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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎肾脏风险评分对儿童患者的预测价值初探
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作者 陈宵宇 万俊丽 +7 位作者 谭力文 焦佳 杨琴 钟诚 张高福 阳海平 李秋 王墨 《儿科药学杂志》 2025年第5期1-6,共6页
目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肾炎(AAGN)肾脏风险评分(ARRS)对中国AAGN儿童肾脏预后预测的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2019年8月单中心诊断为AAGN的22例患儿的临床及病理特点。以是否进展至慢性肾脏病(CKD)5期(即... 目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肾炎(AAGN)肾脏风险评分(ARRS)对中国AAGN儿童肾脏预后预测的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2019年8月单中心诊断为AAGN的22例患儿的临床及病理特点。以是否进展至慢性肾脏病(CKD)5期(即终末期肾脏病)作为分组依据,分为终点组及非终点组,对导致肾脏不良结局的相关危险因素进行探讨。根据ARRS标准,将患儿分为低、中、高风险组,比较3组患儿肾脏实际生存情况。结果:22例AAGN患儿男女比例为1∶2.67,高峰起病年龄为6~12岁。肾脏受累以蛋白尿最多见,54.55%患儿确诊时估算肾小球滤过率(eGFR)<30 mL/(min·1.73 m2)。16例患儿行肾脏病理检查,肾小球病变以新月体形成为主,其中细胞纤维性新月体最多见;肾间质病变主要表现为炎症细胞浸润。肾外脏器受累按发生率排序依次为肺、皮肤、鼻、黏膜/眼、神经系统等。具备随访资料的20例患儿,中位随访时间10.1个月。随访1、2、5、7年时肾脏累积生存率分别为55.56%、50.00%、37.50%、28.13%。诊断初期低eGFR水平为AAGN儿童患者进展为CKD 5期的高危因素(P=0.019)。14例患儿采用ARRS评分进行评估,随访36个月时,低、中、高风险组肾脏累积存活率分别为100.00%、75.00%、25.00%,3组患儿肾脏累积生存率比较差异无统计学意义(log-rank=3.252,P=0.197)。结论:儿童AAGN肾脏损害程度严重,诊断时eGFR水平较低者更易进展为CKD 5期。当前ARRS系统对中国AAGN儿童肾结局的预测能力存在一定局限性,亟待构建更有效的预测模型,以提升对中国AAGN儿童肾脏预后预测的精准度与有效性。 展开更多
关键词 儿童 中性粒细胞抗体 中性粒细胞抗体相关血管 中性粒细胞抗体相关性肾
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Th17/Treg平衡在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎中作用的研究进展 被引量:3
2
作者 赖彦妃 薛超 +3 位作者 廖蕴华 韦素珍 何林檩 龚爱媚 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第44期102-104,共3页
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性系统性血管炎(AAV)是一组ANCA阳性,累及中、小血管的自身免疫性疾病。辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)平衡对于维持体内免疫功能正常至关重要。Th17细胞是一种新型的Th细胞亚群,通过分泌IL-17(... 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性系统性血管炎(AAV)是一组ANCA阳性,累及中、小血管的自身免疫性疾病。辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)平衡对于维持体内免疫功能正常至关重要。Th17细胞是一种新型的Th细胞亚群,通过分泌IL-17(IL-17A和IL-17F)、IL-21、IL-22等多种细胞因子募集中性粒细胞、促进炎性反应。Treg细胞是CD4^+效应T细胞的一个亚群,由大量TGF-β诱导分化而成,Treg细胞在自身免疫性疾病中具有维持免疫稳定及防止组织损伤的重要作用。Th17/Treg平衡调控,即Th17细胞数量增多、功能亢进和(或)Treg细胞数量减少、功能降低可能参与了AAV的发生、发展。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关系统性小血管炎 辅助性T细胞17 调节性T细胞
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎发病机制研究进展 被引量:5
3
作者 李文卉 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第4期366-369,共4页
关键词 中性粒细胞抗体 系统性血管 发病机制 系统性自身免疫性疾病 显微镜下多血管 肉芽肿性血管 韦格纳肉芽肿 过敏性
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1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理
4
作者 蒋满凤 张四芳 +1 位作者 陈颖 彭利芬 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第4期513-518,共6页
总结1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理经验。该病例的护理要点包括:成立个案护理小组,重点关注患者压力性损伤伤口的护理,积极预防感染,并为患者提供营养支持治疗、造口护理、康复训练和心理... 总结1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理经验。该病例的护理要点包括:成立个案护理小组,重点关注患者压力性损伤伤口的护理,积极预防感染,并为患者提供营养支持治疗、造口护理、康复训练和心理护理。在多科室医护共同诊疗、悉心护理后,患者病情稳定,骶尾部4期压力性损伤伤口创面较之前明显好转缩小,最终转归出院。后续随访患者骶尾部压力性损伤伤口经创面修复及积极换药后愈合良好。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体相关血管 嗜酸性肉芽肿性多血管 压力性损伤 护理
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的临床研究进展 被引量:25
5
作者 刘霞 胡伟新 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第3期323-326,共4页
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎[anti-neutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA)-associated vasculitis,AAV]临床表现多种多样,故治疗方案也不尽相同。目前AAV仍没有确定的诊断标准和统一的治疗指南。临床处理AAV患者时需要从疾病... 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎[anti-neutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA)-associated vasculitis,AAV]临床表现多种多样,故治疗方案也不尽相同。目前AAV仍没有确定的诊断标准和统一的治疗指南。临床处理AAV患者时需要从疾病分期、疾病活动和(慢性)损害的区别和生活质量3个方面进行评估。文中就血管炎最新分类、疾病分期和严重性的关系、活动性和永久性损害之间区别的重要性、治疗方案的选择以及合并症的处理进行综述。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体 ANCA相关血管 分类 评估 治疗
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从伏气温病辨治抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎探析 被引量:13
6
作者 杨辰 韦子卓 +1 位作者 方吕贵 饶向荣 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第2期117-119,共3页
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是一种抗中性粒细胞或单核细胞胞浆颗粒中抗原的抗体,ANCA相关血管炎(AAV)是-种与ANCA相关的血管炎症,ANCA对其具有高度敏感性和特异性,且对该病的发生、病程发展都起到关键作用[1].目前临床上按受累血... 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是一种抗中性粒细胞或单核细胞胞浆颗粒中抗原的抗体,ANCA相关血管炎(AAV)是-种与ANCA相关的血管炎症,ANCA对其具有高度敏感性和特异性,且对该病的发生、病程发展都起到关键作用[1].目前临床上按受累血管大小及是否存在肉芽肿形成分为显微型多动脉炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸细胞性肉芽肿性血管炎(EGPA). 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体相关血管 伏气温病 中医疗法
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髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎活动期血清标志物的研究 被引量:9
7
作者 武琳琳 帅宗文 +1 位作者 胡子盈 张铭明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期406-410,共5页
目的:抗中性粒细胞胞浆抗体( antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)相关性血管炎( ANCA-associated vasculitis, AAV)是一组累及全身小血管的致死性疾病,髓过氧化物酶( myeloperoxidase, MPO)为ANCA识别的主要抗原... 目的:抗中性粒细胞胞浆抗体( antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)相关性血管炎( ANCA-associated vasculitis, AAV)是一组累及全身小血管的致死性疾病,髓过氧化物酶( myeloperoxidase, MPO)为ANCA识别的主要抗原之一。文中通过检测活动期MPO-AAV患者外周血中MPO、活化补体C5a片段及铜蓝蛋白(ceruloplasmin, Cp)水平的变化,进一步探索上述血清标志物的临床意义。方法选取活动期MPO-AAV患者132例为病例组,健康志愿者30例为对照组。通过间接免疫荧光法及ELISA法分别检测病例组的p-ANCA及MPO-ANCA;ELISA法检测并比较2组的MPO、C5a及Cp水平;根据伯明翰血管炎活动性评分(birmingham vasculitis activity score, BVAS)量表,记录患者的BVAS,分析病例组中MPO、C5a、Cp及MPO-ANCA间的相关性,并探讨上述各指标与BVAS的关系。结果外周血MPO、C5a、Cp水平在病例组中分别为400.7(333.5~506.1)IU/L、336.7(277.6~403.5)ng/mL、481.1(387.9~535.9)ng/mL,在对照组中分别为286.9(225.5~329.1)IU/L、236.8(204.2~304.1)ng/mL、326.9(177.1~405.5)ng/mL,病例组上述各指标均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组MPO与Cp呈显著正相关( r=0.663,P<0.001);C5a与MPO、Cp的相关系数分别为0.792、0.637,均呈显著正相关( P<0.001);MPO-ANCA与总BVAS、肾BVAS及肺BVAS的相关系数分别为0.247、0.339、0.191,均呈显著正相关( P<0.05);p-ANCA与肾BVAS呈正相关( r=0.208,P<0.05);C5a与肾BVAS呈负相关( r=-0.207,P<0.05)。结论活动期MPO-AAV患者周围血中MPO、Cp及C5a水平均明显升高,相互之间及与ANCA之间复杂的相互作用可能共同影响MPO-AVV的临床损害,其中,MPO-ANCA存在较明显影响,C5a对肾损害影响较明显。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体 髓过氧化物酶 铜蓝蛋白 相关血管
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎合并血栓栓塞的危险因素分析 被引量:7
8
作者 李婷 徐强 邢广群 《临床荟萃》 CAS 2019年第12期1098-1101,共4页
目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)合并血栓栓塞事件的临床特征以及相关危险因素。方法对我院2013年1月至2018年12月期间确诊为AAV患者177例,其中28例合并动静脉血栓栓塞,149例未合并动静脉血栓栓塞。采用多因素logisti... 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)合并血栓栓塞事件的临床特征以及相关危险因素。方法对我院2013年1月至2018年12月期间确诊为AAV患者177例,其中28例合并动静脉血栓栓塞,149例未合并动静脉血栓栓塞。采用多因素logistic回归分析AAV合并血栓栓塞的高危因素。结果栓塞组发生在AAV活动期23例(82.1%),发生在缓解期5例(17.9%),50.0%发生在疾病诊断后2个月。栓塞组合并急性感染率、BVAS评分、血清肌酐、ESR水平高于未栓塞组,但血小板计数、C3水平低于未栓塞组(P<0.05)。多因素回归分析显示,合并急性感染、ESR、C3水平是AAV合并血栓栓塞的独立危险因素。结论AAV患者活动期,尤其在疾病诊断后的2个月,发生血栓栓塞的风险较高。合并急性感染、ESR升高、C3降低的AAV患者可能更易合并血栓栓塞。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体相关血管 血栓栓塞 危险因素
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎30例临床诊治分析 被引量:4
9
作者 周炜 邵雪华 +4 位作者 叶华茂 许成新 崔丹萍 齐激扬 陈存国 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第1期35-37,共3页
目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾性分析2002年6月~2009年6月检测并明确诊断的30例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果:30例患者中胞浆型ANCA(c-ANCA)阳性4例,3例... 目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾性分析2002年6月~2009年6月检测并明确诊断的30例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果:30例患者中胞浆型ANCA(c-ANCA)阳性4例,3例识别蛋白酶3(PR3),1例识别髓过氧化物酶(MPO);核周型ANCA(p-ANCA)阳性26例,均识别MPO。临床表现呈多器官受累,以肾、肺受累为主。多数患者有贫血、血沉增快和C反应蛋白增高。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,诱导缓解的缓解率为83.3%。结论:ANCA相关性小血管炎临床表现为多器官受累,缺乏特异性,其诊断要结合临床表现、ANCA检测和病理活检综合考虑,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有较好疗效,吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤等免疫抑制剂较环磷酰胺毒副作用更小。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体 小血管 诊断 治疗
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系统性硬化症合并抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例并文献复习
10
作者 任静静 杨春花 +2 位作者 李坤鹏 冀肖键 朱剑 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第1期59-61,共3页
1临床资料患者,女性,53岁,主因“双手皮肤紧硬26年,咳嗽7年,血肌酐升高1个月余”来诊。1995年下半年双手遇冷后变白、变紫,逐渐出现双手指对称性肿胀及关节疼痛、手足皮肤增厚,1996年就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心门诊,完善检... 1临床资料患者,女性,53岁,主因“双手皮肤紧硬26年,咳嗽7年,血肌酐升高1个月余”来诊。1995年下半年双手遇冷后变白、变紫,逐渐出现双手指对称性肿胀及关节疼痛、手足皮肤增厚,1996年就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心门诊,完善检查(具体不详)后诊断“系统性硬化症”,口服青霉胺0.2 g/d,病情稳定。2014年7月出现咳嗽、白痰,伴喘憋,当地胸部CT示:肺间质病变,加“醋酸泼尼松30 mg/d、羟氯喹(0.2 g 2次/d)、环磷酰胺100 mg/d”治疗,后自行停药。 展开更多
关键词 系统性硬化症 中性粒细胞抗体相关血管 髓过氧化物酶 肾损害
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从1例韦格纳肉芽肿谈中西医结合治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的体会 被引量:2
11
作者 盛梅笑 易岚 王永业 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2008年第4期90-91,共2页
韦格纳肉芽肿(Wegener’s Granulomatosis,WG)是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎,其中上呼吸道、肺和肾脏为主要病变器官,90%的患者血清中针对蛋白酶3(PR3)的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)呈阳性... 韦格纳肉芽肿(Wegener’s Granulomatosis,WG)是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎,其中上呼吸道、肺和肾脏为主要病变器官,90%的患者血清中针对蛋白酶3(PR3)的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)呈阳性结果,属于自身免疫性疾病。未经治疗的wG患者预后很差,而早期诊断、力争在肾功能损害之前给予积极治疗,可使本病预后明显改善。兹就1例WG患者的诊治经过,谈谈中西医结合治疗ANCA相关性小血管炎的临床体会。 展开更多
关键词 韦格纳肉芽肿 中性粒细胞抗体 相关小血管 中西医结合疗法
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎10例临床分析 被引量:1
12
作者 郝春华 张静 张敏 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第31期59-60,共2页
关键词 中性粒细胞抗体 系统性血管 临床分析 自身免疫性疾病 类风湿性关节 疾病患者
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的治疗进展 被引量:4
13
作者 李正良 钟春梅 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第10期914-915,共2页
关键词 中性粒细胞抗体相关小血管 前治疗 变应性肉芽肿血管 显微镜下多血管 原发性小血管 韦格纳肉芽肿 抑制免疫反应 皮质激素
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血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者外周血高迁移率族蛋白-1水平的影响 被引量:3
14
作者 蔡佳盈 沈世忠 万建新 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第12期1076-1078,共3页
目的:观察血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)外周血高迁移率族蛋白-1(highmobility group box chromosomal protein 1,HMGB1)的影响。方法:13例活动期AAV患者,男10例,女3例,年龄41岁~7... 目的:观察血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)外周血高迁移率族蛋白-1(highmobility group box chromosomal protein 1,HMGB1)的影响。方法:13例活动期AAV患者,男10例,女3例,年龄41岁~76岁,BVAS评分(21.8±4.9)分,其中11例p/MPO-ANCA阳性,2例c/PR3-ANCA阳性,ANCA水平(295.78±52.76)RU/m L。均给予糖皮质激素及其冲击疗法等治疗基础上,辅以血浆置换。分别留取血浆置换治疗前空腹(TO)、治疗开始后2 h(T1)、血浆置换停止后12 h(T2)患者静脉血标本,分离血清后采用ELISA法检测其中的HMGB1。结果:本组患者行血浆置换后2 h血清HMGB1水平(3.67±0.93)ng/ml,较血浆置换前血清HMGB1水平(7.8±1.26)ng/ml显著下降,血浆置换后12 h血清HMGB1水平(5.18±0.93)ng/ml稍有回升,但仍低于血浆置换前浓度(P〈0.05);血管炎活动指标(ESR、CRP、BVAS评分)较血浆置换前均降低。结论:血浆置换能有效清除AASV患者外周血清HMGB1,可明显降低疾病活动度。 展开更多
关键词 置换 中性粒细胞抗体相关血管 高迁移率族蛋白-1
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误诊为肺结核的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 被引量:3
15
作者 王科文 原亚文 《临床误诊误治》 2015年第3期35-37,共3页
目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的诊治要点。方法对我科收治的AASV 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、咳嗽、痰中带血伴腹痛1个月入院,在外院诊断为肺结核,予抗结核治疗10 d病情无缓解到我院就... 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的诊治要点。方法对我科收治的AASV 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、咳嗽、痰中带血伴腹痛1个月入院,在外院诊断为肺结核,予抗结核治疗10 d病情无缓解到我院就诊。痰查抗酸杆菌、结核抗体、癌细胞均(-);尿红细胞、尿蛋白均(+),血肌酐345.7μmol/L;行肾脏穿刺活检示新月体性肾小球肾炎,ANCA及相关抗体(+),结合患者有因甲状腺功能亢进症长期口服丙硫氧嘧啶(PTU)史,确诊为PTU诱发AASV。予大剂量甲泼尼龙冲击治疗、抗感染及对症支持治疗后病情缓解,出院。出院后继续予泼尼松口服维持并逐步减量,1年后随访痊愈。结论 AASV临床较少见,早期症状不典型,易误诊。对有肾功能及多系统损害症状者应及时行ANCA、肾活检等相关检查,同时重视采集病史、用药史,以提高确诊率。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体相关小血管 误诊 肺结核
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咳嗽及肺部游走性阴影为主要表现的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例
16
作者 郭军 张晓军 +2 位作者 张桂芝 张东 钱小顺 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第10期788-791,共4页
笔者成功诊治1例65岁男性抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者。该患者主要表现为慢性咳嗽和肺部游走性阴影,曾被诊断为淋巴细胞性间质性肺炎,激素治疗有效,病情复发后查MPO—ANCA阳性,结合肺穿刺活检明确诊断为ANCA相关... 笔者成功诊治1例65岁男性抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者。该患者主要表现为慢性咳嗽和肺部游走性阴影,曾被诊断为淋巴细胞性间质性肺炎,激素治疗有效,病情复发后查MPO—ANCA阳性,结合肺穿刺活检明确诊断为ANCA相关性血管炎,加用糖皮质激素和环磷酰胺后病情再次缓解。根据文献报道和笔者的临床经验,ANCA相关性血管炎临床表现复杂,缺乏特异性,常被误诊。呼吸科医师对ANCA相关性血管炎肺部受累特点应熟悉,要重视血清ANCA的筛查,以便于本病的早期诊断。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体 血管 肺部受累 诊断
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害
17
作者 连耀国 陈威 +2 位作者 王汉民 伦立德 刘宏宝 《中华老年多器官疾病杂志》 2005年第3期221-222,共2页
笔者介绍一典型病例的临床病理特点,并结合近年来收治的另外4例病人进行讨论和文献复习,以期加深对该病的认识.
关键词 中性粒细胞抗体相关小血管 肾损害 临床病理特点 典型病例 文献复习
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎合并重度贫血1例
18
作者 金江 朱秀丽 +5 位作者 刁玉巧 陈健 刘翠平 赵孝先 江莲 曲凡 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2008年第1期38-38,共1页
关键词 中性粒细胞抗体相关小血管 重度贫血 瞳孔不等大 类风湿因子 皮肤紫癜 血压正常 关节疼 尿潜血
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血浆置换治疗儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的疗效观察
19
作者 寻劢 李志辉 段翠蓉 《中国血液净化》 CSCD 2020年第9期623-626,共4页
目的观察血浆置换治疗儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎的疗效。方法将2017年1月~2020年1月在湖南省儿童医院肾脏风湿科住院的诊断为ANCA相关性血管炎的13例患儿分为2组,对照组(n... 目的观察血浆置换治疗儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎的疗效。方法将2017年1月~2020年1月在湖南省儿童医院肾脏风湿科住院的诊断为ANCA相关性血管炎的13例患儿分为2组,对照组(n=7)单纯给予激素加免疫抑制剂治疗,观察组(n=6)在此基础上联合进行血浆置换治疗。比较2组患儿治疗前后的伯明翰血管炎评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)评分、高分辨CT(high resolution CT,HRCT)评分、ANCA转阴情况及肾功能恢复情况。结果2组患儿治疗后的BVAS评分(对照组:19.71±4.33比11.57±2.64,t=4.247,P=0.001;观察组:20.50±5.85比7.17±2.56,t=3.552,P=0.005)及HRCT评分(对照组:4.57±1.40比2.57±1.51,t=2.384,P=0.034;观察组:4.17±1.17比0.83±0.65,t=5.583,P<0.001)均较治疗前有明显下降,而观察组BVAS评分(7.17±2.56比11.57±2.64,t=3.037,P=0.011)及HRCT评分(0.83±0.65比2.57±1.51,t=2.413,P=0.034)的下降幅度明显大于对照组;观察组治疗后ANCA转阴率明显高于对照组(P=0.007);2组患儿肾功能改善均不明显[对照组治疗前后肾小球滤过率:76.30(129.90,30.59)比98.88(141.89,43.10)ml/(min·1.73m^2),Z=0.943,P=0.346;观察组治疗前后肾小球滤过率:19.99(126.40,15.02)比17.80(145.19,12.45)ml/(min·1.73m^2),Z=0.689,P=0.491]。结论激素和免疫抑制剂治疗基础上联合进行血浆置换治疗儿童ANCA相关性血管炎能够更有效的清除ANCA,能更明显的降低患儿血管炎活动度及促进肺部病变恢复。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体相关血管 置换 儿童
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎并发卡式肺孢子虫肺炎1例
20
作者 刘东 胡瑞海 伦立德 《中国血液净化》 2007年第12期686-687,共2页
糖皮质激素合并环磷酰胺是治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的经典方案,但是因抑制免疫功能易引起机会性感染。长期血液透析患者存在细胞免疫功能缺欠,若同时接受免疫抑制治疗则可能并发严重感染,现报告1例。
关键词 中性粒细胞抗体 小血管 肺孢子虫肺 并发 长期血液透析患者 免疫抑制治疗 抑制免疫功能 细胞免疫功能
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