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肝内胆管结石中抗生素耐药基因在性别之间分布差异的初步分析 被引量：2
1
作者 杨晨瑞 李君剑 张燕忠 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1021-1026,共6页
目的分析肝内胆管结石抗生素耐药基因(ARG)在不同性别之间的分布,为临床合理使用抗生素提供参考。方法收集2017年10月-2018年9月山西医科大学附属人民医院收治的肝内胆总管结石患者共120例,其中男60例,女60例,对所采集标本进行细菌基因... 目的分析肝内胆管结石抗生素耐药基因(ARG)在不同性别之间的分布,为临床合理使用抗生素提供参考。方法收集2017年10月-2018年9月山西医科大学附属人民医院收治的肝内胆总管结石患者共120例,其中男60例,女60例,对所采集标本进行细菌基因组提取,并采用实时定量PCR方法进行检测。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。Pearson线性相关分析确定可移动基因元件(MGE)和ARG丰度之间是否具有显著相关性。结果在所有测得的ARG中,男性ARG 16种,其中sull的基因检出率最高(9. 4%)。blaCTX-M、blaTEM、blaSHV、blaampC、ampC-01、ampC/blaDHA、bla-ACC-1、blaCMY、blaGES、cfxA、aac、aacc、aadA1、strB、tetX的检出率分别为7. 6%、6. 9%、7. 3%、7. 8%、6. 2%、6. 5%、3. 9%、5. 5%、2. 4%、3. 9%、5. 6%、7. 4%、6. 8%、4. 2%、8. 6%。女性ARG 7种,其中sull的基因检出率最高(24%)。blaTEM、aacc、aadD、aadA1、strB、tetX的检出率分别为11. 3%、10. 8%、8. 4%、11. 9%、23. 9%、9. 8%。aadD在男性中未被检出; blaCTX-M、blaSHV、blaampC、ampC-01、ampC/blaDHA、bla-ACC-1、blaCMY、blaGES、cfxA、aac在女性中未被检出。16S rRNA基因与β-内酰胺类ARG、四环素类ARG具有显著相关性(P <0. 01),与氨基糖苷类ARG、磺胺类ARG具有相关性(P <0. 05); tnpA基因与β-内酰胺类ARG、四环素类ARGs和磺胺类ARG具有相关性(P <0. 05),与intⅠ基因具有显著相关性(P <0. 01)。结论肝内胆管结石中携带非常丰富的ARG,其中sull的基因丰度最高;同时,男性中的ARG丰度高于女性,女性中β-内酰胺类ARG的丰度较少。因此,对于肝内胆管结石患者进行抗感染治疗时,女性应考虑将β-内酰胺类抗生素作为首选,而男性患者应给予更多剂量的抗生素或考虑多联用药。 展开更多
关键词 胆结石 抗生素抗药性 β内酰胺抗药性 氨基糖苷类 四环素类 磺胺类 性别分布 横断面研究
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