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持续低效血液透析与连续性肾脏替代治疗在感染性休克急性肾损伤患者的疗效对比 被引量：15
1
作者 赵丹 严正 +1 位作者 惠姣洁 严洁 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第1期24-28,共5页
目的对比研究持续低效血液透析(SLED)与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性休克急性肾损伤(AKI)患者中治疗效果。方法选择60例感染性休克AKI的患者,其中男性36例,女性24例;年龄28~71岁,平均年龄49.56岁。随机分为SLED组(30例)和CRRT组(30... 目的对比研究持续低效血液透析(SLED)与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性休克急性肾损伤(AKI)患者中治疗效果。方法选择60例感染性休克AKI的患者,其中男性36例,女性24例;年龄28~71岁,平均年龄49.56岁。随机分为SLED组(30例)和CRRT组(30例)。两组患者均按《2016国际严重脓毒症及脓毒症休克诊疗指南》治疗,在此基础上分别予以SLED(每次治疗8~10 h,24 h后重复治疗,每例患者至少进行3次以上)和CRRT[模式为连续性静脉-静脉血液滤过,治疗剂量35~40 mL/(kg·h),初始24 h持续治疗,然后根据病情调整治疗时间]。分别观察两组患者治疗前后的血肌酐、pH、钾离子、每天液体平衡、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及治疗期间血流动力学稳定性的变化。并比较两组患者的重症监护病房(ICU)住院时间、90 d病死率。结果与CRRT组比较,SLED组治疗后12 h和治疗后5 d的血肌酐、钾离子水平均显著低于CRRT组(P<0.05)。与CRRT组APACHEⅡ评分[(14.78±3.79)分]比较,SLED组治疗后5 d的APACHEⅡ评分[(10.45±3.02)分]明显低于CRRT组(P<0.05)。两组患者治疗期间,SLED组具有与CRRT组相近的血流动力学稳定性(P>0.05)。其中,SLED组血管加压药指数(VI)为20.32±5.18,血管加压药依赖性(VD)为(22.08±4.41)%;CRRT组VI为21.05±5.63,VD为(22.67±4.95)%。SLED组患者ICU住院时间[(15.32±3.65)d]显著短于CRRT组[(19.76±4.18)d],差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者90 d病死率差异无统计学意义(33.33%vs 36.67%;P>0.05)。结论SLED治疗感染性休克AKI患者的疗效确切,且在治疗期间血流动力学稳定性方面并不亚于CRRT。 展开更多
关键词 持续低效血液透析 连续性肾脏替代治疗 感染性休克 急性肾损伤
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持续低效血液透析滤过和持续静脉静脉血液滤过对蜂蜇伤后急性肾损伤的疗效比较 被引量：4
2
作者 沈建明 万芸 +3 位作者 陈波 田少江 王黎萍 李骏峰 《中国血液净化》 2012年第9期476-479,共4页
目的评价持续低效血液透析滤过(sustained low-efficiency diafiltration,SLEDF)对蜂蜇伤后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗价值。方法回顾性分析31例蜂蜇伤后AKIⅢ期患者临床资料,分为SLEDF组17例和持续静脉静脉血液滤过(co... 目的评价持续低效血液透析滤过(sustained low-efficiency diafiltration,SLEDF)对蜂蜇伤后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗价值。方法回顾性分析31例蜂蜇伤后AKIⅢ期患者临床资料,分为SLEDF组17例和持续静脉静脉血液滤过(continuous veno-venoushemofiltration,CVVH)组14例。比较两组患者的一般情况、死亡率、进入多尿期的时间、血肌酐(Scr)恢复正常的时间、治疗后第3d和第7d的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ以及Scr水平、SLEDF和CVVH相关不良反应以及血液净化治疗的费用。结果治疗前两组患者一般情况的差异没有统计学意义,SLEDF组和CVVH组的死亡率(11.7%比7.1%)、进入多尿期的时间[(22.2±3.2)d比(20.2±4.1)d]、Scr恢复正常的时间[(39.3±7.9)d比(34.1±7.7)d]以及SLEDF和CVVH相关不良反应的差异没有统计学意义(P>0.05);在治疗前、治疗第3d和治疗第7d,SLEDF组和CVVH组的APACHEⅡ以及Scr的差异均无统计学意义(P>0.05);SLEDF组血液净化治疗费用低于CVVH组(P<0.01)。结论 SLEDF在改善蜂蜇伤后AKIⅢ期患者的预后、促进肾功能恢复以及缓解早期病情等方面与CVVH疗效相当,具有稳定的血流动力学,医疗费用较CVVH低,值得推广。 展开更多
关键词 持续低效血液透析滤过 急性肾损伤 蜂蜇伤
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持续低效血液透析联合血液灌流治疗多脏器功能障碍综合征患者的疗效观察 被引量：5
3
作者 黄欢 许标 罗玮 《中国实用医药》 2020年第5期1-4,共4页
目的观察持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的炎症水平及预后的影响,评价其疗效。方法72例MODS患者,根据所采用的血液净化方法不同分为SLED组(给予SLED治疗)、SLED+HP组(给予SLED+HP治疗)、持续... 目的观察持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的炎症水平及预后的影响,评价其疗效。方法72例MODS患者,根据所采用的血液净化方法不同分为SLED组(给予SLED治疗)、SLED+HP组(给予SLED+HP治疗)、持续静脉-静脉血液滤过(CRRT)组(给予CRRT治疗)、CRRT+HP组(给予CRRT+HP治疗),各18例。比较四组患者治疗前和治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后28 d存活率。结果治疗后,四组患者的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低大于SLED组,CRRT+HP组的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低大于CRRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组和CRRT+HP组、SLED组和CRRT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SLED+HP组的28 d存活率为88.9%,CRRT+HP组的28 d存活率为83.3%,均高于SLED组的55.6%与CRRT组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组与CRRT+HP组、SLED组和CRRT组患者的28 d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四种血液净化治疗方案均能有效降低MODS患者的血清Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平,改善患者临床症状和体征。SLED联合HP具有更强的清除炎症因子能力和肾功能保护作用,能改善患者的预后,其治疗效果与CRRT联合HP相当。 展开更多
关键词 持续低效血液透析 连续肾脏替代治疗 血液灌流 多脏器功能障碍综合征
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持续静静脉血液滤过和持续低效每日透析治疗重症急性肾损伤的临床研究 被引量：8
4
作者 王芳 何强 +3 位作者 洪大情 蒲蕾 张月 王莉 《中国血液净化》 2011年第6期306-309,共4页
目的探讨持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)与持续低效每日透析(sustained low-efficiency daily dialysis,SLEDD)治疗重症急性肾损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析了四川省人民医院重症监护室41例合... 目的探讨持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)与持续低效每日透析(sustained low-efficiency daily dialysis,SLEDD)治疗重症急性肾损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析了四川省人民医院重症监护室41例合并急性肾损伤行血液净化治疗患者,其中CVVH组18例,SLEDD组23例,调查患者性别、年龄、原发病、治疗前急性生理学与慢性健康状况评分(acutephysiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、脏器衰竭数、急性肾损伤分级;血液净化治疗模式和剂量、血管通路、抗凝方式等。研究2种肾替代治疗模式对重症急性肾损伤患者血流动力学、溶质清除、电解质和酸碱平衡、疾病转归以及卫生经济学的影响。结果 2组间年龄、性别、脏器衰竭数、急性肾损伤分级差异无统计学意义(P>0.05),但CVVH组APACHEⅡ分值明显高于SLEDD组(P<0.05),死亡率也高于SLEDD组;比较SLEDD组(128次)与CVVH组(87次)透析记录,对血液动力学影响2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后电解质(除血钾外)和酸碱的差异无统计学意义(P>0.05),抗凝剂使用CVVH组明显高于SLEDD组(P<0.01),CVVH组治疗的日超滤量、液体入量和液体出量明显高于SLEDD组(均P<0.01),CVVH组治疗的工作时间、夜班时间和费用明显高于SLEDD组(P<0.01)。结论 SLEDD使用相对短的时间、更少的抗凝剂,以较低的成本基本达到与CVVH治疗相当的效果。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性的血液净化治疗 持续缓慢低效每日血液透析
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持续缓慢低效血液透析治疗糖尿病肾病并发重度水肿的护理 被引量：11
5
作者 林芳 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第1期83-84,共2页
2005年2月～2008年12月应用持续缓慢低效血液透析（SLED）治疗模式对糖尿病肾病（DN）并发重度水肿23例施以治疗，取得满意效果，现将治疗过程中的护理体会报告如下。
关键词 持续缓慢低效血液透析 糖尿病肾病 水肿 护理
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研究持续缓慢低效血液透析滤过治疗重症胰腺炎的效果 被引量：3
6
作者 林仰东 罗正超 杨亚东 《中国医药科学》 2018年第19期234-236,共3页
目的研究持续缓慢低效血液透析滤过治疗重症胰腺炎的效果。方法以我院2016年1月～2018年1月我院收治的重症胰腺炎患者64例作为观察研究对象,随机分为常规治疗的对照组(n=32)以及持续缓慢低效血液透析滤过治疗观察组(n=32),比较两组患者... 目的研究持续缓慢低效血液透析滤过治疗重症胰腺炎的效果。方法以我院2016年1月～2018年1月我院收治的重症胰腺炎患者64例作为观察研究对象,随机分为常规治疗的对照组(n=32)以及持续缓慢低效血液透析滤过治疗观察组(n=32),比较两组患者的预后效果。结果 (1)观察组白细胞计数恢复正常时间、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间以及住院天数以及治疗后72h APACHEⅡ评分均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)两组治疗后PO2、PaO2/FiO2较治疗前有所提高,但观察组高于对照组,两组患者IL-6、TNF-α等炎性因子水平有所降低,但观察组更低,差异有统计学意义(P <0.05);(3)观察组治疗总有效率高达93.75%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论持续缓慢低效血液透析治疗重症胰腺炎效果更佳,能有效改善患者临床症状,值得临床推广。 展开更多
关键词 持续缓慢低效血液透析滤过 重症胰腺炎 预后效果 炎性因子
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持续缓慢低效血液透析治疗老年心肾综合征患者 被引量：1
7
作者 杨敬生 邓欣荣 +1 位作者 周虹 高尚 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第3期245-247,共3页
目的:探讨持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗老年心肾综合征(CRS)患者的效果。方法:选取2017年08月—2019年08月于本院老年病科、肾内及心内住院的老年CRS患者103例,按照透析方法的不同划分成两组。其中将采取间断血液透析(IHD)的51例患... 目的:探讨持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗老年心肾综合征(CRS)患者的效果。方法:选取2017年08月—2019年08月于本院老年病科、肾内及心内住院的老年CRS患者103例,按照透析方法的不同划分成两组。其中将采取间断血液透析(IHD)的51例患者作为对照组,将实施SLED的52例患者作为研究组。于透析前、透析治疗2周后检测两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并对两组第1次透析治疗前、透析后血液动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]进行记录。结果:透析后两组血清Scr、BUN、NT-proBNP与透析前相比均降低(P<0.05),LVEF与透析前相比均增高(P<0.05),而两组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CRP、TNF-α水平与透析前相比均降低(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05);研究组HR、MAP和透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组HR与透析前相比明显降低(P<0.05),MAP则明显增高(P<0.05)。结论:对老年CRS患者实施SLED治疗,其对患者血中Scr等小分子物质的清除效果及心功能改善效果与IHD相当,但与IHD相比,SLED有利于维持血流动力学稳定,降低机体炎性反应。 展开更多
关键词 持续缓慢低效血液透析 心肾综合征 血肌酐 血流动力学
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不同血液透析治疗方式在老年顽固性心力衰竭患者中的应用 被引量：4
8
作者 杨志高 赵有芳 +4 位作者 孟军 车月 刘宁 吴萍 王凤鸣 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第5期555-558,共4页
目的探讨不同血液透析治疗方式在老年顽固性心力衰竭患者中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择老年顽固性心力衰竭患者96例,其中男性45例,女性51例;年龄64~82岁。随机分为间歇性血液透析(IHD)治疗组(对照组)与持续缓慢低... 目的探讨不同血液透析治疗方式在老年顽固性心力衰竭患者中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择老年顽固性心力衰竭患者96例,其中男性45例,女性51例;年龄64~82岁。随机分为间歇性血液透析(IHD)治疗组(对照组)与持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗组(观察组),每组48例。全部患者在规范化抗心力衰竭治疗的基础上,给予血液透析治疗。观察组采用SLED治疗,对照组采用IHD治疗,每周2~3次。统计两组血液透析治疗前、治疗7 d后心功能分级改善情况,通过中心静脉置管监测中心静脉压(CVP)变化,通过彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)变化。比较两组血液透析治疗前、治疗7 d后平均动脉血压、心率、呼吸频率和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较两组血液透析治疗前、治疗7 d后B型利钠多肽(BNP)、肌钙蛋白(c Tn)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)的变化;统计两组单次治疗脱水量、单次治疗过程中低血压发生次数和入院3个月后死亡例数。结果血液透析治疗7 d后,观察组、对照组分别有43例、35例患者心功能分级改善至Ⅱ~Ⅲ级,差异有统计学意义(χ~2=4.376 1,P=0.036 4)。经过治疗7 d后,观察组、对照组患者CVP、LVEF、心动过速、呼吸窘迫、APACHEⅡ评分、BNP、c Tn、Scr、Cys-C水平均较同组治疗前好转(P<0.05);与对照组治疗7 d后相比,观察组好转尤其明显(P<0.05)。与对照组相比,观察组单次治疗超滤脱水量优于对照组,由脱水导致的低血压发生次数少于对照组(P<0.05);观察组临床转归优于对照组(P<0.05)。结论 SLED通过调整机器流量参数、延长治疗时间可获得满意临床疗效,具有一定推广价值。 展开更多
关键词 持续缓慢低效血液透析 间歇性血液透析 顽固性心力衰竭 临床研究
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联用SLED和HP与联用CRRT和HP治疗重症急性胰腺炎的效果对比 被引量：2
9
作者 覃冬林 蓝婧 +2 位作者 姚朝光 黄霜湘 覃家凭 《当代医药论丛》 2019年第23期85-86,共2页
目的:比较联用连续性肾脏替代(CRRT)治疗和血液灌流(HP)与持续缓慢低效血液透析联用(SLED)和HP治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:将广西河池市人民医院收治的76例重症急性胰腺炎患者随机平均分为参照组和观察组。对参照组患者联用CRRT和H... 目的:比较联用连续性肾脏替代(CRRT)治疗和血液灌流(HP)与持续缓慢低效血液透析联用(SLED)和HP治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:将广西河池市人民医院收治的76例重症急性胰腺炎患者随机平均分为参照组和观察组。对参照组患者联用CRRT和HP进行治疗。对观察组患者联用SLED和HP进行治疗。然后,比较两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平、血清C反应蛋白(CRP)的水平、血清白细胞介素-6(IL-6)的水平、血浆降钙素原(PCT)的水平、床旁平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压/吸入氧气的浓度(Pa02/FiO2)、中心静脉压(CVP)、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、多器官功能障碍征(MODS)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、住院的时间、住院的费用及进行血液净化的费用。结果:接受治疗前后,两组患者血清TNF-α的水平、血清CRP的水平、血清IL-6的水平、血浆PCT的水平、MAP、HR、Pa02/FiO2、CVP、APACHE-Ⅱ评分、MODS评分及SIRS评分相比,P>0.05。观察组患者住院的时间短于参照组患者,其住院的费用及进行血液净化的费用均低于参照组患者,P<0.05。结论:与联用CRRT和HP相比,对重症急性胰腺炎患者联用SLED和HP进行治疗可缩短其住院的时间,减轻其经济负担。 展开更多
关键词 血液透析模式 连续性肾脏替代治疗 重症急性胰腺炎 持续缓慢低效血液透析
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