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射频消融术治疗折返性室上性心动过速30例分析
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作者 祝宝华 吴福康 +4 位作者 季家风 风以良 何黎民 陈忠培 杨华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1997年第6期614-616,共3页
对30例折返性室上性心动过速腔内电生理检查发现:22例为房室折返型室上速,8例为房室结折返型室上速。经大头电极导管标测后在靶点位发放射频能量,均成功阻断房室旁路或房室结慢径传导。随访3~12月,2例复发,经再次消融成... 对30例折返性室上性心动过速腔内电生理检查发现:22例为房室折返型室上速,8例为房室结折返型室上速。经大头电极导管标测后在靶点位发放射频能量,均成功阻断房室旁路或房室结慢径传导。随访3~12月,2例复发,经再次消融成功。说明该法为根治折返性室上速的安全、有效的方法。 展开更多
关键词 心动过速 折返室上性 射频消融术
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室上性心动过速机制的智能分类模型:基于十二导联穿戴式心电设备 被引量:2
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作者 王泓森 米利杰 +9 位作者 张越 葛兰 赖杰伟 陈韬 李健 时向民 修建成 唐闵 阳维 郭军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期851-858,共8页
目的基于十二导联穿戴式心电设备,探索室上性心动过速(SVT)机制鉴别的智能分类模型。方法选取356份SVT的穿戴式心电图,通过五折交叉验证的方式随机分为训练集、验证集建立智能分类模型,选取2021年10月~2023年3月诊断为SVT并行电生理检... 目的基于十二导联穿戴式心电设备,探索室上性心动过速(SVT)机制鉴别的智能分类模型。方法选取356份SVT的穿戴式心电图,通过五折交叉验证的方式随机分为训练集、验证集建立智能分类模型,选取2021年10月~2023年3月诊断为SVT并行电生理检查及射频消融术的患者共101例作为测试集。对比心动过速诱发前后的心电图参数改变,基于多尺度深度神经网络,并加入窦性心律对比图增强训练,建立SVT机制分类的智能分类模型并验证诊断效能。进一步提取II,III,V1三导联心电信号建立分类模型,并对比其与十二导联智能分类模型的效能。结果101例测试集中68例为房室结折返性心动过速,33例为房室折返性心动过速。预训练模型在验证集中识别房室结折返性心动过速的最高精确率-召回率曲线下面积达到0.9492,F1评分为0.8195。最终II导联,III导联,V1导联,三导联与十二导联智能分类模型于测试集中的总F1评分分别为0.5597,0.6061,0.3419,0.6003与0.6136。对比十二导联,III导联的净重新分类指数与综合判别改善指数分别为-0.029(P=0.714)与-0.005(P=0.817)。结论基于多尺度深度神经网络,初步建立了穿戴式心电图对SVT机制分类的智能分类模型,并具有一定的准确性。 展开更多
关键词 穿戴式心电图 室上性心动过速 十二导联心电图 多尺度深度神经网络 房室结折返心动过速 房室折返心动过速
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心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速折返途径的鉴别作用 被引量:8
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作者 王蒙 陈良华 +1 位作者 宋尚明 刘同宝 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期356-359,共4页
目的:研究体表心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断作用。方法:选取2009-01至2009-11因症状性阵发性室上性心动过速在我院行心脏射频消融术(RFCA)治疗的连续病例112例,按心动过速类型分为房室结折返性心动过速(AVNRT,n=60)... 目的:研究体表心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断作用。方法:选取2009-01至2009-11因症状性阵发性室上性心动过速在我院行心脏射频消融术(RFCA)治疗的连续病例112例,按心动过速类型分为房室结折返性心动过速(AVNRT,n=60)和房室折返性心动过速(AVRT,n=52),比较两者心电图特点。结果:AVNRT与AVRT患者在年龄上差异没有统计学意义(P>0.05),但是AVNRT中女性患者的比例多于AVRT(55.6%和33.3%,P=0.04)。aVL切迹与V1导联伪R波及下壁导联伪S波(标准心电图算法)发生在AVNRT的比例均大于AVRT(P均<0.001)。aVR导联ST段抬高发生在AVNRT的比例小于AVRT(P=0.0001),并且在AVRT患者中71.4%为左侧旁道。QRS电交替在AVRT和AVNRT间差异没有统计学意义(P>0.05)。aVL切迹和V1导联伪R波及下壁导联伪S波诊断AVNRT的敏感性分别为53.3%、46.7%,42.2%,特异性分别是82.1%、84.6%、94.9%。aVL切迹诊断AVNRT的敏感性高于V1导联伪R波及下壁导联伪S波(标准心电图算法),但是三者之间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:aVL切迹多发生于AVNRT并有助于AVNRT和AVRT的鉴别诊断。 展开更多
关键词 aVL切迹 房室结折返心动过速 房室折返心动过速
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小儿阵发性室上性心动过速发生特点及性别和年龄差异 被引量:9
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作者 叶赞凯 马坚 +2 位作者 姚焰 方丕华 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期346-349,共4页
目的:研究射频消融治疗的小儿阵发性室上性心动过速的发生特点及性别和年龄差异。方法:总结2008-01-01至2012-06-30期间,因阵发性室上性心动过速在我院住院并接受心内电生理检查+射频消融手术治疗的患儿(〈14岁)。根据室上性心动... 目的:研究射频消融治疗的小儿阵发性室上性心动过速的发生特点及性别和年龄差异。方法:总结2008-01-01至2012-06-30期间,因阵发性室上性心动过速在我院住院并接受心内电生理检查+射频消融手术治疗的患儿(〈14岁)。根据室上性心动过速的特点以及性别和年龄进行分析。结果:共入院442例患儿,其中男性患儿284例,女性患儿158例,平均体重(33.70±12.52)kg(13-80 kg)。入院患儿的平均年龄为(11.70±2.52)岁(3岁-14岁),其中3-6岁50例,7-10岁74例,11-14岁318例,442例患儿中房室旁路266例(男性患儿188例,女性患儿78例),房室结折返性心动过速176例(男性患儿96例,女性患儿80例)。房室旁路介导的心动过速的发生率随着年龄的增长而减少,房室结折返性心动过速的发生率随着年龄的增长而增加(P〈0.05)。11-14岁患儿中房室旁路介导的心动过速和房室结折返性心动过速有明显的性别差异,女性患儿更容易发生房室结折返性心动过速(P〈0.05);而在10岁以下患儿中则没有明显的性别差异。结论:小儿阵发性室上性心动过速的发生与性别和年龄是相关的。由房室旁路介导的心动过速随着年龄的增加而减少。在11-14岁患儿中女性患儿比男性患儿更容易发生房室结折返性心动过速。 展开更多
关键词 阵发室上性心动过速 房室旁路 房室结折返心动过速 射频消融
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Carto 3三维电解剖标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融治疗中的应用价值探讨 被引量:31
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作者 齐书英 李洁 +5 位作者 李育红 席爱雪 王晓晔 栾雪冰 许娜 王冬梅 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期686-689,共4页
目的:探讨三维电解剖标测系统(Carto3系统)指导下阵发性室上性心动过速(阵发性室上速)射频消融的可行性及安全性。方法 :180例经电生理检查证实为阵发性室上速的患者,按手术日期及电生理诊断以1:1的比例分为三维组和二维组,每组... 目的:探讨三维电解剖标测系统(Carto3系统)指导下阵发性室上性心动过速(阵发性室上速)射频消融的可行性及安全性。方法 :180例经电生理检查证实为阵发性室上速的患者,按手术日期及电生理诊断以1:1的比例分为三维组和二维组,每组各90例。三维组在Carto3系统指导下进行瓣环三维重建,在三维模型指导下行射频消融。二维组在常规X线照射下行射频消融。观察两组患者的手术时间、X线曝光时间、手术成功率、并发症发生率、术后6月心动过速复发率、手术费用等指标。结果 :两组手术时间比较,三维组略延长[(58±16)min vs(54±20)min],差异无统计学意义(P=0.1403),但X线曝光时间三维组明显缩短[(2.1±0.7)min vs(7.8±3.6)min,P〈0.0001],以右侧旁道组X线曝光时间的缩短最显著[(3.4±0.7)min vs(20.2±7.1)min,P〈0.0001],房室结双径路患者三维组X线曝光时间也明显缩短[(1.1±0.3)min vs(5.5±1.7)min,P〈0.0001]。三维组除1例希氏束旁旁道未消融外其余全部消融成功;二维组有3例(2例右侧旁道、1例房室结双径路)消融不成功,更换三维电解剖标测系统指导下行射频消融治疗。三维组无并发症发生,也无复发病例。二维组有1例房室结双径路(男,9岁)消融中出现完全性房室传导阻滞,随访12个月动态心电图示II°-III°房室传导阻滞。二维组有2例复发,1例为房室结双径路,再次消融成功;1例为右侧旁道前传恢复,食道调搏检查不能诱发心动过速未再消融。而三维组会增加手术费用。结论 :Carto3指导阵发性室上速的射频消融切实可行,可大大减少X线照射,从而保护了电生理医生和患者,同时减少并发症发生,提高成功率。 展开更多
关键词 三维电解剖标测系统 阵发室上性心动过速 射频消融 X线曝光 成功率 并发症
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RR间期不齐的室上性心动过速六例发生机制分析 被引量:3
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作者 王建勇 陈元禄 +3 位作者 陈庆华 李翠 韩丽英 徐薇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第26期3133-3134,共2页
目的探讨RR间期不齐的室上性心动过速的发生机制。方法分析来我院就诊的6例RR间期不齐的室上性心动过速患者的心电图及其发生机制。结果 3例确诊为房室结折返性心动过速,3例确诊为房室折返性心动过速。发生RR间期不齐室上性心动过速的... 目的探讨RR间期不齐的室上性心动过速的发生机制。方法分析来我院就诊的6例RR间期不齐的室上性心动过速患者的心电图及其发生机制。结果 3例确诊为房室结折返性心动过速,3例确诊为房室折返性心动过速。发生RR间期不齐室上性心动过速的原因分别为:患者1和患者2受折返环路组织不应期的影响;患者3和患者4是由于折返环路发生改变;患者5是由于窦性心律干扰了折返激动;患者6是由于折返环路以下的双侧束支发生了传导阻滞。结论心动过速时组织不应期的影响,折返环路的改变,折返环路内、外心律的变化,折返环路以下部位传导的异常等均可导致RR不齐的发生。 展开更多
关键词 心动过速 室上性 心动过速 房室结折返 心动过速 折返 RR间期 经食管心房调搏
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阵发性室上性心动过速患儿的心率变异性分析 被引量:9
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作者 彭静 邓淑珍 +4 位作者 王瑞耕 刘玲 孙东明 夏琨 付佳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期236-238,共3页
目的分析阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿心率变异性(HRV),探讨自主神经系统活动在PSVT发生中的作用。方法选择25例PSVT患儿,其中16例为房室折返性心动过速(AVRT)患儿,30例健康儿童,分析及比较24 h HRV长程时域指标。结果与健康儿童相比... 目的分析阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿心率变异性(HRV),探讨自主神经系统活动在PSVT发生中的作用。方法选择25例PSVT患儿,其中16例为房室折返性心动过速(AVRT)患儿,30例健康儿童,分析及比较24 h HRV长程时域指标。结果与健康儿童相比,PSVT患儿RR间期总体标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);而RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期标准差的平均值(SDNNindex)差异均无统计学意义(P均>0.05)。16例AVRT患儿中,10例频繁发作患儿的SDNN、RMSSD、SDANN、SDNNindex均低于6例非频繁发作患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PSVT患儿存在自主神经系统失衡,以迷走神经功能降低为主;频繁发作AVRT患儿心脏交感神经活动亦存在明显增强。 展开更多
关键词 心率变异 阵发室上性心动过速 自主神经系统 儿童
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小儿阵发性室上性心动过速药物复律疗效研究 被引量:10
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作者 赵翠芬 夏伟 +1 位作者 王玉玮 杨兴季 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期564-565,共2页
关键词 小儿 阵发室上性心动过速 药物复律 疗效
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经导管射频消融房室折返性心动过速95例分析 被引量:4
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作者 永福 刘艳明 +5 位作者 马春艳 安晓军 李寅健 肖树平 赵伟男 刘红娟 《实用医学杂志》 CAS 2008年第14期2543-2543,共1页
经导管射频消融术已被证实是治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效方法…。房室折返性心动过速(AVRT)是临床上最常见的PSVT之一,笔者回顾性分析了我院2005年7月至2007年2月采用射频消融术治疗的95例AVRT患者的临床资料.期望对今... 经导管射频消融术已被证实是治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效方法…。房室折返性心动过速(AVRT)是临床上最常见的PSVT之一,笔者回顾性分析了我院2005年7月至2007年2月采用射频消融术治疗的95例AVRT患者的临床资料.期望对今后的临床工作有参考意义。 展开更多
关键词 房室折返心动过速 经导管射频消融术 室上性心动过速 临床工作 PSVT 临床资料 AVRT 治疗
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儿童阵发性室上性心动过速67例临床及治疗分析 被引量:8
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作者 张丽 李筠 +2 位作者 肖婷婷 谢利剑 沈捷 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期488-490,共3页
目的探讨儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点及治疗。方法回顾分析67例PSVT患儿的临床资料,比较不同治疗的疗效。结果小婴儿临床表现为面色苍白、气促、烦躁、汗多等;儿童表现为胸闷、心悸、腹部不适、乏力等。将电复律、食管调... 目的探讨儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点及治疗。方法回顾分析67例PSVT患儿的临床资料,比较不同治疗的疗效。结果小婴儿临床表现为面色苍白、气促、烦躁、汗多等;儿童表现为胸闷、心悸、腹部不适、乏力等。将电复律、食管调搏、物理治疗、药物治疗的疗效进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗阵发性室上性心动过速的转复率,以食管调博转复率最高,物理治疗转复率最低;普罗帕酮、地高辛、胺碘酮3种药物的转复率无明显差别。结论 PSVT婴幼儿临床表现不典型,易被忽略。治疗PSVT方法多样,可先试行兴奋迷走神经,无效者再采用药物治疗,也可以使用电复律和食管调搏术,其中食管调搏术复律成功率较高。治疗PSVT药物的疗效取决于多方面因素,选择药物需要因人而异。 展开更多
关键词 阵发室上性心动过速 临床特点 复律 儿童
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食管调搏治疗新生儿室上性心动过速24例临床分析 被引量:6
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作者 魏东 龚小慧 +2 位作者 裘刚 颜崇兵 孙婧婧 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期23-25,共3页
目的提高对食管心房调搏术(TEAP)治疗新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的认识。方法回顾性分析24例PSVT足月新生儿TEAP治疗的临床资料。结果 24例PSVT足月新生儿中男14例,女10例;平均年龄(8.46±8.28)d(15 h^28 d);其中11例经1次T... 目的提高对食管心房调搏术(TEAP)治疗新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的认识。方法回顾性分析24例PSVT足月新生儿TEAP治疗的临床资料。结果 24例PSVT足月新生儿中男14例,女10例;平均年龄(8.46±8.28)d(15 h^28 d);其中11例经1次TEAP即成功转为窦性心律,5例经再次TEAP成功,3例经3次TEAP成功,1例在第2次TEAP时出现房颤后继续经2次TEAP后成功,4例失败。1次TEPA成功和非1次TEPA成功的PSVT足月新生儿在基础疾病发生比例的差异无统计学意义(P>0.05);非1次TEPA成功者有PSVT复发率增加和住院时间延长的倾向,但均未达到统计学意义(P>0.05)。结论 TEPA是治疗足月新生儿PSVT的有效方法。 展开更多
关键词 食管心房调搏术 阵发室上性心动过速 新生儿
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新生儿阵发性室上性心动过速37例分析 被引量:7
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作者 徐保干 袁琳 +2 位作者 田方 陈超 石文静 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期966-970,共5页
目的分析新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床特征、治疗方法及效果。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月入院的37例PSVT患儿的临床资料,并依据心电图有无心室预激表现,分为隐匿通路组与预激综合征(WPW综合征)组,比较两组间的临床... 目的分析新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床特征、治疗方法及效果。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月入院的37例PSVT患儿的临床资料,并依据心电图有无心室预激表现,分为隐匿通路组与预激综合征(WPW综合征)组,比较两组间的临床表现、治疗及预后。结果 37例新生儿PSVT中,隐匿通路组28例,WPW综合征组9例。两组间性别、出生胎龄及出生体质量、发病年龄及胎儿发病率、心功能不全情况及治疗方案比较差异无统计学意义,发作时平均心率的差异有统计学意义(P=0.004)。两组住院时间及复发率相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论PSVT是新生儿最重要的心律失常,隐匿通路与WPW综合征发作时临床表现相似,治疗及预后无明显差异,WPW综合征较隐匿通路发作时心率偏快。 展开更多
关键词 阵发室上性心动过速 预激综合征 新生儿
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心率变异性分析在先天性心脏病合并阵发性室上性心动过速患儿中的意义 被引量:5
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作者 彭静 王瑞耕 +2 位作者 刘玲 孙东明 龙元 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期486-488,共3页
目的探讨自主神经系统活动在先天性心脏病(CHD)息儿阵发性室上性心动过速(PSVT)发生中的作用。方法选择无CHD的PSVT患儿50例(PSVT组)、伴CHD的PSVT患儿30例(伴CHD组)及同期健康儿童50例(对照组),回顾性分析、比较三组患儿24... 目的探讨自主神经系统活动在先天性心脏病(CHD)息儿阵发性室上性心动过速(PSVT)发生中的作用。方法选择无CHD的PSVT患儿50例(PSVT组)、伴CHD的PSVT患儿30例(伴CHD组)及同期健康儿童50例(对照组),回顾性分析、比较三组患儿24h心率变异性(HRV)长程时域指标的差异。结果各项HRV长程时域指标即NN间期标准差(SDNN)、NN间期均值标准差(SDANN)、NN间期标准差均值(SDNNIndex)、NN间期差值个数百分比(pNN50)、相邻NN间期差值均方根值(RMSSD)在三组间的差异有统计学意义(F=80.32~263.18,P均〈0.01)。与对照组比较,PSVT组的SDNN、pNN50、RMSSD均下降,差异有统计学意义(P〈0.05)ISDANN、SDNNIndex虽有下降,但差异无统计学意义(P均〉0.05)。伴CHD组与PSVT组比较,SDNNIndex、pNN50及RMSSD下降,差异有统计学意义(P均〈0.05),SDNN、SDANN下降差异有统计学意义(P均〈0.01)。SDNN、pNN50、RMSSD、SDANN、SDNNIndex在伴CHD组与对照组两组间比较差异有统计学意义(P均〈0.01)。结论PSVT患儿存在自主神经系统的失衡,以迷走神经功能降低为主,而伴CHD的PSVT患儿同时存在交感神经张力增高。 展开更多
关键词 先天心脏病 心率变异 阵发室上性心动过速 儿童
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急诊使用胺碘酮配合刺激迷走神经治疗阵发性室上性心动过速 被引量:7
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作者 王璞 王维展 +2 位作者 马国营 刘倩 张玮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期2107-2107,共1页
PSVT是急诊常见急症之一。快速、有效、安全终止PSVT发作是急诊科医师努力的目标。转复方法包括迷走神经刺激法、药物治疗、食管调搏、电复律、介入治疗等.目前使用胺碘酮及刺激迷走神经的方法是急诊科比较常用的方法,但时常不尽如人... PSVT是急诊常见急症之一。快速、有效、安全终止PSVT发作是急诊科医师努力的目标。转复方法包括迷走神经刺激法、药物治疗、食管调搏、电复律、介入治疗等.目前使用胺碘酮及刺激迷走神经的方法是急诊科比较常用的方法,但时常不尽如人意。本研究使用胺碘酮配合刺激迷走神经治疗PSVT与单纯刺激迷走神经或单纯应用胺碘酮者进行比较,旨在探寻转复PSVT更快捷的治疗方法。 展开更多
关键词 刺激迷走神经 急诊科医师 阵发室上性心动过速 药物治疗 胺碘酮 迷走神经刺激法 PSVT 转复方法
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Carto Univu三维电解剖标测指导阵发性室上性心动过速消融 被引量:3
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作者 周烨 姜海 +3 位作者 侯小锋 李柯蓓 胡志斌 邹建刚 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期604-609,共6页
目的:探讨Carto Univu三维电解剖标测指导阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)射频消融的安全性和有效性。方法:前瞻性地纳入PSVT患者99例,根据指导手术的方式将其分入Carto Univu组(51例)和二维X射线... 目的:探讨Carto Univu三维电解剖标测指导阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)射频消融的安全性和有效性。方法:前瞻性地纳入PSVT患者99例,根据指导手术的方式将其分入Carto Univu组(51例)和二维X射线组(48例)。比较两组手术时间、曝光时间、曝光剂量、剂量与面积之积(dose area product,DAP)、手术成功率及并发症发生率等指标。结果:两组在手术时间、放置导管曝光时间、放置导管DAP、放电次数、放电功率和总放电时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Carto Univu组的标测消融曝光时间、总曝光时间、标测消融DAP和总DAP较二维X射线组有明显减少(P<0.01)。在右侧旁道病例中,Carto Univu组的标测消融DAP和总DAP较二维X射线组减少(P<0.05),在左侧旁道和房室结双径路中减少更为明显(P<0.01)。Carto Univu组有7例在标测消融时达到"零射线",其中5例为房室结双径路。两组即刻成功率均为100%,随访3~12个月,Carto Univu组无复发,二维X射线组有3例疑似复发,均未出现并发症。结论:Carto Univu三维电解剖标测可安全有效地指导PSVT射频消融,减少医患双方辐射暴露,尤其适用于房室结双径路,甚至可达到"零射线",可作为指导房室结双径路消融的首选方法。 展开更多
关键词 电解剖标测 阵发室上性心动过速 射频消融 辐射暴露
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40例小儿阵发性室上性心动过速静脉药物复律比较研究 被引量:5
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作者 钟家蓉 田杰 余更生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第6期895-898,共4页
目的:对比研究和评价静脉药物终止小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效、起效时间、副作用,以指导临床小儿PSVT的约物复律,提高复律成功牢,减少副作用。方法:收集5年来我院住院经腺苷三磷酸(ATP)、心律平、两地兰治疗的 PSVT病人共40... 目的:对比研究和评价静脉药物终止小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效、起效时间、副作用,以指导临床小儿PSVT的约物复律,提高复律成功牢,减少副作用。方法:收集5年来我院住院经腺苷三磷酸(ATP)、心律平、两地兰治疗的 PSVT病人共40例,比较各种药物的复律时间、成功率及副作用,构成比采用X2检验,显著性水平α=0.05。结果:ATP复律时间3-30sec,成功率为89.47%,发生不良反应63.15%;心律平复律时间5-30min,成功率72.73%,发生不良反应9.09%; 西地兰复律时间20min-5h,成功率61.11%,发生不良反应5.55%。结论:对无明显器质性心脏病和严重并发症的小儿PS- VT,复律应首选ATP,虽副作用多,但不良反应轻且消失快;心律平复律比较平稳、效果好且副作用少,与ATP一样,可作为一线药,合并预激综合症者尤其应首选心律平;合并明显心力衰竭者首选西地兰,在使用西地兰基础上如心衰不重再用心律平、 ATP可提高转复率。 展开更多
关键词 阵发室上性心动过速 药物复律 小儿
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顽固性房室结折返性心动过速的射频导管消融术 被引量:6
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作者 李萍 蔡辉 +3 位作者 张启高 陈锐华 江时森 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 2006年第2期139-142,共4页
目的:比较分析68例房室结折返性心动过速(AVNRT)与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点,探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法:对AVNRT患者,常规取下位法消融,若无效,可逐渐将大头消融电极上移,选择在希氏(His... 目的:比较分析68例房室结折返性心动过速(AVNRT)与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点,探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法:对AVNRT患者,常规取下位法消融,若无效,可逐渐将大头消融电极上移,选择在希氏(His)束与冠状静脉窦口(CSO)中点或稍上方,甚至带小H波放电,消融中在X线下严密观察大头电极是否移动,以防误蚀His束;对房室结双径路(AVNDP)合并房室旁路(AVAP)者。我们均先消融AVAP后再消融AVNDP。结果:普通组68例为单一慢-快型AVNRT,顽固组9例AVNRT中,2例分别合并隐匿性左后间隔AVAP和右侧隐匿性AVAP,1例房室结三径路。结论1对顽固性AVNRT的射频导管消融术(RFCA),应特别强调将X线解剖部位与腔内局部心内膜电图结合起来判断,选择安全有效的靶点图应为小心房(A)波大心室(V)波,A波碎裂,且A波宽度≥68ms,A/V比为0.1—0.25,无H波或H波≤(0.02±0.03)mV。若采用下位法、中位法消融无效,可采用在Koch三角基底部线性消融方法,以避免在上位法消融发生房室传导阻滞并发症。 展开更多
关键词 顽固房室结折返心动过速 射频导管消融术
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CARTO标测指导大折返性房性心动过速导管消融的临床疗效分析 被引量:3
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作者 舒茂琴 冉擘力 +5 位作者 钟理 宋治远 朱平 周扬 李永华 李华康 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期341-346,共6页
目的探讨三维标测系统指导下大折返性房性心动过速(macroreentry atrial tachycardia,MAT)电生理特征和消融效果。方法 2009年8月至2011年9月本科电生理检查确诊的MAT共计38例,年龄(48.4±10.8)岁,男性17例,女性21例,38例中15例为... 目的探讨三维标测系统指导下大折返性房性心动过速(macroreentry atrial tachycardia,MAT)电生理特征和消融效果。方法 2009年8月至2011年9月本科电生理检查确诊的MAT共计38例,年龄(48.4±10.8)岁,男性17例,女性21例,38例中15例为持续性或无休止性心动过速。合并右房明显扩大12例。常规电生理检查初步确定房速的起源心腔,在CARTO三维标测系统指导下行三维电激动和/或电压标测,确定MAT关键峡部及其基质,用冷盐水灌注导管行相应的线性消融或局灶性消融。结果①右房MAT共31例,27例无外科手术及消融术病史,54.8%(17/31)为单个折返环MAT,45.2%(14/31)合并其他类型心动过速。31例MAT均行三尖瓣峡部消融,30例消融峡部房扑终止。16例单纯消融峡部达到消融终点,另14例则同时行其他部位消融。②7例左房MAT均为导管消融术后患者,其中4例在原有的消融线上存在传导裂隙(GAP),3例为二尖瓣峡部依赖性房扑。6例消融成功。③本组消融成功率为94.7%(36/38)。随访时间2~36(18.6±4.5)个月,7例复发[复发率19.4%(7/36)],5例再次消融成功,随访期间89.5%(34/38)的患者无房速发作。结论右房MAT常与三尖瓣峡部和自发性瘢痕有关,而左房MAT多与手术损伤有关,三维标测有助于提高复杂心律失常的消融成功率。 展开更多
关键词 心动过速 折返 电生理学技术 心脏 导管消融术
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经食管心房调搏在儿童阵发性室上性心动过速机制研究中的价值 被引量:15
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作者 屈顺梅 李筠 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期201-203,共3页
目的探讨经食管心房调搏(TEAP)在儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)机制研究中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月行TEAP检查且后期行射频消融术(RFCA)的50例PSVT患者的电生理资料。结果以经心内电生理检查(IEPS)为诊断金标准,T... 目的探讨经食管心房调搏(TEAP)在儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)机制研究中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月行TEAP检查且后期行射频消融术(RFCA)的50例PSVT患者的电生理资料。结果以经心内电生理检查(IEPS)为诊断金标准,TEAP对房室结折返性心动过速(AVNRT)、左侧房室旁道(LAP)、右侧房室旁道(RAP)的灵敏度分别为92.9%、83.1%、90%,特异度为86.4%、100%、95%,准确性为90%、96%和94%。TEAP对AVNRT诊断符合率为92.9%(26/28),其中对慢快型AVNRT的诊断符合率为100%,而2例快慢型的AVNRT均被误诊为房室折返性心动过速(AVRT)。TEAP对AVRT诊断的符合率为86.4%(19/22),3例被诊断为慢快型的AVNRT。结论 TEAP对儿童PSVT发生机制的判定及初步定位具有很好的临床实用价值,但对少数PSVT发生机制的判定具有一定的局限性。 展开更多
关键词 经食管心房调搏 心内电生理 阵发室上性心动过速 儿童
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经食管与心内电生理检查对诊断室上性心动过速的比较分析 被引量:3
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作者 李萍 陈锐华 +4 位作者 李俭春 江时森 张启高 宫剑滨 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 2006年第7期627-629,共3页
目的:比较阵发性室上性心动过速(PSVT)患者经食管和心内电生理检查的差异,以确定经食管电生理的定位诊断价值。方法:将142例经导管射频消融(RFCA)患者的术前食管电生理与术中心内电生理检查结果进行比较。结果:体表心电图V1导联P波-经... 目的:比较阵发性室上性心动过速(PSVT)患者经食管和心内电生理检查的差异,以确定经食管电生理的定位诊断价值。方法:将142例经导管射频消融(RFCA)患者的术前食管电生理与术中心内电生理检查结果进行比较。结果:体表心电图V1导联P波-经食管心电图P波(PV1-PE)>25m s、心电图R波(R)-PE>70 m s为正向型房室折返性心动过速(AVRT);PV1-PE≈0、R-PE>70 m s为右间隔旁路;PV1-PE>25 m s、R-PE>150 m s,且R-PE>PE-R为房内折返性心动过速(ART);PV1-PE<25m s、R-PE<70m s为慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)。结论:经食管电生理的PV1-PE和R-PE对PSVT的类型及旁路定位有诊断价值。 展开更多
关键词 阵发室上性心动过速 心内电生理 食管电生理
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