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气管插管拔管后吞咽障碍评估与干预的证据总结
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作者 刘畅 陈岚 +3 位作者 袁梦湄 尹潇潇 田文浩 封秀琴 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期69-75,共7页
目的:检索、评价并整合气管插管患者拔管后吞咽障碍评估与干预的证据,为临床实践提供参考。方法:按照“6S”金字塔证据模型,在相关指南网站及中、英文数据库中系统检索国内外关于气管插管拔管后吞咽障碍评估与干预的临床决策、最佳实践... 目的:检索、评价并整合气管插管患者拔管后吞咽障碍评估与干预的证据,为临床实践提供参考。方法:按照“6S”金字塔证据模型,在相关指南网站及中、英文数据库中系统检索国内外关于气管插管拔管后吞咽障碍评估与干预的临床决策、最佳实践、指南、系统评价、证据总结、专家共识、专家意见以及随机对照试验,文献检索时限为建库至2024年6月6日。对纳入文献进行质量评价,提取证据并汇总分级。结果:共纳入29篇文献,其中2篇临床决策、3篇指南、8篇系统评价、2篇证据总结、7篇随机对照试验、6篇专家共识和1篇专家意见,最终形成多学科协作、筛查评估、康复训练、进食管理、健康教育5个主题,25条证据。结论:本研究总结的证据可用于有效评估并改善PED患者的吞咽功能。在后续证据转化时,医护人员应结合国内临床情境及个体情况为患者制订个性化的实施方案。 展开更多
关键词 气管插管 拔管后吞咽障碍 证据总结 循证护理
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ICU病人气管插管拔管后吞咽障碍康复护理干预方案的构建 被引量:5
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作者 吴雪婷 陈蕾 +4 位作者 王国州 阚雅静 王思麒 李雪玉 赵静 《护理研究》 北大核心 2024年第13期2383-2389,共7页
目的:构建重症监护室(ICU)病人气管插管拔管后吞咽障碍康复护理干预方案。方法:系统检索国内外文献,获取ICU病人气管插管拔管后吞咽障碍康复护理相关证据,初拟干预方案,通过德尔菲法专家函询确定最终干预方案,并运用层次分析法计算二级... 目的:构建重症监护室(ICU)病人气管插管拔管后吞咽障碍康复护理干预方案。方法:系统检索国内外文献,获取ICU病人气管插管拔管后吞咽障碍康复护理相关证据,初拟干预方案,通过德尔菲法专家函询确定最终干预方案,并运用层次分析法计算二级、三级指标权重。结果:对18名专家进行2轮专家函询,函询专家积极系数均为100.00%,专家权威系数为0.90,最终形成的康复护理干预方案包括多学科团队、拔管后吞咽障碍评估和拔管后吞咽障碍干预3个一级指标、10个二级指标、30个三级指标。结论:ICU气管插管拔管后吞咽障碍康复护理干预方案具有科学性和实用性,可为重症病人实施康复护理提供参考。 展开更多
关键词 重症监护室 拔管后吞咽障碍 康复护理 德尔菲法 层次分析法
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ICU气管插管病人拔管后吞咽障碍的危险因素分析与预测模型建立 被引量:25
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作者 郭凡 王明明 邹圣强 《护理研究》 北大核心 2020年第19期3424-3428,共5页
[目的]通过分析ICU气管插管病人拔管后吞咽障碍的危险因素,建立预测模型。[方法]选取152例外科ICU和综合ICU气管插管拔管后病人,收集病人的一般资料和治疗情况,应用标准吞咽功能评估量表于拔管后4~6 h对病人进行吞咽功能评估。采用单因... [目的]通过分析ICU气管插管病人拔管后吞咽障碍的危险因素,建立预测模型。[方法]选取152例外科ICU和综合ICU气管插管拔管后病人,收集病人的一般资料和治疗情况,应用标准吞咽功能评估量表于拔管后4~6 h对病人进行吞咽功能评估。采用单因素分析、二元Logistic回归分析筛选拔管后吞咽障碍的危险因素,根据各危险因素的回归系数构建拔管后吞咽障碍的风险预测模型,并通过Hosmer-Lemeshow(H-L)检验和受试者工作特征(ROC)曲线法对模型进行评价。[结果]152例气管插管病人中,39例(25.7%)出现了拔管后吞咽障碍。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、留置气管插管时间、留置胃管时间是气管插管病人发生拔管后吞咽障碍的影响因素。预测模型的H-L检验P值为0.099,ROC曲线下面积及95%CI为0.818(0.739,0.898)。取6分为临界值时,模型的灵敏度和特异度较高。[结论]高龄(年龄≥65岁)、APACHEⅡ评分≥15分、留置气管插管时间≥72 h以及留置胃管时间≥72 h的病人拔除气管插管后发生吞咽障碍的风险较高,建议使用预测模型进行风险评估与预测,对于得分≥6分的高危病人应尽早给予干预措施,减少相关并发症的发生。 展开更多
关键词 重症监护室 气管插管 拔管后吞咽障碍 机械通气 危险因素 预测模型
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护士主导的吞咽训练对拔管后吞咽障碍患者的影响 被引量:22
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作者 刘彩云 王晓晶 +6 位作者 闫丽 卢静 刘姝慧 何小彤 张晓珍 何志娟 郭爱敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期12-15,共4页
目的探讨护士主导的吞咽训练对拔管后吞咽障碍患者吞咽功能及预后的影响。方法将62例拔管后吞咽障碍患者随机分为对照组30例和干预组32例。对照组按常规进行吞咽障碍饮食和相关健康指导,干预组在此基础上实施护士主导的吞咽训练,连续5 ... 目的探讨护士主导的吞咽训练对拔管后吞咽障碍患者吞咽功能及预后的影响。方法将62例拔管后吞咽障碍患者随机分为对照组30例和干预组32例。对照组按常规进行吞咽障碍饮食和相关健康指导,干预组在此基础上实施护士主导的吞咽训练,连续5 d。观察两组干预前后吞咽功能、经口进食、拔管后吞咽障碍并发症。结果干预后干预组标准吞咽功能评分显著低于对照组,吞咽功能恢复率显著高于对照组,且吞咽功能恢复时间显著短于对照组,功能性经口摄食等级显著优于对照组,食物残留和误吸发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论护士主导的吞咽训练可促进患者吞咽功能恢复,促进患者经口进食,改善患者预后。 展开更多
关键词 气管插管 拔管后吞咽障碍 获得性吞咽障碍 吞咽训练 吞咽功能 经口进食 误吸
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危重病人机械通气拔管后吞咽障碍床边评估工具的研究进展 被引量:2
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作者 钱青青 方芳 《护理研究》 北大核心 2023年第14期2576-2580,共5页
对机械通气病人拔管后吞咽障碍床边评估工具进行综述,以期为我国研究者构建适合我国机械通气病人的拔管后吞咽障碍筛查工具提供参考。
关键词 危重症 机械通气 拔管后吞咽障碍 评估工具 综述
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