河北地区临床分离诺卡菌菌种分布及耐药性监测

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作者 任宏涛 时东彦 +3 位作者 程阔 张雪蕊 刘丹丹 雷秋香 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期320-325,共6页

目的探讨河北地区9年间临床分离诺卡菌的微生物学特征、抗菌药物耐药性趋势。方法回顾性分析2015—2023年所有诺卡菌感染住院患者的病历资料。通过对诺卡菌16S rRNA、secA1及ropB基因的扩增测序,将分离株鉴定到种水平。采用肉汤微量稀... 目的探讨河北地区9年间临床分离诺卡菌的微生物学特征、抗菌药物耐药性趋势。方法回顾性分析2015—2023年所有诺卡菌感染住院患者的病历资料。通过对诺卡菌16S rRNA、secA1及ropB基因的扩增测序,将分离株鉴定到种水平。采用肉汤微量稀释法测定药物敏感性。结果共分离到162株诺卡菌,主要分离自呼吸道标本(128株,79.0%),其次为皮肤软组织(25株,15.4%)。呼吸道标本以老年患者(>65岁)居多,皮肤感染以中老年患者(>45岁)居多。162株分离菌中鉴定出12个种,常见的有圣乔治诺卡菌(36.4%,59/162)、皮疽诺卡菌(25.3%,41/162)、豚鼠耳炎诺卡菌(9.9%,16/162)。分离自呼吸道最常见的菌种为圣乔治诺卡菌,其次为皮疽诺卡菌。皮肤软组织感染常见的菌种为圣乔治诺卡菌、皮疽诺卡菌、巴西诺卡菌。所有诺卡菌菌株均对利奈唑胺敏感,对阿米卡星的敏感率为98.8%,甲氧苄啶-磺胺甲唑的敏感率为98.1%。结论诺卡菌主要从呼吸道、皮肤和软组织中分离,圣乔治诺卡菌和皮疽诺卡菌分离率最高,甲氧苄啶-磺胺甲唑依然是诺卡菌病的首选治疗药物,中重度感染可以根据药敏试验结果联合其他敏感药物治疗。 展开更多

关键词 诺卡菌 抗菌药物敏感性试验 甲氧苄啶-磺胺甲唑

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Kirby-Bauer法检测睾丸酮丛毛单胞菌的药物敏感性 被引量：8

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作者 孔昌盛 陈俊 +2 位作者 邹晓艳 张义 朱玲娜 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期856-859,共4页

目的:用无临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)解释标准的KirbyBauer(K-B)法和有CLSI解释标准的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法分别测定睾丸酮丛毛单胞菌的耐药性情况,评... 目的:用无临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)解释标准的KirbyBauer(K-B)法和有CLSI解释标准的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法分别测定睾丸酮丛毛单胞菌的耐药性情况,评价K-B法用于睾丸酮丛毛单胞菌敏感性检测的临床应用价值。方法:用K-B法、MIC法测定睾丸酮丛毛单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、环丙沙星的敏感性,K-B法暂借铜绿假单胞菌的解释标准,并对两种方法相互间的符合情况进行比较。结果:K-B法、MIC法检测哌拉西林、头孢吡肟比较,完全符合率97.4%,部分符合率2.6%;检测哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南比较,完全符合率100%;检测阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素比较,完全符合率94.7%,部分符合率5.3%;检测头孢他啶比较,完全符合率97.4%,部分符合率2.6%;检测环丙沙星比较,完全符合率86.8%,部分符合率10.6%,完全不符合率2.6%。结论:两种药敏试验方法得出的结果具有高度的一致性。微生物实验室用K-B法对睾丸酮丛毛单胞菌的药敏检测可仅报告实验检测结果,而不报药敏检测解释结果。 展开更多

关键词 Kirby-Bauer法 睾丸酮丛毛单胞菌 抗菌药物敏感性试验

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药物敏感试验中应注意的问题

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作者 刘明团 王敏丽 《山东畜牧兽医》 2020年第10期78-78,共1页

随着抗生素数量和种类的增加以及人为因素,许多细菌菌株对一种或多种抗生素产生了抵抗力或耐药性,单凭临床观察来正确选择治疗药物就显得比较困难。这时,用抗菌药物敏感性试验(AST)就可以解决这个问题。该试验可预测抗菌治疗的效果,即AS... 随着抗生素数量和种类的增加以及人为因素,许多细菌菌株对一种或多种抗生素产生了抵抗力或耐药性,单凭临床观察来正确选择治疗药物就显得比较困难。这时,用抗菌药物敏感性试验(AST)就可以解决这个问题。该试验可预测抗菌治疗的效果,即AST试验结果为“敏感”时,治疗可能有效;试验效果为“耐药”时,使用该药物肯定失败。同时可以用于指导临床工作者选择使用合适的抗生素以及对细菌耐药性的分析。 展开更多

关键词 药物敏感试验 抗菌药物敏感性试验 细菌菌株 耐药性的分析 人为因素 试验效果 抵抗力 抗生素

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草鱼细菌性病原体嗜水气单胞菌分离鉴定和药敏试验 被引量：2

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作者 陈瑜 李勇 李晓丽 《科学养鱼》 2019年第10期44-45,共2页

2018年笔者对泗阳县运河北片草鱼养殖进行了疫病监测与流行病学调查,并对具有典型症状的发病草鱼进行了病原菌株分离和鉴定,将鉴定出的嗜水气单胞菌进行了常用抗菌药物敏感性试验,旨在为嗜水气单胞菌病原引起的草鱼细菌性疾病有效检验... 2018年笔者对泗阳县运河北片草鱼养殖进行了疫病监测与流行病学调查,并对具有典型症状的发病草鱼进行了病原菌株分离和鉴定,将鉴定出的嗜水气单胞菌进行了常用抗菌药物敏感性试验,旨在为嗜水气单胞菌病原引起的草鱼细菌性疾病有效检验与防控及相对应的有效治疗提供依据。 展开更多

关键词 嗜水气单胞菌 细菌性疾病 流行病学调查 典型症状 疫病监测 草鱼养殖 抗菌药物敏感性试验 泗阳县

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生产高敏畅销抗菌药物产品的重要手段

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作者 金洪成 孔祥钧 《中国动物保健》 2003年第12期34-35,共2页

兽药厂在研发抗菌药物产品时,如果没有采用临床致病菌做抗菌药物敏感性试验,其产品既便符合兽药典的标准和有关部门的要求。但因耐药菌株的普遍存在,在临床应用时,这一合格产品往往又是无效产品。作者对此开展了多年的综合技术科研攻关... 兽药厂在研发抗菌药物产品时,如果没有采用临床致病菌做抗菌药物敏感性试验,其产品既便符合兽药典的标准和有关部门的要求。但因耐药菌株的普遍存在,在临床应用时,这一合格产品往往又是无效产品。作者对此开展了多年的综合技术科研攻关,现成果已具有实施的可行性。此配套成果的普及将会给各兽药厂生产高敏畅销抗菌药物产品提供重要的手段。 展开更多

关键词 生产 高敏抗菌药物 临床致病菌 抗菌药物敏感性试验 兽药

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2010年武汉同济医院细菌耐药性监测 被引量：8

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作者 刘彩林 张蓓 +8 位作者 欧国平 陈中举 朱旭慧 李丽 田磊 王斌 汪玥 朱琴 孙自镛 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期192-198,共7页

目的分析武汉同济医院2010年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),用WHO-NET5.4统计软件进行数... 目的分析武汉同济医院2010年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),用WHO-NET5.4统计软件进行数据分析。结果 2010年该院5 287株临床分离菌中,革兰阳性球菌1 476株,占27.9%,革兰阴性杆菌3 149株,占59.6%,真菌662株,占12.5%。门诊病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和流感嗜血杆菌,住院病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。MRSA和MRCNS的检出率分别为63.3%和74.7%;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属的检出率分别为80.1%和55.6%,产酶株耐药性明显高于非产酶株;检出对万古霉素和(或)替考拉宁耐药的肠球菌属11株,经PCR检测均为VanA型。屎肠球菌耐药率均明显高于粪肠球菌(P<0.05);青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)分离率为33.0%(非脑脊液标本);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为18.5%和14.3%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率在50%以上;流感嗜血杆菌产β内酰胺酶阳性率为31.9%,除对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感率较低外,对其他抗菌药物敏感率均在75%以上。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,与该院往年监测数据相比,本年度分离的病原菌对多数抗菌药物耐药性呈上升趋势,多重耐药情况严重,出现少数耐万古霉素肠球菌属及多重耐药革兰阴性杆菌,应引起临床重视。 展开更多

关键词 耐药性监测 抗菌药物敏感性试验 抗菌药物 多重耐药菌

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一例牛支原体与多杀性巴氏杆菌混合感染的诊断与治疗 被引量：2

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作者 高铎 孔令聪 +5 位作者 高云航 王梓 贾博岩 刘树明 辛九庆 马红霞 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期49-51,I0004,共4页

某肉牛养殖场经长途运输的犊牛暴发肺炎,并发生大规模死亡。经主诉和临床症状的分析、肺脏病变观察、病原的形态学检查、分子生物学鉴定,结果确诊为牛支原体(M.bovis)与荚膜血清多杀性巴氏杆菌(A型P.mutocida)混合感染。根据药敏试验结... 某肉牛养殖场经长途运输的犊牛暴发肺炎,并发生大规模死亡。经主诉和临床症状的分析、肺脏病变观察、病原的形态学检查、分子生物学鉴定,结果确诊为牛支原体(M.bovis)与荚膜血清多杀性巴氏杆菌(A型P.mutocida)混合感染。根据药敏试验结果推荐该场使用恩诺沙星肌肉注射辅以电解多维对患病牛进行治疗,疫情得到有效控制。 展开更多

关键词 牛呼吸系统疾病 牛支原体 多杀性巴氏杆菌 混合感染 抗菌药物敏感性试验

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2016年宁波某三甲医院病原菌分布及耐药性监测分析 被引量：5

8

作者 王铮铮 许小敏 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1232-1237,共6页

目的了解我院2016年病原菌的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法按照统一方案,采用自动化仪器法与纸片扩散法相结合,进行体外抗菌药物敏感性试验,采用美国临床实验室标准化研究协会(CLSI) 2016年标准进行结果判读,WHONET 5.... 目的了解我院2016年病原菌的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法按照统一方案,采用自动化仪器法与纸片扩散法相结合,进行体外抗菌药物敏感性试验,采用美国临床实验室标准化研究协会(CLSI) 2016年标准进行结果判读,WHONET 5.6软件进行数据统计。结果剔除同一患者同一部位分离的重复菌株,共5317株细菌,其中革兰阳性菌1495株(28.1%),革兰阴性菌3391株(63.8%)。革兰阳性菌中分离率在前3位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为62.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为72.2%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为6.2%和0.6%,未发现有对万古霉素耐药的肠球菌菌株。β-溶血链球菌和肺炎链球菌对青霉素的敏感率达到100%。革兰阴性菌中排前3位的是大肠埃希菌830株(24.5%)、铜绿假单胞菌670株(19.8%)、肺炎克雷伯菌548株(16.2%)。大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率超过60%,在头孢菌素中对头孢曲松的耐药率最高,接近60%;克雷伯菌属对头孢菌素类的耐药率均低于40%,对喹诺酮类则低于25%,但其对亚胺培南和厄他培南的耐药率分别为9%和11.1%,呈明显上升趋势;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为41.9%和52.3%,同比2015年有所增高;除氨基糖苷类与头孢哌酮/舒巴坦以外,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均在50%以上。结论临床分离菌对抗菌药物的耐药率依然呈增长趋势,应加强抗菌药物管理,采取有效的医院感染防控措施来遏制耐药菌的传播,并认真做好细菌耐药性监测工作为临床初始经验性治疗提供依据。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物敏感性试验 耐药率

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医院获得性血流感染的临床与病原学分析 被引量：10

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作者 刘海波 朱光发 +1 位作者 王爱萍 刘双 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期176-180,共5页

目的了解医院获得性血流感染(NBSI)患者的临床和病原学特征,为NBSI的预防和经验用药提供参考。方法回顾2009年1月—2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并发生NBSI的患者临床资料,并对患者临床和病原学特征进行总结分析。结... 目的了解医院获得性血流感染(NBSI)患者的临床和病原学特征,为NBSI的预防和经验用药提供参考。方法回顾2009年1月—2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并发生NBSI的患者临床资料,并对患者临床和病原学特征进行总结分析。结果入选患者324例,共发生NBSI 459例次,包括复数菌感染43例次(占9.3%)。分离各类病原微生物505株(去除重复菌株)。其中革兰阳性菌235株(46.5%),革兰阴性菌202株(40%),念珠菌68株(13.5%)。最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)125株(24.8%),鲍曼不动杆菌88株(17.4%),念珠菌68株(13.5%),金葡菌39株(7.7%),肺炎克雷伯菌31株(6.1%),大肠埃希菌30株(5.9%)和阴沟肠杆菌30株(5.9%)。CNS和金葡菌中甲氧西林耐药菌株分别占95.2%和79.5%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮-舒巴坦敏感率分别为44.3%、53.3%、69.2%和70.8%,对亚胺培南敏感率分别为25.0%、83.3%、86.7%和96.8%。结论 NBSI中革兰阳性菌比率略高于革兰阴性菌,两者对常用抗菌药物耐药程度高。念珠菌在NBSI中占有重要地位。 展开更多

关键词 医院获得性血流感染 细菌 真菌 抗菌药物敏感性试验 预后

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重症监护病房患者血流感染的临床与病原学分析 被引量：14

10

作者 夏静鸿 朱光发 +1 位作者 王爱萍 刘美清 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期734-741,共8页

目的了解首都医科大学附属北京安贞医院重症监护病房(ICU)内血流感染(BSI)患者的临床和病原学特征,为重症患者BSI的预防和经验用药提供參考。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月ICU住院并发生BSI患者的临床资料和病原学特征。结果共人... 目的了解首都医科大学附属北京安贞医院重症监护病房(ICU)内血流感染(BSI)患者的临床和病原学特征,为重症患者BSI的预防和经验用药提供參考。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月ICU住院并发生BSI患者的临床资料和病原学特征。结果共人选382例患者,发生BSI 448例次,包括复数菌感染36例次(占8.0%),其中2种病原菌感染33例次、3种病原菌感染3例次。导管相关BSI(CRBSI)142例次(占31.7%)。收集临床血培养阳性非重复分离株487株,最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(35.7%)、鲍曼不动杆菌(12.3%)、肺炎克雷伯菌(8.2%)、念珠菌属(6.2%)、铜绿假单胞菌(5.7%)、粪肠球菌(5.5%)、阴沟肠杆菌(5.1%)、大肠埃希菌(4.1%)和金黄色葡萄球菌(金葡菌,3.7%)。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.0%和96.4%,所有葡萄球菌均未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中检出耐万古霉素肠球菌(VRE)2株,均为粪肠球菌。铜绿假单胞菌多耐药菌株(MDR及XDR)仅10.7%,阴沟肠杆菌中多耐药菌株达88.0%,均为MDR;其次为大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌。念珠菌属中白念珠菌(53.3%)、近平滑念珠菌(26.7%)最为常见。结论ICU内患者,特別是基础疾病多、深静脉留置导管患者易发生BSI,且多耐药菌株多见,影响预后,应严密监控,尽早诊治。 展开更多

关键词 重症监护病房 血流感染 细菌 真菌 抗菌药物敏感性试验

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骨科患者血流感染的临床特点及病原学分析 被引量：8

11

作者 王艳 邸师红 +3 位作者 吴俊 梁倩 童静 郝娜 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期263-268,共6页

目的分析骨科患者血流感染的临床特点及病原菌耐药性,为临床诊断和抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月北京积水潭医院骨科确诊血流感染患者的临床资料和病原学结果。结果 200例血流感染患者中男132例(66.0%),女68... 目的分析骨科患者血流感染的临床特点及病原菌耐药性,为临床诊断和抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月北京积水潭医院骨科确诊血流感染患者的临床资料和病原学结果。结果 200例血流感染患者中男132例(66.0%),女68例(34.0%)。开放性骨折是引起骨科血流感染常见诱因。本组患者中单发伤62例(31.0%),多发伤89例(44.5%)。单一菌感染182例(91.0%),复数菌感染18例(9.0%);有基础疾病史患者55例(27.5%)。共计分离出218株病原菌,其中革兰阴性菌108株(49.5%)、革兰阳性菌91株(41.7%)、厌氧菌10株(4.6%)、真菌9株(4.1%)。前6位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌41株(18.8%)、大肠埃希菌27株(12.4%)、金黄色葡萄球菌23株(10.6%)、肺炎克雷伯菌19株(8.7%)、鲍曼不动杆菌14株(6.4%)及铜绿假单胞菌11株(5.0%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为39.1%(9/23)和78.0%(32/41),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为63.0%(17/27)和47.4%(9/19)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感。鲍曼不动杆菌耐药性严重,对大多数抗菌药物耐药率大于80%。铜绿假单胞菌对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星和左氧氟沙星敏感率高,均≥80%。厌氧菌对哌拉西林-他唑巴坦和亚胺培南均敏感。念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均敏感。结论葡萄球菌和大肠埃希菌是骨科血流感染患者中最常见病原菌,应加强骨科病房感染防控措施,降低骨科血流感染的发生。 展开更多

关键词 骨科 血流感染 抗菌药物敏感性试验

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重症监护病房血流感染的临床特点和病原学分析 被引量：12

12

作者 陈瑞娟 芮庆林 +5 位作者 郭涛 望亭松 李洁 杨之涛 毛恩强 陈尔真 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期673-679,共7页

目的分析重症监护病房医院获得性血流感染(NBSI)患者的临床特点、流行病学和病原菌对抗菌药物敏感性,为NBSI的预防和经验性用药提供參考。方法回顾整理2010年1月—2013年7月在上海交通大学医学院附属端金医院重症监护病房被诊断为NBSI... 目的分析重症监护病房医院获得性血流感染(NBSI)患者的临床特点、流行病学和病原菌对抗菌药物敏感性,为NBSI的预防和经验性用药提供參考。方法回顾整理2010年1月—2013年7月在上海交通大学医学院附属端金医院重症监护病房被诊断为NBSI患者的临床资料和病原学结果并对其进行描述性统计分析。结果共有239例患者发生285例次的NBSI,分离出318株病原微生物,其中复数菌感染者27例。男性158例(66.1%),女性81例(33.9%),平均年龄(62.5±14.8)岁。常见的基础疾病为心血管病83例(34.7%)和肺部感染54例(22.6%)。最常见的诱发因素为留置中心静脉导管212例(88.7%),其次为留置导尿管187例(78.2%),机械通气174例(72.8%)。患者存活114例(47.7%),死亡125例(52.3%),其中以合并鲍曼不动杆菌的复数菌感染者的病死率最高,达85.7%。分离得革兰阳性菌137株(43.1%),革兰阴性菌141株(44.3%),真菌40株(12.6%)。5种最常见的致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌68株(21.4%),鲍曼不动杆菌35株(11.0%),屎肠球菌27株(8.5%),肺炎克雷伯菌26株(8.2%)和金黄色葡萄球菌(金葡菌)20株(6.3%)。凝固酶阴性葡萄球菌和金葡菌中甲氧西林耐药菌株占各自菌种的82.4%和75.0%。鲍曼不动杆菌耐药性严重,其对阿米卡星敏感率最高仅为22.9%,其次为头孢哌酮-舒巴坦,敏感率20.0%。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为73.1%、65.4%和57.7%。白念珠菌为最常见的念珠菌(14株,4.4%),对两性霉素B的敏感率为100%,对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为92.9%、85.7%和71.4%。结论重症监护病房NBSI中革兰阴性菌的比率略高于革兰阳性菌,NBSI的病死率高,因此严格的感染控制措施非常重要。 展开更多

关键词 医院获得性血流感染 重症监护病房 抗菌药物敏感性试验

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