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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎肾脏风险评分对儿童患者的预测价值初探
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作者 陈宵宇 万俊丽 +7 位作者 谭力文 焦佳 杨琴 钟诚 张高福 阳海平 李秋 王墨 《儿科药学杂志》 2025年第5期1-6,共6页
目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肾炎(AAGN)肾脏风险评分(ARRS)对中国AAGN儿童肾脏预后预测的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2019年8月单中心诊断为AAGN的22例患儿的临床及病理特点。以是否进展至慢性肾脏病(CKD)5期(即... 目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肾炎(AAGN)肾脏风险评分(ARRS)对中国AAGN儿童肾脏预后预测的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2019年8月单中心诊断为AAGN的22例患儿的临床及病理特点。以是否进展至慢性肾脏病(CKD)5期(即终末期肾脏病)作为分组依据,分为终点组及非终点组,对导致肾脏不良结局的相关危险因素进行探讨。根据ARRS标准,将患儿分为低、中、高风险组,比较3组患儿肾脏实际生存情况。结果:22例AAGN患儿男女比例为1∶2.67,高峰起病年龄为6~12岁。肾脏受累以蛋白尿最多见,54.55%患儿确诊时估算肾小球滤过率(eGFR)<30 mL/(min·1.73 m2)。16例患儿行肾脏病理检查,肾小球病变以新月体形成为主,其中细胞纤维性新月体最多见;肾间质病变主要表现为炎症细胞浸润。肾外脏器受累按发生率排序依次为肺、皮肤、鼻、黏膜/眼、神经系统等。具备随访资料的20例患儿,中位随访时间10.1个月。随访1、2、5、7年时肾脏累积生存率分别为55.56%、50.00%、37.50%、28.13%。诊断初期低eGFR水平为AAGN儿童患者进展为CKD 5期的高危因素(P=0.019)。14例患儿采用ARRS评分进行评估,随访36个月时,低、中、高风险组肾脏累积存活率分别为100.00%、75.00%、25.00%,3组患儿肾脏累积生存率比较差异无统计学意义(log-rank=3.252,P=0.197)。结论:儿童AAGN肾脏损害程度严重,诊断时eGFR水平较低者更易进展为CKD 5期。当前ARRS系统对中国AAGN儿童肾结局的预测能力存在一定局限性,亟待构建更有效的预测模型,以提升对中国AAGN儿童肾脏预后预测的精准度与有效性。 展开更多
关键词 儿童 中性细胞抗体 中性细胞抗体相关性血管炎 中性细胞抗体相关性肾炎
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抗中性粒细胞胞浆抗体检测在系统性红斑狼疮中的应用价值
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作者 陈立华 陈伟立 +3 位作者 朱钰钰 林晓敏 罗招云 林芬 《中国实用医药》 2025年第1期80-83,共4页
目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法选取SLE患者120例,其中系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分≥10分患者60例为活动组,SLEDAI评分<10分患者60例为非活动组;另选取健康体检者60例... 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法选取SLE患者120例,其中系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分≥10分患者60例为活动组,SLEDAI评分<10分患者60例为非活动组;另选取健康体检者60例作为正常对照组。应用间接免疫荧光法(IIF)检测ANCA,化学发光法检测抗髓过氧化物酶(MPO)抗体、抗蛋白酶3(PR3)抗体,同时检测SLE患者的抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、尿红细胞、尿白细胞、24 h尿蛋白定量。比较活动组、非活动组和正常对照组的检测结果;ANCA阳性组和ANCA阴性组患者的临床症状、各实验室指标。结果120例SLE患者中,IIF-ANCA阳性51例(42.50%),荧光模型为核周型ANCA(pANCA)阳性2例(1.67%)和不典型pANCA阳性49例(40.83%),胞浆型ANCA(cANCA)和不典型cANCA未检出;化学发光法抗MPO抗体阳性2例(1.67%),抗PR3抗体未检出。活动组患者检出pANCA阳性2例(3.33%)和不典型pANCA阳性38例(63.33%),有1例p ANCA和1例不典型p ANCA患者分别检测抗MPO抗体,抗MPO抗体阳性2例(3.33%)。非活动组患者检出不典型pANCA阳性11例(18.33%)。正常对照组ANCA未检出。三组ANCA检测结果比较,活动组ANCA阳性率高于非活动组及正常对照组,非活动组ANCA阳性率高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ANCA阳性组的关节炎、脱发、黏膜溃疡、胸膜炎、发热占比与ANCA阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ANCA阳性组的24 h尿蛋白定量>0.5 g/24 h占比47.06%、皮疹占比41.18%、心包炎占比19.61%高于ANCA阴性组的15.94%、23.19%、7.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。ANCA阳性组和ANCA阴性组的IgG、ANA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ANCA阳性组尿红细胞、尿白细胞、ESR、dsDNA水平高于ANCA阴性组,C3、C4、WBC、PLT水平低于ANCA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ANCA与SLE患者疾病活动、皮疹、心包炎和肾脏损害有关,临床应重视SLE患者的ANCA检测。 展开更多
关键词 中性细胞抗体 系统性红斑狼疮 化学发光法 间接免疫荧光法 不典型pANCA
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蛋白酶3和髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体检测面临的问题及可能的解决方法
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作者 邱方 李丽 刘向东 《临床检验杂志》 CAS 2024年第11期805-808,共4页
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)自1982年被发现以来,蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)已被确定是ANCA最重要的两种靶抗原,其检测方法从最初的间接免疫荧光法发展到目前的酶联免疫吸附试验和化学发光法。PR3-ANCA主要识别4个由PR3糖基化修... 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)自1982年被发现以来,蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)已被确定是ANCA最重要的两种靶抗原,其检测方法从最初的间接免疫荧光法发展到目前的酶联免疫吸附试验和化学发光法。PR3-ANCA主要识别4个由PR3糖基化修饰的不连续构象表位。而MPO-ANCA主要识别位于MPO重链的3个构象表位和多个基于二级结构的线性表位。目前PR3-和MPO-ANCA的检测方法存在靶抗原自身抗原性改变和抗原表位遮蔽等问题,导致检测灵敏度和准确性的缺陷。采用基因工程方法制备在PR3抗原C末端和MPO抗原羧基端生物素定点标记的抗原,有助改善上述问题。 展开更多
关键词 中性细胞抗体 蛋白酶3 髓过氧化物酶 原表位
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4种自身抗体对间接免疫荧光法检测抗中性粒细胞胞质抗体的影响 被引量:7
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作者 罗冰 王艾丽 +2 位作者 虞伟 刘国瑞 李梅 《医学研究生学报》 CAS 2009年第2期124-125,130,I0002,共4页
目的:观察抗核抗体、抗线粒体抗体、抗高尔基体抗体和抗核糖体P蛋白抗体对间接免疫荧光(ⅡF)法检测抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)结果的影响。方法:用ⅡF法检测4种自身抗体阳性血清可能出现的ANCA荧光图谱;用ELISA法确认上述4种血清的靶... 目的:观察抗核抗体、抗线粒体抗体、抗高尔基体抗体和抗核糖体P蛋白抗体对间接免疫荧光(ⅡF)法检测抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)结果的影响。方法:用ⅡF法检测4种自身抗体阳性血清可能出现的ANCA荧光图谱;用ELISA法确认上述4种血清的靶抗原。结果:用乙醇固定的中性粒细胞检测ANCA受自身抗体的影响较大,甲醛固定的中性粒细胞受到的影响较小,同时应用猴肝切片可将这4种自身抗体与ANCA区别。结论:联合应用猴肝切片与乙醇和甲醛固定的中性粒细胞抗原片,有助于准确判断ANCA结果。 展开更多
关键词 中性细胞抗体 自身抗体 间接免疫荧光法
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1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理
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作者 蒋满凤 张四芳 +1 位作者 陈颖 彭利芬 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第4期513-518,共6页
总结1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理经验。该病例的护理要点包括:成立个案护理小组,重点关注患者压力性损伤伤口的护理,积极预防感染,并为患者提供营养支持治疗、造口护理、康复训练和心理... 总结1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理经验。该病例的护理要点包括:成立个案护理小组,重点关注患者压力性损伤伤口的护理,积极预防感染,并为患者提供营养支持治疗、造口护理、康复训练和心理护理。在多科室医护共同诊疗、悉心护理后,患者病情稳定,骶尾部4期压力性损伤伤口创面较之前明显好转缩小,最终转归出院。后续随访患者骶尾部压力性损伤伤口经创面修复及积极换药后愈合良好。 展开更多
关键词 中性细胞抗体相关性血管炎 嗜酸性肉芽肿性多血管炎 压力性损伤 护理
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以肺部受累为主要表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者的临床特征分析 被引量:2
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作者 韩李周 郑红 +1 位作者 薛东鹰 李玉 《河南医学研究》 CAS 2021年第2期220-224,共5页
目的总结以肺部受累为主要表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)的临床特征,以提高诊治水平。方法回顾分析2014年9月至2020年4月焦作市人民医院呼吸与危重症医学科收治的5例AAV患者的临床资料。结果5例患者中,男2例,女3例,年龄... 目的总结以肺部受累为主要表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)的临床特征,以提高诊治水平。方法回顾分析2014年9月至2020年4月焦作市人民医院呼吸与危重症医学科收治的5例AAV患者的临床资料。结果5例患者中,男2例,女3例,年龄为68~85岁,中位年龄70岁。临床表现为气促、呼吸困难或胸闷、喘息、咳嗽、咳痰、咯血、发热等。5例均有肺部受累,单纯肺部受累2例;3例肾脏受累,均有镜下血尿和蛋白尿,肾功能不全1例;1例心脏受累,表现为肺动脉高压和心包积液;1例肌电图证实周围神经受累。初诊易误诊为肺炎、特发性肺纤维化(IPF)等。核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)或抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)阳性5例,胞浆型抗中性粒细胞胞质抗体(c-ANCA)阳性1例。肺穿刺证实肉芽肿性炎1例。胸部CT表现为多发结节或实变伴或不伴小空洞形成、片状渗出浸润影、肺动脉高压、间质性肺炎、支气管扩张、纤维条索影等。糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗2例,单纯激素治疗1例均好转,1例放弃治疗后死亡,1例拒绝进一步治疗。结论AAV起病年龄较大,临床症状无特异性,累及肺部时易误诊为肺炎、IPF等,从查体和检查化验中发现多系统受累的证据,结合抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、肺穿刺病理证据等有助于诊断。 展开更多
关键词 中性细胞抗体相关性血管炎 临床表现 诊断
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血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者外周血高迁移率族蛋白-1水平的影响 被引量:3
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作者 蔡佳盈 沈世忠 万建新 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第12期1076-1078,共3页
目的:观察血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)外周血高迁移率族蛋白-1(highmobility group box chromosomal protein 1,HMGB1)的影响。方法:13例活动期AAV患者,男10例,女3例,年龄41岁~7... 目的:观察血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)外周血高迁移率族蛋白-1(highmobility group box chromosomal protein 1,HMGB1)的影响。方法:13例活动期AAV患者,男10例,女3例,年龄41岁~76岁,BVAS评分(21.8±4.9)分,其中11例p/MPO-ANCA阳性,2例c/PR3-ANCA阳性,ANCA水平(295.78±52.76)RU/m L。均给予糖皮质激素及其冲击疗法等治疗基础上,辅以血浆置换。分别留取血浆置换治疗前空腹(TO)、治疗开始后2 h(T1)、血浆置换停止后12 h(T2)患者静脉血标本,分离血清后采用ELISA法检测其中的HMGB1。结果:本组患者行血浆置换后2 h血清HMGB1水平(3.67±0.93)ng/ml,较血浆置换前血清HMGB1水平(7.8±1.26)ng/ml显著下降,血浆置换后12 h血清HMGB1水平(5.18±0.93)ng/ml稍有回升,但仍低于血浆置换前浓度(P〈0.05);血管炎活动指标(ESR、CRP、BVAS评分)较血浆置换前均降低。结论:血浆置换能有效清除AASV患者外周血清HMGB1,可明显降低疾病活动度。 展开更多
关键词 血浆置换 中性细胞抗体相关性血管炎 高迁移率族蛋白-1
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾炎组织学分型的研究进展 被引量:1
8
作者 刘霞 胡伟新 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第10期1092-1095,共4页
抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性肾炎是急进型肾小球肾炎最常见的原因,肾活检是确诊本病的金标准。肾活检病理检查在制定ANCA相关性肾炎治疗方案和判断预后中具有重要临床价值,但ANCA相关性肾炎的病理学分型在很长时间内未达成共识。2... 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性肾炎是急进型肾小球肾炎最常见的原因,肾活检是确诊本病的金标准。肾活检病理检查在制定ANCA相关性肾炎治疗方案和判断预后中具有重要临床价值,但ANCA相关性肾炎的病理学分型在很长时间内未达成共识。2010年制定的ANCA相关性肾炎病理分型标准(EUVAS分型)将其分为局灶型、新月体型、混合型以及硬化型。随后有多项研究证实此分型对ANCA相关性肾炎肾预后的预测价值。但不同研究中各种病理类型的肾存活率差异显著,ANCA相关性肾炎病理分型对治疗的指导价值及更精确判断预后仍需进一步研究。文章主要就ANCA相关性肾炎最新病理分型的临床意义、相关病理特征定义及该分型的相关验证研究进行综述。 展开更多
关键词 中性细胞抗体相关性肾炎 组织病理学分型 肾存活 预后价值
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抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎误诊17例临床分析
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作者 王少坤 袁威玲 汤艳春 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第34期75-76,共2页
报道误诊为其他疾病的17例抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关小血管炎(AASV)患者,其误诊原因主要为临床医师对AASV缺乏认识及警惕,没有详细系统地询问病史及既往史,患者首发表现缺乏特异性。常规开展ANCA、抗髓过氧化物酶抗体和抗蛋白酶3... 报道误诊为其他疾病的17例抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关小血管炎(AASV)患者,其误诊原因主要为临床医师对AASV缺乏认识及警惕,没有详细系统地询问病史及既往史,患者首发表现缺乏特异性。常规开展ANCA、抗髓过氧化物酶抗体和抗蛋白酶3抗体检测,提高对AASV的认识及警惕性,有助于AASV的诊断。 展开更多
关键词 抗体 中性细胞 血管炎 误诊
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抗中性粒细胞胞质抗体与系统性红斑狼疮的相关性研究 被引量:2
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作者 李红威 程培华 陶赞英 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第12期96-97,共2页
目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性及其临床意义。方法收集活动组和非活动组各50例SLE患者的临床和实验室资料,间接免疫荧光(IIF)方法检测患者血清ANCA,AN-CA阳性者加做髓过氧物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)... 目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性及其临床意义。方法收集活动组和非活动组各50例SLE患者的临床和实验室资料,间接免疫荧光(IIF)方法检测患者血清ANCA,AN-CA阳性者加做髓过氧物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)的酶联免疫检测(ELISA)。结果①活动组SLE患者ANCA阳性率(64.0%)高于非活动组(20.0%)及对照组(2.0%)(P均<0.05);②ANCA阳性组与阴性组比较,在临床表现(胸膜炎、心包炎、肾损害方面)2、4 h尿蛋白>0.5 g/d、抗ds-DNA抗体阳性、低补体血症方面差异有统计学意义(P<0.05);③ANCA阳性的狼疮肾炎组MPO-ANCA阳性率(71.4%)高于非狼疮肾炎组(25.0%),P=0.038。结论 ANCA与SLE发病和疾病活动有关,可能是判断SLE病情复发与缓解的一个有用指标;MPO-ANCA可能和狼疮肾炎存在密切相关性。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗体 中性白细胞 狼疮肾炎
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发血管壁环形强化征象脑梗死一例 被引量:1
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作者 刘嘉慧 季晓飞 +1 位作者 陶定波 曹华 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第3期324-325,共2页
抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是累及全身多系统自身免疫性疾病,其中肾和肺为其最常累及的器官,累及中枢神经系统者较为少见[1]。现将我科收治的1例胞质型ANCA相关性血管炎并发脑梗死报道如下。
关键词 抗体 中性白细胞 脑梗死 磁共振血管造影术 动脉粥样硬化
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中西医结合疗法治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎验案
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作者 黄进 《中国民间疗法》 2023年第18期90-93,共4页
抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是一类以血管壁的炎症与坏死为特点的疑难疾病。该文介绍中西医结合疗法治疗ANCA相关性血管炎验案1则。该案患者因“活动后气促伴咯血两个月,加重10 d”入院,查抗髓过氧化物酶抗体(+)、抗蛋白酶... 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是一类以血管壁的炎症与坏死为特点的疑难疾病。该文介绍中西医结合疗法治疗ANCA相关性血管炎验案1则。该案患者因“活动后气促伴咯血两个月,加重10 d”入院,查抗髓过氧化物酶抗体(+)、抗蛋白酶3抗体(+),胸部CT示双肺多发间质性炎症,明确诊断为ANCA相关性血管炎合并肺泡出血、肾功能损伤。中医辨证为肾阳不足,虚阳上越。虚火炎上,灼伤肺络,以温阳补肾、滋水降火为治则,方用潜阳封髓丹加减治疗;西医予以糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。治疗后,患者肺泡弥漫出血、呼吸衰竭、肾功能损伤等得以明显缓解。 展开更多
关键词 性肺炎 中性细胞抗体相关性血管炎 系统性血管炎 肺泡出血 潜阳封髓丹
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环磷酰胺致抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎肾损害患者出血性膀胱炎1例报告 被引量:3
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作者 朱丹 李冰 +1 位作者 李桐 师眀阳 《临床医药实践》 2014年第8期625-628,共4页
抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA)相关小血管炎( AAV)是一种以毛细血管、微动脉和微静脉受累为主的系统血管炎,其特点为血清中存在ANCA。AAV侵犯全身多个系统,肾脏是最常受累的器官之一,常表现为急进性肾小球肾炎。未经治疗的AAV患... 抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA)相关小血管炎( AAV)是一种以毛细血管、微动脉和微静脉受累为主的系统血管炎,其特点为血清中存在ANCA。AAV侵犯全身多个系统,肾脏是最常受累的器官之一,常表现为急进性肾小球肾炎。未经治疗的AAV患者预后很差,大多数患者通过细胞毒药物可获长期缓解,尤其是环磷酰胺( CTX)联合糖皮质激素。CTX是一种广泛使用的烷化剂,对恶性肿瘤和非肿瘤性疾病有良好治疗效果,但其代谢产物丙烯醛对尿道上皮有细胞毒反应,诱导出血性膀胱炎( HC)。现将我院肾内科1例ANCA相关小血管炎肾损害患者使用环磷酰胺致出血性膀胱炎的病例报告如下。 展开更多
关键词 中性细胞抗体 出血性膀胱炎 小血管炎 环磷酰胺 肾损害 患者 急进性肾小球肾炎 ANCA
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68例抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎肺部表现及预后分析 被引量:2
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作者 龚德玉 桂明 《中国医学工程》 2012年第5期24-25,共2页
目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)患者临床表现肺部病变特点,治疗及预后,提高对该类疾病的认识。方法对本院2006年01月至2011年12月收治的68例AASV患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)68例患者中男48例,女20例... 目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)患者临床表现肺部病变特点,治疗及预后,提高对该类疾病的认识。方法对本院2006年01月至2011年12月收治的68例AASV患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)68例患者中男48例,女20例,男女比为2.4:1;年龄为55.8±14.2岁,其中40-80岁患者占76.4%;(2)所有患者均行胸片检查,其中例行肺部高分辨CT检查,其中肺部受累39例(70.5%);肺部受累患者中MPA发病率最高,为10例(83.3%),其次为未分型26例(59.1%),WG2例(20%);其中肺部HRCT表现中以网状条索状斑片状结节影及磨玻璃影最常见最多;(3)治疗后79.6%患者好转,9.3%患者出现进展及严重感染,11.1%静止。结论 AASV并非罕见病,ANCA检查结合肺部高分辨CT检查能显著减少漏诊误诊,并对本病诊治及预后有明显帮助。 展开更多
关键词 中性细胞 小血管炎 肺疾病
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并间质性肺疾病的临床特征与预后 被引量:1
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作者 谢家琪 武英虎 +3 位作者 彭博 和小纹 王聪聪 高永华 《河南医学研究》 CAS 2021年第14期2504-2507,共4页
目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并间质性肺疾病(ILD)的临床特征和预后。方法收集2014年1月至2018年12月就诊于郑州大学第一附属医院的356例AAV患者临床资料作为研究对象。根据胸部CT结果分为AAV合并ILD组(n=109)和单... 目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并间质性肺疾病(ILD)的临床特征和预后。方法收集2014年1月至2018年12月就诊于郑州大学第一附属医院的356例AAV患者临床资料作为研究对象。根据胸部CT结果分为AAV合并ILD组(n=109)和单纯AAV组(n=247),比较两组患者的临床特征与预后。结果AAV合并ILD组平均年龄大于单纯AAV组,咳嗽、胸闷发生率,抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)、抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)阳性率高于单纯AAV组,差异有统计学意义(P<0.05)。AAV合并ILD组中显微镜下多血管炎(MPA)患者少于单纯AAV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟人数、伯明翰系统性血管炎活动性评分(BVAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AAV合并ILD组耳鼻喉累及率高于单纯AAV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他器官累及率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。356例AAV患者中,306例(86.00%)完成随访,中位随访时间[31(19,56)]个月。90例AAV合并ILD患者中43例死亡,216例单纯AAV患者中51例死亡。AAV合并ILD组患者生存率低于单纯AAV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯AAV相比,AAV合并ILD组患者年龄大,MPO-ANCA阳性率高,PR3-ANCA阳性率低,更易有咳嗽、胸闷等症状,预后较差。 展开更多
关键词 中性细胞抗体相关性血管炎 性肺疾病 预后
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并血栓栓塞患者的临床特征
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作者 樊容榕 张磊 刘升云 《河南医学研究》 CAS 2021年第4期605-609,共5页
目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并血栓栓塞患者的临床特征。方法回顾性分析2013年9月至2020年9月于郑州大学第一附属医院住院的100例AAV患者,将未合并血栓栓塞的74例患者纳入AAV-N组,将合并血栓栓塞的26例患者纳入AA... 目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并血栓栓塞患者的临床特征。方法回顾性分析2013年9月至2020年9月于郑州大学第一附属医院住院的100例AAV患者,将未合并血栓栓塞的74例患者纳入AAV-N组,将合并血栓栓塞的26例患者纳入AAV-T组。比较两组性别、AAV诊断年龄、临床表现、伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)以及实验室检查指标。统计并比较两组预后。结果AAV-T组男性占比、发热患者占比、BVAS评分高于AAV-N组(P<0.05)。AAV-T组血小板、C反应蛋白、红细胞沉降率、D-二聚体水平高于AAV-N组(P<0.05)。AAV-T组有18例(69.2%)患者在AAV活动期发生血栓栓塞,8例(30.8%)患者在缓解期发生血栓栓塞。男性、发热、BVAS评分偏高及血小板水平升高是AAV患者合并血栓栓塞的独立危险因素(P<0.05)。所有患者均被随访2~84个月。AAV-T组生存率低于AAV-N组(P<0.05)。结论血栓栓塞不仅可能发生于AAV活动期,也可能发生于缓解期。男性AAV患者合并血栓栓塞的风险更高,合并发热、BVAS评分偏高、血小板水平升高的AAV患者也更容易出现血栓栓塞。AAV合并血栓栓塞患者的预后较差。 展开更多
关键词 中性细胞抗体相关血管炎 血栓栓塞 临床特征
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髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎患者的预后及其影响因素
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作者 李昱保 刘亚敏 +2 位作者 鲁小晴 乔颖进 王沛 《河南医学研究》 CAS 2023年第22期4051-4056,共6页
目的 探讨髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关血管炎(AAV)患者的预后(患者生存和肾脏生存)及其相关影响因素。方法 纳入2020年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院确诊为MPO-ANCA相关血管炎(AAV)的58例患者。随访至2022... 目的 探讨髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关血管炎(AAV)患者的预后(患者生存和肾脏生存)及其相关影响因素。方法 纳入2020年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院确诊为MPO-ANCA相关血管炎(AAV)的58例患者。随访至2022年5月1日或结局事件[患者死亡或进入维持性血液透析(MHD)]发生,收集患者的临床资料,经单因素分析及多因素分析患者生存预后及肾脏预后的相关因素。结果 至随访结束,58例患者中44例(75.9%)存活。多因素Cox回归分析结果显示:年龄≥70岁、伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)评分≥20分、血清肌酐(Scr)水平≥353.6μmol·L~(-1)、血液净化治疗为患者生存预后的独立影响因素(P<0.05)。最终进入MHD的患者有25例(43.1%),多因素logistic回归分析结果显示:肾脏穿刺活检、Scr水平≥353.6μmol·L~(-1)、尿红细胞计数≥20μL~(-1)为患者肾脏预后的独立影响因素。结论 年龄、BVAS评分、Scr水平、血液净化治疗是影响MPO-AAV患者生存预后的因素;Scr水平、尿红细胞计数、肾脏穿刺活检是影响患者进入MHD的因素。 展开更多
关键词 血管炎 髓过氧化物酶中性细胞抗体 生存预后 肾脏预后
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激素治疗后抗中性粒细胞胞质抗体转阴的系统性血管炎致多发动脉瘤样病变一例
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作者 任燕 李伟 +1 位作者 魏宇斐 郭炜华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期990-991,共2页
抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种少见的以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特征,具有潜在致命性的系统性自身免疫性疾病。目前,针对AAV患者的主要治疗药物包括糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂以及新型生物制剂... 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种少见的以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特征,具有潜在致命性的系统性自身免疫性疾病。目前,针对AAV患者的主要治疗药物包括糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂以及新型生物制剂,主要包括3个治疗阶段:诱导缓解、维持缓解和复发治疗阶段。所有患者一经诊断均应接受激素联合免疫抑制剂治疗,单独使用激素效果欠佳。 展开更多
关键词 激素类 抗体 中性白细胞 冠状动脉瘤 血管炎
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抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎诊断的意义 被引量:6
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作者 何斌 孔超美 +1 位作者 张振玉 陈兴国 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第10期746-747,共2页
关键词 结肠炎 溃疡性 抗体 中性白细胞 荧光抗体技术 间接 诊断 鉴别
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老年人抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的临床表现 被引量:16
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作者 王悦 赵明辉 +4 位作者 于净 辛岗 刘玉春 章友康 王海燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2002年第1期15-18,共4页
目的 为了解老年人抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关性小血管炎所引起的多器官损害的临床表现。方法 分析总结近 5年来检出的 1 4 5例 60岁以上老年ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果 1 4 5例患者 ,男 74例 ,女 71例 ,平... 目的 为了解老年人抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关性小血管炎所引起的多器官损害的临床表现。方法 分析总结近 5年来检出的 1 4 5例 60岁以上老年ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果 1 4 5例患者 ,男 74例 ,女 71例 ,平均年龄 68.2岁。胞浆型ANCA(c ANCA)阳性 1 7例 ,均识别蛋白酶 3(PR3) ;环核型ANCA (p ANCA)阳性 1 2 8例 ,其中 1 2 0 1 2 8例单独识别髓过氧化物酶 (MPO) ,8 1 2 8例同时识别PR3和MPO。不足 1 2的患者在 3个月内确诊。确诊病例均呈多器官损害 ,其中肾脏受累占 93 .8% ,且 75 %出现肾功能不全 ;肺脏受累占 74.5 % ,半数以上表现为肺出血和 (或 )肺部阴影 ,此外还有不同程度的消化道、神经系统、肌肉关节、眼、耳器官或组织损害及发热、乏力、消瘦等非特异症状。实验室检查 ,90 %以上的患者有中重度贫血、血沉增快和C反应蛋白升高。结论 老年人ANCA阳性小血管炎较为多见 ,临床表现为多器官损害 。 展开更多
关键词 抗体 中性细胞 血管炎 老年人
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