新型冠状病毒感染大流行期间抗菌药物管理的回顾与教训

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作者 何礼贤 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期115-120,共6页

一场突如其来的新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行,人类社会付出沉重代价,获得宝贵经验。其中最有意义者是在很短时间内确定病原体为冠状病毒新变种(SARS-CoV-2)及其基因序列^([1]),为诊断、疫苗和药物研发奠定了基础。病毒性病因的早... 一场突如其来的新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行,人类社会付出沉重代价,获得宝贵经验。其中最有意义者是在很短时间内确定病原体为冠状病毒新变种(SARS-CoV-2)及其基因序列^([1]),为诊断、疫苗和药物研发奠定了基础。病毒性病因的早期确立本可避免2003年SARS流行时将“抗菌药物治疗无明显效果”作为诊断标准之一的无奈与不妥^([2]),而临床上还是出现了管理失控,导致严重的抗菌药物过度使用。教训应当总结和吸取,抗菌药物管理(antimicrobial stewardship, AMS)需要改进。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 大流行 共感染 重叠感染 抗菌药物管理

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感染预防控制与抗菌药物管理协同降低细菌耐药水平的临床实践 被引量：3

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作者 邹妮 朱丹 +3 位作者 王丹 舒文 王琳 李琴 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期860-867,共8页

目的探讨医疗机构应用感染预防控制(IPC)与抗菌药物管理(AMS)的协同模式降低细菌耐药水平的效果。方法收集某院2015年1月1日—2022年12月31日所有住院患者医院感染管理、抗菌药物相关指标及多重耐药菌(MDRO)检出率,评估IPC联合AMS协同... 目的探讨医疗机构应用感染预防控制(IPC)与抗菌药物管理(AMS)的协同模式降低细菌耐药水平的效果。方法收集某院2015年1月1日—2022年12月31日所有住院患者医院感染管理、抗菌药物相关指标及多重耐药菌(MDRO)检出率,评估IPC联合AMS协同模式的效果。结果与2015—2016年比较,2021—2022年MDRO医院感染发病率从0.22%下降至0.16%(P<0.05),住院患者抗菌药物使用强度从48.48下降至42.17,抗菌药物使用率从49.45%下降至45.21%(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率从48.62%下降至33.13%(P<0.05);与2017—2018年比较,2021—2022年抗菌药物治疗前病原学送检率从60.73%上升至72.18%(P<0.05)。与2015—2016年比较,2021—2022年除耐万古霉素粪肠球菌检出率略有上升,其余各类常见MDRO检出率均下降,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、产广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌、产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、耐氟喹诺酮类大肠埃希菌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取IPC与AMS的协同模式,可有效促进抗菌药物合理使用,减少MDRO的产生和传播,降低细菌耐药。 展开更多

关键词 感染预防控制 抗菌药物管理 细菌耐药

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基于中断时间序列设计的分段回归模型评价抗菌药物管理防控院感的效果

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作者 赵执扬 刘静 +4 位作者 史楠 康建邦 段金菊 乔宇超 仇丽霞 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第6期830-833,839,共5页

目的应用中断时间序列设计的分段回归模型分析抗菌药物管理防控院感的长短期效果,为公共卫生干预措施的效果评价提供方法学上的参考。方法收集山西省某三甲医院2017年7月至2020年6月抗菌药物管理实施前后住院患者院内感染肺炎克雷伯菌(k... 目的应用中断时间序列设计的分段回归模型分析抗菌药物管理防控院感的长短期效果,为公共卫生干预措施的效果评价提供方法学上的参考。方法收集山西省某三甲医院2017年7月至2020年6月抗菌药物管理实施前后住院患者院内感染肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,KPN)数据,采用调整异常值的中断时间序列的泊松分段回归模型进行分析。结果实施抗菌药物管理后短期干预效果较好,干预之后感染KPN的风险是干预前的81.25%(P<0.05),即感染KPN的风险下降了18.75%;但长期干预效果较差,时间每增加一个月,感染风险会增加1.55%;因新冠疫情期间重病患者占比大,院内KPN感染率升高,感染风险增加了68.81%。结论实施抗菌药物管理,仅在短期内降低了KPN感染的风险,需要长期严格执行才能持久地发挥作用。考虑了异常值的中断时间序列设计的分段回归模型既可以定量的评价短期、长期的干预效果,又可以对异常值导致的风险进行分析,为公共卫生干预措施的效果评价提供方法学上的参考。 展开更多

关键词 中断时间序列设计 分段回归模型 抗菌药物管理 院内感染 克雷伯菌肺炎

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医疗机构抗菌药物管理政策文本量化评价研究 被引量：1

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作者 薛原 万家欢 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期867-875,共9页

目的 总结我国医疗机构抗菌药物管理政策的优势特征与不足之处,为后续政策制定和完善提供参考。方法 采用政策文本量化研究方法,对2003—2022年我国中央层面出台的医疗机构抗菌药物专项治理政策的政策结构要素、内容要素展开分析,并由... 目的 总结我国医疗机构抗菌药物管理政策的优势特征与不足之处,为后续政策制定和完善提供参考。方法 采用政策文本量化研究方法,对2003—2022年我国中央层面出台的医疗机构抗菌药物专项治理政策的政策结构要素、内容要素展开分析,并由此构建基于PMC指数模型的评价体系展开政策评价研究。结果 我国医疗机构抗菌药物管理政策中,各类政策工具均有涉及,但以环境型为主。近5年内的9件政策文本PMC指数均值为6.11分,属于优秀水平。结论 我国已初步建立医疗机构抗菌药物管理体系,各项制度不断完善。但仍存在政策结构发展不均衡,跨部门交流合作有限的问题亟待改善。 展开更多

关键词 医疗机构 抗菌药物管理 政策量化 文本分析

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山东省济宁市医疗机构抗菌药物管理现状调查

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作者 马永辉 李玉森 +10 位作者 岳霞 王吉霞 孔立 王娟 李宁 张敏 张幸 夏玉杰 文露菡 王双双 孟秀娟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1224-1230,共7页

目的了解山东省济宁市医疗机构抗菌药物管理工作情况,为细化抗菌药物管理(antimicrobial stewardship,AMS)和耐药防控制定相关干预策略提供依据。方法采用问卷调查方式对山东省济宁市二级以上医疗机构抗菌药物管理现状进行调查,调查内... 目的了解山东省济宁市医疗机构抗菌药物管理工作情况,为细化抗菌药物管理(antimicrobial stewardship,AMS)和耐药防控制定相关干预策略提供依据。方法采用问卷调查方式对山东省济宁市二级以上医疗机构抗菌药物管理现状进行调查,调查内容包括医疗机构的基本情况、AMS医院支持情况、对临床科室的要求以及AMS相关培训情况等。结果共调查39所医疗机构,50%以上的医疗机构建立了AMS团队、制定了AMS管理制度;61.5%医疗机构实现借助信息化对抗菌药物进行分级管理;59.0%和41.0%的医疗机构对碳青霉烯类、替加环素进行专档管理;医院拨付专项经费支持AMS活动的仅占25.6%。针对不同科室制定抗菌药物使用强度要求和使用率目标值的医疗机构分别占48.7%和53.8%;30%以上的医疗机构病原学送检情况未达国家改进目标。76.9%医疗机构对临床医师进行AMS培训,但培训次数3次以上的仅占6.7%;医疗机构对护理人员进行培训和对门诊患者、住院患者定期进行宣教活动的医疗机构分别占41.0%和30.8%。三级与二级医院比较有统计学差异的方面体现在借助信息化、专档管理、拨付专款、开设会诊、患者宣教等方面(P<0.05)。结论该地区多数医疗机构实施AMS策略,但需加强对AMS工作的支持,强化抗菌药物合理使用的培训和宣传,提高医疗机构合理使用抗菌药物的意识。 展开更多

关键词 抗菌药物科学化管理 AMS 抗菌药物 管理现状

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多学科协作模式在医院抗菌药物管理中的应用 被引量：13

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作者 潘林丽 武大伟 +2 位作者 刘善善 庞婕 邹秀珍 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期719-724,共6页

目的探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料,2021年1—12月采取常规管理模式(对照组),2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)... 目的探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料,2021年1—12月采取常规管理模式(对照组),2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)。比较两组患者抗菌药物治疗相关指标。结果采取MDT管理模式后,干预组治疗性抗菌药物使用前病原学送检率(73.62%)高于对照组(70.56%),差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染诊断相关病原学送检率对照组为87.98%,干预组为88.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组重点药物联合使用前病原学送检率(93.94%)高于对照组(92.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。住院患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率下降,分别由原来的38.03%、21.03%下降至32.78%、10.30%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。干预组住院患者的抗菌药物使用量和使用强度均下降。干预后多重耐药菌(MDRO)集束化防控措施落实率均较对照组提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。MDRO检出率由34.70%下降至32.37%,差异有统计学意义(P=0.027),MDRO例次感染率无明显变化。结论MDT管理模式可以有效提高抗菌药物的规范化管理,促进临床合理使用抗菌药物,防止细菌耐药。 展开更多

关键词 多学科协作 抗菌药物 病原学送检率 抗菌药物科学化管理 MDT AMS

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临床护士在抗菌药物管理实践中的角色探讨 被引量：12

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作者 邓蓉 罗云婷 吕晓菊 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1033-1036,共4页

抗菌药物耐药是对全球公共卫生的重大威胁。据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）2013年报道，美国每年耐药菌感染患者超过2百万人，造成超过23 000例患者死亡，导致超过200亿美元的直接医疗... 抗菌药物耐药是对全球公共卫生的重大威胁。据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）2013年报道，美国每年耐药菌感染患者超过2百万人，造成超过23 000例患者死亡，导致超过200亿美元的直接医疗支出和350亿美元的生产损失。 展开更多

关键词 抗菌药物管理 抗菌药物管理项目 合理使用抗菌药物 护士角色

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多学科协作抗菌药物管理模式的实践与思考 被引量：24

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作者 黄勋 吴安华 +1 位作者 尹桃 钱招昕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1138-1141,共4页

目的:探讨多学科协作抗菌药物管理临床模式策略。方法:依据抗菌药物相关法律法规,建立健全医院管理体系,层层落实相关责任,提高抗菌药物管理水平。结果:全院住院患者抗菌药物使用率由2011年度的41.31%下降到2018年度的29.50%;医院多重... 目的:探讨多学科协作抗菌药物管理临床模式策略。方法:依据抗菌药物相关法律法规,建立健全医院管理体系,层层落实相关责任,提高抗菌药物管理水平。结果:全院住院患者抗菌药物使用率由2011年度的41.31%下降到2018年度的29.50%;医院多重耐药菌检出率从2017年度的57.46%降低到2018年度的54.55%;医药费用中全院住院患者抗菌药物人均费用从2011年2 398元/人降低到2018年984.77元/人,很大程度上减轻了老百姓的就医负担。结论:多学科协作抗菌药物管理模式能够为提高医疗质量、保障用药安全、降低药品费用、减少细菌耐药产生提供有效保障。 展开更多

关键词 多学科协作 抗菌药物管理 实践

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实施抗菌药物管理提高铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的敏感性 被引量：9

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作者 王瑶 王宏志 +2 位作者 李琪 刘琳娟 王广发 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期310-315,共6页

目的分析临床分离的铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类药物的敏感性,并观察抗菌药物分级管理制度对其敏感性的影响。方法收集2012年10月—2014年3月北京大学肿瘤医院临床分离的PA,应用单因素分析及logistic多因素回归分析方法研究PA对碳青... 目的分析临床分离的铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类药物的敏感性,并观察抗菌药物分级管理制度对其敏感性的影响。方法收集2012年10月—2014年3月北京大学肿瘤医院临床分离的PA,应用单因素分析及logistic多因素回归分析方法研究PA对碳青霉烯类药物不敏感的危险因素;并分析严格执行抗菌药物分级管理制度(抗菌药物管理)前后PA对碳青霉烯类药物的敏感性。结果临床共分离125株PA,主要来源于食管癌(30例,24.0%)和结直肠癌患者(29例,23.2%);主要来源标本为引流液及伤口分泌物(62株,49.6%);主要来源科室为外科病房(86株,68.8%)。单因素分析显示PA对碳青霉烯类药物不敏感与来自外科系统、3个月内曾住院、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周有关。Logistic回归分析结果表明3项独立危险因素为:来自外科系统、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周。抗菌药物管理后PA对碳青霉烯类药物的敏感率为74.6%,高于管理前的53.4%(P=0.015)。结论来自外科系统、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周是PA对碳青霉烯类药物不敏感的独立危险因素;严格执行抗菌药物分级管理制度后PA对碳青霉烯类药物的敏感率提高。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯 抗菌药物 分级管理制度 抗菌药物管理

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JCI标准PDCA循环法在抗菌药物管理中的应用 被引量：13

10

作者 方圆 李晓华 +1 位作者 刘平 陈楠 《医药导报》 CAS 2016年第2期212-214,共3页

目的探讨抗菌药物临床应用的管理方法,提高抗菌药物合理应用水平。方法基于JCI标准建立PDCA循环法对抗菌药物临床应用进行管理,并将2012—2013年的抗菌药物临床应用指标进行对比,评价管理成效。结果对比管理前后指标,Ⅰ类切口手术预防... 目的探讨抗菌药物临床应用的管理方法,提高抗菌药物合理应用水平。方法基于JCI标准建立PDCA循环法对抗菌药物临床应用进行管理,并将2012—2013年的抗菌药物临床应用指标进行对比,评价管理成效。结果对比管理前后指标,Ⅰ类切口手术预防用药比例从31.5%下降至22.6%,预防用药品种合理率从71.2%上升至97.9%,用药疗程合理率从65.4%上升至91.1%,住院患者抗菌药物使用率从57.9%下降至50.3%,抗菌药物使用强度从40.3DDD下降至36.2DDD,治疗用抗菌药物病原学送检率从35.7%上升至47.6%。结论采用JCI标准下PDCA循环法对抗菌药物进行管理,观察指标明显改善,抗菌药物临床应用水平得到显著提高。 展开更多

关键词 PDCA循环 抗菌药物管理 JCI标准

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抗菌药物管理项目对减少新生儿肺炎抗菌药物使用的质量改进研究 被引量：9

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作者 孟瑶 丁翊君 +1 位作者 王晓玲 齐宇洁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期272-275,共4页

背景抗菌药物是NICU频繁使用的药物类别。抗菌药物管理项目(ASP)能促进NICU抗菌药物的使用合理化。目的 探讨实施ASP减少新生儿肺炎的抗菌药物使用的效果。设计质量改进研究。方法 本研究以新生儿肺炎为研究对象,以2019年1月1日起开始实... 背景抗菌药物是NICU频繁使用的药物类别。抗菌药物管理项目(ASP)能促进NICU抗菌药物的使用合理化。目的 探讨实施ASP减少新生儿肺炎的抗菌药物使用的效果。设计质量改进研究。方法 本研究以新生儿肺炎为研究对象,以2019年1月1日起开始实施ASP时点前后分为对照组和干预组。对照组由主治医师基于抗菌谱经验性选择抗生素治疗,特殊病原或药物经感染科医师会诊后使用;干预组以MDT-ASP团队实施NICU特色的ASP,MDT-ASP团队包括新生儿科医师、临床药师、感染科医师、微生物室检验科医师和放射科医师等,进行定期查房、用药评估和抗菌药物使用指导。干预组样本量与对照组满足1∶1时截止纳入。主要结局指标抗菌药物联合用药比例。结果 2018年1月1日至2018年6月30日回顾性纳入对照组229例,2019年1月1日至2019年5月30日前瞻性纳入干预组229例。两组新生儿一般资料和母亲基本信息差异均无统计学意义。对照组和干预组抗菌药物联合用药比例分别为24.5%(56/229)和7.0%(16/229),差异有统计学意义(χ2=26.367,P<0.001)。对照组较干预组,抗菌药物治疗天数由12(3~60)d缩短至8(0~35)d(P<0.001),住院时间由10(7~33)d缩短至9(5~46)d(P=0.005),差异均有统计学意义。两组抗菌药物使用后出现NEC以及在院死亡的比例差异均无统计学意义。结论 ASP可减少新生儿肺炎抗菌药物的使用,减少不必要的抗菌药物暴露。 展开更多

关键词 抗菌药物管理项目 新生儿肺炎 新生儿中心 多学科团队 抗菌药物联合使用

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国内与国外医院抗菌药物管理项目研究进展与启示 被引量：37

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作者 邢园 李歆 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第6期439-442,共4页

目的:比较与归纳国内外医院抗菌药物管理项目及其评价研究的核心要素与主要内容、特征。方法:通过检索Pubmed、CNKI等数据库进行文献搜集,总结归纳国内与国外医院抗菌药物管理项目及其相关评价研究的内容、特点与方法。结果:以专业化管... 目的:比较与归纳国内外医院抗菌药物管理项目及其评价研究的核心要素与主要内容、特征。方法:通过检索Pubmed、CNKI等数据库进行文献搜集,总结归纳国内与国外医院抗菌药物管理项目及其相关评价研究的内容、特点与方法。结果:以专业化管理为特征的抗菌药物导向计划是国外医院抗菌药管理主流模式,国内抗菌药物管理项目则以行政干预为主,专业技术为辅助;国外的评价研究涵盖抗菌药物管理项目的结构、过程和结果,而国内研究则以效果评价研究为主。结论:借鉴国外经验,我国医院抗菌药物管理应向专业化的长效管理模式转变;对抗菌药物管理开展结构和过程评价研究,加强对长期效果的评价研究并引入相关评价的方法和模型,增加经济性效果评估。 展开更多

关键词 抗菌药物管理 干预措施 效果 评价

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药占比及抗菌药物管理政策对某院药品使用的影响 被引量：8

13

作者 陈江飞 徐萍 +1 位作者 刘海容 郑舟凯 《中国医院》 2015年第4期60-62,共3页

抗菌药物的过度使用和药费的不合理增长是当前社会的热点问题。行政部门通过药占比、抗菌药物等管理政策,限制和规范医院药品的使用,以期降低患者的医药费用,促进临床抗菌药物的合理使用。这些管理政策对规范医院合理用药(尤其是抗菌药... 抗菌药物的过度使用和药费的不合理增长是当前社会的热点问题。行政部门通过药占比、抗菌药物等管理政策,限制和规范医院药品的使用,以期降低患者的医药费用,促进临床抗菌药物的合理使用。这些管理政策对规范医院合理用药(尤其是抗菌药物使用)有积极意义,但也存在局限性,有必要进一步优化。 展开更多

关键词 行政管理政策 药占比 抗菌药物管理

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抗感染治疗和抗菌药物管理-ASHP 2019年中会议综述 被引量：3

14

作者 邹羽真 张波 范洪伟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期961-966,共6页

美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管... 美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管理依然是关注重点,同时针对菌血症、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、艰难梭菌、青霉素过敏、医疗机构抗菌药物管理项目(ASP)等均发布了颇有意义的内容,以上内容同时也是国内医院抗感染领域关注的热点问题。本文就参会的启示和感想作一分享,并对笔者所在医院开展的ASP项目作一介绍。 展开更多

关键词 美国卫生系统药师协会 年中会议 抗感染治疗 抗菌药物管理

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美国伊利诺伊大学医学中心临床药师在抗菌药物管理中的工作 被引量：4

15

作者 唐莲 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第10期1278-1281,共4页

目的探讨美国临床药师在抗菌药物管理中的工作,为我国抗菌药物管理提供借鉴。方法通过作者在美国伊利诺伊大学医学中心6个月的临床药师培训,以临床实践中的案例为例,总结临床药师在抗菌药物治疗中发挥的重要作用以及参与的抗菌药物管理... 目的探讨美国临床药师在抗菌药物管理中的工作,为我国抗菌药物管理提供借鉴。方法通过作者在美国伊利诺伊大学医学中心6个月的临床药师培训,以临床实践中的案例为例,总结临床药师在抗菌药物治疗中发挥的重要作用以及参与的抗菌药物管理工作。结果美国临床药师在临床实践案例中可开具和调整抗菌药物剂量医嘱、参与对限制级抗菌药物使用的管理,在万古霉素个体化给药、抗菌药物方案调整、给药优化、用药疗程与不良反应监护等方面发挥了重要作用。另外,抗感染临床药师也参与抗菌药物管理计划的工作,如处方的审查、反馈和干预,各类感染抗菌药物用药规范指南的建立与更新,给药优化的干预与数据支持等。结论美国临床药师在抗菌药物管理中的工作对我国抗菌药物管理具有很好的借鉴意义。 展开更多

关键词 临床药师 抗菌药物管理 伊利诺伊大学医学中心

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临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷的编制及信效度检验 被引量：14

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作者 许昱菲 商临萍 +4 位作者 潘玮 郝春霞 韩静 焦雪萍 马佳楚 《护理研究》 北大核心 2021年第11期1925-1930,共6页

目的:编制临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷,并检验其信效度。方法:在文献回顾及小组讨论的基础上形成初始问卷,经过专家函询后形成最终问卷。选取太原市某三级甲等医院的226名护士进行调查,测定量表的信效度。结果:最终形成的临床... 目的:编制临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷,并检验其信效度。方法:在文献回顾及小组讨论的基础上形成初始问卷,经过专家函询后形成最终问卷。选取太原市某三级甲等医院的226名护士进行调查,测定量表的信效度。结果:最终形成的临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷包含知识、态度、实践3个维度,共41个条目。问卷Cronbach'sα系数为0.964,分半信度为0.783。量表平均内容效度(S-CVI)为0.900,各条目内容效度(I-CVI)为0.800~1.000。探索性因子分析提取了5个公因子,累计方差贡献率为72.058%,验证性因子分析显示适配值良好,提示该量表拟合度良好。结论:编制的临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷信效度较好,可以作为评价护士参与抗菌药物管理知信行的工具。 展开更多

关键词 抗菌药物管理 护士 知识 态度 行为 信度 效度

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感染控制与抗菌药物管理齐头并进 有效遏制细菌耐药 被引量：23

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作者 肖永红 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期583-585,共3页

细菌耐药(AMR)已经成为全球公共卫生安全危机,世界卫生组织要求全球各国积极行动,采取系统性措施遏制细菌耐药。此文从耐药细菌发生过程、危险因素和控制策略等方面进行阐述,表明AMR的发生和传播与抗菌药物使用、感染控制息息相关,提示... 细菌耐药(AMR)已经成为全球公共卫生安全危机,世界卫生组织要求全球各国积极行动,采取系统性措施遏制细菌耐药。此文从耐药细菌发生过程、危险因素和控制策略等方面进行阐述,表明AMR的发生和传播与抗菌药物使用、感染控制息息相关,提示控制AMR必须同时开展抗菌药物临床应用管理和感染控制,两者相互协同才能取得成功。 展开更多

关键词 细菌 耐药 抗菌药物临床应用管理 感染控制 医院感染

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数智技术赋能医院抗菌药物科学化管理的实践及评价 被引量：6

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作者 梁力勉 余云霓 +2 位作者 刘妙娜 黄婷 田一梅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期330-335,共6页

目的 借助数智技术赋能医院抗菌药物科学化管理(AMS)体系,提高医院抗菌药物管理效率,保障临床抗菌药物合理使用。方法 将抗菌药物指标预警、微生物送检信息化闭环管理、耐药监测数据决策系统等信息化体系应用到传统AMS体系中,利用医院... 目的 借助数智技术赋能医院抗菌药物科学化管理(AMS)体系,提高医院抗菌药物管理效率,保障临床抗菌药物合理使用。方法 将抗菌药物指标预警、微生物送检信息化闭环管理、耐药监测数据决策系统等信息化体系应用到传统AMS体系中,利用医院信息系统(HIS)收集开展数智技术改进前后深圳市某三级甲等公立医院住院患者治疗性使用抗菌药物及医院感染质控指标,其中2021年的指标为对照组(改进前),2022年的指标为观察组(改进后),对比抗菌药物管理指标改进趋势。结果 对医院信息系统升级改造后,各项医院抗菌药物管理指标较改造前有明显改善。观察组住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率均低于对照组(分别为27.0%VS 38.8%、20.9%VS 23.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)低于对照组[(33.27±3.03)DDDs VS (42.06±4.42)DDDs],差异有统计学意义(t=13.11,P<0.001)。观察组抗菌药物医嘱点评合格率高于对照组(98.5%VS 96.8%),住院患者治疗性抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率均较对照组上升(分别为87.1%VS 84.5%、99.0%VS 95.4%);差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 数智技术赋能医院AMS体系,可促使医院抗菌药物管理更加科学、规范、高效和合理。 展开更多

关键词 数智技术 抗菌药物 抗菌药物科学化管理

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上海市公立医院抗菌药物科学化管理实践研究 被引量：2

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作者 郭怡雪 杜靖 涂诗意 《中国医院管理》 北大核心 2024年第9期46-49,共4页

目的对上海市医疗机构抗菌药物科学化管理(Antimicrobial Stewardship,AMS)开展情况进行典型案例调查和要素分析,总结AMS实践过程中的经验,为AMS进一步推广和落实提供参考。方法通过目的抽样,选择上海市7家典型医院作为样本,邀请AMS关... 目的对上海市医疗机构抗菌药物科学化管理(Antimicrobial Stewardship,AMS)开展情况进行典型案例调查和要素分析,总结AMS实践过程中的经验,为AMS进一步推广和落实提供参考。方法通过目的抽样,选择上海市7家典型医院作为样本,邀请AMS关键知情者进行半结构式访谈,并基于AMS核心要素理论,运用主题分析法,对AMS实施情况及优秀实践经验进行分析总结。结果样本医院在AMS领导力支持和问责机制方面卓有成效,而在培训、跟踪及报告方面有待提升。部分医院在常规干预方案的基础上,根据自身学科优势,积极拓展AMS行动,结合外部监管和内部评价等控制措施,逐步形成了符合机构特色的AMS策略,院内抗菌药物相关指标得到不同程度的改善。结论在AMS后续推进中,医疗机构可在夯实自身治理架构和常规干预方案的基础上,借鉴优秀经验,选择因地制宜的AMS策略。同时,相关部门应加大对AMS信息系统和人力资源的投入,保障AMS落实。 展开更多

关键词 抗菌药物科学化管理 抗微生物药物耐药性 抗菌药物 上海

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最新综述执行摘要:终末期患者抗菌药物的使用 被引量：1

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作者 刘婷 谭彩霞(译) +3 位作者 吴安华(审校) Karlin D Pham C Furukawa D 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1044-1046,共3页

对于仍然坚定致力于提供以患者为中心的医疗服务,并同时参与共同决策促进抗菌药物管理的感染性疾病(ID)医生来说,在患者终末期如何使用抗菌药物是一项挑战。在住院和门诊环境中为难治性或复发性感染患者提供连续治疗的感染性疾病医生可... 对于仍然坚定致力于提供以患者为中心的医疗服务,并同时参与共同决策促进抗菌药物管理的感染性疾病(ID)医生来说,在患者终末期如何使用抗菌药物是一项挑战。在住院和门诊环境中为难治性或复发性感染患者提供连续治疗的感染性疾病医生可以在患者生命特别脆弱的时刻提供周到的、精准的指导。 展开更多

关键词 姑息治疗 抗菌药物 抗菌药物管理 临终关怀

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