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消毒剂促进细菌抗菌药物耐受性/耐药性产生和传播机制研究进展 被引量：3
1
作者 崔润博 陈渺渺 +3 位作者 洪守强 李嘉豪 杨琼 赵西林 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期160-170,共11页
消毒剂有效地帮助人类杀灭有害微生物,在防止新型冠状病毒(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)传染过程中,消毒剂的使用量激增。消毒剂的过量使用不仅会对环境造成破坏与污染,更为隐蔽的一个后果是促进细菌抗菌药物耐受性/耐药性的产... 消毒剂有效地帮助人类杀灭有害微生物,在防止新型冠状病毒(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)传染过程中,消毒剂的使用量激增。消毒剂的过量使用不仅会对环境造成破坏与污染,更为隐蔽的一个后果是促进细菌抗菌药物耐受性/耐药性的产生和传播,将成为全球公共卫生的又一大挑战。目前的研究证明,基因突变与水平转移、外排泵编码基因表达上调和孔蛋白编码基因表达下调、生物膜和应激反应是消毒剂促进细菌抗菌药物耐受性/耐药性的主要机制。本文总结了近些年的研究成果,阐述了主要的消毒剂促进病原菌耐药机制,并列出了几点建议,希望以此来延缓消毒剂介导的细菌抗菌药物耐受性/耐药性的产生和传播,为更好地进行临床抗感染治疗提供借鉴与指导。 展开更多
关键词 消毒剂 抗菌药物耐受性 抗菌药物耐药性 促进机制
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新型冠状病毒感染大流行期间抗菌药物管理的回顾与教训 被引量：1
2
作者 何礼贤 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期115-120,共6页
一场突如其来的新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行,人类社会付出沉重代价,获得宝贵经验。其中最有意义者是在很短时间内确定病原体为冠状病毒新变种(SARS-CoV-2)及其基因序列^([1]),为诊断、疫苗和药物研发奠定了基础。病毒性病因的早... 一场突如其来的新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行,人类社会付出沉重代价,获得宝贵经验。其中最有意义者是在很短时间内确定病原体为冠状病毒新变种(SARS-CoV-2)及其基因序列^([1]),为诊断、疫苗和药物研发奠定了基础。病毒性病因的早期确立本可避免2003年SARS流行时将“抗菌药物治疗无明显效果”作为诊断标准之一的无奈与不妥^([2]),而临床上还是出现了管理失控,导致严重的抗菌药物过度使用。教训应当总结和吸取,抗菌药物管理(antimicrobial stewardship, AMS)需要改进。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 大流行 共感染 重叠感染 抗菌药物管理
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江苏省肉鸡养殖抗菌药物使用情况调查与分析
3
作者 周倩 唐修君 +5 位作者 陆俊贤 张静 樊艳凤 马丽娜 陈大伟 高玉时 《家畜生态学报》 北大核心 2025年第10期89-93,98,共6页
为了解江苏省肉鸡养殖抗菌药物及替抗产品使用情况,通过现场走访调研江苏省肉鸡主产区148家肉鸡养殖场(户),对养殖场基本信息、养殖质量管理情况、养殖动物疫病发生和防控情况、替抗产品和抗菌药物使用情况、产业需求等方面进行调研。... 为了解江苏省肉鸡养殖抗菌药物及替抗产品使用情况,通过现场走访调研江苏省肉鸡主产区148家肉鸡养殖场(户),对养殖场基本信息、养殖质量管理情况、养殖动物疫病发生和防控情况、替抗产品和抗菌药物使用情况、产业需求等方面进行调研。结果表明:江苏省肉鸡养殖主要以“公司+基地+合作社+农户”生产经营模式,黄羽肉鸡以地面平养为主,白羽肉鸡采取笼养的饲养方式,替抗产品普及率达到90%以上,常用抗菌药物包括阿莫西林、多西环素、泰乐菌素、替米考星、氟苯尼考和恩诺沙星等,中草药添加剂是养殖人员首选替抗产品,养殖人员认为肉鸡优质生产过程应从种源质量、环境控制、产品检测等多方面综合考量。综合来看,江苏省肉鸡养殖抗菌药物使用基本规范,肉鸡替抗产品和减抗技术成为兽用抗菌药使用减量化行动实施的重要辅助,保障了江苏省肉鸡产业健康可持续发展。 展开更多
关键词 江苏省 肉鸡 抗菌药物 替抗产品 调查
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细菌内抗菌药物积累测定方法研究进展
4
作者 孙丽 谭冰冰 +2 位作者 李长琼 袁欣怡 潘源虎 《中国畜牧兽医》 北大核心 2025年第1期451-460,共10页
抗菌药是治疗细菌感染的关键药物,也是现代医学中至关重要的基础药物之一。但当前现有抗菌药物耐药性日益严重以及新抗菌药物发现渠道不足的问题已受到关注并亟需解决。抗菌药透过细菌的外膜屏障且在作用靶点位置蓄积至有效浓度才能发... 抗菌药是治疗细菌感染的关键药物,也是现代医学中至关重要的基础药物之一。但当前现有抗菌药物耐药性日益严重以及新抗菌药物发现渠道不足的问题已受到关注并亟需解决。抗菌药透过细菌的外膜屏障且在作用靶点位置蓄积至有效浓度才能发挥抗菌作用。因此,测定细菌内抗菌药物的含量,有助于建立药物在细菌内蓄积特性与其结构之间的关系,为新型抗菌药物设计提供指导。目前,已有多种检测方法被开发用于细菌内抗菌药物浓度测定。笔者首先简要介绍了革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞膜的结构差异,再从早期的放射性测定法、荧光测定法及基于质谱开发的新型方法(包括液相色谱串联质谱检测法、固相萃取-质谱测定法、纳米流体-质谱联用技术、飞行时间二次离子质谱和生物探针与质谱的联合应用)入手,介绍各检测方法及当前的应用,并总结概述了上述方法的优缺点,对其今后的发展进行了展望,以期为后续细菌内抗菌药物积累测定方法的应用提供建议,为设计和发现新的抗菌药物尤其是抗革兰阴性菌新药提供参考。 展开更多
关键词 抗菌药物 抗菌药物摄取 检测方法 细胞内积累 亚细胞定位
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小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物治疗烧伤合并多耐药铜绿假单胞菌感染的研究
5
作者 陈邬锦 张森 +8 位作者 董娟娟 周静茹 倪萍 李琴 张旭华 陈立闯 杨威 莫慕淞 迪拉热·力迪甫 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第9期939-944,共6页
目的观察小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物对烧伤合并多耐药铜绿假单胞菌感染的治疗作用。方法小鼠烧伤后皮下注射铜绿假单胞菌建立烧伤感染模型,使用最佳感染复数的小剂量鸡尾酒噬菌体及抗菌药物、生理盐水等,分别对多耐药铜绿假单胞菌... 目的观察小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物对烧伤合并多耐药铜绿假单胞菌感染的治疗作用。方法小鼠烧伤后皮下注射铜绿假单胞菌建立烧伤感染模型,使用最佳感染复数的小剂量鸡尾酒噬菌体及抗菌药物、生理盐水等,分别对多耐药铜绿假单胞菌合并烫伤模型组、对照组、鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物治疗组、鸡尾酒噬菌体治疗组及抗菌药物治疗组实施不同的干预,并在感染7 d后,观察小鼠的生理状态、细菌计数并进行病理学和炎症因子水平等检查。结果成功建立烧伤合并多耐药铜绿假单胞菌感染动物模型,经小剂量鸡尾酒噬菌体、鸡尾酒噬菌体及抗菌药物治疗后的小鼠皮肤和肝脏组织内的病原菌可能部分被清除,小鼠皮肤和肝脏病理结果显示经小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物治疗后其组织结构较完整,炎症反应程度较轻,治疗效果良好,并且显著性降低小鼠血清中IL-6和TNF-α的水平,而小鼠血清中IL-10水平明显升高。各组织小鼠皮肤组织中细菌总数比较结果显示,治疗后,鸡尾酒噬菌体组、抗菌药物组、联合治疗组细菌总数均明显下降,其中联合治疗组皮肤组织细菌总数降低更显著。结论铜绿假单胞菌噬菌体鸡尾酒制剂在小鼠体内具有较强的抗菌作用,小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物效果更佳,对皮肤和肝脏组织细菌感染具有一定的治疗效果。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 烧伤动物模型 噬菌体治疗 小剂量鸡尾酒噬菌体联合抗菌药物
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护理人员参与抗菌药物科学化管理的实践与效果
6
作者 张澄 仲米兰 +4 位作者 黄炜逸 汪可可 章云 蒋良芝 邱丽君 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1314-1320,共7页
目的 研究护理人员参与抗菌药物科学化管理(AMS)对抗菌药物合理使用的干预效果,并探索其在构建科学医院感染控制管理中的作用。方法 收集某医院2016年1月—2024年12月住院患者围术期抗菌药物预防性使用情况、手术相关医院感染控制情况... 目的 研究护理人员参与抗菌药物科学化管理(AMS)对抗菌药物合理使用的干预效果,并探索其在构建科学医院感染控制管理中的作用。方法 收集某医院2016年1月—2024年12月住院患者围术期抗菌药物预防性使用情况、手术相关医院感染控制情况及治疗性使用抗菌药物前病原学送检情况,比较护理人员参与AMS前后相关评价指标。2016—2018年为干预前,2019—2021年为干预中,2022—2024年为干预后。结果 护理人员参与AMS后,术前0.5~1 h预防性应用抗菌药物给药率、Ⅰ类切口术后24 h内抗菌药物停药率分别由干预前的64.54%、81.41%提升至干预后的75.31%、84.56%;患者手术相关医院感染发病率、手术部位感染发病率分别由干预前的3.11%、0.96%下降至干预后的1.37%、0.17%;限制级、特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率分别由干预前的50.80%、68.70%上升至干预后的55.19%、80.53%;检出凝固酶阴性葡萄球菌中血标本来源占比、由干预前的29.30%下降至干预后的21.26%;检出流感嗜血杆菌中呼吸道标本来源占比由2.00%上升至3.98%;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 护理人员作为AMS团队的重要成员,通过参与住院患者的抗菌药物使用与管理,可有效减少不合理用药现象,优化用药时机与疗程,对保障患者安全具有积极作用。 展开更多
关键词 抗菌药物科学化管理 护理人员 抗菌药物 合理使用 AMS
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UPLC-MS/MS高通量测定鸡粪中81种抗菌药物残留方法的建立 被引量：1
7
作者 刘田 赵芮敏 +7 位作者 李木子 李泽慧 孙瑞 杨智和 孙晓亮 赵思俊 宋翠平 霍乃蕊 《农业环境科学学报》 北大核心 2025年第1期260-268,共9页
通过比较、优化样品前处理方法,建立了一种超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)高通量、快速测定鸡粪中磺胺类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等4类81种抗菌药物残留检测方法。样品经EDTA-Mcllvaine与10%乙腈/乙酸(5∶15,V/V)混合... 通过比较、优化样品前处理方法,建立了一种超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)高通量、快速测定鸡粪中磺胺类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等4类81种抗菌药物残留检测方法。样品经EDTA-Mcllvaine与10%乙腈/乙酸(5∶15,V/V)混合溶液提取,HLB固相萃取柱净化过柱后,在UPLC-MS/MS多反应监测模式下进行定性及定量分析。加标回收试验结果显示,鸡粪中81种药物在1.0~100.0μg·kg^(-1)范围内线性关系良好(R^(2)>0.99),检出限为1.0~2.5μg·kg^(-1),待测药物的回收率为60.24%~118.70%。该方法简单可靠,提取效果好,适用于鸡粪中多类抗菌药物残留的大批样品筛查和确证。 展开更多
关键词 鸡粪 超高效液相色谱-串联质谱法 抗菌药物 残留
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医院感染管理科利用单病种质量管理推进抗菌药物管理的成效 被引量：2
8
作者 常睿 陈翔 +1 位作者 尹鹤峰 朱韧 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期500-505,512,共7页
目的构建精准、高效的单病种管理模式,降低抗菌药物使用强度。方法收集2022年1月至2024年3月上海市肺科医院外科住院患者数据,选取单病种管理排名靠前的6种恶性肿瘤进行研究。以2022年1月至2023年6月期间未进行以单病种方案抗菌药物管... 目的构建精准、高效的单病种管理模式,降低抗菌药物使用强度。方法收集2022年1月至2024年3月上海市肺科医院外科住院患者数据,选取单病种管理排名靠前的6种恶性肿瘤进行研究。以2022年1月至2023年6月期间未进行以单病种方案抗菌药物管理的外科患者为对照组,以2023年7月至2024年3月期间进行以单病种方案进行抗菌药物管理的外科患者为管理组。通过制定和执行标准化的抗菌药物使用政策和指南,对各科室进行监督和效果评估。结果共纳入对照组21746人、管理组15635人。在引入单病种管理模式后,各单病种非限制级抗菌药物的使用比例从管理前的73.2%~77.0%提高至管理后的78.3%~84.4%,限制级抗菌药物的使用比例显著降低(P<0.001)。抗菌药物使用强度即抗菌药物累计消耗量(defined daily doses,DDDs)从管理前的113.0~159.9显著下降至36.0~44.0(P<0.001)。相对于对照组,干预组患者的平均住院时间变化不大,但个别病种患者的住院时间有所增加,可能与更精细的用药调整有关。结论单病种管理模式能优化抗菌药物的使用,降低抗菌药物使用强度,提升整体医疗质量和患者安全性。 展开更多
关键词 单病种管理 抗菌药物 使用强度
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基于病例组合指数校正抗菌药物使用强度的模型拟合研究
9
作者 张钰 周典 +5 位作者 田帝 周苑 吕曼辰 薛同斌 吴烨 周睿 《中国医院》 北大核心 2025年第1期65-68,共4页
目的:探究病例组合指数与抗菌药物使用强度之间的关联关系,并对抗菌药物使用的评价进行调整,对其综合考量。方法:收集安徽省某三甲医院2021-2023年病例组合指数与抗菌药物相关指标,首先通过线性模型、二次曲线等8种模型拟合探索病例组... 目的:探究病例组合指数与抗菌药物使用强度之间的关联关系,并对抗菌药物使用的评价进行调整,对其综合考量。方法:收集安徽省某三甲医院2021-2023年病例组合指数与抗菌药物相关指标,首先通过线性模型、二次曲线等8种模型拟合探索病例组合指数与抗菌药物相关指标之间的关系,随后通过秩和比综合评价法对不同科室间抗菌药物的使用情况重新评价。结果:病例组合指数与抗菌药物使用强度之间关联性较弱,但病例组合指数与同期出院人数的乘积与抗菌药物使用累积数存在较强关联,以此为基础进行的秩和比综合评价结果前后出现较大波动。结论:病例组合指数与抗菌药物使用强度之间存在间接关联,在后续抗菌药物使用的模型运算时应考虑校正,以增强评价结果的真实性。 展开更多
关键词 病例组合指数 抗菌药物使用 模型拟合 秩和比法
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我国抗菌药物管理现状、问题与发展策略 被引量：4
10
作者 赵莉娜 李金漪 +1 位作者 李亚芳 张宗久 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期6-14,共9页
提升抗菌药物科学管理水平是遏制微生物耐药发展与蔓延,维护人民群众身体健康的重要议题。研究概述国内外抗菌药物应用现状,梳理抗菌药物管理历史沿革,厘清当前工作中存在的问题,并提出重视病原检测工作、完善耐药菌感染防控策略、建立... 提升抗菌药物科学管理水平是遏制微生物耐药发展与蔓延,维护人民群众身体健康的重要议题。研究概述国内外抗菌药物应用现状,梳理抗菌药物管理历史沿革,厘清当前工作中存在的问题,并提出重视病原检测工作、完善耐药菌感染防控策略、建立多级别服务机制、组成多学科核心团队、健全管理体系等措施,为积极应对细菌耐药带来的挑战提供参考。 展开更多
关键词 合理用药管理 抗菌药物 感染控制 发展策略
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新型抗菌药物市场准入政策——国际经验与启示
11
作者 丁宝龙 刘强 +3 位作者 魏璟璇 孙宇阳 杜文民 李歆 《医药导报》 北大核心 2025年第3期416-421,共6页
目的梳理国外新型抗菌药物准入政策,为中国制订新型抗菌药准入政策提供参考。方法检索中英文数据库、各国卫生机构及卫生技术评估机构官方网站[中国知网、美国国家医学图书馆医学文献检索服务系统(PubMed)、英国国家卫生与临床优化研究... 目的梳理国外新型抗菌药物准入政策,为中国制订新型抗菌药准入政策提供参考。方法检索中英文数据库、各国卫生机构及卫生技术评估机构官方网站[中国知网、美国国家医学图书馆医学文献检索服务系统(PubMed)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、法国国家卫生管理局(HAS)等],收集整理新型抗菌药物准入政策,并以抗细菌药物头孢他啶-阿维巴坦和抗真菌药物硫酸艾沙康唑为例,分析市场准入中医保准入环节抗菌药物评估的关键证据点,综合我国抗菌药物相关领域专家意见,对我国抗菌药物准入政策提出建议。结果英国、美国、欧盟、瑞典、瑞士和韩国都有针对抗菌药物的准入政策,政策包括审评审批奖励、专利延长、额外报销、销售额和销量脱钩等,最终目的是鼓励新型抗菌药研发和降低耐药性。对2种新型抗菌药物在医保准入环节中的证据评估梳理发现,除了评估药品安全性、有效性、经济性外,一些评估机构也考虑了药品实际临床价值和社会价值。结论中国可以借鉴国际框架原理,结合我国抗菌药物管理政策和国家医保谈判等特殊场景需求,考虑到新型抗菌药物的独特价值,在其市场准入全流程中给予一定政策支持,以鼓励新型抗菌药物的研发和遏制抗菌药物耐药。 展开更多
关键词 新型抗菌药物 准入政策 抗细菌 抗真菌 价值评估
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2017—2022年上海市眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用分析 被引量：1
12
作者 胡涛 孙伟 +7 位作者 沈燕 陈翔 林佳冰 崔一忻 韩梦鸽 高晓东 胡必杰 史庆丰 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期396-401,共6页
目的调查上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况,为规范该类手术的抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾性收集上海市2017—2022年二级甲等及以上医院上报的眼科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使... 目的调查上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况,为规范该类手术的抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾性收集上海市2017—2022年二级甲等及以上医院上报的眼科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况,并对预防性使用率、用药类型、选择合理性及使用时机等进行综合分析。结果2017—2022年,上海市二级甲等及以上医院共上报54868例眼科Ⅰ类切口手术,围手术期抗菌药物预防性使用率三级综合医院、三级专科医院、三级中医医院、二级综合医院分别为4.72%、1.79%、3.22%、6.63%。总体预防性使用率呈逐年下降趋势,由2017年的6.39%下降至2021年的2.31%。不同类别医院中,二级综合医院围手术期抗菌药物预防性使用率由2017年的12.72%下降至2022年的0.53%,下降最显著。预防性使用抗菌药物类型以第一代、二代、三代头孢菌素及喹诺酮类为主,抗菌药物选择合理率三级综合医院最高(17.13%),三级专科医院最低(1.08%)。全身静脉预防性使用抗菌药物术前0.5~1 h给药率以三级专科医院最高(88.17%),三级综合医院最低(71.53%)。术后24 h内抗菌药物停药率三级中医医院最高(80.87%),三级专科医院最低(13.26%)。结论上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用在用药品种和用药途径方面仍存在一定不合理现象,术前0.5~1 h给药率及术后24 h内抗菌药物停药率有待进一步提高,需加强管理,促进其更加合理应用。 展开更多
关键词 清洁切口手术 眼科手术 围手术期 抗菌药物 预防性使用 合理用药
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两种不同抗菌药物使用强度计算方法在抗菌药物使用强度管理中的比较 被引量：1
13
作者 郭珮 王宸 +1 位作者 徐兴星 邹黎 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期121-126,共6页
目的比较两种计算抗菌药物使用强度(AUD)的方法,选择更适合的AUD纳入监控及管理,实现AUD合理化考核。方法利用信息系统建立实时监控AUD和出院患者AUD的计算模型,统计某院2023年1—5月13个住院科室和全院分别用两种计算方法产生的AUD,比... 目的比较两种计算抗菌药物使用强度(AUD)的方法,选择更适合的AUD纳入监控及管理,实现AUD合理化考核。方法利用信息系统建立实时监控AUD和出院患者AUD的计算模型,统计某院2023年1—5月13个住院科室和全院分别用两种计算方法产生的AUD,比较离散度,评估适用性,测算两种计算方法对科室考核影响。从2023年6月开始利用实时监控AUD系统实现对科室、医生、药物的三重监控,7月开始纳入考核,比较管控后两种计算方法2023年AUD的趋势变化。结果实时监控AUD较出院患者AUD科室月度离散度更小,全院无明显差异,考核更合理。利用实时监控AUD管理后,2023年6月下降了4.54限定日剂量数(DDDs),2023全年下降了2.75 DDDs。结论实时监控AUD更能体现实际用药水平,更具适用性,有利于科学管理AUD。 展开更多
关键词 抗菌药物使用强度 计算方法 实时监控 合理考核
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DRG和临床路径协调发展对抗菌药物使用强度的影响研究
14
作者 田帝 周典 +4 位作者 周苑 张钰 吕曼辰 薛同斌 吴烨 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期11-15,共5页
目的 探究疾病诊断相关分组(DRG)和临床路径二者耦合协调发展水平对抗菌药物使用强度的影响关系。方法 选取某三级甲等综合医院2021—2022年7个临床科室数据,采用描述性统计整理数据,应用耦合协调度模型测算DRG和临床路径协调发展水平,... 目的 探究疾病诊断相关分组(DRG)和临床路径二者耦合协调发展水平对抗菌药物使用强度的影响关系。方法 选取某三级甲等综合医院2021—2022年7个临床科室数据,采用描述性统计整理数据,应用耦合协调度模型测算DRG和临床路径协调发展水平,以次均药品费用、患者平均住院日为门限变量,运用门限回归模型测算协调发展水平对抗菌药物使用强度的门限值。结果 次均药品费用存在单一门限值,门限值为6 334.69(F=21.98,P<0.05);患者平均住院日存在双重门限值,门限值分别为6.74和8.20 (F=160.53、15.99,P<0.1)。两门限变量中协调发展水平与抗菌药物使用强度间的统计值均为正数。结论 DRG和临床路径协调发展水平对抗菌药物使用强度为非线性关系,且在各门限变量区间内均呈大小不同的正向促进作用。医疗机构应重视非线性关系,善用医院信息与询证管理手段,基于精准的监测与分析开展抗菌药物管理。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 临床路径 抗菌药物使用强度 门限回归模型 耦合协调度
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氨溴索联合抗菌药物对老年糖尿病合并肺炎治疗的研究
15
作者 夏晓晓 王梦茹 武秀玲 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期84-86,共3页
目的:探讨老年糖尿病(DM)合并肺炎采取氨溴索+抗菌药物治疗的效果。方法:选取2024年1月至2025年1月收治的老年DM合并肺炎患者72例,随机分为观察组(氨溴索+抗菌药物)和对照组(抗菌药物)各36例,对比效果。结果:观察组症状消失时间、不良... 目的:探讨老年糖尿病(DM)合并肺炎采取氨溴索+抗菌药物治疗的效果。方法:选取2024年1月至2025年1月收治的老年DM合并肺炎患者72例,随机分为观察组(氨溴索+抗菌药物)和对照组(抗菌药物)各36例,对比效果。结果:观察组症状消失时间、不良反应发生率均低于对照组;肺功能指标、生活质量评分均高于对照组(P<0.05);两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨溴索与抗菌药物联合治疗老年DM合并肺炎患者效果良好。 展开更多
关键词 氨溴索 生活质量 肺炎 肺功能 抗菌药物 不良反应 糖尿病
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天然化合物与抗菌药物联用应对细菌耐药性研究进展
16
作者 江超 胡杰 +1 位作者 李玉娟 杨志英 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第10期1497-1503,共7页
细菌耐药性的出现导致抗菌药物疗效下降甚至失效,给临床抗感染治疗带来巨大挑战,严重威胁人类健康。因此,应对细菌耐药性已成为全球公共卫生领域的重大挑战与研究热点。天然化合物因其来源广泛、生物活性多样,在养殖业“减抗、替抗”的... 细菌耐药性的出现导致抗菌药物疗效下降甚至失效,给临床抗感染治疗带来巨大挑战,严重威胁人类健康。因此,应对细菌耐药性已成为全球公共卫生领域的重大挑战与研究热点。天然化合物因其来源广泛、生物活性多样,在养殖业“减抗、替抗”的实践中已展现出重要价值。近年来,研究发现多种天然化合物可作为抗菌药物的增效剂,与抗菌药物联用可恢复耐药菌对药物的敏感性,并增强其抗菌疗效。这表明,天然化合物具有作为应对细菌耐药性新策略的潜力。本文基于细菌主要耐药机制,综述了天然化合物与抗菌药物联合应用的协同抗菌机制,展望了其应用前景与面临的挑战,以期为应对细菌耐药性危机提供新的思路与策略。 展开更多
关键词 细菌耐药性 天然化合物 抗菌药物 联用 机制
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中药抑菌机制与协同抗菌药物逆转耐药性的研究进展
17
作者 陈嘉敏 赵欣宇 +5 位作者 岳淑华 沈子豪 陈楚炅 卢圣花 张曾宇 任杰 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1157-1169,共13页
随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药性问题日益严重,给全球医疗卫生领域带来了严峻考验。中药因来源广泛、安全性高、毒性小及具有与化学药物不同的抗菌机制,已成为细菌耐药性领域的研究热点。研究表明,多种中药如黄芩等可通过抑制菌通过... 随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药性问题日益严重,给全球医疗卫生领域带来了严峻考验。中药因来源广泛、安全性高、毒性小及具有与化学药物不同的抗菌机制,已成为细菌耐药性领域的研究热点。研究表明,多种中药如黄芩等可通过抑制菌通过破坏细菌细胞壁和细胞膜完整性、抑制细菌核酸和蛋白质合成、抑制细菌能量生成及代谢等多种途径发挥抑菌作用;同时,部分中药如黄芩、黄连、浙贝母等可通过消除耐药质粒、抑制细菌主动外排泵功能和β-内酰胺酶活性等途径实现逆转抗菌药物耐药。中药在抑菌及协同抗菌药物逆转耐药性方面具有广阔的应用前景,但目前尚缺乏系统分析。本文通过梳理中药的抑菌机制,总结中药协同抗菌药物逆转耐药性的研究现状,以期为开发新型中药抗菌药物、解决细菌耐药性问题提供借鉴。 展开更多
关键词 中药 抗菌药物耐药 细菌耐药性 研究进展
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WHO《疫苗减少微生物耐药及抗菌药物使用评估报告》解读及其对超级细菌疫苗研发的启示
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作者 邹全明 杨赟 +2 位作者 曾浩 顾江 章金勇 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期1-5,共5页
2024年10月,世界卫生组织(WHO)发布了《疫苗减少微生物耐药及抗菌药物使用评估报告》,通过量化评估的方式首次报道了疫苗对于遏制微生物耐药(AMR)这一全球重大公共卫生和发展威胁的巨大潜力,呼吁各界加强关注相关疫苗的使用及开发。本... 2024年10月,世界卫生组织(WHO)发布了《疫苗减少微生物耐药及抗菌药物使用评估报告》,通过量化评估的方式首次报道了疫苗对于遏制微生物耐药(AMR)这一全球重大公共卫生和发展威胁的巨大潜力,呼吁各界加强关注相关疫苗的使用及开发。本文就《疫苗减少微生物耐药及抗菌药物使用评估报告》进行总结分析,以期为超级细菌疫苗的研发提供参考。 展开更多
关键词 疫苗 微生物耐药 抗菌药物 遏制耐药策略
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提高全国哨点医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理实践
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作者 刘善善 赵烁 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1127-1134,共8页
目的评估抗菌药物治疗前病原学送检管理策略的改进效果,为规范抗菌药物临床应用提供循证依据。方法选取全国568所哨点医院上报的2022年一季度—2023年三季度数据,基线调查阶段为2022年一季度,2022年二季度开始实施改进策略,比较改进前... 目的评估抗菌药物治疗前病原学送检管理策略的改进效果,为规范抗菌药物临床应用提供循证依据。方法选取全国568所哨点医院上报的2022年一季度—2023年三季度数据,基线调查阶段为2022年一季度,2022年二季度开始实施改进策略,比较改进前后抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点抗菌药物前病原学送检率、血培养占比及住院时间的变化。结果实施改进策略后(2023年三季度),抗菌药物治疗前病原学送检率为57.55%,高于改进前(2022年一季度)的39.08%(P<0.001);医院感染诊断相关病原学送检率为90.85%,高于改进前的80.33%(P<0.001);联合使用重点抗菌药物前病原学送检率为92.05%,高于改进前的87.75%(P<0.001);血培养送检占比为12.35%,高于改进前的7.54%(P<0.001)。此外,患者平均住院时间由9.49 d缩短至8.24 d。结论综合管理策略可有效提升抗菌药物治疗前病原学送检率及送检质量,缩短患者住院时间,为抗菌药物合理应用和耐药防控提供了实践依据。 展开更多
关键词 抗菌药物治疗前 病原学送检 病原学送检率 改进目标
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抗菌药物对日本鳗鲡肠道N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响
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作者 林建城 陈伟豪 +1 位作者 曾水琴 林娟娟 《甘肃农业大学学报》 北大核心 2025年第3期58-65,共8页
【目的】研究抗菌药物对日本鳗鲡肠道N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAGase,EC3.2.1.52)的影响,探讨抗菌药物与酶之间相互作用的分子机理。【方法】利用酶促反应动力学和酶抑制作用动力学研究方法,探讨17种抗菌药物对日本鳗鲡肠道NAGase... 【目的】研究抗菌药物对日本鳗鲡肠道N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAGase,EC3.2.1.52)的影响,探讨抗菌药物与酶之间相互作用的分子机理。【方法】利用酶促反应动力学和酶抑制作用动力学研究方法,探讨17种抗菌药物对日本鳗鲡肠道NAGase的影响;从酶蛋白荧光发射光谱变化规律,分析抗菌药物与NAGase酶蛋白的相互作用机理。【结果】磺胺、羧苄青霉素、盐酸金霉素和甲砜霉素对NAGase没有明显影响,磺胺喹噁啉、青霉素钠、盐酸强力霉素、氯霉素以及0.5 mg/mL磺胺甲基异噁唑对NAGase有激活效应,而磺胺嘧啶、恩诺沙星、盐酸四环素、土霉素、硫酸庆大霉素(GEN)、妥布霉素(TOB)、硫酸卡那霉素(KAN)和硫酸新霉素(NEO)对NAGase则有不同程度的抑制作用。其中4.0 mg/mL的TOB、KAN和NEO可分别使NAGase活力下降88.22%、84.00%和46.47%,这三种氨基糖苷类抗生素对NAGase有较强的抑制效应。KAN和NEO对NAGase的抑制均呈可逆的竞争性抑制作用,KAN、NEO各自与NAGase作用后,NAGase内源荧光发射强度均明显下降,说明NAGase空间构象发生了改变;但是,NAGase荧光发射峰没有发生位移,即酶蛋白内核的疏水性不变。【结论】不同抗菌药物对日本鳗鲡肠道NAGase的调控作用存在差异。 展开更多
关键词 抗菌药物 日本鳗鲡 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 抑制作用 构象变化
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