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抗组织转谷氨酰胺酶IgA抗体滴度和HLA-DQ分型在1型糖尿病合并乳糜泻诊断中作用
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作者 郝慧玲 张改秀 冯梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1025-1031,共7页
目的探讨抗组织转谷氨酰胺酶IgA(IgA-抗tTG)抗体滴度以及人类白细胞抗原(HLA)-DQ分型对1型糖尿病(T1DM)合并乳糜泻(CD)发生的预测价值。方法选取2019年11月到2023年11月在内分泌科就诊的所有<18岁的T1DM患儿和同期体检的健康儿童作... 目的探讨抗组织转谷氨酰胺酶IgA(IgA-抗tTG)抗体滴度以及人类白细胞抗原(HLA)-DQ分型对1型糖尿病(T1DM)合并乳糜泻(CD)发生的预测价值。方法选取2019年11月到2023年11月在内分泌科就诊的所有<18岁的T1DM患儿和同期体检的健康儿童作为研究对象,进行相关血清学分析及CD相关的HLA等位基因(DQ 2、DQ 8)检测。IgA-抗tTG抗体阳性患儿均行十二指肠病理活检。分析IgA-抗tTG滴度和Marsh分期之间相关性,采用ROC曲线评价IgA-抗tTG预测CD的诊断价值。结果纳入577例T1DM患儿,其中女性314例(54.4%),中位年龄10.0(5.0~16.0)岁。对照组150例,女性72例(48.0%),中位年龄9.5(6.0~17.0)岁。T1DM患儿中77例(13.3%)IgA-抗tTG抗体反应呈阳性(>18 IU/L),其中60例(77.6%)十二指肠组织病理学检查阳性,Marsh 2期19例,Marsh 3a期4例,Marsh 3 b期18例,Marsh 3 c期19例,均诊断为CD;余17例十二指肠组织病理学检查阴性,经过其他检查最终被确诊为小麦过敏或麸质敏感。46例IgA-抗tTG抗体阴性但仍存在谷胶依赖症状的T1DM组患儿也进行十二指肠病理活检,其中21例病理结果符合Marsh 2期或3期,同样诊断为CD。总计81例T1DM患儿确诊为合并CD。Spearman相关性分析显示81例T1DM合并CD患儿的IgA-抗tTG抗体水平与其Marsh分期之间呈显著正相关(r_(s)=0.76,P<0.001)。IgA-抗tTG抗体滴度预测CD阳性的ROC曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI:0.72~0.93);IgA-抗tTG抗体滴度最佳截断值为87.65 IU/L,其预测CD的灵敏度为83.19%,特异度为92.20%。对照组血清IgA-抗tTG抗体反应均阴性。有CD与无CD的T1DM组之间HLA-DQ分型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论IgA-抗tTG抗体滴度在T1DM患儿合并CD诊断中具有一定价值,HLA基因分型可能作为血清抗体检测结果的辅助筛查手段。 展开更多
关键词 1型糖尿病 组织谷氨酰胺iga 乳糜泻 十二指肠活检 人类白细胞
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对麸质敏感的免疫性乳糜泻的实验研究 被引量:3
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作者 赵春 李惠 +2 位作者 吴静 符布清 陆为民 《海南医学院学报》 CAS 2013年第12期1634-1637,共4页
目的:探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)患者乳糜泻(CD)的发病与血清抗麦胶抗体(IgG-AGAs)、血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体(IgA-tTGs)的相关性及HLA-DQ基因SNP rs2187668位点多态性与乳糜泻的关系。同时探讨中国腹泻型组人群HLA-DQ基因SNP位点(... 目的:探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)患者乳糜泻(CD)的发病与血清抗麦胶抗体(IgG-AGAs)、血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体(IgA-tTGs)的相关性及HLA-DQ基因SNP rs2187668位点多态性与乳糜泻的关系。同时探讨中国腹泻型组人群HLA-DQ基因SNP位点(rs2187668)基因型与等位基因频率分布。方法:采用ELISA法对73例腹泻型IBS病例进行血清学IgG-AGAs、IgA-tTGs检测,采用TaqMan-PCR方法检测腹泻型IBS病例HLA-DQ基因SNP位点(rs2187668)基因型与等位基因频率的分布。结果:73例乳糜泻患者中有7例(9.6%)乳糜泻抗体阳性,其中5例(6.8%)IgG-AGAs阳性,合并IDDM-IgG-AGAs阳性1例(1.4%),2例(2.7%)IgA-tTGs阳性,1例(1.4%)2种抗体均为阳性。71例腹泻型IBS组(A型为4.93%)和正常对照组(A型为3.64%)在位点rs2187668上基因型和等位基因频率组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。7例血清学阳性患者中,1例IgA-tTGs阳性患者rs2187668位点含有A等位基因。结论:血清IgG-AGAs和IgA-tTGs检测可辅助诊断免疫性乳糜泻,对早期诊断麸质敏感的免疫性乳糜泻具有积极的意义。 展开更多
关键词 乳糜泻 麦胶抗体(IgG—AGAs) 组织谷氨酰胺抗体(iga—ttgs)
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