目的通过系统评价和Meta分析方法,综合评价中国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染抗病毒治疗患者低病毒血症(LLV)的患病率及影响因素。方法系统检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP...目的通过系统评价和Meta分析方法,综合评价中国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染抗病毒治疗患者低病毒血症(LLV)的患病率及影响因素。方法系统检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库,检索时限均从建库至2024年2月,主题词与自由词结合检索HIV感染抗病毒治疗患者LLV患病率的相关文献,采用Stata 16.0软件进行Meta分析,使用随机效应模型计算合并患病率及其95%置信区间。结果共纳入15篇文献,包含191212例样本。Meta分析随机效应模型显示,中国HIV感染抗病毒治疗患者LLV患病率为13.00%(95%CI:7.82%~19.24%)。亚组分析显示:横断面研究、北方地区、男性、年龄≥50岁、异性传播途径、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数<200 cells/μL,以及曾更换治疗方案的患者,LLV患病率更高。结论HIV感染抗病毒治疗患者的LLV患病率较高,应重点关注上述高危人群,尽早选用适宜的抗病毒治疗方案。LLV发生时需及时进行干预。展开更多
文摘RNA干扰(RNA interference,RNAi)是一种由双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)产生的小RNA介导的基因沉默机制,能够引发特定基因的沉默。当病毒入侵后,病毒复制产生的dsRNA会被宿主细胞内的Dicer蛋白切割,产生病毒来源的小干扰RNA(virus-derived small interference RNAs,vsiRNA),并通过RNAi对病毒RNA进行切割清除,产生抗病毒作用。因此,RNAi在病毒感染过程中也被认为是一种高效的抗病毒免疫途径。然而,病毒在长期的进化过程中也产生了多种拮抗RNAi的途径,如通过编码特定的RNAi抑制蛋白(viral suppressor of RNAi,VSR)靶向拮抗该过程中的关键分子。研究表明,利用特异性靶向VSR来设计药物,可以在宿主细胞内“解锁”RNAi抗病毒功能,表现出极具潜力且相对广谱的抗病毒作用。此外,病毒感染也会受到一些宿主或病毒来源的微小RNA(miRNA)的调控,miRNA在病毒感染中的作用也为抗病毒治疗提供了新的靶点。本文综述了RNAi在抗病毒免疫中的作用机制、研究进展及其在抗病毒治疗中的应用前景,以期为抗病毒免疫研究和治疗提供理论支持。
