河北地区临床分离诺卡菌菌种分布及耐药性监测

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作者 任宏涛 时东彦 +3 位作者 程阔 张雪蕊 刘丹丹 雷秋香 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期320-325,共6页

目的探讨河北地区9年间临床分离诺卡菌的微生物学特征、抗菌药物耐药性趋势。方法回顾性分析2015—2023年所有诺卡菌感染住院患者的病历资料。通过对诺卡菌16S rRNA、secA1及ropB基因的扩增测序,将分离株鉴定到种水平。采用肉汤微量稀... 目的探讨河北地区9年间临床分离诺卡菌的微生物学特征、抗菌药物耐药性趋势。方法回顾性分析2015—2023年所有诺卡菌感染住院患者的病历资料。通过对诺卡菌16S rRNA、secA1及ropB基因的扩增测序,将分离株鉴定到种水平。采用肉汤微量稀释法测定药物敏感性。结果共分离到162株诺卡菌,主要分离自呼吸道标本(128株,79.0%),其次为皮肤软组织(25株,15.4%)。呼吸道标本以老年患者(>65岁)居多,皮肤感染以中老年患者(>45岁)居多。162株分离菌中鉴定出12个种,常见的有圣乔治诺卡菌(36.4%,59/162)、皮疽诺卡菌(25.3%,41/162)、豚鼠耳炎诺卡菌(9.9%,16/162)。分离自呼吸道最常见的菌种为圣乔治诺卡菌,其次为皮疽诺卡菌。皮肤软组织感染常见的菌种为圣乔治诺卡菌、皮疽诺卡菌、巴西诺卡菌。所有诺卡菌菌株均对利奈唑胺敏感,对阿米卡星的敏感率为98.8%,甲氧苄啶-磺胺甲唑的敏感率为98.1%。结论诺卡菌主要从呼吸道、皮肤和软组织中分离,圣乔治诺卡菌和皮疽诺卡菌分离率最高,甲氧苄啶-磺胺甲唑依然是诺卡菌病的首选治疗药物,中重度感染可以根据药敏试验结果联合其他敏感药物治疗。 展开更多

关键词 诺卡菌 抗菌药物敏感性试验 甲氧苄啶-磺胺甲唑

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血液和无菌体液分离金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性及毒力基因检测 被引量：10

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作者 郭燕 吴湜 +3 位作者 傅祝英杰 杨洋 胡付品 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期127-133,共7页

目的了解1999-2014年复旦大学附属华山医院血液和脑脊液等无菌体液中分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)对临床常用抗菌药物的敏感性及其毒力基因检测。方法采用琼脂稀释法测定万古霉素等抗菌药物对临床分离金葡菌的最低抑菌浓度(MIC);采用... 目的了解1999-2014年复旦大学附属华山医院血液和脑脊液等无菌体液中分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)对临床常用抗菌药物的敏感性及其毒力基因检测。方法采用琼脂稀释法测定万古霉素等抗菌药物对临床分离金葡菌的最低抑菌浓度(MIC);采用聚合酶链反应(PCR)法检测MRSA的耐药基因mecA、mecC及其毒力基因PVL和sasX。结果258株金葡菌中MRSA菌株占54.3%(140/258),MSSA占45.7%(118/258),血液、脑脊液和胸腹水等无菌体液中MRSA的检出率由1999-2002年的71.9%逐年下降至2011-2014年的43.7%。药敏试验结果显示:MRSA对多数受试抗菌药物的耐药率均高于MSSA。MSSA对受试抗菌药仍然十分敏感,细菌耐药率除青霉素外,均≤11%。β内酰胺类(除青霉素外)对MSSA的MIC90值均≤1 mg/L。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。90株临床分离的MRSA mecA基因阳性检出率为100%,未检测到mecC基因;sasX基因的阳性检出率为46.7%,未检测到PVL基因。sasX阳性的MRSA和sasX阴性的MRSA菌株对β内酰胺类抗生素、磷霉素和左氧氟沙星均高度耐药,但sasX阳性MRSA菌株对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率均高于sasX阴性的MRSA菌株。结论 MRSA对临床多数抗菌药物耐药,为临床合理应用抗菌药物,应重视和加强对金葡菌中MRSA的监测。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 无菌体液 抗菌药物敏感性

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志贺菌的流行病学和抗菌药物敏感性:阿奇霉素耐药性的出现对治疗指南和折点建立的意义

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作者 郑永贵 朱德妹 +2 位作者 BROWN JD WILLCOX SJ FRANKLIN N 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期560-560,共1页

本文报道澳大利亚新南威尔士州2013-2014年志贺菌对抗菌药物尤其是阿奇霉素的耐药性及耐药谱。研究纳入160株志贺菌,分为敏感及不敏感,分析了感染危险因素及其与抗菌药物耐药性的关系,也分析了危险因素的频率及其对抗菌药物的耐药率。... 本文报道澳大利亚新南威尔士州2013-2014年志贺菌对抗菌药物尤其是阿奇霉素的耐药性及耐药谱。研究纳入160株志贺菌,分为敏感及不敏感,分析了感染危险因素及其与抗菌药物耐药性的关系,也分析了危险因素的频率及其对抗菌药物的耐药率。采用单因素回归分析法分析阿奇霉素、氨苄西林、环丙沙星及甲氧苄啶-磺胺甲唑4种抗菌药物耐药性的危险因素。采用微量肉汤稀释法测定和CLSI的判断标准。但阿奇霉素的药敏试验和大部分菌株(109/160)对环丙沙星的药敏试验采用E试验法(生物梅里埃商品)。同时用PCR方法检测mphA基因。 展开更多

关键词 抗菌药物耐药性 抗菌药物敏感性 阿奇霉素 志贺菌 治疗指南 流行病学 感染危险因素 微量肉汤稀释法

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斑马鱼迟缓爱德华氏菌的鉴定、致病性及药物敏感性 被引量：21

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作者 刘春 李凯彬 +3 位作者 王庆 任燕 石存斌 吴淑勤 《华中农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期105-111,共7页

从患病斑马鱼(Danio rerio)肝脏组织分离到菌株Z1,通过对该菌株形态特征、生理生化特性、ATB系统鉴定和16S rRNA、DNA促旋酶B亚单位蛋白(gyrB)基因测序等综合分析,鉴定Z1菌株为迟缓爱德华氏菌(Edwardsiella tarda)。Z1菌株对健康斑马鱼... 从患病斑马鱼(Danio rerio)肝脏组织分离到菌株Z1,通过对该菌株形态特征、生理生化特性、ATB系统鉴定和16S rRNA、DNA促旋酶B亚单位蛋白(gyrB)基因测序等综合分析,鉴定Z1菌株为迟缓爱德华氏菌(Edwardsiella tarda)。Z1菌株对健康斑马鱼和透明四带无须鲃(Puntius tetrazona)人工感染试验发现,感染发病症状与自然发病症状一致,再分离菌株的特性与Z1菌株相同,并再次感染成功,证实迟缓爱德华氏菌为斑马鱼病原菌。药敏试验发现Z1菌株对呋喃妥因等11种药物敏感,对苯唑西林等6种药物耐受。15种中草药对Z1菌株的体外抑菌试验结果发现,五倍子、石榴皮的抑菌作用明显,最小抑菌质量浓度(MIC)和最小杀菌质量浓度(MBC)均≤6.25 mg/mL;艾叶等有一定抑菌作用,MIC和MBC均在25～200 mg/mL;而野菊花等抑菌作用不明显,MBC>200 mg/mL。 展开更多

关键词 斑马鱼 迟缓爱德华氏菌 鉴定 系统发育分析 人工感染 抗菌药物敏感性

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SEANIR监测中国15所教学医院不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的药敏试验 被引量：9

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作者 王瑶 徐英春 +14 位作者 胡云建 孙景勇 孔海深 吴伟元 叶惠芬 季萍 任健康 孙自镛 梅亚宁 刘勇 段穷 刘蓬蓬 王晶 胡大春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期268-275,共8页

目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌35... 目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌359株、嗜麦芽窄食单胞菌145株和洋葱伯克霍尔德菌100株,用琼脂稀释法测定13种抗菌药物的MIC,对比MH培养基和1:40 MH培养基对帕尼培南药敏试验结果的影响。结果鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率仅为51.6%～63.7%;多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性最强,且对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌仍具有较高的抑菌率(分别98.1%和72.8%)。多黏菌素B和阿米卡星对铜绿假单胞菌的抑菌率最高(分别为96.1%和83.3%),其次为用1:40 MH培养基测定帕尼培南、哌拉西林-他唑巴坦和美罗培南的抑菌率(72.4%～77.2%)。嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑均较敏感(敏感率为78.6%～98.0%)。结论多黏菌素B对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,米诺环素对鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌,具有较强的体外抗菌活性。帕尼培南的体外药敏试验,鲍曼不动杆菌应采用MH培养基测定,铜绿假单胞菌应采用1:40 MH培养基测定,其抗菌作用与亚胺培南较为接近。 展开更多

关键词 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物敏感性 耐药监测 帕尼培南

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Kirby-Bauer法检测睾丸酮丛毛单胞菌的药物敏感性 被引量：8

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作者 孔昌盛 陈俊 +2 位作者 邹晓艳 张义 朱玲娜 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期856-859,共4页

目的:用无临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)解释标准的KirbyBauer(K-B)法和有CLSI解释标准的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法分别测定睾丸酮丛毛单胞菌的耐药性情况,评... 目的:用无临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)解释标准的KirbyBauer(K-B)法和有CLSI解释标准的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法分别测定睾丸酮丛毛单胞菌的耐药性情况,评价K-B法用于睾丸酮丛毛单胞菌敏感性检测的临床应用价值。方法:用K-B法、MIC法测定睾丸酮丛毛单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、环丙沙星的敏感性,K-B法暂借铜绿假单胞菌的解释标准,并对两种方法相互间的符合情况进行比较。结果:K-B法、MIC法检测哌拉西林、头孢吡肟比较,完全符合率97.4%,部分符合率2.6%;检测哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南比较,完全符合率100%;检测阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素比较,完全符合率94.7%,部分符合率5.3%;检测头孢他啶比较,完全符合率97.4%,部分符合率2.6%;检测环丙沙星比较,完全符合率86.8%,部分符合率10.6%,完全不符合率2.6%。结论:两种药敏试验方法得出的结果具有高度的一致性。微生物实验室用K-B法对睾丸酮丛毛单胞菌的药敏检测可仅报告实验检测结果,而不报药敏检测解释结果。 展开更多

关键词 Kirby-Bauer法 睾丸酮丛毛单胞菌 抗菌药物敏感性试验

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山东省畜禽源大肠杆菌的分离鉴定和药物敏感性调查 被引量：5

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作者 汤文利 郭玉秋 +4 位作者 门晓冬 杨志昆 刘明刚 赵晓雨 宋祥彬 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期75-79,共5页

为查明山东省畜禽源大肠杆菌对常见抗菌药物的耐药性状况,本调查于2021年4—7月从10个地市14个畜禽养殖场随机采集432份泄殖腔/肛拭子,通过麦康凯琼脂分离培养和VITEK?2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统鉴定大肠杆菌,采用微量肉汤稀... 为查明山东省畜禽源大肠杆菌对常见抗菌药物的耐药性状况,本调查于2021年4—7月从10个地市14个畜禽养殖场随机采集432份泄殖腔/肛拭子,通过麦康凯琼脂分离培养和VITEK?2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统鉴定大肠杆菌,采用微量肉汤稀释法对其进行药物敏感性检测。结果显示,共分离鉴定获得379株大肠杆菌,阳性率为87.73%;141株大肠杆菌受试株对氨苄西林(83.69%)的耐药率最高,其次是四环素(80.85%)、磺胺异噁唑(77.30%)、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(1∶19)(68.79%)、氟苯尼考(67.38%)、头孢噻呋(65.25%)、大观霉素(60.99%)、恩诺沙星(51.06%)、氧氟沙星(46.10%)、庆大霉素(42.55%)、安普霉素(38.30%)、头孢他啶(29.08%)、黏菌素(23.40%)、阿莫西林/克拉维酸(2∶1)(19.15%)、美罗培南(10.64%)和乙酰甲喹(7.09%);氨苄西林-头孢噻呋-庆大霉素-大观霉素-安普霉素-四环素-氟苯尼考-磺胺异噁唑-甲氧苄啶/磺胺甲噁唑-恩诺沙星-氧氟沙星是最流行的耐药谱(5/141,3.55%);84.40%(119/141)受试株对3种及以上抗菌药物耐药,51.06%(72/141)受试株对8种及以上抗菌药物耐药。结果表明,山东省畜禽源大肠杆菌对常见抗菌药物的耐药率高且多重耐药现象严重。本调查可为指导山东省畜禽养殖场临床合理用药提供科学依据。 展开更多

关键词 大肠杆菌 畜 禽 分离和鉴定 抗菌药物敏感性

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40例成人牙周炎患者龈沟液分离厌氧菌分布及其对药物敏感性 被引量：1

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作者 李静文 徐蒙 +4 位作者 汪安 王淑伟 胥腾 吴湜 黄海辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期211-216,共6页

目的 了解成人牙周炎患者龈沟液厌氧菌分布及其对临床常用抗菌药物的敏感性。方法 2020年12月—2021年5月收集来自复旦大学附属华山医院、上海市静安区牙病防治所和上海市嘉定区牙病防治所共计40例成人牙周炎患者的龈沟液进行厌氧菌培... 目的 了解成人牙周炎患者龈沟液厌氧菌分布及其对临床常用抗菌药物的敏感性。方法 2020年12月—2021年5月收集来自复旦大学附属华山医院、上海市静安区牙病防治所和上海市嘉定区牙病防治所共计40例成人牙周炎患者的龈沟液进行厌氧菌培养和分离,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定;琼脂稀释法测定存活细菌对阿莫西林等12种抗菌药物的体外敏感性。结果 共培养分离到厌氧菌192株,检出率前五位的细菌依次为中间普氏菌、变黑普氏菌、具核梭杆菌、黄褐二氧化碳嗜纤维菌以及黏性放线菌。96株存活厌氧菌对阿莫西林-克拉维酸及美罗培南均敏感。除普氏菌属(敏感率61.3%)外,其余分离菌对阿莫西林亦多呈敏感。普氏菌属及韦荣球菌属对甲硝唑全部敏感,而放线菌属和颗粒链球菌属则对甲硝唑近100%耐药。除了韦荣球菌属外,其他分离菌对多西环素和莫西沙星均敏感。结论 牙周炎患者龈沟液分离厌氧菌以普氏菌属、梭杆菌属和二氧化碳嗜纤维菌属多见;对阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸、多西环素和甲硝唑多呈敏感。 展开更多

关键词 牙周炎 厌氧菌 抗菌药物敏感性

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2010-2020年苏州某医院儿童侵袭性肺炎链球菌血清分型及耐药特征研究 被引量：4

9

作者 沈嘉铭 陶云珍 +7 位作者 刘长鹏 冯爽 王运中 薛建 张优仪 赵根明 邵雪君 张涛 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期829-835,共7页

目的 了解苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型和耐药特征。方法 系统收集2010-2020年间苏州大学附属儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌菌株,采用Kirby-Bauer纸片扩散法或E-test法检测抗菌药物的敏感性,通过荚膜肿胀试验进行血清分型。... 目的 了解苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型和耐药特征。方法 系统收集2010-2020年间苏州大学附属儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌菌株,采用Kirby-Bauer纸片扩散法或E-test法检测抗菌药物的敏感性,通过荚膜肿胀试验进行血清分型。结果 研究期间共分离到215株侵袭性肺炎链球菌,28.4%的菌株来自脑膜炎患儿。菌株对青霉素G的不敏感率为35.9%,13价肺炎球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)的血清型覆盖率为93.2%,其中最常见的血清型为6B、14、19F、19A和23F。近年来,头孢噻肟和复方新诺明的不敏感率有所下降,血清型6B、14的占比显著下降、而血清型19F、23F的占比则有所上升。结论 苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌菌株PCV13疫苗血清型覆盖率高,菌株对青霉素中度敏感,不同时间和不同疾病来源分离株的血清型和耐药性存在差异。 展开更多

关键词 侵袭性肺炎链球菌 血清型 抗菌敏感性 儿童

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2005年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量：35

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作者 王瑶 徐英春 +2 位作者 张小江 谢秀丽 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期253-258,共6页

目的监测北京协和医院2005年临床分离株的耐药谱。方法收集患者首次非重复分离株4702株,其中革兰阴性菌63.2%,革兰阳性菌36.8%。以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和... 目的监测北京协和医院2005年临床分离株的耐药谱。方法收集患者首次非重复分离株4702株,其中革兰阴性菌63.2%,革兰阳性菌36.8%。以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌对碳青霉烯类最敏感(99.7%～100%),其敏感率在80%以上的药物为哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢西丁,而对头孢噻肟敏感率仅为48.9%～78.8%。肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷菌属对碳青霉烯类、阿米卡星和头孢吡肟敏感率较高,为87.7%～100%,肠杆菌属和柠檬酸杆菌属对头孢西丁的耐药率分别为84.5%和50.0%,而沙雷菌属耐药率仅为12.5%,但有31.2%中介。铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦较敏感(70.5%～71.9%),对其他药物敏感率均低于65%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率为70.7%,而对美罗培南敏感率仅为41.4%,对头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴坦耐药率分别仅为25.1%和35.5%,对其他药物耐药率均高达58.5%～89.7%。所有葡萄球菌对万古霉素100%敏感,MRSA和MRCNS的检出率分别为57.9%和85.5%,MRSA对复方磺胺甲噁唑和MRCNS对利福平的敏感率均接近80%,对其他药物均较耐药。MSSA和MSCNS对头孢菌素类敏感率均在95%以上。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感(99.3%,98.3%),未检出耐万古霉素的肠球菌属。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍最为敏感,但不发酵糖菌对其耐药率升高。葡萄球菌属和肠球菌属中均未发现耐万古霉素菌株。 展开更多

关键词 细菌 抗菌药物敏感性 耐药

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2009年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量：23

11

作者 王贺 张小江 +6 位作者 刘文静 杨文航 孙宏莉 谢秀丽 王辉 徐英春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第3期161-167,共7页

目的了解北京协和医院2009年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按CLSI2009年版判读结果,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果 2009年共收集非重复临床分离株3 878株,其中革兰阴... 目的了解北京协和医院2009年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按CLSI2009年版判读结果,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果 2009年共收集非重复临床分离株3 878株,其中革兰阴性菌占66.3%,革兰阳性菌占33.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为40.3%和69.0%。MRSA中仍有约67.9%和81.6%的菌株分别对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶和磷霉素敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌和粪肠球菌均出现少数菌株对万古霉素和替考拉宁耐药,根据表型推测可能为VanA型耐药;未出现利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)占2.7%。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为54.8%、29.3%和20.6%。未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株,但出现个别对厄他培南不敏感的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.9%和16.1%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为30.4%和48.2%,其他抗菌药物耐药率均在70%以上。碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为24.7%、71.7%。结论临床分离细菌对常用抗菌药物耐药性呈增长趋势,VRE、CRAB、CRPA检出率增加显著,应加强抗生素的合理使用和医院感染控制。 展开更多

关键词 细菌 抗菌药物敏感性 耐药

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2008年北京协和医院细菌耐药性监测结果分析 被引量：20

12

作者 刘文静 张小江 +5 位作者 杨文航 谢秀丽 王贺 杨启文 徐英春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第4期290-296,共7页

目的监测我院2008年临床分离株的耐药谱。方法收集我院患者首次非重复分离株5264株。纸片扩散法测定分离株对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果肠杆菌属、柠檬酸杆菌属对碳青霉烯类的耐药率<4%,其他肠杆菌科细... 目的监测我院2008年临床分离株的耐药谱。方法收集我院患者首次非重复分离株5264株。纸片扩散法测定分离株对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果肠杆菌属、柠檬酸杆菌属对碳青霉烯类的耐药率<4%,其他肠杆菌科细菌未发现对碳青霉烯类抗生素耐药菌株。常见肠杆菌科细菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率低<16%,头孢吡肟除ESBL阳性大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌的耐药率>30%外,其他菌属耐药率均<20%。头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮除沙雷菌属和奇异变形杆菌外,其他菌属的耐药率均>30%。大肠埃希菌、克雷伯菌属ESBL阳性率分别为52.5%、37.2%。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为20.3%、27.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)占10.4%(56/541)。鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为22.5%、35.2%,对其余测试药物耐药率均>60%,碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)占44.2%(248/561)。葡萄球菌属、肠球菌属及链球菌属均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感。MRSA和MRCNS的检出率分别为57.2%和77.0%,万古霉素耐药的肠球菌占4.7%,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占22.9%,未发现青霉素和氨苄西林耐药的β溶血性链球菌。结论碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌,利奈唑胺、万古霉素对革兰阳性球菌仍为抗菌活性最强的抗菌药物,但是耐药菌株及多重耐药株菌VRE、CRAB、CRPA已经出现并有上升趋势。 展开更多

关键词 细菌 抗菌药物敏感性 耐药

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1993株临床分离细菌耐药性监测 被引量：10

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作者 王群 贾蓓 +3 位作者 夏晓影 黄文祥 李崇智 刘成伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期291-297,共7页

目的调查我院2010年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI2010采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果临床分类的1993株病原菌中,革兰阳性菌占21.2%,革兰阴性菌占78.8%;耐甲氧西林金黄色... 目的调查我院2010年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI2010采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果临床分类的1993株病原菌中,革兰阳性菌占21.2%,革兰阴性菌占78.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为56.7%和91.9%;发现2株对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,表型及基因型检测为vanA型耐药;未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和粪肠球菌菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.7%、38.8%,大肠埃希菌ESBLs的菌株高于2008年(51.7%)和2009年(57.2%)监测比例。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在65%以上。结论对当地医院进行定期的细菌耐药监测,发现细菌的耐药变化趋势,对规范临床合理使用抗菌药物具有重要意义。 展开更多

关键词 细菌 耐药 抗菌药物敏感性

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临床分离艰难梭菌188株的耐药性研究 被引量：13

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作者 黄海辉 吴湜 +3 位作者 朱德妹 吴菊芳 王明贵 张婴元 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期1-5,共5页

目的了解艰难梭菌临床分离株对抗菌药物的耐药性及耐药机制。方法以琼脂稀释法测定甲硝唑等12种抗菌药物对2007年3月～2009年3月复旦大学附属华山医院临床分离的艰难梭菌的体外抗菌活性;PCR扩增及DNA测序比对检测耐药基因及耐药决定区... 目的了解艰难梭菌临床分离株对抗菌药物的耐药性及耐药机制。方法以琼脂稀释法测定甲硝唑等12种抗菌药物对2007年3月～2009年3月复旦大学附属华山医院临床分离的艰难梭菌的体外抗菌活性;PCR扩增及DNA测序比对检测耐药基因及耐药决定区突变。结果 188株菌株包括25种核糖型别,以核糖型017最为常见(25%),其次为001与012。未检测到核糖型027,但有1株细菌为核糖型078。所有菌株均对甲硝唑、万古霉素和哌拉西林-他唑巴坦敏感,对莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、四环素、利福平、利福昔明和夫西地酸的耐药率分别为50.0%、100%、70.7%、77.7%、83.0%、47.9%、19.8%、19.8%和12.8%。主要核糖型菌株耐药性更高。耐药株中耐药基因或耐药决定区突变检出率分别为:ermB基因76%;tetM基因97.8%;gyrA基因突变59.6%;g了rB基因突变11.7%;g了rA与gyrB基因同时突变28.7%;rpoB基因突变100%。仅在2株夫西地酸耐药株中检测到fusA基因突变。结论艰难梭菌对甲硝唑与万古霉素仍呈现敏感,但对氟喹诺酮类药物及红霉素等呈现较高的耐药率。核糖型017等流行株对莫西沙星、利福平等抗菌药物耐药率更高。 展开更多

关键词 艰难梭菌 抗菌药物敏感性 耐药机制

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2010年武汉同济医院细菌耐药性监测 被引量：8

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作者 刘彩林 张蓓 +8 位作者 欧国平 陈中举 朱旭慧 李丽 田磊 王斌 汪玥 朱琴 孙自镛 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期192-198,共7页

目的分析武汉同济医院2010年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),用WHO-NET5.4统计软件进行数... 目的分析武汉同济医院2010年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),用WHO-NET5.4统计软件进行数据分析。结果 2010年该院5 287株临床分离菌中,革兰阳性球菌1 476株,占27.9%,革兰阴性杆菌3 149株,占59.6%,真菌662株,占12.5%。门诊病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和流感嗜血杆菌,住院病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。MRSA和MRCNS的检出率分别为63.3%和74.7%;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属的检出率分别为80.1%和55.6%,产酶株耐药性明显高于非产酶株;检出对万古霉素和(或)替考拉宁耐药的肠球菌属11株,经PCR检测均为VanA型。屎肠球菌耐药率均明显高于粪肠球菌(P<0.05);青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)分离率为33.0%(非脑脊液标本);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为18.5%和14.3%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率在50%以上;流感嗜血杆菌产β内酰胺酶阳性率为31.9%,除对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感率较低外,对其他抗菌药物敏感率均在75%以上。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,与该院往年监测数据相比,本年度分离的病原菌对多数抗菌药物耐药性呈上升趋势,多重耐药情况严重,出现少数耐万古霉素肠球菌属及多重耐药革兰阴性杆菌,应引起临床重视。 展开更多

关键词 耐药性监测 抗菌药物敏感性试验 抗菌药物 多重耐药菌

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近3年我院常见革兰阴性杆菌耐药性分析 被引量：3

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作者 李学军 司良毅 黄君富 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1715-1718,共4页

目的:监测我院近3年临床分离的常见革兰阴性细菌的耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法:2005～2007年从我院住院患者临床非重复分离的革兰阴性菌株8237株,采用CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,数据分析采用WHONET5.3软... 目的:监测我院近3年临床分离的常见革兰阴性细菌的耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法:2005～2007年从我院住院患者临床非重复分离的革兰阴性菌株8237株,采用CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,数据分析采用WHONET5.3软件。结果:所有分离的细菌中,最常见的革兰阴性病原菌是铜绿假单胞菌(45.4%,3740株),其次为鲍曼不动杆菌(15.5%,1276株)、大肠埃希氏菌(13.2%,1087株),肺炎克雷伯(11.8%,972株),嗜麦芽窄食单胞菌(7.7%,634株),其他不动杆菌(5.1%,420株),阴沟肠杆菌(4.8%,395株),流感嗜血杆菌(3.7%,305株)。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率显著升高。对革兰阴性菌敏感性较高的抗菌药物是亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、派拉西林/他唑巴坦、头孢他啶。铜绿假单胞菌对这些药物的敏感率基本保持在50%以上;亚胺培南和美洛培南对所分离的鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性最强,但也呈逐年下降的趋势;对嗜麦芽窄食单孢菌抗菌活性较高的是米诺环素、左氧氟沙星和复方新诺明;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物最敏感,敏感率为99.1%～100%。结论:3年来我院临床分离的革兰阴性细菌耐药率有较快增长。加强耐药监测,合理应用抗菌药物非常重要。 展开更多

关键词 革兰阴性杆菌 耐药 抗菌药物敏感性

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2016年宁波某三甲医院病原菌分布及耐药性监测分析 被引量：5

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作者 王铮铮 许小敏 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1232-1237,共6页

目的了解我院2016年病原菌的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法按照统一方案,采用自动化仪器法与纸片扩散法相结合,进行体外抗菌药物敏感性试验,采用美国临床实验室标准化研究协会(CLSI) 2016年标准进行结果判读,WHONET 5.... 目的了解我院2016年病原菌的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法按照统一方案,采用自动化仪器法与纸片扩散法相结合,进行体外抗菌药物敏感性试验,采用美国临床实验室标准化研究协会(CLSI) 2016年标准进行结果判读,WHONET 5.6软件进行数据统计。结果剔除同一患者同一部位分离的重复菌株,共5317株细菌,其中革兰阳性菌1495株(28.1%),革兰阴性菌3391株(63.8%)。革兰阳性菌中分离率在前3位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为62.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为72.2%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为6.2%和0.6%,未发现有对万古霉素耐药的肠球菌菌株。β-溶血链球菌和肺炎链球菌对青霉素的敏感率达到100%。革兰阴性菌中排前3位的是大肠埃希菌830株(24.5%)、铜绿假单胞菌670株(19.8%)、肺炎克雷伯菌548株(16.2%)。大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率超过60%,在头孢菌素中对头孢曲松的耐药率最高,接近60%;克雷伯菌属对头孢菌素类的耐药率均低于40%,对喹诺酮类则低于25%,但其对亚胺培南和厄他培南的耐药率分别为9%和11.1%,呈明显上升趋势;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为41.9%和52.3%,同比2015年有所增高;除氨基糖苷类与头孢哌酮/舒巴坦以外,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均在50%以上。结论临床分离菌对抗菌药物的耐药率依然呈增长趋势,应加强抗菌药物管理,采取有效的医院感染防控措施来遏制耐药菌的传播,并认真做好细菌耐药性监测工作为临床初始经验性治疗提供依据。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物敏感性试验 耐药率

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一例牛支原体与多杀性巴氏杆菌混合感染的诊断与治疗 被引量：2

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作者 高铎 孔令聪 +5 位作者 高云航 王梓 贾博岩 刘树明 辛九庆 马红霞 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期49-51,I0004,共4页

某肉牛养殖场经长途运输的犊牛暴发肺炎,并发生大规模死亡。经主诉和临床症状的分析、肺脏病变观察、病原的形态学检查、分子生物学鉴定,结果确诊为牛支原体(M.bovis)与荚膜血清多杀性巴氏杆菌(A型P.mutocida)混合感染。根据药敏试验结... 某肉牛养殖场经长途运输的犊牛暴发肺炎,并发生大规模死亡。经主诉和临床症状的分析、肺脏病变观察、病原的形态学检查、分子生物学鉴定,结果确诊为牛支原体(M.bovis)与荚膜血清多杀性巴氏杆菌(A型P.mutocida)混合感染。根据药敏试验结果推荐该场使用恩诺沙星肌肉注射辅以电解多维对患病牛进行治疗,疫情得到有效控制。 展开更多

关键词 牛呼吸系统疾病 牛支原体 多杀性巴氏杆菌 混合感染 抗菌药物敏感性试验

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纹带棒状杆菌临床分离株分子分型和耐药性分析 被引量：20

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作者 王雪冰 陈东科 +4 位作者 董爱英 林晓晖 邱小彤 周海健 李振军 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第4期471-477,共7页

目的 揭示我国临床分离的纹带棒状杆菌分子分型及耐药性,为制定纹带棒状杆菌感染防治措施提供依据.方法 采用多中心横断面研究方法,收集广东、唐山、北京地区各一家三级甲等医院在2017年10月-2018年1月间从临床标本中分离的197株纹带棒... 目的 揭示我国临床分离的纹带棒状杆菌分子分型及耐药性,为制定纹带棒状杆菌感染防治措施提供依据.方法 采用多中心横断面研究方法,收集广东、唐山、北京地区各一家三级甲等医院在2017年10月-2018年1月间从临床标本中分离的197株纹带棒状杆菌.用微量肉汤法检测最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);聚合酶链式反应检测菌株的氨基糖苷修饰酶基因[aph(3″)-Ⅰb、aph(6)-Ⅰd、aac(6′)-Ⅰb、aadA、aph(3′)-Ⅲa以及AC(6′)-Ⅰe-APH(2″)-Ⅰa、核糖体甲基化酶基因(ermX)、核糖体保护蛋白基因(tetW)、外输泵蛋白基因(tetL)以及碳青霉烯酶基因(blaIMP、blaVIM、blaOXA-48、blaNDM和blaKPC),目的产物经测序和BLAST比对并确定其基因型;采用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对菌株进行分子分型,用Bio Numerics 软件对所有实验菌株的PFGE图谱进行聚类分析.结果 99.5%的被测菌株至少对一种抗生素表现耐药;庆大霉素耐药菌株中耐药基因aph(3″)-Ⅰb、aph(6)-Ⅰd、aac(6′)-Ⅰb和aadA检出率分别为89.3%(67/75)、84%(63/75)、57.3%(43/75)和4%(3/75);红霉素以及克林霉素耐药菌株中耐药基因ermX的检出率均为88.3%(153/173);四环素和多西环素耐药菌株中耐药基因tetW和tetL的检出率分别95.5%(105/110)、97.2%(70/72)和100%(110/110)、100%(72/72).197株临床分离纹带棒状杆菌共分为82个型别,每个型别分别包含1~27株菌,其中11个型别包含的菌株数大于5株,广东的菌株优势型别为CSS01.CN0058;唐山的菌株优势型别为CSS01.CN0035、CSS01.CN0051、CSS01.CN0052和CSS01.CN0048;北京的菌株优势型别为CSS01.CN0058、CSS01.CN0070、CSS01.CN0108和CSS01.CN0015.结论 我国纹带棒状杆菌临床分离株耐药情况严峻,而且存在多重耐药菌株的院内传播,需要开展更大范围的系统监测为制定控制措施提供实验依据. 展开更多

关键词 纹带棒状杆菌 分子分型 抗菌药物敏感性 耐药基因 脉冲场凝胶电泳分型

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CHINET2011年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量：28

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作者 朱任媛 张小江 +8 位作者 赵颖 窦红涛 王贺 王瑶 谢秀丽 杨启文 孙宏莉 徐英春 陈雨 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期428-434,共7页

目的了解北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属细菌采用Pheonix 100测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法,参照CLSI 2011年版判读结果,用WHONET5.4软件统计分析。结果 2011年共收集非重复临床分离菌5 ... 目的了解北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属细菌采用Pheonix 100测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法,参照CLSI 2011年版判读结果,用WHONET5.4软件统计分析。结果 2011年共收集非重复临床分离菌5 838株,其中革兰阴性菌4 288株,占73.4%,革兰阳性菌1 558株,占26.6%。取自呼吸道标本所占比率最高(49.2%),其次为尿液(11.9%)和血液(10.5%)。排在前6位的细菌依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和阴沟肠杆菌,分别占17.6%、12.0%、11.8%、10.3%、10.0%和4.6%。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的ESBLs检出率分别为52.3%、28.8%和24.2%。产ESBLs株对大多数抗菌药物的耐药率比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌中出现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为20.3%和15.5%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为19.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均大于50%。鲍曼不动杆菌中泛耐药株的检出率为42.7%。甲氧西林耐药金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌在各自菌种中的检出率分别为32.8%和76.3%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌。肺炎链球菌中青霉素耐药株占3.5%。各组溶血性链球菌除对红霉素、克林霉素外,对多数测试的抗菌药物均较为敏感。结论细菌耐药性呈增长趋势,应重视耐药监测并加强抗生素的合理使用。 展开更多

关键词 细菌 抗菌药物敏感性 耐药监测

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