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题名抗感染中心静脉导管致过敏性休克误诊探讨
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作者
赵丽琴
吴晓勇
赵耀华
陈建庆
吴伟
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机构
江阴市人民医院烧伤整形科
江阴市人民医院麻醉科
江阴市人民医院中心ICU
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出处
《临床误诊误治》
2025年第1期12-15,共4页
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文摘
目的总结抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2010年8月至2023年11月2例曾误诊的抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者的临床资料。结果1例因烧伤后会阴部等瘢痕挛缩畸形2年入院,拟行会阴部瘢痕切除整形术,置入抗感染中心静脉导管后出现过敏反应,考虑利多卡因或丙泊酚过敏,给予抗过敏治疗后好转。再次拟行双侧腘部瘢痕切除植皮术,置入上述导管后出现过敏性休克,结合2次过敏情况,诊断为抗感染中心静脉导管致过敏性休克。误诊时间17 d。1例高空坠物致左下肢毁损伤并多发骨折、失血性休克1 h入院,经对症处理病情稳定后,拟行皮肤软组织扩创修复术,给予抗感染中心静脉导管置入及头孢呋辛钠静脉滴注,出现过敏反应,考虑头孢呋辛钠过敏,给予抗过敏治疗后好转。再次拟行残余创面植皮术+头皮取皮术,置入上述导管后出现过敏性休克,结合2次过敏情况,诊断为抗感染中心静脉导管致过敏性休克。误诊时间24 d。经及时抢救,2例生命体征平稳,术后好转出院。结论抗感染中心静脉导管致过敏性休克易误诊,临床应严格选择适应证,详细了解患者病史,置管过程中密切观察病情变化,加强临床医师与麻醉医师沟通有助于防范误诊。
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关键词
抗感染中心静脉导管
过敏性休克
误诊
利多卡因
丙泊酚
头孢呋辛钠
诊断
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Keywords
Anti-infective central venous catheter
Anaphylactic shock
Misdiagnosis
Lidocaine
Propofol
Cefuroxime sodium
Diagnosis
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分类号
R593.1
[医药卫生—内科学]
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题名抗感染中心静脉导管致过敏性休克2例
被引量：2
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作者
王新朋
刘世殊
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机构
北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
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出处
《中国医药导报》
CAS
2015年第4期148-150,共3页
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文摘
中心静脉置管技术成熟,多应用于术后营养支持、内科化疗等方面。目前国内医院多采用抗感染中心静脉导管,因导管内外含氯己定涂层,可显著降低导管相关性感染的发生,但极少数患者存在对氯已定过敏。本文报道置管后发生过敏性休克患者2例,表现为短时间内出现血压下降、意识障碍或皮肤瘙痒及荨麻疹等,分析考虑为氯已定涂层致过敏性休克,经积极抢救治疗后症状消失。说明在置管工作中充分了解患者过敏史及熟练过敏性休克抢救流程尤为重要。
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关键词
抗感染中心静脉导管
过敏性休克
氯己定
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Keywords
Antiseptic impregnated central venous catheter Anaphylactic shock Chlorhexidine
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分类号
R459.7
[医药卫生—急诊医学]
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