我国耐多药结核病控制策略概述 被引量：17

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作者 徐彩红 王黎霞 +4 位作者 李仁忠 阮云洲 苏伟 富韵婷 陈明亭 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1107-1112,共6页

结核病是危害人类生命健康的慢性传染性疾病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，也是世界卫生组织认定的27个耐多药及广泛耐药结核病高负担国家之一。结核病控制尤其是耐多药结核病控制形势不容乐观，经过试点我国初步形成了以加强... 结核病是危害人类生命健康的慢性传染性疾病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，也是世界卫生组织认定的27个耐多药及广泛耐药结核病高负担国家之一。结核病控制尤其是耐多药结核病控制形势不容乐观，经过试点我国初步形成了以加强现代结核病控制策略为基石，主要包含政府承诺、患者发现及治疗管理、药品供应、登记报告、感染控制和健康教育等具有中国特色的耐多药结核病控制策略。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性/预防和控制 登记 健康教育

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给耐多药结核病控制更多的关注 被引量：1

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作者 王巍 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期786-786,788,790,共3页

1 耐多药结核病（MDR-TB）的现状及严峻形势 当前,耐多药结核病的流行逐渐引起人们的关注。1977年WHO/ IUATLD在35个国家进行的耐药检测报告显示,1/3的国家原发耐多药结核病在2%以上。而获得性耐药为13%。2000年64个国家的耐药检测和7... 1 耐多药结核病（MDR-TB）的现状及严峻形势 当前,耐多药结核病的流行逐渐引起人们的关注。1977年WHO/ IUATLD在35个国家进行的耐药检测报告显示,1/3的国家原发耐多药结核病在2%以上。而获得性耐药为13%。2000年64个国家的耐药检测和72个国家的预测资料显示全球MDR-TB新发病例已达273000例。2003年我国6省市耐药检测新发病例中MDR-TB占2.1%～10.4%,而复治患者中MDR-TB高达17．5％～36．6％。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 传染病控制

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吉林市结核分枝杆菌耐药情况及趋势预测分析

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作者 刘菊秀 张建华 +1 位作者 温均筠 姜晓双 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第3期348-354,共7页

目的:分析近年吉林市肺结核患者耐药情况及变化趋势。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2023年1月至2024年6月吉林市结核病医院收治的796例菌阳肺结核患者基本信息和痰标本结核分枝杆菌药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果,... 目的:分析近年吉林市肺结核患者耐药情况及变化趋势。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2023年1月至2024年6月吉林市结核病医院收治的796例菌阳肺结核患者基本信息和痰标本结核分枝杆菌药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果,分析吉林市肺结核患者耐药情况,并对不同类型耐药情况进行时间序列趋势预测分析。结果:2023年1月至2024年6月,796例患者对16种抗结核药物的总耐药率为43.59%(347/796),其中,耐多药率、单耐药率、多耐药率、准广泛耐药率分别为14.82%(118/796)、9.30%(74/796)、2.01%(16/796)、5.90%(47/796),未发现广泛耐药患者。对16种抗结核药物的任一药物耐药率高于10%的顺位依次为:链霉素(26.26%,209/796)>异烟肼(23.87%,190/796)>利福平(18.84%,150/796)>利福布汀(14.70%,117/796)>左氧氟沙星(13.57%,108/796)>莫西沙星(12.31%,98/796)>帕司烟肼(11.43%,91/796)。老年组单耐药率[13.20%(45/341)]高于中年组[5.86%(17/290)]和青年组[7.27%(12/165)],青年组和中年组耐多药率[20.00%(33/165)和18.97%(55/290)]均高于老年组[8.80%(30/341)],青年组和中年组准广泛耐药率[7.88%(13/165)和10.00%(29/290)]均高于老年组[2.05%(7/341)],差异均有统计学意义(χ2=11.009,P=0.004;χ2=17.248,P<0.001;χ2=18.204,P<0.001)。复治患者的耐多药率[28.02%(72/257)]和准广泛耐药率[14.79%(38/257)]均高于初治患者[分别为8.53%(46/539)和2.03%(11/539)],差异均有统计学意义(χ2=52.307,P<0.001;χ2=48.934,P<0.001)。对趋势预测的时间序列分析结果显示:2024年7—12月吉林市单耐药率、多耐药率、耐多药率和准广泛耐药率分别为6.67%、0.78%、11.92%和4.02%。结论:吉林市2023年1月至2024年6月肺结核患者各种类型耐药率均处于较高水平,预测2024年7—12月不同耐药类型的耐药率均呈下降趋势,但耐多药和准广泛耐药仍处于较高水平,故应加强对耐药肺结核患者防控管理,实时监测链霉素、异烟肼、利福平、利福布汀、左氧氟沙星等药物的使用及耐药情况,特别是老年患者单耐药和中青年患者耐多药的耐药数据,以降低耐多药及准广泛耐药的比例。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物监测 模型 统计学 预测 传染病控制

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深圳市耐多药结核病人管治效果初步评价 被引量：10

4

作者 谭卫国 邓伟忠 +2 位作者 赵梅桂 管红云 杨应周 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第5期256-258,共3页

目的分析深圳市耐多药肺结核的诊断、治疗、管理及其效果,并为制定耐多药肺结核病防治对策提供参考依据。方法政府提供专项经费;确保结核分枝杆菌实验室的质量保障;确保一、二线抗结核药物的供应;DOT管理的患者接受免费的一、二线抗结... 目的分析深圳市耐多药肺结核的诊断、治疗、管理及其效果,并为制定耐多药肺结核病防治对策提供参考依据。方法政府提供专项经费;确保结核分枝杆菌实验室的质量保障;确保一、二线抗结核药物的供应;DOT管理的患者接受免费的一、二线抗结核药物、治疗监测和DOT管理服务;全程管理服务的患者接受免费的治疗监测。结果2003—2006年,共有111例接受治疗,出现不良反应率60.4%,治疗成功率59.5%,丢失率18.9%,失败率11.7%;48例耐多药肺结核病人接受DOT免费管理,治愈34例,治愈率70.8%。63例耐多药肺结核病人接受自费的全程管理,治愈22例,治愈率34.9%。结论逐步推行DOTS-plus策略,可提高耐多药肺结核的治愈率,减少耐药结核的传播。 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/预防和控制 结核 抗 多种药物性/药物疗法 评价研究 深圳市

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广东省耐多药肺结核预警模型的研究 被引量：5

5

作者 周琳 钟球 +2 位作者 刘永奇 蒋莉 吴惠忠 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第7期434-437,共4页

目的探索建立适合广东特点的耐多药结核病的预警模型,以期为全省乃至全国耐药、耐多药结核病疫情的控制,国家10年规划的顺利实施提供科学、可靠的理论依据。方法通过利用控制论的理论知识,用加权平均方法对耐多药结核病死亡率、发现率... 目的探索建立适合广东特点的耐多药结核病的预警模型,以期为全省乃至全国耐药、耐多药结核病疫情的控制,国家10年规划的顺利实施提供科学、可靠的理论依据。方法通过利用控制论的理论知识,用加权平均方法对耐多药结核病死亡率、发现率、治愈率等参数进行估计。建立微分方程。结果使用现实的参数,模拟和衍生基本再生数(R0)的阈值,构建耐多药肺结核病传播动力学模型。结论耐多药预警模型的构建及指标校正有赖于完善的耐药性监测资料,作为耐多药肺结核预警模型的初探,将为耐多药结核病防治工作的推进抛砖引玉。 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 结核 抗多种药物性/预防和控制 广东省

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中国四个项目地区耐多药肺结核患者筛查率、检出率与发现及时性的比较 被引量：13

6

作者 吕承菲 孙强 +6 位作者 王黎霞 陈明亭 李仁忠 阮云洲 赵津 陈诚 苏伟 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期955-959,共5页

目的分析医院和疾病预防控制系统(简称"医防")合作模式下耐多药肺结核患者发现情况,为耐多药肺结核患者发现提供政策建议。方法收集整理中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心与比尔及梅琳达·盖茨基金会合作项目在2011... 目的分析医院和疾病预防控制系统(简称"医防")合作模式下耐多药肺结核患者发现情况,为耐多药肺结核患者发现提供政策建议。方法收集整理中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心与比尔及梅琳达·盖茨基金会合作项目在2011—2012年实施1年期间4个项目地区(开封市、连云港市、重庆市永川区、呼和浩特市)耐多药肺结核可疑者筛查的常规记录,使用筛查率、检出率和发现时间间隔等指标,评价耐多药肺结核患者的发现情况。4个项目地区登记涂阳肺结核患者共2816例,接受快速耐药筛查2365例,其中开封市774例、连云港市761例、重庆市永川区700例、呼和浩特市581例;有完整发现时间信息的来源于结核病防治(简称"结防")机构的涂阳肺结核患者1608例。使用Kruskal-Wallis H秩和检验对4个项目地区的发现情况进行组间比较,显著性水平设定为α=0.05。结果项目地区涂阳肺结核患者总体筛查率为83.98%(2365/2816);使用快速诊断技术耐多药肺结核患者检出率为6.22%(147/2365)。4个项目地区结防机构来源患者发现时间间隔的中位数为7 d,送痰、快速诊断和反馈时间间隔的中位数分别为2、5和0 d。开封市、连云港市、重庆市永川区和呼和浩特市结防机构来源的耐多药肺结核患者发现时间间隔的中位数分别为6、7、9和14 d(H=275.19,P<0.001);送痰时间间隔的中位数分别为1、2、2和2 d(H=104.92,P<0.001);快速诊断时间间隔的中位数分别为5、4、5和6 d(H=8.19,P=0.042);反馈时间间隔的中位数分别为0、0、0和5 d(H=580.32,P<0.001)。结论在医防合作模式下使用快速诊断技术对所有涂阳肺结核患者进行筛查,筛查率较高,检出率处于比较理想的水平,并且患者发现较为及时,这种发现方式是值得借鉴推广的。 展开更多

关键词 结核 肺 预防和控制 结核 抗多种药物性 预防和控制 普查

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上海市耐多药结核病综合防治模式实施前后主要评价指标的对照研究 被引量：11

7

作者 陈勇 沈鑫 +3 位作者 吴哲渊 郭俊涛 陈静 潘启超 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期870-877,共8页

目的从患者督导管理、政府减免和转归等角度比较上海市耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）综合防治项目实施前后患者情况，以全面评价项目效果，为推进MDR-TB防控提供依据。方法采用前后对比的研究设计，以项目... 目的从患者督导管理、政府减免和转归等角度比较上海市耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）综合防治项目实施前后患者情况，以全面评价项目效果，为推进MDR-TB防控提供依据。方法采用前后对比的研究设计，以项目纳入的248例患者（称为“项目实施后组”）及2009-2010年的87例对异烟肼、利福平耐药患者（称为“项目实施前组”）为对象开展研究。通过结核病专报系统、回顾性调查、患者减免报销记录等收集诊治督导管理、费用减免和转归等方面的数据，对其中分类变量以x^2检验比较，对连续变量以非参数方法比较。结果项目实施后组患者接受社区医师每月督导的比率增加12．0％（项目实施后组86．7％，215／248；项目实施前组74．7％，65／87；x^2=6．74，P=0．009）。无督导服药的比率降低14．5％（项目实施后组1．6％，4／248；项目实施前组16．1％，14／87；Fisher精确检验，P=0．000）。实施后患者被减免费用中位数增加4．4倍（项目实施后组1．19万元，项目实施前组0．27万元；Wilcoxon秩和检验，P=0．000）；患者自付费用比例中位数从59．7％降低至41．8％（Wileoxon秩和检验，P=0．022）；但诊疗总费用也增加2．1倍（项目实施后组中位数4．00万元，项目实施前组1．93万元；Wilcoxon秩和检验，P=0．000）。项目实施后患者治疗成功率为61．7％（153／248），诊断后1年内失败和死亡患者比率显著降低（项目实施后组2．4％，6／248；项目实施前组8．0％，7／87；x^2=5．47，P=0．019）。结论项目实施后切实提高了督导管理效果，医疗费用实现了较大幅度的减免，缓解了患者经济负担。因MDR-TB的诊疗总费用高，仍需提供更大力度和范围的减免措施。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 综合预防 药物治疗依从性 费用 医疗 卫生服务管理 数据说明 统计

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全球基金结核病项目安徽省试点耐多药结核病综合防治效果分析 被引量：6

8

作者 李玲 姚嵩 +4 位作者 邹铮 苏虹 闫军伟 程虎 张志平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第7期728-731,共4页

目的 对2012年1月1日至2014年6月30日期间,全球基金结核病项目安徽省安庆和阜阳2个试点市的耐多药结核病综合防治效果进行分析,为进一步在全省范围实施耐多药结核病的控制工作提供借鉴.方法 以安庆市和阜阳市为试点实施全球基金耐多药... 目的 对2012年1月1日至2014年6月30日期间,全球基金结核病项目安徽省安庆和阜阳2个试点市的耐多药结核病综合防治效果进行分析,为进一步在全省范围实施耐多药结核病的控制工作提供借鉴.方法 以安庆市和阜阳市为试点实施全球基金耐多药结核病防治项目（简称“全球基金项目”）,采用耐药肺结核管理策略（PMDRT）建立了“以地市为中心、县区为枢纽、社区为依托”的耐多药结核病诊断、治疗、管理工作综合防治模式.根据2012年1月1日至2014年6月30日期间安庆市和阜阳市项目季度报表、月报表和耐多药结核病防治工作督导报告及两市的结核病网络专报系统,共计收集可疑耐多药结核病患者1015例,对这些患者的临床统计资料进行回顾性分析.结果 在上述时间段,安庆和阜阳2个试点市对1015例耐多药结核病可疑者进行了筛查,其中痰培养993例;对776例痰培养阳性患者进行了药物敏感性试验（简称“药敏试验”）,确诊为耐多药肺结核患者158例,纳入全球基金项目治疗的患者125例,其他患者因治疗前检查待治、拒治、失访、死亡等原因未纳入全球基金项目治疗.纳入治疗的125例耐多药结核病患者中,治愈和完成疗程66例,治疗成功率52.8％.结论 两试点市建立的耐多药结核病综合防治模式取得了一定成效,但仍需进一步加强耐多药患者的发现和管理,并最终达到满意的治疗转归结果. 展开更多

关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 综合预防 数据说明 统计

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耐药结核病防治需紧跟大数据时代的步伐 被引量：2

9

作者 方勇 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1237-1240,共4页

耐药结核病防治的任务紧迫与手段匮乏之间的矛盾日益突出,对精准诊疗迫切需求.大数据在疾病的预防、诊断和治疗中的应用已经形成了一个良好的开端,所起到的作用也越来越大,也是耐药结核病现代化的防治工作中所不可或缺的.我们需把握大... 耐药结核病防治的任务紧迫与手段匮乏之间的矛盾日益突出,对精准诊疗迫切需求.大数据在疾病的预防、诊断和治疗中的应用已经形成了一个良好的开端,所起到的作用也越来越大,也是耐药结核病现代化的防治工作中所不可或缺的.我们需把握大数据时代的脉搏,积极地实现数据共享、数据集约和数据保护,注重卫生信息技术领域相关人才的培养. 展开更多

关键词 结核 结核 抗多种药物性 医学信息学应用 综合预防 诊断 综合疗法 大数据

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耐多药肺结核信息管理系统的设计与功能分析

10

作者 王前 陈诚 +3 位作者 方群 李仁忠 陈明亭 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第7期542-544,共3页

耐多药肺结核信息管理系统是针对中国卫生部-比尔和梅琳达.盖茨基金会结核病防治项目医防合作子项目(简称"中盖结核病医防合作子项目")实施而开发的管理信息系统。主要目的为满足项目地区医疗机构和疾病预防控制(简称"疾... 耐多药肺结核信息管理系统是针对中国卫生部-比尔和梅琳达.盖茨基金会结核病防治项目医防合作子项目(简称"中盖结核病医防合作子项目")实施而开发的管理信息系统。主要目的为满足项目地区医疗机构和疾病预防控制(简称"疾控")机构合作治疗管理耐多药肺结核的工作需要,实现耐多药肺结核患者信息收集自动化,提高数据分析的质量和效率,提升项目实施的监管水平,为完善全国耐多药肺结核防治信息系统建设提供参考。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 预防和控制 结核 肺 预防和控制 管理信息系统

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武汉市耐多药肺结核防治项目患者发现和近期治疗效果分析 被引量：22

11

作者 周美兰 陈梓 +3 位作者 王坚杰 陈聪 潘宏 王卫华 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第5期299-303,共5页

目的分析和评价武汉市耐多药肺结核防治项目患者发现及近期治疗效果,为进一步开展MDR-TB防治提供参考。方法收集2006年12月1日至2010年6月30日武汉市结核病防治所登记的第五轮中国全球基金结核病项目基础资料、报表数据、病案信息等,进... 目的分析和评价武汉市耐多药肺结核防治项目患者发现及近期治疗效果,为进一步开展MDR-TB防治提供参考。方法收集2006年12月1日至2010年6月30日武汉市结核病防治所登记的第五轮中国全球基金结核病项目基础资料、报表数据、病案信息等,进行分析和总结。共筛查慢性患者、初治失败、复发、其他复治共4类涂阳患者998例,经菌型鉴定Mtb感染893例。结果893例Mtb感染者中慢性患者127例、初治失败59例、复发451例、其他复治256例,共确诊MDR-TB患者229例(25.6%,229/893),其中慢性患者、初治失败、复发及其他复治患者MDR-TB检出率分别为35.4%(45/127)、33.9%(20/59)、26.4%(119/451)和17.6%(45/256)。慢性患者与初治失败患者MDR-TB检出率差异无统计学意义(χ2=0.04,P>0.05),但高于复发及其他复治患者(χ2=3.99,χ2=15.05;P值均<0.05)。接受耐多药方案治疗128例(55.9%,128/229);不良反应发生率85.2%(109/128);治疗至6个月末痰涂片阴转率87.5%(98/112),痰培养阴转率89.3%(100/112)。43例MDR-TB患者完成疗程,治愈率60.5%(26/43)。结论慢性患者、初治失败、复治涂阳是发现MDR-TB患者的主要目标人群;MDR-TB患者接受治疗率和治愈率不高,不良反应发生率高;控制MDR-TB疫情需要预防和治疗并重。 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性 武汉市

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传染病防控视角下耐多药及广泛耐药结核病患者交通出行的立法思考 被引量：6

12

作者 孙明雷 关黎 +3 位作者 赵娟 王晨 邹丹丹 梁立波 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1268-1271,共4页

耐多药及广泛耐药结核病(MDR-TB/XDR-TB)患者流动始终是结核病防控的重大难题,活动性MDR-TB/XDR-TB患者乘坐公共交通工具出行可能增加结核分枝杆菌的传播概率,亟需从立法的角度对交通出行的MDR-TB/XDR-TB患者进行管控,制定及完善MDR-TB/... 耐多药及广泛耐药结核病(MDR-TB/XDR-TB)患者流动始终是结核病防控的重大难题,活动性MDR-TB/XDR-TB患者乘坐公共交通工具出行可能增加结核分枝杆菌的传播概率,亟需从立法的角度对交通出行的MDR-TB/XDR-TB患者进行管控,制定及完善MDR-TB/XDR-TB患者出行的法律法规,以互联网及大数据为支撑实现多部门、多领域对于MDR-TB/XDR-TB患者的信息共享及联网追踪,充分发挥基本公共卫生及基层医疗机构的积极作用,完善对MDR-TB/XDR-TB患者登记、上报、出行及治疗情况记录,以及构建监管的动态管理体系。在强有力的法律支撑下,利用网络信息化优势,多部门协同合作,充分发挥结核病患者管理人员及信息监测人员的职能作用,建立完备的患者网络管理流程,推进MDR-TB/XDR-TB患者出行管理及防控工作。 展开更多

关键词 传染病控制 结核 抗多种药物性 泛耐药结核病 立法 医学 公共卫生管理

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