“提高抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动三年改进效果追踪评价 被引量：4

1

作者 张静 王蕊 +3 位作者 任心慈 张琪 赵雪丽 李良军 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1430-1437,共8页

目的追踪评价连续三年推进“提高抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动的改进效果,为今后工作提供循证依据。方法收集2020—2023年某三级综合医院住院患者临床资料,以2020年基线调查结果为改进前组,2021—2023年持续推进专项行动改进... 目的追踪评价连续三年推进“提高抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动的改进效果,为今后工作提供循证依据。方法收集2020—2023年某三级综合医院住院患者临床资料,以2020年基线调查结果为改进前组,2021—2023年持续推进专项行动改进目标为改进后组,采取完善信息系统、建立多部门协作机制、全员多层次培训宣教、规范医疗行为和病原学送检流程、强化监管效能等措施,动态追踪指标并及时跟进策略,通过医院感染信息系统开展监测并获取数据。应用R 4.1.3统计软件,比较两组指标的差异和不同年份数据变化趋势以评价改进成效。结果推进专项行动改进目标三年,治疗性抗菌药物使用率有所降低,且随年份变化呈下降趋势(P<0.001)。抗菌药物治疗前病原学送检率由39.38%提高到85.40%,血培养送检率由14.11%提高到49.28%,限制级和特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率分别由31.76%、55.97%增至92.11%、99.10%,联合使用重点药物前病原学送检率由83.09%增至97.74%,且均随着年份变化呈逐年增高趋势(均P<0.001)。多重耐药菌检出率下降,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率呈下降趋势(P<0.001)。医院感染诊断相关病原学送检率保持在90%以上,采集标本与感染部位相符率由73.26%提高到91.67%,且随着年份变化呈逐年增高趋势(P<0.05),其中内科科室相符率最低,重症医学科相符率最高。结论连续三年持续推进专项行动改进目标,保持动态评估,大大提高了临床医务人员对病原学标本送检指征和时机的准确把握,规范了诊疗行为,从而引导临床正确、合理使用抗菌药物,减少医院细菌耐药的发生。 展开更多

关键词 抗菌药物 病原学送检 改进 追踪评价 抗菌药物治疗前病原学送检率

在线阅读 下载PDF 职称材料

综合干预措施在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用 被引量：10

2

作者 李阅历 崔金兰 +2 位作者 梅兰娟 刘秋淳 田菊芳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期370-376,共7页

目的 了解某院通过实施综合干预措施后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,为后续制定针对性措施提供参考依据。方法 选取该院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中2022年1—5月的住院患者为干预前组,2022年6—10月采取各项... 目的 了解某院通过实施综合干预措施后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,为后续制定针对性措施提供参考依据。方法 选取该院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中2022年1—5月的住院患者为干预前组,2022年6—10月采取各项综合性干预措施,2022年11月—2023年3月的住院患者为干预后组,分析干预前后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、无菌标本送检比率、抗菌药物使用率、重点监测的多重耐药菌检出率。结果 与干预前相比,干预后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(62.09%VS 74.04%)、医院感染诊断相关病原学送检率(62.82%VS 92.73%)、无菌标本送检比率(35.17%VS 41.06%)均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后重点抗菌药物联用前病原学送检率(93.33%)与干预前(90.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后的抗菌药物使用率(39.93%)低于干预前(44.95%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前后重点监测的多重耐药菌检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采取科学合理的干预措施可以提高病原学送检率,为抗菌药物合理使用提供一定的参考依据;但重点药物联用前的病原学送检率及重点监测的多重耐药菌检出率未有明显改善,说明相关措施还需进一步优化。 展开更多

关键词 病原学送检率 抗菌药物 治疗前 干预措施 医院感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

三级医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理现状调查 被引量：38

3

作者 陈晓旭 李松琴 +5 位作者 刘娟 吴赛萍 藏凤 张永祥 张卫红 李占结 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期532-538,共7页

目的 调查三级医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理现状,为进一步提高送检率提供依据。方法 通过“问卷星”平台设计调查问卷,选取江苏省38所三级综合医院,调查内容包括住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率及管理情况、重点抗... 目的 调查三级医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理现状,为进一步提高送检率提供依据。方法 通过“问卷星”平台设计调查问卷,选取江苏省38所三级综合医院,调查内容包括住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率及管理情况、重点抗菌药物联用前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率等。结果 38所三级医院中,78.95%(30所)的医院由医院感染管理科负责送检率监测;100%的医院执行标准等于或高于全部类(30%)、限制类(50%)、特殊类(80%)的标准;病原学送检纳入降钙素原(PCT)、1,3-β-D葡聚糖试验(G试验)、半乳甘露聚糖(GM)试验、白介素(IL)-6的医院均在50%以上,其中纳入PCT的医院达到73.68%;用药目的中15.79%(6所)医院不只抓取治疗用药;用药途径中31.58%(12所)的医院纳入局部用药;抗菌药物使用抓取时间方面,52.63%的医院(20所)抓取医嘱开具时间;病原学送检抓取时间方面,31.58%(12所)的医院抓取医嘱开具时间。抗菌药物治疗前病原学送检率平均数据达到相关要求,重点抗菌药物联用前病原学送检率和医院感染诊断相关病原学送检率平均数据未达到相关要求,各医院之间差距较大。结论 抗菌药物治疗前病原学送检率管理上,各医院在较多方面执行不统一。各医疗机构应严格按照规范要求,进一步推进抗菌药物治疗前病原学送检率的同质化监测。 展开更多

关键词 抗菌药物 送检率 管理现状 三级医院 调查 病原学

在线阅读 下载PDF 职称材料

提高全国哨点医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理实践

4

作者 刘善善 赵烁 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1127-1134,共8页

目的评估抗菌药物治疗前病原学送检管理策略的改进效果,为规范抗菌药物临床应用提供循证依据。方法选取全国568所哨点医院上报的2022年一季度—2023年三季度数据,基线调查阶段为2022年一季度,2022年二季度开始实施改进策略,比较改进前... 目的评估抗菌药物治疗前病原学送检管理策略的改进效果,为规范抗菌药物临床应用提供循证依据。方法选取全国568所哨点医院上报的2022年一季度—2023年三季度数据,基线调查阶段为2022年一季度,2022年二季度开始实施改进策略,比较改进前后抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点抗菌药物前病原学送检率、血培养占比及住院时间的变化。结果实施改进策略后(2023年三季度),抗菌药物治疗前病原学送检率为57.55%,高于改进前(2022年一季度)的39.08%(P<0.001);医院感染诊断相关病原学送检率为90.85%,高于改进前的80.33%(P<0.001);联合使用重点抗菌药物前病原学送检率为92.05%,高于改进前的87.75%(P<0.001);血培养送检占比为12.35%,高于改进前的7.54%(P<0.001)。此外,患者平均住院时间由9.49 d缩短至8.24 d。结论综合管理策略可有效提升抗菌药物治疗前病原学送检率及送检质量,缩短患者住院时间,为抗菌药物合理应用和耐药防控提供了实践依据。 展开更多

关键词 抗菌药物治疗前 病原学送检 病原学送检率 改进目标

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果评价 被引量：4

5

作者 朱熠 庄建文 +2 位作者 潘颖颖 邹利娜 黄玉蓉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期600-604,共5页

目的探讨应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果。方法选取2020年1月—2021年12月某三甲医院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,2021年1月开始实施综合干预措施,比较干预前组(2020年1—12月)和干预后组(2... 目的探讨应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果。方法选取2020年1月—2021年12月某三甲医院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,2021年1月开始实施综合干预措施,比较干预前组(2020年1—12月)和干预后组(2021年1—12月)抗菌药物治疗前病原学送检率、送检分类和重点监管科室送检率。结果共纳入治疗性使用抗菌药物的住院患者10239例,其中干预前组4526例,干预后组5713例。干预后的抗菌药物治疗前、限制级抗菌药物治疗前、特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率分别为94.56%、94.72%、96.03%,高于干预前的83.74%、84.47%、84.95%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后的指向性病原体送检率为64.87%,高于干预前的28.04%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后的重症医学科、呼吸与危重症医学科、儿科、神经外科和普通外科治疗性使用抗菌药物病原学送检率分别为93.20%、91.17%、92.20%、94.12%、91.15%,高于干预前的85.00%、82.19%、83.20%、83.33%、83.03%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用综合干预措施可提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,应密切关注医院感染诊断相关病原学送检指标和无菌体液送检指标。 展开更多

关键词 病原学送检 综合干预 送检率 抗菌药物 效果评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于FOCUS-PDCA模式的持续改进项目对病原学样本送检率的影响

6

作者 章艳菊 周小娣 +3 位作者 张海峰 陈红 焦碧鸯 顾李琴 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期824-830,共7页

目的探讨基于FOCUS-PDCA模式的持续改进项目在住院患者抗菌药物治疗前病原学样本送检率的应用效果。方法南通大学附属医院于2023年6-7月采用FOCUS-PDCA模式开展住院患者抗菌药物治疗前病原学样本送检率持续改进项目,选取2023年1-5月(改... 目的探讨基于FOCUS-PDCA模式的持续改进项目在住院患者抗菌药物治疗前病原学样本送检率的应用效果。方法南通大学附属医院于2023年6-7月采用FOCUS-PDCA模式开展住院患者抗菌药物治疗前病原学样本送检率持续改进项目,选取2023年1-5月(改进前)的住院患者为对照组,2023年8-12月(改进后)的住院患者为改进组。比较两组抗菌药物使用率、病原学样本送检率、临床微生物样本送检率和重点监测多重耐药菌检出率等指标。结果改进组治疗性抗菌药物使用率和抗菌药物使用强度低于对照组[32.18%vs 32.93%,P=0.003;39.99限定日剂量(DDD)/100人天vs 44.19 DDD/100人天],抗菌药物治疗前病原学样本送检率和联合使用重点抗菌药物前病原学样本送检率高于对照组(52.01%vs 23.64%、87.74%vs 77.71%,均P<0.001),临床微生物样本合格率高于对照组(88.77%vs 80.11%,P<0.001),重点监测多重耐药菌总检出率及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率均低于对照组(40.45%vs 48.42%、29.65%vs 43.17%,均P<0.001)。结论基于FOCUS-PDCA模式的持续改进项目实施能提高住院患者抗菌药物治疗前病原学样本送检率、降低多重耐药菌检出率,通过不断循环逐步促进规范化、标准化医院感染质量管理。 展开更多

关键词 FOCUS-PDCA 持续改进 病原学样本送检率 抗菌药物 多重耐药菌

在线阅读 下载PDF 职称材料

住院患者抗菌药物治疗前病原学送检水平干预效果评价 被引量：20

7

作者 周宁 张晓霞 路璐 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期334-338,共5页

目的 了解某院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,并采取综合干预措施,提高该医院抗菌药物治疗前病原学送检率。方法 选取山西省长治市某三级甲等医院2021年10—12月治疗性使用抗菌药物的病例作为对照组,2022年1月1日起采取综合干... 目的 了解某院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,并采取综合干预措施,提高该医院抗菌药物治疗前病原学送检率。方法 选取山西省长治市某三级甲等医院2021年10—12月治疗性使用抗菌药物的病例作为对照组,2022年1月1日起采取综合干预措施,2022年4—6月治疗性使用抗菌药物的病例作为干预组,比较两组抗菌药物治疗前病原学送检率、重点科室抗菌药物治疗前病原学送检率、无菌标本送检率和重要多重耐药菌检出率的差异。结果 干预组抗菌药物治疗前病原学送检率(53.06%)高于对照组(30.61%),差异有统计学意义(P<0.01);5个重点科室的病原学送检率干预后有所提高,差异有统计学意义(均P<0.05);干预组无菌标本送检率(15.58%)高于对照组(7.52%),差异有统计学意义(P<0.01);干预组重要多重耐药菌中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率(64.94%)低于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 综合干预措施能提高该医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率和无菌标本送检率,但未能有效降低重要多重耐药菌检出率,该改进措施有待完善。 展开更多

关键词 抗菌药物 病原学送检率 抗菌药物应用 干预

在线阅读 下载PDF 职称材料

某院使用抗菌药物患者的病原学送检调查 被引量：4

8

作者 王志斌 王楠 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第1期66-67,共2页

目的了解某院使用抗菌药物患者病原学送检情况及阳性率。方法查阅该院2010年7—12月间12 747例住院患者病历,统计抗菌药物使用情况、使用抗菌药物患者病原学送检情况及阳性检出情况。结果 12 747例患者中,使用抗菌药物者9 021例,抗菌药... 目的了解某院使用抗菌药物患者病原学送检情况及阳性率。方法查阅该院2010年7—12月间12 747例住院患者病历,统计抗菌药物使用情况、使用抗菌药物患者病原学送检情况及阳性检出情况。结果 12 747例患者中,使用抗菌药物者9 021例,抗菌药物使用率70.77%;病原学送检者2 587例,病原学送检率28.68%。病原学送检较多的科室依次为:呼吸内科送检880次,平均每例送检2.74次;老干部科送检293次,平均每例送检3.76次;神经外科送检236次,平均每例送检2.88次。结论该院临床使用抗菌药物的患者病原学送检率低,预防性、经验性、盲目性用抗菌药物现象较为普遍,需加强监管,提高病原学送检率。 展开更多

关键词 细菌培养 病原学 送检率 抗菌药物

在线阅读 下载PDF 职称材料

主动干预模式在提高产科病原学送检质量中的应用效果研究 被引量：1

9

作者 张聪 李占结 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1398-1404,共7页

目的分析主动干预模式在提高产科病原学送检质量中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年12月某医院产科治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,针对病原学送检率和标本合格率实施主动干预措施,2022年1—12月为干预前阶段,2023年1—1... 目的分析主动干预模式在提高产科病原学送检质量中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年12月某医院产科治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,针对病原学送检率和标本合格率实施主动干预措施,2022年1—12月为干预前阶段,2023年1—12月为干预后阶段。对比分析主动干预前后相关指标,评价干预效果。结果主动干预后产科住院患者治疗性抗菌药物使用率(5.08%)低于干预前(11.87%);抗菌药物治疗前指向性病原学标本送检占比在主动干预后(54.63%)高于主动干预前(8.04%),其中,干预后血培养(24.67%VS 5.15%)、尿培养(4.41%VS 1.65%)、胎膜培养(11.01%VS 0.41%)、宫颈分泌物培养(5.29%VS 0.41%)和羊水培养(9.25%VS 0.41%)占比均较干预前提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);主动干预后产科微生物培养送检标本合格率(91.13%)高于主动干预前(66.67%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论主动干预模式不仅可以提高医务人员指向性病原学送检的意识,也实现了微生物培养送检合格率的提高,有效提升了产科病原学送检质量。 展开更多

关键词 抗菌药物治疗前 病原学送检率 主动干预 送检质量 产科

在线阅读 下载PDF 职称材料

多学科协作模式在医院抗菌药物管理中的应用 被引量：16

10

作者 潘林丽 武大伟 +2 位作者 刘善善 庞婕 邹秀珍 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期719-724,共6页

目的探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料,2021年1—12月采取常规管理模式(对照组),2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)... 目的探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料,2021年1—12月采取常规管理模式(对照组),2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)。比较两组患者抗菌药物治疗相关指标。结果采取MDT管理模式后,干预组治疗性抗菌药物使用前病原学送检率(73.62%)高于对照组(70.56%),差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染诊断相关病原学送检率对照组为87.98%,干预组为88.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组重点药物联合使用前病原学送检率(93.94%)高于对照组(92.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。住院患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率下降,分别由原来的38.03%、21.03%下降至32.78%、10.30%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。干预组住院患者的抗菌药物使用量和使用强度均下降。干预后多重耐药菌(MDRO)集束化防控措施落实率均较对照组提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。MDRO检出率由34.70%下降至32.37%,差异有统计学意义(P=0.027),MDRO例次感染率无明显变化。结论MDT管理模式可以有效提高抗菌药物的规范化管理,促进临床合理使用抗菌药物,防止细菌耐药。 展开更多

关键词 多学科协作 抗菌药物 病原学送检率 抗菌药物科学化管理 MDT AMS

在线阅读 下载PDF 职称材料

安阳市肿瘤医院2010年抗菌药物临床应用调查

11

作者 吴方红 谷华伟 侯娟英 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第10期1368-1370,共3页

目的评价2010年院、科两级抗菌药物临床应用情况。方法随机抽取2010年住院病历3 000份、门诊处方1 200张评价;医院HIS统计抗菌药物使用率及类别、品种金额与数量;微生物室统计细菌培养总数、阳性率及病原学分布;统计感染科和病原学送检... 目的评价2010年院、科两级抗菌药物临床应用情况。方法随机抽取2010年住院病历3 000份、门诊处方1 200张评价;医院HIS统计抗菌药物使用率及类别、品种金额与数量;微生物室统计细菌培养总数、阳性率及病原学分布;统计感染科和病原学送检病例计算病原学送检率。结果门诊、住院抗菌药物使用率分别为1.61%和45.75%;病原学送检率和使用强度分别为86.09%和每百人天33.39DDDs;按照类别排序,抗菌药物金额前3位分别为头孢类、碳青霉烯类和其他β-内酰胺类、青霉素类,用药频度(DDDs)前3位分别为头孢类、青霉素类、硝基咪唑类;按照品种排序,金额前3位分别为头孢孟多酯、头孢替安、头孢美唑,DDDs前3位分别为头孢呋辛、头孢唑林、青霉素;细菌培养标本数与阳性率分别为753例和57.64%。结论该院抗菌药物使用较合理,但仍存在许多问题。 展开更多

关键词 抗菌药物 合理使用 病原学送检率

在线阅读 下载PDF 职称材料