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血清抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎胸部CT特征定性及定量分析
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作者 王蕾 徐妍妍 +3 位作者 黄振国 任雁宏 舒晓明 刘敏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期559-563,571,共6页
目的 定性及定量分析血清抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎患者胸部CT特征及其与短期预后的关系。资料与方法 回顾性纳入2017年1月—2018年12月中日友好医院收治的67例MDA-5阳性的皮肌炎患者,分析胸部CT特征与短期不良... 目的 定性及定量分析血清抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎患者胸部CT特征及其与短期预后的关系。资料与方法 回顾性纳入2017年1月—2018年12月中日友好医院收治的67例MDA-5阳性的皮肌炎患者,分析胸部CT特征与短期不良预后的关系。结果 9例患者1年内死亡。死亡组与存活组间质性肺疾病(ILD)影像学类型(χ^(2)=9.964,P=0.025)和肺动脉直径/主动脉直径比值(U=103.0,P=0.004)差异有统计学意义。抗MDA-5抗体阳性的皮肌炎患者合并ILD影像学类型主要为机化性肺炎。弥漫性肺泡损伤的患者死亡率显著高于其他几种类型。Logistic回归分析显示,肺动脉直径/主动脉直径比值(OR 4.208,P=0.002)是抗MDA-5抗体阳性的皮肌炎合并ILD患者发生死亡的强独立危险因素。结论 MDA-5阳性皮肌炎患者大部分伴ILD,其中以机化性肺炎为主要特征。1年内不良预后患者ILD类型不同,但肺动脉直径/主动脉直径比值是MDA-5阳性皮肌炎合并ILD患者发生死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 黑色素瘤分化相关基因5 间质性肺疾病 体层摄影术 X线计算机
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抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病的临床特征及危险因素 被引量:1
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作者 徐艳 于哲 +1 位作者 程路 臧银善 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期195-198,共4页
目的:通过分析抗黑素瘤分化相关基因5抗体(MDA5)阳性皮肌炎(DM)患者合并快速进展性间质性肺病(RPILD)和非RPILD的临床特点差异,探讨合并RPILD发生的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学炎性肌病及结缔组织病相关间质性肺病专病联盟... 目的:通过分析抗黑素瘤分化相关基因5抗体(MDA5)阳性皮肌炎(DM)患者合并快速进展性间质性肺病(RPILD)和非RPILD的临床特点差异,探讨合并RPILD发生的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学炎性肌病及结缔组织病相关间质性肺病专病联盟组织收集的251例抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)患者临床资料,将其根据有无合并RPILD进行分组,采用t检验、U检验、χ^(2)检验及Logistic回归分析合并RPILD患者的临床特点,探讨RPILD发生的危险因素。结果:将251例患者分为RPILD组(89例)和非RPILD组(162例),2组患者性别、年龄、病程、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗Ro-52抗体阳性、铁蛋白(SF)、抗MDA5抗体滴度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示年龄、ESR、抗MDA5抗体滴度、性别(男性)、CRP、抗Ro-52抗体均有统计学意义(OR>1,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示性别(男性)、CRP、抗Ro-52抗体有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论:年龄、ESR、抗MDA5抗体滴度可能增加MDA5+DM患者发生RPILD的风险,但不是独立危险因素;性别(男性)、CRP升高、抗Ro-52抗体阳性可能是MDA5+DM患者合并RPILD的独立危险因素,均与RPILD的发生呈正相关。 展开更多
关键词 黑素瘤分化相关基因5 间质性肺病 快速进展性 Ro-52
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皮肤沾染硫酸铜诱发抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎1例报告
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作者 刘承灵 孙飞 +4 位作者 王秀茹 张江林 黄烽 赵华 朱剑 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1338-1340,共3页
1病例资料患者女,46岁。因"面颈部红斑3个月余,四肢无力伴疼痛2个月余"于2019年9月15日收入解放军总医院第一医学中心风湿免疫科。发病前2个月,患者在进行硫酸铜溶液喷洒养殖场水面作业时,部分溶液沾染至面部,当天下午自感面... 1病例资料患者女,46岁。因"面颈部红斑3个月余,四肢无力伴疼痛2个月余"于2019年9月15日收入解放军总医院第一医学中心风湿免疫科。发病前2个月,患者在进行硫酸铜溶液喷洒养殖场水面作业时,部分溶液沾染至面部,当天下午自感面部发红. 展开更多
关键词 黑色素瘤分化相关基因5 硫酸铜 间质性肺
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抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性的皮肌炎与类风湿关节炎重叠综合征合并尺神经、桡神经损伤
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作者 高文佳 程路 徐艳 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期678-680,共3页
报告1例抗黑素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎(DM)与类风湿关节炎(RA)重叠综合征合并尺神经、桡神经损伤。患者男,58岁,因反复胸闷、气喘、发热2年余,加重1周入院。皮肤科检查:双眼睑水肿性红斑,双手指甲皱襞红斑,双手食指伸... 报告1例抗黑素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎(DM)与类风湿关节炎(RA)重叠综合征合并尺神经、桡神经损伤。患者男,58岁,因反复胸闷、气喘、发热2年余,加重1周入院。皮肤科检查:双眼睑水肿性红斑,双手指甲皱襞红斑,双手食指伸侧皮肤增厚伴脱屑。肌炎抗体谱:抗MDA-5抗体IgG(+++);肌电图提示尺神经、桡神经损伤;胸部计算机体层成像示两肺胸膜下少许炎症,部分间质性改变。诊断:(1)抗MDA-5抗体阳性的DM与RA重叠综合征;(2)间质性肺炎;(3)尺神经、桡神经损伤。治疗:予免疫球蛋白、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。 展开更多
关键词 黑素瘤分化相关基因5 间质肺 尺神经 桡神经 神经损伤
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托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺病7例并文献复习 被引量:4
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作者 李华 赵玉荣 +8 位作者 刘晓飞 廖思敏 周博 杨春花 李坤鹏 邓小虎 张江林 黄烽 朱剑 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期91-96,共6页
目的报道7例经托法替布治疗的抗黑色素瘤分化相关基因蛋白5(MDA5)抗体阳性皮肌炎合并间质性肺病(ILD)患者的临床特点、诊治经过及预后并进行文献复习,以提高对该病的认识。方法收集解放军总医院第一医学中心风湿免疫科2018年1月-2021年1... 目的报道7例经托法替布治疗的抗黑色素瘤分化相关基因蛋白5(MDA5)抗体阳性皮肌炎合并间质性肺病(ILD)患者的临床特点、诊治经过及预后并进行文献复习,以提高对该病的认识。方法收集解放军总医院第一医学中心风湿免疫科2018年1月-2021年10月收治的7例MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD患者,回顾性分析其应用托法替布治疗前后的临床症状、实验室检查指标、影像学表现变化及不良反应发生情况。检索相关数据库,结合文献报道的36例患者,总结托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD的有效性及安全性。结果7例患者中5例为女性,2例为男性;年龄50(30~64)岁,病程3(1~36)个月,随访时间12(1~35)个月。7例中有4例既往曾接受其他免疫抑制剂治疗,3例为初治患者。1例死亡,6例病情稳定,维持治疗。1例患者在使用托法替布后的第18个月出现真菌感染。国内外报道托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD患者共36例,治疗后临床症状、实验室检查指标及影像学表现均有改善,应用托法替布后9例(25%)发生机会性感染。结论托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD的疗效显著,但在治疗期间应注意监测机会性感染。 展开更多
关键词 间质性肺病 黑色素瘤分化相关基因蛋白5 托法替布
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以肺部症状为首发表现的MDA5抗体阳性皮肌炎的临床特征与预后分析
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作者 李宗广 俞飞超 +4 位作者 吴超杰 陶媛 黄茂 孙伟 吉宁飞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第4期525-530,588,共7页
目的:分析以肺部症状为首发表现的黑色素瘤分化相关基因蛋白5(melanoma differentiation⁃associated gene 5,MDA5)抗体阳性皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者的临床特征与预后。方法:回顾性选取2017年8月—2021年10月南京医科大学第一附... 目的:分析以肺部症状为首发表现的黑色素瘤分化相关基因蛋白5(melanoma differentiation⁃associated gene 5,MDA5)抗体阳性皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者的临床特征与预后。方法:回顾性选取2017年8月—2021年10月南京医科大学第一附属医院收治的MDA5抗体阳性DM患者57例为研究对象,根据临床首发表现分为肺部首发组(n=15)和非肺部首发组(n=42),比较两组一般临床资料、实验室检查结果、影像学表现和预后情况。结果:肺部首发组患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)水平明显高于非肺部首发组,肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平明显低于非肺部首发组(P<0.05)。肺部首发组患者的胸部CT征象以斑片状影为主,其次为磨玻璃影、网格影、实变影,小叶间隔增厚、结节影、蜂窝肺和胸腔积液等征象较少。多因素Logistic回归分析结果显示,SF、CK水平是MDA5抗体阳性DM患者以肺部症状为首发表现的独立危险因素(P<0.05)。两组患者发病后6个月内的累积生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以肺部症状为首发表现的MDA5抗体阳性DM患者治疗方案以糖皮质激素+免疫抑制剂为主,患者预后较差,其临床表现及影像学特征具有多样性;SF、CK水平与MDA5抗体阳性DM患者以肺部症状为首发表现相关,或可成为实验室监测指标之一。 展开更多
关键词 黑色素瘤分化相关基因蛋白5 肺部症状 临床特征 预后
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The predictive value of NLR and SII in anti⁃MDA5 antibody⁃positive dermatomyositis with rapidly progressive interstitial lung disease
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作者 CAI Qingqing YOU Hanxiao +7 位作者 WANG Lei LÜChengyin SHI Yumeng QIU Yulu WU Lingyun WANG Fang ZHANG Miaojia TAN Wenfeng 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期196-207,共12页
Objective:To evaluate the predictive value of the neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio(NLR)and the systemic immune⁃inflammation index(SII)in predicting patients with anti⁃melanoma differentiation⁃associated gene 5⁃positive(... Objective:To evaluate the predictive value of the neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio(NLR)and the systemic immune⁃inflammation index(SII)in predicting patients with anti⁃melanoma differentiation⁃associated gene 5⁃positive(anti⁃MDA5+)dermatomyositis(DM)develop into the rapidly progressive interstitial lung disease(RPILD).Methods:We retrospectively analyzed the clinical and laboratory data of 124 anti⁃MDA5+DM patients from the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University between March 2019 and September 2023.We identified independent risk factors associated with the development and mortality of RPILD with the Cox regression analysis,and determined the optimal cut⁃off values for predicting adverse outcomes with the receiver operating characteristic(ROC)curve analysis.Results:Among the 124 patients,36 patients(29.03%)developed RPILD,and 39 patients(31.45%)died during the follow⁃up period.The results of multivariate Cox regression analysis showed that the elevated NLR was an independent risk factor for RPILD development,while the elevated SII expression was independently associated with the increased mortality of RPILD.Based on the ROC curve analysis,NLR>6.12 was a predictor for RPILD,and SII>875.79 was associated with increased mortality risk of RPILD.Conclusion:Both NLR and SII are accessible,cost⁃effective,and reliable prognostic indicators for the prognosis of patients with anti⁃MDA5^(+)DM,providing a valuable guidance for clinical management and risk stratification of the disease. 展开更多
关键词 anti⁃melanoma differentiation⁃associated gene 5⁃positive dermatomyositis neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio rapidly pro⁃gressive interstitial lung disease systemic immune⁃inflammation index
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