儿童重症抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的护理 被引量：1

1

作者 熊芸 《护士进修杂志》 2015年第22期2072-2073,共2页

目的探讨儿童重症抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的护理。方法对6例重症抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎患儿给予激素、免疫球蛋白、血浆置换治疗的同时采取针对性护理措施,包括病情观察、心理支持、高热护理、激素护理、癫痫护理、血浆... 目的探讨儿童重症抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的护理。方法对6例重症抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎患儿给予激素、免疫球蛋白、血浆置换治疗的同时采取针对性护理措施,包括病情观察、心理支持、高热护理、激素护理、癫痫护理、血浆置换护理、呼吸道的护理,观察其效果。结果 5例患儿完全康复,1例好转。结论全面、科学的护理可减轻抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎患儿的痛苦,确保治疗效果。 展开更多

关键词 儿童 抗n-甲基-d-天门冬氨酸受体脑炎 护理

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1例抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的护理体会

2

作者 梅婉贞 《当代护士（下旬刊）》 2018年第7期139-141,共3页

自身免疫性脑炎是机体免疫系统对神经元抗原成分产生异常免疫反应所致的中枢神经系统炎性疾病,通常被认为是非感染因素引起的可逆转性脑炎,其特征性临床表现包括急性或亚急性起病的认知功能障碍、癫痫发作及精神异常等,根据有无特异性... 自身免疫性脑炎是机体免疫系统对神经元抗原成分产生异常免疫反应所致的中枢神经系统炎性疾病,通常被认为是非感染因素引起的可逆转性脑炎,其特征性临床表现包括急性或亚急性起病的认知功能障碍、癫痫发作及精神异常等,根据有无特异性抗原抗体分为特异性抗原抗体相关性自身免疫性脑炎和非特异性抗原抗体相关性自身免疫性脑炎。 展开更多

关键词 抗n-甲基-d-天门冬氧酸受体脑炎 护理

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卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床分析

3

作者 孙健 贺伊 +1 位作者 王琼 阴玥 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第7期742-745,共4页

目的分析卵巢成熟畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2014年5月至2022年10月期间11例抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的临床数据。结果患者年龄14~34岁,平均(22.40±2.89)岁。6例... 目的分析卵巢成熟畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2014年5月至2022年10月期间11例抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的临床数据。结果患者年龄14~34岁,平均(22.40±2.89)岁。6例患者先有发热症状,8例临床表现为精神异常,9例四肢抽搐,伴有不同程度的不自主运动。头颅MRI和脑电图缺乏特异性,脑脊液和血清NMDAR抗体检测是诊断的关键。所有患者行免疫疗法联合卵巢肿瘤切除术后预后良好。所有患者术后1~7个月改良Rankin量表(mRS)评分明显下降,1例对侧卵巢肿瘤复发,1例术后11个月脑炎复发。结论卵巢畸胎瘤引起的抗NMDA脑炎多为神经、精神异常的非特异性临床表现,易误诊、延误。临床应充分认识该病,早期诊断,及时手术干预,提高预后。 展开更多

关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体 自身免疫性脑炎 卵巢畸胎瘤 肿瘤切除术

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儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎20例诊治分析 被引量：5

4

作者 王晓慧 方方 +3 位作者 丁昌红 吕俊兰 陈春红 韩彤立 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第20期43-45,共3页

目的总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎的诊治情况,为提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析20例抗NMDA受体脑炎患儿的临床诊治情况。结果 20例患儿脑脊液抗NMDA受体抗体均为阳性;均未筛查出肿瘤;脑电图均异常,多表现为局... 目的总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎的诊治情况,为提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析20例抗NMDA受体脑炎患儿的临床诊治情况。结果 20例患儿脑脊液抗NMDA受体抗体均为阳性;均未筛查出肿瘤;脑电图均异常,多表现为局灶性或弥漫性慢波,其中14例有痫样放电,3例可见极度δ刷。患儿均给予丙种球蛋白、皮质醇激素治疗;10例因疗效差、症状重,给予二线免疫治疗,其中8例给予利妥昔单抗治疗。15例免疫治疗1~4周症状改善。14例随访3年,2例存在明显肢体活动障碍和智力损伤,1例感染后复发,2例主动语言偏少、情绪不稳定,余基本恢复正常。结论儿童抗NMDA受体脑炎临床表现与成人患者相似,但少见肿瘤;抗NMDA受体抗体阳性是其诊断金标准;多数患儿可采用免疫治疗,预后良好。 展开更多

关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 意识障碍 癫痫 儿童

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糖尿病大鼠视网膜N-甲基-D-天门冬氨酸受体表达的变化 被引量：4

5

作者 原淑娟 丁文龙 +3 位作者 胡金家 顾红玉 刘丽 陈明峰 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期834-837,840,共5页

目的:观察糖尿病不同时期视网膜N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体各亚基的表达。方法:采用雄性SD大鼠腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,分别于4、8、12周灌注,取眼球、冷冻切片;免疫组织化学、原位杂交方法检测NMDA受体NR1、NR2A、... 目的:观察糖尿病不同时期视网膜N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体各亚基的表达。方法:采用雄性SD大鼠腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,分别于4、8、12周灌注,取眼球、冷冻切片;免疫组织化学、原位杂交方法检测NMDA受体NR1、NR2A、NR2B亚基表达的变化;用RS IMAGE软件进行图像分析。结果:NR1、NR2A、NR2B基因及其蛋白表达在糖尿病第4周时开始升高,至12周升高具有统计学意义,特别是NR1的变化更为显著。结论:NMDA受体各亚基的高表达参与了糖尿病视网膜病变。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 n-甲基-d-天门冬氨酸受体 大鼠

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体脑炎的研究进展 被引量：3

6

作者 乔娜娜 孙若鹏 刘秀霞 《山东医药》 CAS 2014年第3期92-94,共3页

自身免疫性脑炎指机体自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的抗原抗体反应，从而引起中枢神经系统损伤的一类疾病。其病因可能是由于某些自身抗体、活性细胞或相关因子与中枢神经系统神经元表面的蛋白等相互作用。主要分为特异性抗原... 自身免疫性脑炎指机体自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的抗原抗体反应，从而引起中枢神经系统损伤的一类疾病。其病因可能是由于某些自身抗体、活性细胞或相关因子与中枢神经系统神经元表面的蛋白等相互作用。主要分为特异性抗原抗体相关性脑炎和非特异性抗原抗体相关性脑炎两类，其中非特异抗原抗体相关性脑炎（如急性播散性脑脊髓炎）临床较多见。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 抗n-甲基-D天冬氨酸受体抗体脑炎 抗N 甲基 D天冬氨酸受体抗体

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卵巢畸胎瘤相关性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎:7例报告并文献复习 被引量：4

7

作者 王观凤 张赛男 +1 位作者 郑丽娇 彭冬先 《分子影像学杂志》 2019年第2期267-270,共4页

目的探讨卵巢畸胎瘤相关性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院2014年7月～2017年12月收治的7例抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的临床资料结果本报道7例患者病程中均表... 目的探讨卵巢畸胎瘤相关性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院2014年7月～2017年12月收治的7例抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的临床资料结果本报道7例患者病程中均表现有异常精神行为,其中2例患者以此为首发症状,3例患者因中枢性低通气,予气管切开机械辅助通气,1例患者仅表现为精神行为异常及前驱症状。7例患者行脑脊液特异性检测均可见抗NMDAR抗体阳性,血清学检测抗NMDAR抗体结果为6例阳性,1例阴性。7例患者病情进展不完全一致,但均在手术切除卵巢畸胎瘤后病情好转。随访至今(半年～3年),7例患者现一般情况可,精神行为基本正常,未见脑炎及卵巢畸胎瘤复发。结论抗NMDAR脑炎是一种新的边缘叶副肿瘤性脑炎,目前大部分研究提示其与卵巢畸胎瘤密切相关,合并有卵巢畸胎瘤的抗NMDAR脑炎在手术切除卵巢畸胎瘤后病情好转快,大部分患者预后良好。 展开更多

关键词 畸胎瘤 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体 脑炎

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儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎19例临床分析 被引量：1

8

作者 黄志新 钟建民 +1 位作者 黄志 陈勇 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第9期15-17,共3页

目的:总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2015年12月至2017年3月于江西省儿童医院神经内科就诊的19例抗NMDAR脑炎患儿的临床表现、辅助检查、治疗、预后。结果:临床主要... 目的:总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2015年12月至2017年3月于江西省儿童医院神经内科就诊的19例抗NMDAR脑炎患儿的临床表现、辅助检查、治疗、预后。结果:临床主要表现为精神行为异常、抽搐、运动障碍、睡眠障碍;10例头颅MRI异常;17例脑电图异常,主要表现为背景活动慢;5例脑脊液常规异常,淋巴细胞增高为主;2例血清抗NMDAR抗体Ig G阴性,17例血清抗NMDAR抗体阳性及19例脑脊液抗体阳性;17例予一线免疫治疗,15例好转;随访16例,15例均好转,其中2例复发。结论:儿童抗NMDAR脑炎无明显性别差异,临床主要表现为精神异常、抽搐、运动障碍、睡眠障碍,出现中枢性通气障碍及合并肿瘤较少见,约半数头颅MRI表现异常,主要为颞叶受损;脑电图主要表现为背景活动慢,脑脊液无明显特异改变,少部分血清免疫抗体可为阴性;多数一线免疫治疗有效,大部分预后良好,复发率低于成人。 展开更多

关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体 脑炎 儿童

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护理安全在儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎中的应用 被引量：1

9

作者 贺丽霞 王荣花 +3 位作者 房夏玲 陈宁 尹小妹 顾英 《当代护士（下旬刊）》 2020年第9期14-17,共4页

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床症状易引发患儿跌倒、坠床、窒息、舌咬伤等意外伤害或死亡,药物治疗过程中又易出现各种药物副作用甚至有致死致残的风险。要促进患儿健康和保证患儿安全,护理安全尤其重要。本文从护理人员树立危机... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床症状易引发患儿跌倒、坠床、窒息、舌咬伤等意外伤害或死亡,药物治疗过程中又易出现各种药物副作用甚至有致死致残的风险。要促进患儿健康和保证患儿安全,护理安全尤其重要。本文从护理人员树立危机意识、症状安全护理、用药安全护理等方面进行综述,以期为抗NMDAR脑炎患儿的临床安全护理工作提供依据。 展开更多

关键词 儿童 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 护理安全

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病的临床特征分析 被引量：2

10

作者 李娟 刘举 +2 位作者 李立恒 高鑫鑫 刘洪波 《河南医学研究》 CAS 2021年第18期3274-3278,共5页

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征、影像学表现、治疗及预后。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院的3例抗MOG抗体合并抗NMDAR抗... 目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征、影像学表现、治疗及预后。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院的3例抗MOG抗体合并抗NMDAR抗体双阳性患者的临床资料,并检索CNKI、万方数据库及PubMed相关文献,分析总结,与同时期就诊于郑州大学第一附属医院抗NMDAR抗体或抗MOG抗体单阳性患者(分别为50例和28例)的临床特点进行对比。结果共检索到另外44名抗NDMAR脑炎合并MOGAD重叠综合征(MNOS)患者,无论以何种形式起病,精神行为异常或认知障碍(74.5%)是MNOS患者发作时最常见的临床表现。MNOS患者与抗NMDAR脑炎患者相比,更易出现视力损害(P<0.001),复发率高(P<0.001),预后较好(P<0.05)。与MOGAD患者相比,MNOS患者急性发作时临床症状较重(P<0.001),与抗NMDAR脑炎患者接近,MRI表现以幕上病灶多见(P<0.001)。结论 MNOS患者急性期发病与抗NMDAR脑炎存在更多的临床重叠,发病严重程度更接近于抗NMDAR脑炎患者,大多数患者对一线免疫治疗敏感,预后较好,但复发的风险高。 展开更多

关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病 抗体双阳性

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎与单纯疱疹病毒脑炎的相关性 被引量：1

11

作者 杨华 蒋莉 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第2期58-61,共4页

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是由抗NMDAR抗体介导的自身免疫相关性脑炎,近10年逐渐被认识。该病临床表现多变,确诊需结合特征性临床表现、脑脊液和(或)血清抗NMDAR抗体阳性,其中脑脊液抗体检测... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是由抗NMDAR抗体介导的自身免疫相关性脑炎,近10年逐渐被认识。该病临床表现多变,确诊需结合特征性临床表现、脑脊液和(或)血清抗NMDAR抗体阳性,其中脑脊液抗体检测的敏感度和特异度优于血清,早期免疫治疗效果较好。 展开更多

关键词 n-甲基-d-天冬氨酸受体 单纯疱疹病毒脑炎 免疫相关性 receptor NMDAR 临床表现 抗体介导 抗体阳性

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征及一线免疫治疗的短期预后分析 被引量：2

12

作者 姚涛 群森 +3 位作者 程昭昭 刘天龙 鲁亚楠 余锋 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第7期730-734,共5页

目的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(NMDAR)患者疾病分期4个阶段。文中探讨NMDAR患者不同疾病阶段的临床特征及一线免疫治疗的短期预后。方法回顾性分析2017年3月—2021年6月期间于安徽省立医院确诊的22例抗NMDAR脑炎患者临床资料,并按临... 目的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(NMDAR)患者疾病分期4个阶段。文中探讨NMDAR患者不同疾病阶段的临床特征及一线免疫治疗的短期预后。方法回顾性分析2017年3月—2021年6月期间于安徽省立医院确诊的22例抗NMDAR脑炎患者临床资料,并按临床表现分为早期阶段7例和进展阶段15例。观察患者不同阶段的临床指标(脑脊液白细胞数、蛋白浓度、氯化物浓度、糖浓度),脑电图,头颅磁共振,重症监护和一线免疫治疗6个月后随访的mRS评分,并观察一线免疫治疗6个月后的临床症状改善情况。结果①临床特征:所有患者均存在精神行为异常、言语障碍,其次以癫痫发作(63.6%)、运动障碍(54.5%)、意识障碍(50.0%)、记忆障碍(45.5%)和自主神经功能障碍(36.4%)较为常见。早期阶段以前驱症状(57.1%)、脑脊液白细胞数升高(85.7%)为最主要特征,早期阶段前驱症状与白细胞数升高情况明显多于进展阶段(P<0.05);而进展阶段则以mRS>2分(60.0%)、脑电图中-重度异常(40.0%)、头颅磁共振异常(33.3%)、重症监护(33.3%)为主要特征,进展阶段mRS>2分患者明显多于早期阶段(P<0.05)。其中,脑电图中-重异常和磁共振异常者均处于进展阶段。②短期预后:22例抗NMDAR脑炎患者一线免疫治疗6个月后随访,癫痫发作、不自主运动和意识障碍症状均消失,仅存在精神行为异常、记忆障碍各8例,言语障碍6例,除记忆障碍外,其他临床症状较急性发作期明显改善(P<0.05)。结论抗NMDAR脑炎不同疾病阶段具有不同的临床特征,早期阶段最主要症状包括前驱症状及脑脊液白细胞数升高,进展阶段脑电图中-重度异常、头颅磁共振异常较多,短期预后差;其疾病分期有助于早期诊断;早期阶段患者及时一线免疫治疗可抑制病情进展,改善短期预后。 展开更多

关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 免疫治疗 临床特征 短期预后

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老年人抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎五例

13

作者 朱海兵 欧阳桂兰 +1 位作者 赖燕蔚 钟善全 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1097-1098,共2页

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是与自身抗体介导的突触功能障碍有关的自身免疫性脑炎。该病是备受关注的边缘性脑炎的一种,多见于育龄期女性和儿童,老年、男性则相对少见([1])。本研究回顾性分析5例老年抗NMDAR脑炎患者的临床资料... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是与自身抗体介导的突触功能障碍有关的自身免疫性脑炎。该病是备受关注的边缘性脑炎的一种,多见于育龄期女性和儿童,老年、男性则相对少见([1])。本研究回顾性分析5例老年抗NMDAR脑炎患者的临床资料。1临床资料收集2015年1月~2018年9月在赣南医学院第一附属医院确诊的抗NMDAR脑炎患者5例,男性4例,女性1例,年龄60~70岁,平均年龄63.4岁。所有患者诊断和治疗均按2017年中国自身免疫性脑炎诊治专家共识及2016年自身免疫性脑炎诊治指南[2-3]。 展开更多

关键词 脑炎 受体 n-甲基-d-天冬氨酸 突触 认知障碍 言语障碍 高迁移率族蛋白质类 免疫球蛋白类

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抗N-甲基D-天门冬氨酸受体脑炎1例

14

作者 张化宇 张红鸭 杜芳 《中国医学工程》 2014年第10期194-194,共1页

抗N-甲基-D天门冬氨酸(N-methyl-D-aspar-tate,NMDA)受体脑炎属边缘叶脑炎的一种,该病最早由Dalmau等在2007年报道。高发于患有有卵巢畸胎瘤的青年女性,其临床症状主要有精神异常、行为意识障碍、活动异常和癫痫发作等,脑脊液抗NMDA受... 抗N-甲基-D天门冬氨酸(N-methyl-D-aspar-tate,NMDA)受体脑炎属边缘叶脑炎的一种,该病最早由Dalmau等在2007年报道。高发于患有有卵巢畸胎瘤的青年女性,其临床症状主要有精神异常、行为意识障碍、活动异常和癫痫发作等,脑脊液抗NMDA受体抗体阳性可确诊。因患者表现的临床症状复杂多变,所以在临床诊断和治疗过程中极易发生漏诊、误诊,影响患者预后,在早期对本病进行确诊和治疗对改善患者的预后有很重要的意义。因此,增加对该病典型临床表现的认识,可提高对本病的早期识别,现将1例确诊NMDAR脑炎患儿报告如下。 展开更多

关键词 n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征及预后

15

作者 崔红卫 《河南医学研究》 CAS 2021年第22期4041-4045,共5页

目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征及预后。方法选取2011年10月至2016年10月郑州大学第一附属医院收治的55例抗NMDAR脑炎患者。分析患者的临床特征。通过电话随访,收集预后情况。结果在55例患者中,男23例,女32例,... 目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征及预后。方法选取2011年10月至2016年10月郑州大学第一附属医院收治的55例抗NMDAR脑炎患者。分析患者的临床特征。通过电话随访,收集预后情况。结果在55例患者中,男23例,女32例,中位发病年龄27岁。25例(45.5%)患者有前驱症状。首发症状中精神症状占61.8%(34/55),而整个疾病过程中出现精神障碍的患者占80.0%(44/55)。存在神经系统表现的患者占81.8%(45/55),其中口面部不自主运动、自主神经功能障碍者分别占40.0%(22/55)、20.0%(11/55)。合并肿瘤的抗NMDAR脑炎患者占14.5%(8/55)。患者入住重症监护病房(ICU)率为34.5%(19/55),气管插管或切开率为12.7%(7/55)。所有患者接受一线治疗。院外随访6~59个月,失访3例。75.0%(39/52)的患者完全恢复,25.0%(13/52)的患者遗留不同症状。复发率为7.7%(4/52)。结论对临床新发癫痫、异常运动及精神异常的患者应考虑到抗NMDAR脑炎的可能。需要尽早进行抗NMDAR抗体检测及肿瘤的筛查,从而早期诊断并启动免疫治疗以改善预后。 展开更多

关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 临床特征 预后

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者脑电图特点的研究进展 被引量：5

16

作者 刘晓晓 郭莉琼 梁成 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期118-123,共6页

抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种针对NMDA受体NR1亚基的自身免疫性疾病,早期以功能性损伤为主,脑电图检查通过记录脑电信号的变化,可以敏感地反映脑功能异常。抗NMDA受体脑炎较为常见的脑电图特点为慢波性异常、癫痫样放电、... 抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种针对NMDA受体NR1亚基的自身免疫性疾病,早期以功能性损伤为主,脑电图检查通过记录脑电信号的变化,可以敏感地反映脑功能异常。抗NMDA受体脑炎较为常见的脑电图特点为慢波性异常、癫痫样放电、大量β活动、极度δ刷状波等。本文从上述脑电图模式的波形特点、起源部位、发生机制、临床价值等方面,综述抗NMDA受体脑炎患者的脑电图特点研究概貌。 展开更多

关键词 受体 n-甲基-d-天冬氨酸/脑炎 自身免疫性/疾病 脑电描记术 脑电波/异常 综述

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎29例回顾分析 被引量：2

17

作者 钱颖 曹秉振 《中国医药导报》 CAS 2018年第26期54-57,65,共5页

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液(CSF)特点及治疗转归。方法选取2011年1月~2017年3月济南军区总医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、山东大学第二医院29例抗NMDAR脑炎患者的临床资... 目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液(CSF)特点及治疗转归。方法选取2011年1月~2017年3月济南军区总医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、山东大学第二医院29例抗NMDAR脑炎患者的临床资料,分析病例特点,随访病情转归。结果 29例患者年龄为2~70岁,平均(27.83±13.46)岁。其中男性患者12例,2例随访发现肿瘤;女性患者17例,3例随访发现肿瘤。本研究29例患者临床症状表现为精神症状(89.7%)、癫痫发作(69.0%)、运动障碍(65.5%)、中枢性低通气(20.7%)、意识水平下降(44.8%)及自主神经功能障碍(58.6%)。CSF常规、生化检查阳性率为70.0%,96.6%患者血清抗NMDAR抗体阳性,所有患者CSF中抗NMDAR抗体阳性。82.8%出现脑电图异常,多表现为双额、颞、中央导联为主的轻度(20.7%)至中重度(62.1%)慢波。55.2%患者头颅MRI检查有异常表现,多见于额颞叶T2-Flair异常信号。所有患者均给予免疫治疗,5例患者接受利妥昔单抗、环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗,1例患者接受血浆置换治疗,1例合并小细胞癌患者行化疗,2例合并畸胎瘤患者行手术治疗。3例患者随访死亡,26例患者预后良好(改良Rankin量表评分0~2分)占89.7%。结论 CSF抗NMDAR抗体阳性为其主要实验室检查异常项。绝大部分患者脑电图异常,并与病情严重程度相关。大多数患者早期一线免疫治疗效果良好,合并肿瘤的患者及早的手术切除及化疗可以减轻病情,改善预后。 展开更多

关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 临床表现 脑脊液 核磁共振 治疗转归

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并纵隔畸胎瘤1例报告及文献复习

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作者 汤瑶 王欢 +1 位作者 黄凤琴 罗兴梅 《中国医药导报》 CAS 2023年第18期169-173,共5页

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种复杂的自身免疫性神经精神综合征,既往文献报道了抗NMDAR脑炎与女性卵巢畸胎瘤相关,但抗NMDAR脑炎联合纵隔畸胎瘤较为罕见,临床特点不明确,治疗存在一定局限性。本文介绍了1例抗NMDAR脑炎合并... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种复杂的自身免疫性神经精神综合征,既往文献报道了抗NMDAR脑炎与女性卵巢畸胎瘤相关,但抗NMDAR脑炎联合纵隔畸胎瘤较为罕见,临床特点不明确,治疗存在一定局限性。本文介绍了1例抗NMDAR脑炎合并纵隔畸胎瘤14岁男性患者,病程中持续存在四肢抽搐及口周不自主运动,先后予以激素冲击治疗、血浆置换、丙球蛋白、利妥昔单抗及多种抗癫痫药物合并使用,效果不佳,切除纵隔畸胎瘤,病情好转后出院。本文结合病历及文献资料综述了抗NMDAR脑炎合并畸胎瘤的发病机制、临床表现及治疗等,以期提高临床医师对该疾病的认知度。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体 纵隔畸胎瘤 超难治性癫痫持续状态

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征

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作者 夏建华 尹俊峰 +6 位作者 王倩 陈晶 胡伟盛 刘俊平 焦慧娟 刘博会 刘苏丽 《河南医学研究》 CAS 2022年第4期614-617,共4页

目的研究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高对该病的认识。方法以驻马店市中心医院2015年1月至2019年12月诊治的10例(男4例,女6例)抗NMDAR脑炎患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括临床症状、脑电图、头... 目的研究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高对该病的认识。方法以驻马店市中心医院2015年1月至2019年12月诊治的10例(男4例,女6例)抗NMDAR脑炎患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括临床症状、脑电图、头颅MRI及实验室检查结果等。结果10例患者中1例女性合并畸胎瘤,7例首发症状为精神行为异常,3例为癫痫发作,其中1例为部分性发作继发全面性发作,2例为全面性强直阵挛发作。2例全面性强直阵挛发作患者中1例后期出现记忆力减退、言语障碍、面部及肢体不自主运动,另1例有中枢性低通气。10例患者脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,8例患者血清抗NMDAR抗体为阳性。患者脑脊液压力、细胞数、白蛋白水平正常或轻度升高。10例患者脑电图均以慢波为主,3例有癫痫波,1例有δ刷。5例头颅MRI表现正常,2例有缺血灶,3例颞叶、海马、丘脑、岛叶等部位有异常信号。经甲泼尼龙冲击治疗和(或)丙种球蛋白治疗后,8例患者痊愈,1例患者癫痫反复发作,1例患者气管切开辅助呼吸。结论抗NMDAR脑炎临床表现、脑脊液常规和生化检查、头颅MRI检查缺乏特异性,确诊有赖于脑脊液及血清抗体检测。脑电图弥漫性慢波是患者最常见的表现,δ刷对其诊断有一定价值。患者经激素及丙种球蛋白治疗后预后一般较好。 展开更多

关键词 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 脑电图 临床症状 磁共振 脑脊液

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糖尿病酮症酸中毒并抗NMDA受体脑炎患者的护理 被引量：9

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作者 杨海燕 彭思萍 张琳琳 《护理学杂志》 CSCD 2017年第9期40-41,共2页

对1例糖尿病酮症酸中毒并抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者行降糖、补液、抗感染等治疗,经过抢救和精心护理,患者住院23d后病情好转出院。提出准确、及时观察及记录患者神志和意识变化,协助医生早期明确诊断;做好中枢性低通气护理... 对1例糖尿病酮症酸中毒并抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者行降糖、补液、抗感染等治疗,经过抢救和精心护理,患者住院23d后病情好转出院。提出准确、及时观察及记录患者神志和意识变化,协助医生早期明确诊断;做好中枢性低通气护理;加强体温护理,发热初期使用冰帽持续物理降温;做好血糖管理和出院指导,有利于患者病情的控制和恢复。 展开更多

关键词 糖尿病 酮症酸中毒 抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎 护理

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