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中心静脉导管抗生素封管的适应证和禁忌证 被引量:4
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作者 吴海福 吴肇汉 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第2期100-102,共3页
目的 :探讨中心静脉导管抗生素封管的适应证和禁忌证。 方法 :5 0例中心静脉置管期间出现畏寒和发热病人 ,用含头孢他啶 0 .5g的肝素等渗盐水 5ml作中心静脉导管暂时封管 ,进行前瞻性调查研究。 结果 :5 0例病人被证实为中心静脉导管... 目的 :探讨中心静脉导管抗生素封管的适应证和禁忌证。 方法 :5 0例中心静脉置管期间出现畏寒和发热病人 ,用含头孢他啶 0 .5g的肝素等渗盐水 5ml作中心静脉导管暂时封管 ,进行前瞻性调查研究。 结果 :5 0例病人被证实为中心静脉导管相关性感染者有 2 9例 ,其中 5例给予拔管处理。 2 4例给予抗生素封管治疗 ,其中 13例有效 ,11例无效。 结论 :中心静脉导管抗生素封管的适应证为 :①中心静脉插管期间出现畏寒和发热 ,在寻找感染源期间 ,可暂时给予抗生素封管 ;②晚期肿瘤病人 ,因长期外周静脉输液及给药困难 ,而放置中心静脉导管者 ;③需较长时期 (>1个月 )PN支持 ,且病情稳定的住院病人 ;④家庭肠外营养者。禁忌证为 :①病人一般情况较差 ,病情不稳定者 ;②因术中监护需要而放置的中心静脉导管 ,术后用于短期输液、给药或肠外营养者 ;③较严重的免疫功能低下病人 ;④封管期间病情加重或封管 4 展开更多
关键词 抗生素封管技术 中心静脉导管 导管相关感染
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头孢唑林封管预防血液透析患者中心静脉导管相关感染的前瞻性研究 被引量:20
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作者 汤颖 钟一红 +4 位作者 丁小强 陈利明 邹建洲 刘中华 沈波 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期523-527,共5页
目的评价头孢唑林封管对尿毒症患者中心静脉留置导管相关感染的预防作用,分析感染危险因素,探讨控制措施。方法入选113例临时中心静脉置管行血透治疗患者,排除床旁治疗以及置管超过0.5 h者,随机分入干预组(60例,使用肝素+头孢唑林联合封... 目的评价头孢唑林封管对尿毒症患者中心静脉留置导管相关感染的预防作用,分析感染危险因素,探讨控制措施。方法入选113例临时中心静脉置管行血透治疗患者,排除床旁治疗以及置管超过0.5 h者,随机分入干预组(60例,使用肝素+头孢唑林联合封管,浓度分别为45 mg/mL和10 mg/mL)与对照组(53例,使用肝素封管,浓度为50 mg/mL)。随访导管相关感染事件,比较两组发病率,进行多种感染相关因素回归分析。结果平均导管留置时间为(40.0±51.5)d,干预组(39.0±46.0)d,对照组(41.1±57.5)d,两组无显著差异(P>0.05)。总体感染7例,其中6例为血行感染,1例为导管定植;总体感染率为6.19%(感染次数/总导管数)或1.55‰(感染次数/1 000导管日),其中干预组为6.67%或1.7‰,对照组为5.66%或1.4‰,两组感染率无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示总体感染率与留置时间显著相关,留置越久感染危险越大(P<0.05)。结论加用头孢唑林封管未降低中心静脉留置导管相关感染的发病率,对革兰阳性球菌可能有预防作用;规范操作、缩短留置时间有利于减少感染;局部应用抗生素可能预防感染。 展开更多
关键词 导管相关感染 中心静脉导管 血液透析 抗生素封管 头孢唑林
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