊娠 输卵管手术 腹腔镜 输卵管妊娠 保留输卵管 持续异位妊娠 输卵管切除 手术治疗

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腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性治疗输卵管妊娠286例 被引量：15

15

作者 洪瑾 郭欢 +1 位作者 朱艺 魏志英 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第2期185-186,共2页

关键词 腹腔镜下治疗 保守性治疗 输卵管妊娠 甲氨蝶呤 持续性异位妊娠 pregnancy 常规术式 剖腹手术

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悬吊式经脐入路腹腔镜下输卵管妊娠手术36例报告 被引量：2

16

作者 桑晓梅 陈体平 姚健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1103-1104,共2页

目的探讨悬吊式经脐入路腹腔镜在输卵管妊娠手术治疗中的应用价值。方法 2011年10月～2012年2月对36例输卵管妊娠行悬吊式经脐腹腔镜手术。沿脐上缘做10 mm切口置入trocar,于耻骨上4～6 cm间皮下横行穿入1mm径钢针,皮下潜行6～8 cm,并... 目的探讨悬吊式经脐入路腹腔镜在输卵管妊娠手术治疗中的应用价值。方法 2011年10月～2012年2月对36例输卵管妊娠行悬吊式经脐腹腔镜手术。沿脐上缘做10 mm切口置入trocar,于耻骨上4～6 cm间皮下横行穿入1mm径钢针,皮下潜行6～8 cm,并与悬吊装置相连固定在手术床旁,形成腹盆腔操作空间,于脐左右下缘分别做5 mm切口置入trocar作为操作孔,根据术中情况和患者生育要求分别行输卵管开窗取胚术(13例)和输卵管切除术(23例)。结果 36例悬吊式经脐入路腹腔镜手术均获成功,无气腹辅助及中转开腹。手术时间20～45 min,平均28 min。术中出血量5～30 ml,平均10 ml。3例腹腔积血>600 ml放置腹腔引流管,均在术后24 h内拔除。术后肛门排气<6 h 8例,6～<12 h 19例,12～<24 h 9例。围手术期均未静脉或口服使用抗生素。术后48 h内体温>37.5℃2例。术后无肩胛疼痛、无出血及邻近脏器损伤。术后住院3～5 d,平均3.7 d。血β-hCG值术后15～52 d(平均27.3 d)恢复正常。35例随访1～4个月,平均2.3月,均无持续性异位妊娠发生。结论悬吊式经脐入路腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,技术易于掌握,术后并发症少,切口隐蔽。 展开更多

关键词 悬吊式 经脐 持续性异位妊娠 腹腔镜 输卵管妊娠

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腹腔镜下治疗输卵管妊娠

17

作者 张萍 项晓东 孙琦 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2000年第S1期48-49,55,共3页

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术即输卵管线形切开术的适应症、可行性及注意点。　方法回顾性分析 1 995年 4月～ 1 999年 8月对 6 8例输卵管妊娠要求保留生育能力的患者进行腹腔镜下保守性手术 ,输卵管线形切开取胚术。　结果平... 目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术即输卵管线形切开术的适应症、可行性及注意点。　方法回顾性分析 1 995年 4月～ 1 999年 8月对 6 8例输卵管妊娠要求保留生育能力的患者进行腹腔镜下保守性手术 ,输卵管线形切开取胚术。　结果平均手术时间 5 0min ,术后平均住院日 2 .5d ,6 8例中术后发生 2例输卵管持续妊娠。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术安全、有效 ,手术创伤小 ,保留了患侧输卵管 ,术后恢复快 ,并发症少。持续性异位妊娠是镜下保守性手术后最常见的并发症 ,术后绒毛膜促性腺激素的定量测定可以及早发现持续性异位妊娠。 展开更多

关键词 输卵管妊娠 腹腔镜下保守性手术 持续性异位妊娠 术后监测

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输卵管妊娠治疗研究进展 被引量：3

18

作者 范雪梅 李力 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第18期1674-1676,共3页

关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 氨甲喋呤 腹腔镜 持续性异位妊娠

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输卵管线性切开术中局部预防性应用MTX的临床意义 被引量：1

19

作者 花琪 谢康云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1405-1407,共3页

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部预防性应用甲氨蝶呤(MTX)的临床价值。方法收集102例有生育要求且输卵管未破裂的输卵管妊娠患者的病史资料。根据手术中是否局部应用小剂量MTX(20 mg)分为用药组(n=51)和对照组(n=51)。分别就... 目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部预防性应用甲氨蝶呤(MTX)的临床价值。方法收集102例有生育要求且输卵管未破裂的输卵管妊娠患者的病史资料。根据手术中是否局部应用小剂量MTX(20 mg)分为用药组(n=51)和对照组(n=51)。分别就两组患者的一般资料数据、术后持续性异位妊娠(PEP)的发生率、术后3月随访子宫输卵管碘油造影术(HSG)的结果,进行比较分析;观察用药组的药物不良反应发生情况。结果用药组术后1例发生PEP,对照组9例发生PEP,两组患者PEP发生率比较有显著性差异(2.0%vs17.6%,P<0.001)。术后3月有共93例患者随访行HSG检查,用药组(n=48)与对照组(n=45)患者的术后输卵管通畅率无显著性差异(62.5%vs71.1%,P>0.05)。用药组患者未见有明显的恶心、呕吐及口腔溃疡等不良反应,血象无明显变化。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部预防性应用MTX可明显降低持PEP的发生率;药物使用不影响手术效果,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 输卵管妊娠 腹腔镜 保守治疗 持续性异位妊娠

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