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以达雷妥尤单抗为基础的化疗方案对多发性骨髓瘤疗效和预后影响的真实世界研究 被引量:12
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作者 王珺 吴佳霏 +4 位作者 王依景 郑博月 王宇 江川艳 李慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第18期2256-2262,共7页
背景多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统肿瘤,随着各种新药出现,患者生存率升高,但如何使患者更大程度达到缓解,减少复发,还需要进一步探讨。目的探讨达雷妥尤单抗治疗MM的疗效与安全性。方法纳入2020年1月至2022年7月四川省人民医... 背景多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统肿瘤,随着各种新药出现,患者生存率升高,但如何使患者更大程度达到缓解,减少复发,还需要进一步探讨。目的探讨达雷妥尤单抗治疗MM的疗效与安全性。方法纳入2020年1月至2022年7月四川省人民医院接受达雷妥尤单抗治疗的73例MM患者为研究对象,通过电子病历系统收集患者的基线资料,所有患者采用以达雷妥尤单抗为基础的方案进行治疗,通过门诊、住院复查或使用电话对患者进行随访,每月随访1次,以观察对象自2020-01-01起首次使用达雷妥尤单抗的时间为随访起点,以死亡、疾病复发或随访结束为随访终点。随访截至2022-07-31,中位随访时间6.5(0.5,26.5)个月,以总缓解率(ORR)、完全缓解率评估患者疗效。绘制不同用药情况、不同初诊肾功能情况、不同给药情况、细胞遗传学不同危险度分层、不同M蛋白类型的Kaplan-Meier曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。结果患者中位年龄为64(30,86)岁,其中男38例,女35例。28例MM患者一线使用达雷妥尤单抗,13例因不良反应从其他方案换用达雷妥尤单抗,32例患者为复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)。随访过程中18例患者失访,可进行疗效评估的患者共55例。使用达雷妥尤单抗为基础的联合用药方案治疗1个疗程后,ORR 72.7%,完全缓解率30.9%,其中3.6%(2/55)达到严格意义的完全缓解(sCR),27.3%(15/55)达到完全缓解(CR),10.9%(6/55)达到非常好的部分缓解(VGPR),30.9%(17/55)达到部分缓解(PR),9.1%(5/55)达到微小缓解(MR),12.7%(7/55)达到疾病稳定(SD),5.5%(3/55)达到疾病进展(PD)。患者中位无进展生存期(PFS)为6.0(0.5,26.5)个月,中位总生存期为16(3,103)个月。一线使用达雷妥尤单抗患者与RRMM患者PFS的生存曲线比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.676,P=0.055);肾功能正常与肾功能受损患者PFS生存曲线比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.51,P=0.004);采用达雷妥尤单抗+硼替佐米+地塞米松方案与采用达雷妥尤单抗+地塞米松方案患者PFS生存曲线比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.691,P=0.009);细胞遗传学分级非高危与高危患者PFS生存曲线比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.328,P=0.567);M蛋白类型IgA型、IgG型、IgD型、轻链型、双克隆型、未分泌型患者的PFS生存曲线比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者主要不良反应为输注反应及骨髓抑制,其中21例患者在第一次输注时出现输注不良反应,21例患者出现白细胞减少,40例患者出现贫血,16例患者出现血小板减少。结论达雷妥尤单抗在MM患者中疗效较好,可作为初诊患者的一线治疗方案,也可改善RRMM患者的临床预后,可延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肿瘤联合化疗方案 预后 干预效果 真实世界研究
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不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响研究 被引量:10
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作者 裴蓓 成琳 许凌云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第27期3435-3440,共6页
背景乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,严重影响女性群体的健康。尽管目前针对乳腺癌的靶向治疗体系较完善,但双靶治疗与单靶治疗的临床疗效差异尚不明确。目的探究不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者免疫指标和... 背景乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,严重影响女性群体的健康。尽管目前针对乳腺癌的靶向治疗体系较完善,但双靶治疗与单靶治疗的临床疗效差异尚不明确。目的探究不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响。方法收集2017年9月—2021年9月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者92例,随机分为研究组(曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46)和对照组(曲妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46),比较两组患者临床治疗有效率及有效控制率、炎症因子水平、免疫学指标改变情况等。结果治疗后研究组患者的临床有效率、有效控制率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后肿瘤坏死因子α、干扰素γ、白介素6、白介素8水平均低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后程序性死亡配体1(PD-L1)的阳性细胞百分比≥25%、程序性死亡受体1(PD-1)的阳性细胞百分比≥65%均高于对照组(P<0.05),叉头框蛋白P3(FoxP3)阳性细胞百分比≥0.45%低于对照组(P<0.05)。结论曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇的新辅助化疗可有效改善HER-2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 HER-2阳性 肿瘤联合化疗方案 分子靶向治疗 双靶治疗 肿瘤微环境 免疫指标
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中药注射剂联合CF化疗方案治疗乳腺癌有效性及安全性的网状Meta分析和试验序贯分析 被引量:29
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作者 田金徽 葛龙 +8 位作者 娄丽丽 谢吻 甘雨虹 裴改琴 王权 刘锐锋 张秋宁 王小虎 张红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第27期3326-3335,共10页
目的探讨中药注射剂联合CF化疗方案治疗乳腺癌的有效性和安全性。方法 2014年10月,计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网、ISI Web of Knowledge、EMBase、Pub Med和Cochrane Libr... 目的探讨中药注射剂联合CF化疗方案治疗乳腺癌的有效性和安全性。方法 2014年10月,计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网、ISI Web of Knowledge、EMBase、Pub Med和Cochrane Library,纳入中药注射剂联合CF化疗方案对比CF化疗方案治疗乳腺癌的随机对照试验(RCTs),由2名评价员独立提取数据和质量评价,采用Stata 12.0、Win BUGS 1.4统计学软件和试验序贯分析统计学软件分别执行网状Meta分析和试验序贯分析。结果最终纳入26篇RCTs,包含1 884例患者,共涉及6种中药注射剂(复方苦参注射液、康艾注射液、康莱特注射液、艾迪注射液、华蟾素注射液、参芪扶正注射液)。网状Meta分析结果和概率排序结果显示复方苦参、康莱特联合CF化疗方案在提高有效性指标和改善患者生活质量方面优于其他方案,然而,在降低恶心呕吐(Ⅲ~Ⅳ级)和白细胞计数减少(Ⅲ~Ⅳ级)发生率方面参芪扶正、艾迪联合CF化疗方案效果更好。结论目前尚无有力证据显示在提高乳腺癌治疗有效性指标、生活质量,降低患者恶心呕吐和白细胞计数减少等方面的最佳中药注射剂联合CF化疗方案,临床实践中应当根据患者的病情合理选择用药。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 中草药 注射剂 肿瘤联合化疗方案 Meta分析
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替吉奥联合紫杉醇二线化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察 被引量:12
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作者 刘永钟 彭杰文 +3 位作者 林贵南 王尧 殷兆锋 李慧芬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期3062-3064,共3页
目的探讨替吉奥联合紫杉醇作为二线治疗方案治疗奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX方案)化疗后进展的晚期胃癌患者的疗效和安全性。方法我院肿瘤防治中心2010年6月—2011年8月收治的晚期胃癌患者28例,患者餐后口服替吉奥40~6... 目的探讨替吉奥联合紫杉醇作为二线治疗方案治疗奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX方案)化疗后进展的晚期胃癌患者的疗效和安全性。方法我院肿瘤防治中心2010年6月—2011年8月收治的晚期胃癌患者28例,患者餐后口服替吉奥40~60 mg/次(根据体表面积计算),2次/d,第1~14天;紫杉醇注射液175 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500 ml静脉滴注3 h,第1天。21 d为1个周期。每例患者至少化疗2个周期,且每2个周期评价疗效。结果本组患者均获得随访,中位随访时间为9.3个月;均接受2~6个周期的治疗,中位治疗周期4.3个周期,可评价客观疗效。28例患者中完全缓解0例,部分缓解13例,稳定10例,进展5例,客观缓解率为13/28。患者疾病进展时间为4.7~5.7个月,中位疾病进展时间为5.2个月;生存期为6.8~8.6个月,中位生存期为7.7个月。本组患者均可评价不良反应,主要不良反应是骨髓抑制、脱发、胃肠道反应及过敏反应,无因不良反应而终止治疗者及治疗相关性死亡者。结论替吉奥联合紫杉醇作为治疗FOLFOX方案化疗后进展的晚期胃癌患者二线化疗方案,疗效好,不良反应轻,安全性好,患者耐受性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤联合化疗方案 替吉奥 紫杉醇
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循环肿瘤细胞在晚期非小细胞肺癌化疗疗效监测及预后预测中的价值研究 被引量:42
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作者 张孝钦 陈玄一 邬盛昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第2期183-188,共6页
背景晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效评判依靠肺部CT病灶前后对比,缺乏有效的短期疗效考核手段。如果某项检测指标能动态实时监测化疗疗效以指导肺癌的个体化治疗,该检测指标有着重要的临床意义。目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在晚期NSCL... 背景晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效评判依靠肺部CT病灶前后对比,缺乏有效的短期疗效考核手段。如果某项检测指标能动态实时监测化疗疗效以指导肺癌的个体化治疗,该检测指标有着重要的临床意义。目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在晚期NSCLC化疗疗效监测及预后预测中的价值。方法选择2015年12月2016年12月浙江省人民医院收治的晚期NSCLC患者50例为肺癌组,同时选择同时期体检健康志愿者50例为对照组,采用免疫磁珠富集技术结合荧光细胞化学染色法检测NSCLC患者化疗前后及对照者CTCs表达情况,随访截至2018年12月,统计其总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。分析CTCs表达情况与临床特点、治疗效果及预后的相关性。结果肺癌组CTCs阳性率为78.0%(39/50),对照组CTCs阳性率为0,差异有统计学意义(χ2=63.934,P<0.001)。CTCs阳性与CTCs阴性患者性别、年龄、吸烟率、病理类型、分化程度、淋巴结分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CTCs阳性患者远处转移率高于CTCs阴性患者,临床分期晚于CTCs阴性患者(P<0.05)。化疗第1周期结束后CTCs阳性率低于化疗前[36.0%(18/50)与78.0%(39/50),χ2=4.432,P=0.035]。化疗第1周期结束后CTCs动态变化情况与化疗第2周期结束后RECIST 1.1评价对晚期NSCLC患者化疗效果的评价具有一致性(Kappa=0.528,P<0.001)。影像学评估为疾病进展的18例患者,CTCs阳性14例,远处转移12例;CTCs阴性4例,均无远处转移,两者远处转移率比较,差异有统计学意义(χ2=10.286,P=0.001)。CTCs阳性患者PFS和OS均短于CTCs阴性患者(P<0.05)。结论应用免疫磁珠富集技术结合荧光细胞化学染色法检测CTCs具有可行性。CTCs阳性表达与远处转移及临床分期有关。CTCs与晚期NSCLC的化疗疗效及预后具有相关性,可作为敏感的化疗疗效监测及预后预测的考核指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肿瘤细胞 循环 肿瘤联合化疗方案 治疗结果 预后
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基于结构方程模型的肿瘤患者化疗期癌因性疲乏影响因素分析 被引量:13
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作者 张蜀芸 张燕萍 +3 位作者 蔡春连 谌绍林 杨芳 周小燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1796-1800,共5页
目的调查分析住院肿瘤患者化疗期癌因性疲乏(CRF)现状及其影响因素,为临床护士实施个体化的肿瘤专科护理干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2015年7月—2016年6月在怀化市第一人民医院住院的符合纳入标准的674例肿瘤患者作为调... 目的调查分析住院肿瘤患者化疗期癌因性疲乏(CRF)现状及其影响因素,为临床护士实施个体化的肿瘤专科护理干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2015年7月—2016年6月在怀化市第一人民医院住院的符合纳入标准的674例肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料收集表、Piper疲乏评估量表(PFS)、Morse跌倒评估量表(MFS)、机体活动能力分级量表、疼痛数字评分量表(NRS)对患者进行调查分析。分析年龄、MFS得分、机体活动能力分级量表得分、NRS得分与PFS得分的相关性及患者化疗期CRF的影响因素。结果共发放问卷674份,收回有效问卷668份,有效回收率为99.1%。患者年龄、MFS得分、机体活动能力分级量表得分、NRS得分与PFS得分均呈正相关(r值依次为0.236、0.514、0.216、0.129,P值依次为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。多元线性回归及结构方程模型分析结果显示患者年龄、住院科室、跌倒风险、机体活动能力、疼痛、陪护是肿瘤患者化疗期CRF的主要影响因素。结论患者年龄、住院科室、跌倒风险、机体活动能力、疼痛、陪护是肿瘤患者化疗期CRF的主要影响因素,医护人员应重视对肿瘤患者化疗期CRF的评估。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤联合化疗方案 癌因性疲乏 影响因素分析
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首次肿瘤细胞减灭术与新辅助化疗后间隔性肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌患者后其对铂类药物耐药性及生存期的影响 被引量:24
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作者 成莉 李琳 邢辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1021-1025,共5页
目的探讨首次肿瘤细胞减灭术(PDS)与新辅助化疗后间隔性肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)治疗Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌患者后其对铂类药物耐药性及生存期的影响。方法选择我院2006年1月—2008年2月收治的晚期(Ⅲ和Ⅳ期)卵巢癌患者116例,根据治疗方法分为... 目的探讨首次肿瘤细胞减灭术(PDS)与新辅助化疗后间隔性肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)治疗Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌患者后其对铂类药物耐药性及生存期的影响。方法选择我院2006年1月—2008年2月收治的晚期(Ⅲ和Ⅳ期)卵巢癌患者116例,根据治疗方法分为PDS组及NACT-IDS组,比较两组患者糖类蛋白125(CA125)水平及治疗情况,治疗后对铂类药物的敏感性,中位无病生存期及中位总生存期。多因素非条件Logistic回归分析各项基线资料、病理特征与铂类药物耐药性的关系。结果 PDS组与NACT-IDS组CA125水平〔(1 568±436)U/ml与(1 664±325)U/ml〕比较,差异无统计学意义(t=1.362,P>0.05);PDS组患者化疗周期>6的患者较NACT-IDS组减少,腹腔化疗的患者较NACT-IDS组增多(P<0.05)。停止化疗6个月后,NACT-IDS组耐药26例(44.8%),多于PDS组的17例(29.3%)(χ2=6.421,P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,治疗方法、年龄、化疗周期、腹腔化疗、铂类联合紫杉醇与第一个周期对化疗有反应的患者铂类药物耐药有回归关系(P<0.05);治疗方法、国际妇产科联盟(FIGO)分期、年龄、铂类联合紫杉醇与经过≥4周期化疗的患者铂类药物耐药有回归关系(P<0.05)。NACT-IDS组和PDS组中位无病生存期均为16个月,差异无统计学意义(χ2=1.243,P=0.541),而中位总生存期则NACT-IDS组显著低于PDS组(33个月与45个月,χ2=6.153,P=0.013)。多因素Cox回归分析结果显示,治疗方法、FIGO分期、年龄、化疗周期、腹腔化疗、铂类联合紫杉醇与患者生存期有回归关系(P<0.05)。结论 NACT-IDS方案在FIGOⅢ和Ⅳ期卵巢癌的治疗中较PDS方案可增加肿瘤对铂类的耐药性,并且减少患者中位总生存期。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 肿瘤细胞减灭术 肿瘤联合化疗方案 药性 肿瘤
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HBsAg阳性恶性肿瘤患者化疗后肝损伤及HBV再激活的临床分析 被引量:7
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作者 吴盛喜 许鸿鹞 +2 位作者 黄河澄 林连兴 罗何三 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期110-113,共4页
目的探讨HBsAg阳性肿瘤患者化疗后肝损伤情况及HBV再激活的相关危险因素。方法收集2011年1月-2013年12月在汕头市中心医院接受化疗的HBsAg阳性的恶性肿瘤患者共150例。其中43例行预防性抗病毒治疗,即化疗前、化疗期间和化疗结束后半年... 目的探讨HBsAg阳性肿瘤患者化疗后肝损伤情况及HBV再激活的相关危险因素。方法收集2011年1月-2013年12月在汕头市中心医院接受化疗的HBsAg阳性的恶性肿瘤患者共150例。其中43例行预防性抗病毒治疗,即化疗前、化疗期间和化疗结束后半年使用抗病毒治疗(试验组),107例未行预防性抗病毒治疗(对照组)。回顾性分析2组患者化疗后肝损伤情况。计数资料组间比较采用χ2检验,使用Logistic回归分析法分析影响化疗后HBV再激活的相关因素。结果所有患者经过化疗,63例(42.0%)出现肝损伤,其中肝脏不良反应分级:Ⅰ度13例(8.7%)、Ⅱ度29例(19.3%)、Ⅲ度15例(10.0%)、Ⅳ度6例(4.0%),2组肝损伤程度差异具有统计学意义(χ2=19.498,P=0.001)。试验组肝损伤发生率为18.6%(8例),比对照组51.4%(55例)明显降低,差异有统计学意义(χ2=25.864,P<0.001)。Logistic单因素回归分析显示,化疗前乙型肝炎六项状态、HBV定量、是否使用激素及是否预防性使用抗病毒治疗差异具有统计学意义,将其纳入Logistic多因素回归分析显示,这4项指标均是患者化疗后HBV再激活的独立影响因素,其中预防性抗病毒治疗是患者化疗后HBV再激活唯一保护性因素。结论 HBsAg阳性肿瘤患者化疗后肝损伤发生率较高,预防性使用抗病毒治疗可以有效降低HBV再激活的发生率,从而减少肝损伤的发生。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤联合化疗方案 肝炎表面 乙型 肝炎病毒 乙型 病毒激活
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晚期结直肠癌患者一线应用FOLFOX方案化疗引起中性粒细胞减少的预后价值 被引量:8
9
作者 陈杨 王艳荣 +1 位作者 石燕 戴广海 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期669-674,共6页
目的:探讨一线应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX)方案化疗的晚期结直肠癌患者中性粒细胞减少(chemotherapy-induced neutropenia,CIN)与预后的关系。方法:回顾性分析一线应用FOLFOX方案化疗的晚期结直肠癌患者158例,根据患者... 目的:探讨一线应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX)方案化疗的晚期结直肠癌患者中性粒细胞减少(chemotherapy-induced neutropenia,CIN)与预后的关系。方法:回顾性分析一线应用FOLFOX方案化疗的晚期结直肠癌患者158例,根据患者化疗后3周期内最低中性粒细胞数与化疗前比较分为CIN程度大的组(较化疗前降低大于等于1.0×109)和程度小的组(较化疗前CIN降低小于1.0×109)以及无明显变化组,分析其与预后的关系。结果:CIN降低程度是患者预后指标无进展生存(progression free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS)的独立影响因素。根据COX多因素回归分析,CIN程度大的组(large,L)较无明显变化组(absent,A)死亡风险降低31%(HR=0.687,95%CI:0.381~0.812,P=0.016);CIN程度小的组(slight,S)较无明显变化组死亡风险降低18%(HR=0.817,95%CI:0.527~0.939,P=0.027)。无明显变化组(A)患者的中位OS为12.9个月,CIN程度少的组(S)患者的中位OS为17.3个月,CIN程度大的组(L)患者的中位OS为20.8个月(S vs.L,P=0.018;L vs.A,P=0.009;S vs.A,P=0.011)。结论:CIN程度是晚期结直肠癌化疗判断预后的独立影响因素,监测并根据CIN程度及时调整化疗药物剂量,或许有助于改善预后。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 预后 肿瘤联合化疗方案 中性粒细胞减少
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吉西他滨联合顺铂方案在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效及影响因素分析 被引量:13
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作者 李恩喜 尹威民 +1 位作者 王旭 马克威 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期122-127,共6页
目的:观察术后接受吉西他滨联合顺铂(GP)方案辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效,探讨影响疗效的因素并分析其不良反应。方法:回顾性分析68例NSCLC术后且行GP方案辅助化疗患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制无病生存曲线... 目的:观察术后接受吉西他滨联合顺铂(GP)方案辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效,探讨影响疗效的因素并分析其不良反应。方法:回顾性分析68例NSCLC术后且行GP方案辅助化疗患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制无病生存曲线,不同亚组间用Log-rank时序检验;单因素、多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果:本组患者整体中位无复发生存时间为33.7个月,随访1年以上的患者56例,1年无病生存率为83.9%,随访2年以上的患者25例,2年无病生存率为72.0%。单因素分析,临床分期(P<0.05)、病理类型(P<0.05)、分化程度(P<0.05)是影响近期疗效的因素;多因素分析,临床分期(P<0.05)、分化程度(P<0.05)是影响近期疗效的独立因素。主要的不良反应为Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制[包括粒细胞减少(33.9%),白细胞减少(20.6%),贫血(4.4%),血小板减少(4.4%)]和Ⅲ-Ⅳ度恶心及呕吐(10.3%)。结论:GP方案在NSCLC患者术后辅助化疗中的1、2年疾病控制率高,不良反应轻;其中临床分期及分化程度是NSCLC患者术后接受GP方案辅助化疗近期疗效的影响因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肿瘤联合化疗方案 吉西他滨 顺铂 中位无复发生存时间 无病生存率
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脑肿瘤化疗疗效与MRI强化效应的关系研究 被引量:2
11
作者 宋文广 王毅峰 +5 位作者 刘睿 杨照环 房芳 王瑞林 李国忠 张志 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期3373-3375,共3页
目的探讨脑肿瘤化疗疗效与脑MRI强化效应的关系。方法回顾性分析131例脑肿瘤患者的病历资料,按诊断分为原发性脑肿瘤和脑转移癌,按脑MRI强化效应分为无明显强化和有明显强化,按治疗方案分为亲脂方案和非亲脂方案,按疗效分为完全缓解(CR... 目的探讨脑肿瘤化疗疗效与脑MRI强化效应的关系。方法回顾性分析131例脑肿瘤患者的病历资料,按诊断分为原发性脑肿瘤和脑转移癌,按脑MRI强化效应分为无明显强化和有明显强化,按治疗方案分为亲脂方案和非亲脂方案,按疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),统计分析各类脑肿瘤应用不同的治疗方案化疗的疗效与MRI强化效应的关系。结果 39例原发性脑肿瘤患者中MRI无明显强化者23例,其中2例(8.7%)有效(PR),均为采用亲脂方案治疗者;MRI有明显强化16例,其中7例(43.8%)有效(CR+PR),二者疗效比较差异有统计学意义(χ2=6.532,P=0.011)。MRI有明显强化的患者应用亲脂方案与非亲脂方案的疗效分别为4/9和3/7,差异无统计学意义(χ2=0.004,P=0.949)。脑转移癌患者92例,9例MRI无明显强化的患者中仅1例(1/9)有效,且为采用亲脂方案治疗者;83例MRI有明显强化的患者中49例(59.0%)有效,二者疗效比较差异有统计学意义(χ2=7.516,P=0.006)。在MRI有明显强化的患者中应用亲脂方案和非亲脂方案的疗效分别为2/6和61.0%,二者疗效比较差异无统计学意义(χ2=1.767,P=0.184)。结论脑肿瘤化疗疗效的高低与MRI强化效应的强弱高度吻合,MRI有明显强化者血-脑脊液屏障功能丧失,不论是原发性脑肿瘤还是脑转移癌均可应用非亲脂性药物治疗。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤联合化疗方案 磁共振成像 血脑屏障
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不同新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究 被引量:5
12
作者 王亚军 方育 李非 《实用医学杂志》 CAS 2007年第1期51-53,共3页
目的:比较ECF和FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法:用ECF、FOLFOX化疗方案治疗进展期胃癌62例,3周为1个周期。所有患者完成3~4个周期新辅助化疗后评价疗效。ECF方案为表柔比星50mg/m2,第1天;亚叶酸钙(LV)200mg... 目的:比较ECF和FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法:用ECF、FOLFOX化疗方案治疗进展期胃癌62例,3周为1个周期。所有患者完成3~4个周期新辅助化疗后评价疗效。ECF方案为表柔比星50mg/m2,第1天;亚叶酸钙(LV)200mg/m2,第1~3天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2,第1~3天;顺铂20mg/m2,第1~3天。FOLFOX方案为奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注2h,第1天;LV200mg/m2,静脉滴注2h后推注5-Fu400mg/m2,后续5-Fu1g/m2,化疗泵持续48~72h恒速静脉输入,第1~2天。结果:ECF组的总有效率为37%(11/30),其中临床完全缓解(CR)3%(1例),部分缓解(PR)33%(10例),疾病稳定(SD)40%(12例),疾病进展(PD)23%(7例),6例(20%)肿瘤TNM分期降低。FOLFOX组的总有效率为47%(15/32),其中CR3%(1例),PR44%(14例),SD34%(11例),PD19%(6例),10例(31%)TNM分期降低。两组白细胞下降、胃肠道反应相似;ECF组脱发程度较重,FOLFOX组外周感觉神经异常明显。结论:两组新辅助化疗方案对进展期胃癌均有效,毒性反应均可耐受。FOLFOX组疗效高于ECF组。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤联合化疗方案 表柔比星 顺铂 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 奥沙利铂
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芹菜素对肺癌细胞的抗增殖作用和抗肿瘤药物的增敏作用 被引量:14
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作者 任环宇 唐修文 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期508-514,共7页
目的:研究芹菜素(apigenin)对肺癌细胞的抗肿瘤作用以及增敏作用。方法:通过细胞台盼蓝染色计数和MTS法分别检测芹菜素在肺癌细胞中的抗增殖作用以及增敏作用,研究芹菜素在肺癌细胞中与其他抗癌药物联用的效果。结果:芹菜素可以显著抑制... 目的:研究芹菜素(apigenin)对肺癌细胞的抗肿瘤作用以及增敏作用。方法:通过细胞台盼蓝染色计数和MTS法分别检测芹菜素在肺癌细胞中的抗增殖作用以及增敏作用,研究芹菜素在肺癌细胞中与其他抗癌药物联用的效果。结果:芹菜素可以显著抑制4种肺癌细胞的增殖(A549:P=0.041,H460:P=0.050,LTEP-a2:P=0.039,H292:P=0.016);MTS实验结果表明,芹菜素的过夜预处理可以大大提高抗癌药物奥沙利铂(oxaliplatin)和博来霉素(bleomycin)在4种肺癌细胞中的IC50值,并且与抗癌药物存在协同作用(芹菜素与抗癌药在每个浓度处的联合作用指数CI值绝大多数<1)。结论:芹菜素可以抑制多种肺癌细胞的增殖以及增强肺癌细胞对抗癌药物奥沙利铂和博来霉素的敏感性。 展开更多
关键词 芹菜素/治疗应用 博来霉素 铂化合物 肿瘤/药物疗法 肿瘤联合化疗方案 药性 肿瘤 细胞增殖 NF-E2相关因子2
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动脉化疗栓塞对膀胱癌组织中增殖细胞核抗原表达的影响 被引量:2
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作者 邵四海 王荣江 +4 位作者 石麒麟 赵红星 郑银元 李辉 陈晓农 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期732-733,739,共3页
目的探讨术前动脉化疗栓塞对膀胱癌组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及其临床意义。方法对50例膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织应用免疫组织化学法测定PCNA的表达,比较化疗栓塞前后膀胱癌组织PCNA的表达程度,并分析PCNA与膀胱癌病... 目的探讨术前动脉化疗栓塞对膀胱癌组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及其临床意义。方法对50例膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织应用免疫组织化学法测定PCNA的表达,比较化疗栓塞前后膀胱癌组织PCNA的表达程度,并分析PCNA与膀胱癌病理分级和临床分期的关系。结果化疗栓塞前不同病理分级的膀胱癌组织中PCNA表达水平间差别无统计学意义(P>0.05);化疗栓塞前不同临床分期的膀胱癌组织中PCNA表达水平间差别有统计学意义(P<0.05)。化疗栓塞后不同病理分级的膀胱癌组织中PCNA表达水平间差别无统计学意义(P>0.05)。50例患者随访6~44个月,平均22.5个月,术后复发8例,复发时间为栓塞后<6个月2例,6~12个月3例,24~36个月3例。死亡4例,死亡时间分别为栓塞后5个月1例,11个月1例,15个月1例,21个月1例。46例存活患者中无复发患者和复发患者化疗栓塞后PCNA表达强度间差别有统计学意义(P<0.05)。结论术前化疗栓塞能降低膀胱癌组织PCNA的表达,调节膀胱癌的分化程度,使肿瘤降级降期。PCNA的表达可作为膀胱癌预后估计的指标。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 肿瘤联合化疗方案 增殖细胞核
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拓扑替康每周方案二线化疗对敏感型复发小细胞肺癌的疗效及安全性分析 被引量:4
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作者 邢镨元 李峻岭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期2127-2130,共4页
目的探讨单药拓扑替康每周方案二线化疗对敏感型复发小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取2012年7月—2013年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的接受单药拓扑替康每周方案化疗的敏感型复发小细胞肺癌患者13例,采用注射用盐酸拓扑替康4 mg/... 目的探讨单药拓扑替康每周方案二线化疗对敏感型复发小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取2012年7月—2013年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的接受单药拓扑替康每周方案化疗的敏感型复发小细胞肺癌患者13例,采用注射用盐酸拓扑替康4 mg/m2,第1、8、15天给药,28 d为1个周期,每8周评估疗效及毒副作用。结果13例患者中部分缓解(PR)1例、稳定(SD)5例、进展(PD)7例,客观缓解率(ORR)为7.7%(1/13),疾病控制率(DCR)为46.2%(6/13)。中位无疾病进展生存时间(PFS)为12.0周。Ⅲ/Ⅳ级毒副作用主要为中性粒细胞计数减少2例、白细胞计数减少2例、血小板计数减少2例、贫血1例。结论单药拓扑替康每周方案二线化疗对敏感型复发小细胞肺癌具有一定的疗效且耐受性良好。每周方案与传统方案的优劣比较仍需进一步临床研究加以证实。 展开更多
关键词 肿瘤 拓扑替康 肿瘤联合化疗方案
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经动脉灌注化疗联合SOX全身化疗方案治疗进展期胃癌的临床效果研究 被引量:11
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作者 雷进元 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期592-595,共4页
目的探讨经动脉灌注化疗(介入治疗)联合SOX全身化疗方案治疗进展期胃癌(AGC)的临床疗效和安全性。方法选取2008年1月—2009年12月青海大学附属医院肿瘤科收治的初诊为AGC的患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组患者... 目的探讨经动脉灌注化疗(介入治疗)联合SOX全身化疗方案治疗进展期胃癌(AGC)的临床疗效和安全性。方法选取2008年1月—2009年12月青海大学附属医院肿瘤科收治的初诊为AGC的患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组患者接受单纯SOX全身化疗方案,观察组患者接受介入治疗联合SOX全身化疗方案,21 d为1个周期,按照WHO实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价近期临床疗效,按照WHO抗肿瘤治疗毒副作用标准进行毒副作用评价。从术后第1个月开始每个月进行门诊随访或电话随访直至患者去世,比较两组患者的生存曲线,评价远期临床疗效。结果观察组和对照组患者的治疗有效率分别为76.7%(33/43)和53.5%(23/43),差异有统计学意义(χ2=5.119,P<0.05)。两组患者毒副作用发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的中位总生存时间分别为300.0 d和377.5 d,两组生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=7.118,P=0.007)。结论介入治疗联合SOX全身化疗方案的近期临床疗效和远期临床疗效均优于单纯SOX全身化疗方案,并且安全性与之相当,值得临床推荐。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤联合化疗方案 治疗结果 生存曲线
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RRM1、BRCA1表达与Ⅲ_B/Ⅳ期肺鳞癌患者GP方案化疗疗效的相关性研究 被引量:1
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作者 万一元 程劲松 +2 位作者 惠红霞 王晓炜 吴健 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1405-1409,共5页
目的:观察肿瘤组织核糖核酸调节亚单位1(RRMl)、乳腺癌易感基因1(BRCAl)表达与Ⅲ/Ⅳ期肺鳞癌采用吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗疗效的相关性。方法:初治Ⅲ/Ⅳ期肺鳞癌且体能状态(Ps)评分0-2分、预计生存期≥3个月的患者人... 目的:观察肿瘤组织核糖核酸调节亚单位1(RRMl)、乳腺癌易感基因1(BRCAl)表达与Ⅲ/Ⅳ期肺鳞癌采用吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗疗效的相关性。方法:初治Ⅲ/Ⅳ期肺鳞癌且体能状态(Ps)评分0-2分、预计生存期≥3个月的患者人选本研究。入选患者均进行GP方案化疗,每3周为1个周期,每2个周期评价1次疗效,共4个周期,无效者更换二线化疗方案。免疫组化检测肿瘤组织中RRMl、BRCAl表达。根据RRMl、BRCAl表达高低分为A组(RRMIVBRCAl-)、B组(RRMI+/BRCAl+)、C组(RRM1+/VBRCAl-)、D组(RRMIJBRCAl+)。评价疗效指标:客观反应率(RR)、总生存时间(0s)、肿瘤至进展时间(TTP)。结果:①入组78例Ⅲ∥Ⅳ期肺鳞癌患者,RRM1、BRCAl表达阳性率分别为47.4%(37/78)、51.3%(40/78),RRM1、BRCAl不同表达的患者临床特征比较差异无统计学意义;②78例患者A组22例,B组21例,C组19例,D组16例。化疗前4组间的临床特征比较差异无统计学意义。4组患者RR分别为59.1%、38.1%、42.1%、43.8%;OS分别为(617.4±19.6)、(299.2±20.5)、(336.6±22.7)、(324.7±24.2)d;TTP分别为(274.9±21.8)、(138.8±18.0)、(172.3±17.3)、(167.3±19.8)d。其中A组的RR、OS及TTP均优于其他3组,差异有统计学意义(P值分别为0.039、0.000和O.ooo)。结论:RRM1、BRCAl可作为GP方案疗效的预测分子;RRM1、BRCAl低表达的肺鳞癌患者,可能是GP化疗方案的优势人群。 展开更多
关键词 核糖核酸调节亚单位1 乳腺癌易感基因1 肺鳞癌 肿瘤联合化疗方案 疗效
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多西他赛单药周化疗方案与三周化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的对比研究 被引量:12
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作者 钟敏钰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2039-2041,共3页
目的比较多西他赛单药周化疗方案与三周化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法选取2008年1月—2011年3月我院住院的老年晚期非小细胞肺癌患者75例,按均衡原则依抽签法随机分为两组,对照组37例和治疗组38例。对照... 目的比较多西他赛单药周化疗方案与三周化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法选取2008年1月—2011年3月我院住院的老年晚期非小细胞肺癌患者75例,按均衡原则依抽签法随机分为两组,对照组37例和治疗组38例。对照组患者接受多西他赛三周化疗方案,70 mg/m2,d1,21 d重复1次,共2个周期;治疗组患者接受多西他赛周化疗方案,35 mg/m2,d1、8,21 d重复1次,共2个周期。对比两组治疗效果和毒副作用发生情况。结果治疗后对照组部分缓解11例,稳定16例,进展10例。治疗组部分缓解12例,稳定16例,进展10例;两组治疗效果比较,差异无统计学意义(u=0.045,P>0.05)。对照组Ⅲ~Ⅳ度白细胞计数减少、粒细胞计数减少、恶心呕吐发生率分别为29例(78%)、30例(81%)、11例(30%),治疗组分别为2例(5%)、3例(8%)、3例(8%),差异均有统计学意义(χ2值分别为38.37、37.84、4.54,P<0.05)。结论对于老年晚期非小细胞肺癌患者,多西他赛单药周化疗方案疗效与三周化疗方案类似,且毒副作用更轻。 展开更多
关键词 非小细胞肺 多西他赛 肿瘤联合化疗方案 毒副作用
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BAI结合静脉化疗方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察 被引量:1
19
作者 乔连铭 杨海山 王大伟 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期305-308,共4页
目的 :探讨 BAI加静脉化疗方案治疗 期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效。方法 :6 7名 期 NSCL C病人随机分成 BAI加静脉化疗组 (35人 ,A组 )和单纯静脉化疗组 (32人 ,B组 ) ,治疗后观察近期疗效和毒副反应。结果 :A组总缓解率 (OR)明显高... 目的 :探讨 BAI加静脉化疗方案治疗 期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效。方法 :6 7名 期 NSCL C病人随机分成 BAI加静脉化疗组 (35人 ,A组 )和单纯静脉化疗组 (32人 ,B组 ) ,治疗后观察近期疗效和毒副反应。结果 :A组总缓解率 (OR)明显高于 B组 (P<0 .0 5 ) ,疾病进展率 (PD)明显低于 B组 (P<0 .0 5 ) ;单因素分析 ,体重减轻、临床分期、PS评分和治疗方法对近期疗效有显著影响 ;副毒反应 3级以上病例白细胞、血小板减少的发生率 ,A组明显低于 B组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。结论 :BAI加静脉化疗方案治疗 期 NSCL C的近期疗效优于单纯静脉化疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺 药物疗法 肿瘤分期 放射学 介入性 肿瘤联合化疗方案
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男性肿瘤患者化疗后勃起功能分析 被引量:1
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作者 张建文 符立平 +1 位作者 文恩 刘滔 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1041-1042,共2页
目的分析男性肿瘤患者化疗后的勃起功能情况。方法选择2011-04-01—2012-03-31在我科住院的27例初次接受化疗的肿瘤患者,以国际勃起功能指数-5(IIEF-5)为评价指标评价患者勃起功能,分别在化疗前3 d及化疗2周期后采用发放调查表方式总结I... 目的分析男性肿瘤患者化疗后的勃起功能情况。方法选择2011-04-01—2012-03-31在我科住院的27例初次接受化疗的肿瘤患者,以国际勃起功能指数-5(IIEF-5)为评价指标评价患者勃起功能,分别在化疗前3 d及化疗2周期后采用发放调查表方式总结IIEF-5评分,并分析比较化疗前后勃起功能障碍(ED)变化情况。结果 27例男性肿瘤患者中,化疗前ED患者12例(中度ED 1例、轻度ED 11例),勃起功能正常15例;化疗后ED患者23例(重度ED 4例、中度ED 3例,轻度ED 16例),勃起功能正常4例。化疗前IIEF-5评分为(19.2±0.7)分,化疗后为(14.6±1.9)分,化疗前后IIEF-5评分比较差异有统计学意义(t=11.805,P=0.000)。结论男性肿瘤患者化疗后ED程度加重,化疗可增加男性ED发生风险。 展开更多
关键词 肿瘤联合化疗方案 勃起功能障碍 国际勃起功能指数-5
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