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细胞免疫功能对乙型肝炎病毒复制及抗病毒治疗的意义 被引量:12
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作者 孟存仁 杨立 +1 位作者 王家路 张朝霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2226-2229,共4页
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)复制、转归及变异与细胞免疫功能的关系。方法检测37例慢性乙型肝炎(乙肝)患者(慢性乙肝组)、20例HBV携带者(无症状携带组)、36例乙肝肝硬化患者(乙肝肝硬化组)及24例健康体检者(正常对照组)的外周血T细胞亚群... 目的分析乙型肝炎病毒(HBV)复制、转归及变异与细胞免疫功能的关系。方法检测37例慢性乙型肝炎(乙肝)患者(慢性乙肝组)、20例HBV携带者(无症状携带组)、36例乙肝肝硬化患者(乙肝肝硬化组)及24例健康体检者(正常对照组)的外周血T细胞亚群,分析HBV不同感染状况者T细胞亚群的差异;用实时荧光定量PCR法检测HBV感染者HBV-DNA水平和拉米夫定相关变异(YMDD)。结果 (1)与正常对照组比较,无症状携带组和慢性乙肝组的CD3+、CD4+T细胞的百分比和计数均显著降低(P<0.05),无症状携带者的CD8+T细胞计数亦显著低于正常对照组(P<0.05),而两组的CD8+T细胞百分比及CD4+/CD8+比值与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);乙肝肝硬化组CD4+T细胞百分比与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CD4+/CD8+比值显著高于正常对照组,CD3+、CD4+、CD8+T细胞计数均显著低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HVB感染者HBV-DNA水平与外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值无相关性(P>0.05)。(3)抗病毒治疗6个月后HBV-DNA水平小于检测低限组的外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞计数显著高于治疗12个月后转归及无转归组,而CD4+/CD8+比值显著低于治疗12个月后无转归组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)拉米夫定相关变异型和野生型HBV感染者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性HBV感染者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,可能是HBV感染后慢性化的重要原因;T细胞亚群检测可作为抗病毒治疗效果和疾病转归的预测指标;T细胞亚群计数较百分比更能反映患者的细胞免疫状况。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 病毒复制 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 T淋巴细胞 拉米夫定相关变异
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