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某三甲医院择期非心脏手术冠心病患者围手术期抗血栓药物管理回顾性研究
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作者 熊蕊 吴娟 魏安华 《医药导报》 北大核心 2025年第11期1798-1803,共6页
目的了解择期非心脏手术或操作治疗的冠心病患者围手术期抗血小板药物停用、桥接及重启的临床现状,为进一步优化围手术期抗栓药物管理策略提供参考。方法采用回顾性研究方法,调查湖北省某三甲医院2024年1月1日—6月30日因冠心病经皮冠... 目的了解择期非心脏手术或操作治疗的冠心病患者围手术期抗血小板药物停用、桥接及重启的临床现状,为进一步优化围手术期抗栓药物管理策略提供参考。方法采用回顾性研究方法,调查湖北省某三甲医院2024年1月1日—6月30日因冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后需长期口服抗血小板药物患者的病历资料,统计择期行非心脏手术/操作治疗的围手术期间,抗血栓药物停用、桥接及重启现状,并分析住院期间出血事件发生情况。结果共纳入住院患者338例,男性占79.88%,以>60岁老年人为主,高出血风险级别手术/操作占56.61%。针对术前使用单一抗血小板药物(单抗)的171例患者,围手术期未停药占8.19%,157例作停药处理的患者中,分别有67.25%和4.68%桥接低分子肝素和舒洛地特;针对术前使用双联抗血小板药物(双抗)的167例患者,17.37%(29例)未停药,停用双抗122例,85例桥接低分子肝素。针对患者术后重启情况,58.64%(173/295例)出院前尚未重启抗血小板药物治疗。同时研究观察到术中出血事件3例,术后(至出院前)出血事件17例,以轻微出血事件为主。结论目前国内外针对长期口服抗血小板药物择期手术患者的管理尚缺乏标准化管理策略,本医疗机构围手术期抗血栓药物停用、桥接及重启方案尚未统一,与指南推荐存在一定差异,但鉴于该研究观察到的出血事件发生率低,且目前循证证据不充分,提示国内应设计完善的临床研究来解决围手术期抗血栓药物管理面临的问题。 展开更多
关键词 冠心病 围手术期 抗血栓药物管理
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