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养心氏片治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察 被引量:20
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作者 付鹏 黄志东 谢丹 《世界中医药》 CAS 2014年第5期577-578,582,共3页
目的:回顾性观察在常规治疗基础上加用中成药养心氏片对扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者的治疗效果。方法:将126例DCM心力衰竭患者随机分为对照组62例和治疗组64例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在此基础上加养... 目的:回顾性观察在常规治疗基础上加用中成药养心氏片对扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者的治疗效果。方法:将126例DCM心力衰竭患者随机分为对照组62例和治疗组64例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在此基础上加养心氏片治疗,用法用量为1.8 g/次,3次/d,口服;治疗3个月后观察两组NYHA心功能分级变化、左室射血分数(LVEF)以及N端脑利钠肽前体值(NT-proBNP)并加以对比。结果:观察显示两组NYHA心功能分级、LVEF及NT-proBNP均较治疗前有所好转(P<0.05或P<0.01),但治疗组疗效比对照组更为明显,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:养心氏片对扩张型心肌病心力衰竭患者有显著临床疗效。 展开更多
关键词 养心氏片 扩张型心肌病心力衰竭 治疗
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他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床依据和可能机制的研究进展 被引量:28
2
作者 许富康 郭航远 邢杨波 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第4期320-322,共3页
目的他汀类药物具有肯定的降脂作用,已作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防用药。大量研究显示,他汀类药物还具有降脂之外的抑制炎症反应、抗心室重塑、改善神经体液调节、抗心律失常、改善血管内皮功能、抗氧化等作用。本文对他汀... 目的他汀类药物具有肯定的降脂作用,已作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防用药。大量研究显示,他汀类药物还具有降脂之外的抑制炎症反应、抗心室重塑、改善神经体液调节、抗心律失常、改善血管内皮功能、抗氧化等作用。本文对他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床依据和可能机制做一综述。 展开更多
关键词 他汀类 心肌 扩张型 心力衰竭
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快速心室起搏制备扩张型心肌病心力衰竭犬模型的方法学探讨 被引量:12
3
作者 白融 吕加高 +6 位作者 卜军 周强 刘念 阮燕菲 王晨 罗惠珍 王琳 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2004年第3期159-162,i002,共5页
目的 应用快速心室起搏的方法制备扩张型心肌病心力衰竭犬模型 ,并对其方法学进行改进。方法  6只成年健康杂种犬麻醉后先通过射频消融希氏束致Ⅲ度房室传导阻滞 ,再经静脉植入心内膜起搏电极 ,脉冲发射器为技术处理后的人用永久起搏... 目的 应用快速心室起搏的方法制备扩张型心肌病心力衰竭犬模型 ,并对其方法学进行改进。方法  6只成年健康杂种犬麻醉后先通过射频消融希氏束致Ⅲ度房室传导阻滞 ,再经静脉植入心内膜起搏电极 ,脉冲发射器为技术处理后的人用永久起搏器。起搏频率为 2 5 0次 min ,起搏时间持续 (2 3 6± 2 5 7)d。结果 除有相应症状、体征外 ,所有动物均成功制备为扩张型心肌病心力衰竭模型 ;B超和病理解剖检查证实有心脏扩大、心室壁变薄以及肝瘀血、肺瘀血 ;病理切片显示心肌细胞空泡变性、肝窦扩张充血、肺泡内含铁血黄素沉积。结论 改进后的快速心室起搏制备充血性心力衰竭动物模型的方法更为安全、可靠、实用。 展开更多
关键词 心力衰竭 扩张型心肌 动物模型 快速心室起搏
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左心室重构对扩张型心肌病心力衰竭近期死亡的意义 被引量:9
4
作者 修春红 刘凤岐 王怀泉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期416-418,共3页
目的 :研究左心室重构指标对扩张型心肌病心力衰竭近期死亡的估测价值。  方法 :随机选取扩张型心肌病心力衰竭患者 10 3例 ,于入选当时行常规经胸心脏彩色多普勒超声心动图检查 ,测量左心房内径 (LADs) ,左心室内径 ,左心室射血分数 ... 目的 :研究左心室重构指标对扩张型心肌病心力衰竭近期死亡的估测价值。  方法 :随机选取扩张型心肌病心力衰竭患者 10 3例 ,于入选当时行常规经胸心脏彩色多普勒超声心动图检查 ,测量左心房内径 (LADs) ,左心室内径 ,左心室射血分数 ,球形指数等指标。所有患者随访 1~ 12个月 ,平均 (6 5 7±3 5 3 )个月 ,记录死亡事件 (死亡者为死亡组 )及存活时间 (存活者为存活组 )。对比死亡与存活者上述各指标的差异 ,并采取相关分析和多因素分析法筛选与近期死亡密切相关的指标。  结果 :在随访过程中 ,死亡 2 1例 ,其中死于心力衰竭者 17例。死亡组的患者其左心房收缩末期内径及左心室舒张末期内径明显扩大 ,球形指数 -1显著大于存活组 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,同时收缩功能障碍和心功能分级也明显重于存活组。经Cox多因素回归分析 ,与生存时间相关的指标只有心功能分级 (B =0 83 3 ,P =0 0 2 4) ,LADs(B =0 0 73 ,p =0 0 2 8)和球形指数 -1(B =1 40 1,p =0 0 2 8) ,其中球形指数 -1的相关性最大。  结论 :心功能分级、左心房收缩末期内径及左心室球形指数 -1对扩张型心肌病心力衰竭的近期死亡有重要预测价值 ,其中评价左心室形态的球形指数 -1价值最大 ,而衡量左心室大小及收缩功能的指标对? 展开更多
关键词 死亡 扩张型心肌 近期 心力衰竭 左心室重构 心功能分级 左心房 指数 球形 指标
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扩张型心肌病心力衰竭后射血分数的影响因素分析 被引量:5
5
作者 刘源 唐其柱 +1 位作者 李利娜 黄晖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第18期3341-3343,共3页
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)患者左室射血分数≥40%与<40%两组的差异,并评价射血分数正常组的影响因素。方法:选择患有DCM临床体征符合NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的患者99例,左心室射血分数(LVEF)≥40%的27例为观察组,对照组72例... 目的:探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)患者左室射血分数≥40%与<40%两组的差异,并评价射血分数正常组的影响因素。方法:选择患有DCM临床体征符合NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的患者99例,左心室射血分数(LVEF)≥40%的27例为观察组,对照组72例,LVEF<40%,比较两组临床资料,在单因素分析基础上,采用Logistic多因素逐步分析方法确立其独立影响因素。结果:与对照组相比,既往高血压的患病率有显著差异,有统计学意义(P<0.01),IVSD与LVPWD与对照组有显著差异,有统计学意义(P<0.01),Logistic多因素逐步分析显示,高血压及IVSD为观察组的独立影响因素。结论:罹患高血压与IVSD为DCM后发生射血分数正常的CHF的独立影响因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 扩张型心肌 射血分数 影响因素
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芒柄花素通过HSP90/AKT调控扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及其机制 被引量:6
6
作者 祁玉营 薛松妍 +4 位作者 陈伟佳 贾婷 邢志政 刘欢 马静 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期794-801,共8页
目的探讨芒柄花素(formononetin,FMN)对扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及HSP90/AKT的影响。方法通过超声心动图、ELISA法、组织学染色、TUNEL染色,观察不同剂量FMN对扩张型心肌病心力衰竭大鼠的保护作用及心肌细胞凋亡情况。从TC... 目的探讨芒柄花素(formononetin,FMN)对扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及HSP90/AKT的影响。方法通过超声心动图、ELISA法、组织学染色、TUNEL染色,观察不同剂量FMN对扩张型心肌病心力衰竭大鼠的保护作用及心肌细胞凋亡情况。从TCMSP、DisGeNet、GeneCards等数据库获取FMN作用于扩张型心肌病心力衰竭的潜在靶点及其交集,再根据蛋白质互作网络(PPI)获得两者交集的关键靶点,并通过分子对接和Western blotting对关键靶点进行验证。结果FMN可降低扩张型心肌病心力衰竭大鼠左心室收缩末期内径(LVIDS)、左心室舒张末期内径(LVIDD)水平及NT-pro BNP、cTn-T、CK、CK-MB和LDH含量,提高射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)水平,减少心肌细胞凋亡;FMN与网络药理学筛出的10个关键靶点(AKT1、HSP90AA1、CASP3、MAPK1、MMP9、SRC、ALB、HRAS、IGF1、EGFR)均具有较强的结合作用,以HSP90AA1、AKT1结合作用最强,同时FMN可降低心肌组织HSP90、AKT及下游CASP3蛋白表达,提高p-AKT的表达。结论FMN可能通过抑制HSP90的表达,促进AKT磷酸化,降低CASP3的表达,减少心肌细胞凋亡,改善心肌组织损伤,达到治疗扩张型心肌病心力衰竭的目的。 展开更多
关键词 芒柄花素 扩张型心肌病心力衰竭 HSP90 AKT 心肌细胞凋亡
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开搏通联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭 被引量:5
7
作者 韩雅玲 佟铭 +3 位作者 荆全民 李心欣 刘志凡 刘际清 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期222-224,共3页
开搏通联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭110015沈阳沈阳军区总医院韩雅玲,佟铭,荆全民,李心欣,刘志凡,刘际清为探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用对血浆肾素活性(PRA)有抑制作用的药物的疗效及其安全性... 开搏通联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭110015沈阳沈阳军区总医院韩雅玲,佟铭,荆全民,李心欣,刘志凡,刘际清为探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用对血浆肾素活性(PRA)有抑制作用的药物的疗效及其安全性和副作用,我们随机、单盲观察了开搏... 展开更多
关键词 心肌 心力衰竭 开搏勇 美托洛尔
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生脉液对扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学指标的改善 被引量:13
8
作者 张之炯 王振华 +2 位作者 于淑敏 周宏研 孙明 《湖南医科大学学报》 CSCD 1990年第2期153-156,共4页
用自身用药前后对照,以超声诊断仪监测生脉液对22例扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学的影响。静脉注射生脉液后,心搏量(SV),心输出量(CO),心脏指数(CI),射血分数(EF),左室短轴缩短率(ΔD%),室壁增厚率(ΔT%)均显著增加,全身血管阻... 用自身用药前后对照,以超声诊断仪监测生脉液对22例扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学的影响。静脉注射生脉液后,心搏量(SV),心输出量(CO),心脏指数(CI),射血分数(EF),左室短轴缩短率(ΔD%),室壁增厚率(ΔT%)均显著增加,全身血管阻力(SVR)则明显降低,P值均<0.01;心率(HR),平均动脉压(MAP),二尖瓣一空间隔间距(EPSS),收缩末期室壁应力(ESS)无明显变化(P值均>0.05)。结果提示静脉注射生脉液能改善左室收缩功能。 展开更多
关键词 生脉波 心肌 心力衰竭
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益心泰有效组分对扩张型心肌病心力衰竭兔心肌组织CaN、SERCA2a mRNA及蛋白表达水平的影响研究 被引量:10
9
作者 李雅 魏佳明 +1 位作者 李玉莹 郭志华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第32期4086-4093,共8页
背景扩张型心肌病是心力衰竭的主要病因之一,益心泰具有较好的抗心力衰竭作用,但具体作用机制尚不完全明确。目的探讨益心泰有效组分(ECYXT)对扩张型心肌病心力衰竭兔心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)、肌浆网钙泵(SERCA2a)mRNA及蛋白表达... 背景扩张型心肌病是心力衰竭的主要病因之一,益心泰具有较好的抗心力衰竭作用,但具体作用机制尚不完全明确。目的探讨益心泰有效组分(ECYXT)对扩张型心肌病心力衰竭兔心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)、肌浆网钙泵(SERCA2a)mRNA及蛋白表达水平的影响。方法 2018年1月,采用阿霉素耳缘静脉注射+丙基硫氧嘧啶混悬液灌胃复制兔心力衰竭模型。将造模成功的模型兔分为心力衰竭模型组(17只)、ECYXT低剂量组(17只)、ECYXT中剂量组(17只)、ECYXT高剂量组(17只)和氯沙坦钾组(16只),另设正常对照组(20只)。ECYXT各剂量组分别予以浓度2.1 g/kg、4.2 g/kg、8.4 g/kg的ECYXT进行灌胃处理,氯沙坦钾组予以2.75 mg/kg氯沙坦钾悬液进行灌胃处理,心力衰竭模型组和正常对照组予以等量的0.9%氯化钠溶液;6组灌胃量均为每次10 ml/kg,1次/d,连续4周。比较各组兔心肌组织形态学,血清心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)水平,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)和E峰与A峰的比值(E/A比值)等心功能情况,心肌细胞[Ca^(2+)]i浓度,心肌组织CaN、SERCA2a mRNA及蛋白表达水平。结果心力衰竭模型组心肌细胞出现水肿、坏死,胞核皱缩,间质变宽,少许炎细胞浸润,心肌纤维排列紊乱,部分断裂。ECYXT各剂量组和氯沙坦钾组心肌细胞损伤程度均较心力衰竭模型组有所减轻,以ECYXT中剂量组、ECYXT高剂量组、氯沙坦钾组较为明显。与正常对照组比较,心力衰竭模型组血清ANP、BNP水平升高(P<0.01),LVEF、LVFS、E/A比值降低(P<0.01),心肌细胞[Ca^(2+)]i浓度及心肌组织CaN mRNA、蛋白表达水平升高(P<0.01),心肌组织SERCA2a mRNA、蛋白表达水平降低(P<0.01)。与心力衰竭模型组比较,ECYXT各剂量组和氯沙坦钾组血清ANP、BNP水平降低(P<0.01),LVEF、LVFS和E/A比值升高(P<0.01),心肌细胞[Ca^(2+)]i浓度及心肌组织CaN mRNA、蛋白表达水平下降(P<0.01),心肌组织SERCA2a mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01)。与ECYXT低剂量组比较,ECYXT中剂量组、ECYXT高剂量组和氯沙坦钾组血清ANP、BNP水平降低(P<0.01),LVEF、LVFS和E/A比值升高(P<0.01),心肌细胞[Ca^(2+)]i浓度及心肌组织CaN mRNA、蛋白表达水平下降(P<0.01),心肌组织SERCA2a mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01)。ECYXT高剂量组和氯沙坦钾组与ECYXT中剂量组比较,心肌组织SERCA2a mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01),其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ECYXT高剂量组与氯沙坦钾组比较,以上各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ECYXT可提高心肌组织SERCA2a mRNA及蛋白表达水平,降低心肌细胞[Ca^(2+)]i浓度,抑制心肌组织CaN mRNA及蛋白表达,提高心功能,改善心力衰竭。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌 扩张型 心血管药物(中药) 益心泰 有效组分 钙调神经磷酸酶 肌浆网钙泵 模型 动物
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扩张型心肌病心力衰竭患者循环内分泌因子变化及β受体阻滞剂的治疗作用 被引量:9
10
作者 黄振文 汤建民 +4 位作者 刘瑞云 程安玲 秦石成 李蕾 王锦荣 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期161-163,共3页
目的 :探讨扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 (CHF)患者循环内分泌因子的变化及β受体阻滞剂的治疗作用。  方法 :扩张型心肌病合并 CHF患者 42例 ,随机分为美托洛尔组 2 2例和对照组 2 0例。两组均在治疗开始前 1天、治疗后1个月和 3... 目的 :探讨扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 (CHF)患者循环内分泌因子的变化及β受体阻滞剂的治疗作用。  方法 :扩张型心肌病合并 CHF患者 42例 ,随机分为美托洛尔组 2 2例和对照组 2 0例。两组均在治疗开始前 1天、治疗后1个月和 3个月时 ,静息状态下测定血浆去甲肾上腺素、内皮素、肾素、血管紧张素 、醛固酮浓度 ,同时做超声心动图测定左心室功能 ,摄心脏正位片测定心胸比率和心脏面积 ,并按心功能 (NYHA)分级评定心功能。  结果 :1所有患者上述血浆循环内分泌因子水平均明显增高 ,且与左心室射血分数 (L VEF)呈负相关 (P均 <0 .0 0 1) ;2治疗后 3个月 ,美托洛尔组 L VEF显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,美托洛尔组心胸比率和心脏面积明显缩小 (P均 <0 .0 5 ) ;3显效患者年龄偏小、心率偏快、血浆循环内分泌因子水平较高。  结论 :扩张型心肌病合并 CHF患者存在明显的血浆循环内分泌因子异常 ,β受体阻滞剂治疗 CHF有效 ,认为主要机制是 β受体阻滞剂改善了这种内分泌异常。 展开更多
关键词 心肌 心力衰竭 循环内分泌因子 Β受体阻滞剂
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卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察 被引量:3
11
作者 杨树森 李悦 +4 位作者 李为民 王凤龙 于江波 薛竟宜 王旭 《中国心血管杂志》 2004年第2期92-95,共4页
目的 评价第三代 β受体阻滞剂卡维地洛治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭的临床疗效。方法  6 2例 DCM心力衰竭患者在接受常规治疗 (洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 )病情稳定后 ,随机分为卡维地洛组和美多心安组。均从小剂... 目的 评价第三代 β受体阻滞剂卡维地洛治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭的临床疗效。方法  6 2例 DCM心力衰竭患者在接受常规治疗 (洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 )病情稳定后 ,随机分为卡维地洛组和美多心安组。均从小剂量 (卡维地洛组 ,2 .5 m g bid;美多心安组 ,6 .2 5 m g bid)缓慢递增。检测治疗前后 DCM患者左心室功能和结构的变化以及血液中内皮素 - 1(ET- 1)、心钠素 (ANP)和血管紧张素 (Ang )的改变。结果 治疗 6个月后 ,两组心脏功能分级均明显改善 ,左心室射血分数 (L VEF)、短轴缩短率 (FS)、左心室射血前期与射血时间比(PEP/ L VET)、舒张早期峰值血流速度 (PFVE)、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比 (PFVE/ PF-VA)均明显增加 ,卡维地洛组较美多心安组 L VEF增加更为明显。两组左心房内径 (L AD)、左心室收缩末期内径(L VSD)、左心室舒张末期内径 (L VDD)明显减小 ,卡维地洛组 L VSD减小较美多心安组更明显。治疗后血浆中ET- 1、ANP和 Ang 均明显降低。结论 卡维地洛和美多心安都能够改善 DCM心力衰竭患者左心室收缩和舒张功能 ,逆转左心室重构 ,卡维地洛较美多心安疗效更佳。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 扩张型心肌 卡维地洛
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螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者某些体液因子的影响 被引量:4
12
作者 陈斌 杜凤和 李帮清 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期409-411,共3页
目的 :探讨螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者血浆儿茶酚胺、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响。  方法 :入选 3 0例扩张型心肌病心力衰竭患者 ,随机分入螺内酯组与对照组 ,各 15例 ,用螺内酯治疗前与治疗 1个月后 ,用高效液相... 目的 :探讨螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者血浆儿茶酚胺、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响。  方法 :入选 3 0例扩张型心肌病心力衰竭患者 ,随机分入螺内酯组与对照组 ,各 15例 ,用螺内酯治疗前与治疗 1个月后 ,用高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素 ,同时采用均相竞争放射免疫方法检测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ与醛固酮。  结果 :治疗 1个月后螺内酯组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮明显低于治疗前 ,也低于对照组治疗后 ,均有显著性差异 (P <0 0 5~ 0 0 1)。  结论 :螺内酯可明显抑制扩张型心肌病心力衰竭患者的儿茶酚胺水平 ,降低肾素活性及醛固酮。 展开更多
关键词 螺内酯 心力衰竭患者 扩张型心肌 醛固酮 肾素活性 血管紧张素Ⅱ 治疗前 结论 水平 显著性差异
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出院后健康教育对扩张型心肌病心力衰竭患者生活质量的影响 被引量:5
13
作者 曾建英 孙炜 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第10期972-974,共3页
目的探讨院外健康教育对扩张型心肌病心力衰竭患者生活质量的影响。方法选择扩张型心力衰竭患者60例,分为随访组和对照组各30例。随访组实施院外健康指导随访,对照组给予常规出院指导。采用世界卫生组织生活质量测评量表(WHOQOL-BRIEF)... 目的探讨院外健康教育对扩张型心肌病心力衰竭患者生活质量的影响。方法选择扩张型心力衰竭患者60例,分为随访组和对照组各30例。随访组实施院外健康指导随访,对照组给予常规出院指导。采用世界卫生组织生活质量测评量表(WHOQOL-BRIEF)比较两组患者术后半年的生活质量。结果随访组患者术后半年生活质量评分高于对照组(P<0.05),术后半年随防组护患关系满意度(96.8%)优于对照组(90.1%)(P<0.05)。结论院外健康教育可以明显提高患者生活质量。 展开更多
关键词 健康教育 扩张型心肌 心力衰竭 生活质量
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美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者P波离散度的影响 被引量:1
14
作者 汤建民 黄振文 张彦周 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第6期1075-1078,共4页
目的:探讨美托洛尔对扩张型心肌病合并慢性心力衰竭(CHF)患者P波离散度的影响及其机制,分析其在心房颤动发生中的意义。方法:采用同步体表12导联心电图仪,观察40例心功能(NYHA分级)ⅡⅣ级CHF患者美托洛尔治疗前和治疗6个月后心电图的改... 目的:探讨美托洛尔对扩张型心肌病合并慢性心力衰竭(CHF)患者P波离散度的影响及其机制,分析其在心房颤动发生中的意义。方法:采用同步体表12导联心电图仪,观察40例心功能(NYHA分级)ⅡⅣ级CHF患者美托洛尔治疗前和治疗6个月后心电图的改变,计算P波最大时限和P波离散度;超声心动图测定左心房内径、左心室舒张末内径和左心室射血分数。分析P波最大时限和P波离散度与超声参数之间的相关关系。结果:32例CHF患者纳入统计分析。美托洛尔治疗6个月后P波最大时限较治疗前明显缩短((102.1±13.0)msvs(118.3±11.5)ms,t=9.568,P<0.05);P波离散度较治疗前显著降低((27.5±11.6)msvs(37.5±9.8)ms,t=7.723,P<0.05)。美托洛尔治疗前后P波最大时限和P波离散度均与左房内径呈显著正相关(治疗前r=0.411,0.475;治疗后r=0.624,0.486;P均<0.05)、与左室射血分数显著负相关(治疗前r=-0.418,-0.590;治疗后r=-0.554,-0.691;P均<0.05);而与心率、左室舒张末内径无明显相关性。结论:美托洛尔治疗扩张型心肌病合并CHF患者通过改善心功能使P波最大时限缩短,P波离散度减小,提示可能减少心房颤动的发生。 展开更多
关键词 扩张型心肌 心力衰竭 充血性 美托洛尔 P波离散度
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全方向M型超声心动图评价冠状动脉疾病与扩张型心肌病心力衰竭患者左心室短轴的局部收缩功能 被引量:3
15
作者 郭薇 练敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第6期1098-1102,共5页
目的应用全方向M型超声心动图(OME)评价冠心病(CAD)及扩张型心肌病(DCM)所致的心力衰竭患者左心室短轴的局部收缩功能。方法以DCM组30例、CAD组30例患者及对照组30名健康志愿者作为研究对象。依据冠状动脉造影结果将CAD组分为CAD缺血节... 目的应用全方向M型超声心动图(OME)评价冠心病(CAD)及扩张型心肌病(DCM)所致的心力衰竭患者左心室短轴的局部收缩功能。方法以DCM组30例、CAD组30例患者及对照组30名健康志愿者作为研究对象。依据冠状动脉造影结果将CAD组分为CAD缺血节段亚组及CAD非缺血节段亚组,采集各组左心室短轴16个节段的全方向M型超声心动图曲线,分别测量收缩期内膜峰值运动速度(V)、加速度(A)、收缩期运动峰值相对力(F′)并进行对照分析。结果与对照组16个节段相应室壁比较,DCM组的V、A、F′均明显减低(P均<0.05);CAD缺血节段亚组分别与CAD非缺血节段亚组及对照组的16个节段相应室壁比较,V除在基底段的侧壁、下壁、后间隔,乳头肌段的下壁、后间隔,心尖段的后间隔比较差异无统计学意义(P均>0.05)外,其他室壁节段均降低(P均<0.05),A、F′在16个节段室壁均减低(P均<0.05)。结论A、F′对评价局部收缩功能异常较V更加敏感,OME可作为评价DCM和CAD所致心力衰竭患者的局部收缩功能的有效方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状动脉疾 心肌 扩张型 心室功能
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卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者30例 被引量:1
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作者 骆高江 《医药导报》 CAS 2006年第1期21-23,共3页
目的探讨卡维地洛对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用。方法60例扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组应用血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)、利尿药和洋地黄制剂,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛,平均... 目的探讨卡维地洛对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用。方法60例扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组应用血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)、利尿药和洋地黄制剂,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛,平均剂量为(28.66±12.48)mg.d-1,共治疗6个月,治疗前后采用超声心电图测定心功能进行疗效评价。结果治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)分别为(57.40±7.12)mm、(43.77±7.87)mm和(51.26±9.22)%,对照组分别为(63.08±7.03)mm、(52.24±7.85)mm和(42.38±7.45)%(P<0.01)。结论卡维地洛通过阻带β1,β2和α1受体,能明显改善心功能。 展开更多
关键词 卡维地洛 扩张型心肌 心力衰竭 心功能
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尼群地平对扩张型心肌病心力衰竭的急性血流动力学作用
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作者 曾定尹 于波 +2 位作者 严秉智 李廷富 齐国先 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1992年第S1期85-87,共3页
应用Swan-Gazn导管测定9例扩张型心肌病心力衰竭患者1次口服尼群地平20~40mg前后的急性血流动力学参数变化。结果:用药后30min血流动力学指标明显改善,用药后1~2h、RAP、PCWP、SVR、TPR及PAR进一步降低,而CO、CT、SVI及SWI显著增加,... 应用Swan-Gazn导管测定9例扩张型心肌病心力衰竭患者1次口服尼群地平20~40mg前后的急性血流动力学参数变化。结果:用药后30min血流动力学指标明显改善,用药后1~2h、RAP、PCWP、SVR、TPR及PAR进一步降低,而CO、CT、SVI及SWI显著增加,与用药前相比差异显著(P<0.01)。而用药前后HR无改变。表明尼群地平对扩张型心肌病心力衰竭具有良好的血流动力学作用。 展开更多
关键词 扩张型心肌 心力衰竭 血流动力学作用 尼群地平
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美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗作用
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作者 汤建民 黄振文 刘瑞云 《河南医科大学学报》 1999年第3期42-44,共3页
目的 :探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的有效性及其可能机制。方法 :选取经常规治疗仍有CHF症状的扩张型心肌病 (DCM)患者 4 0例 ,随机分为试验组和对照组 ,各 2 0例。对照组用常规治疗 ,试验组在常规治疗的基础上加用美托洛... 目的 :探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的有效性及其可能机制。方法 :选取经常规治疗仍有CHF症状的扩张型心肌病 (DCM)患者 4 0例 ,随机分为试验组和对照组 ,各 2 0例。对照组用常规治疗 ,试验组在常规治疗的基础上加用美托洛尔 ,观察其对循环内分泌因子和心功能的影响。结果 :治疗 1个月时试验组心率显著低于对照组 ;治疗 3个月时血浆去甲肾上腺素 (NE)和内皮素 (ET)水平、左室舒张末内径、左室收缩末内径显著低于对照组 ,而左室射血分数 (LVEF)显著高于对照组 ;血浆NE和ET水平呈正相关 ,二者与LVEF呈负相关 ;3个月时试验组总有效率显著高于对照组。结论 :美托洛尔治疗DCM心力衰竭患者有效 ,可能是通过保护心肌、减轻心脏负荷。 展开更多
关键词 美托洛尔 扩张型心肌 心力衰竭 治疗
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血浆TSG-6水平与扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、心肌纤维化及预后的相关性 被引量:37
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作者 许丽君 张银妆 +2 位作者 匡圆圆 方晗 马琦琳 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期689-696,共8页
目的:肿瘤坏死因子α刺激基因-6(tumor necrosis factorαstimulated gene 6,TSG-6)蛋白是一种炎症诱导蛋白质。近年来发现TSG-6蛋白在多种疾病模型中发挥了抗炎、抗纤维化作用。在循环血液中TSG-6蛋白水平目前被认为可作为评估急性冠... 目的:肿瘤坏死因子α刺激基因-6(tumor necrosis factorαstimulated gene 6,TSG-6)蛋白是一种炎症诱导蛋白质。近年来发现TSG-6蛋白在多种疾病模型中发挥了抗炎、抗纤维化作用。在循环血液中TSG-6蛋白水平目前被认为可作为评估急性冠脉综合征、重症感染等疾病的生物学指标,并与预后密切相关。TSG-6蛋白与扩张型心肌病(以下简称扩心病)心力衰竭(以下简称心衰)临床相关性研究鲜见报道。本研究旨在探讨扩心病心衰患者血浆TSG-6蛋白水平变化及其与心功能、心肌纤维化及预后的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,连续选取2019年12月1日至2020年9月1于中南大学湘雅医院心内科住院的扩心病心衰患者90例作为扩心病心衰组,选择同期体检中心健康体检者39例作为对照组。采用ELISA法测定血浆TSG-6蛋白、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的水平。采用超声心动图评估心脏的结构和功能。对扩心病心衰组患者随访3个月,根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),将患者分为发生MACE组及未发生MACE组。比较对照组与扩心病心衰组之间的一般临床资料,血浆TSG-6、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ、α-SMA蛋白水平差异,同时分析扩心病心衰组内血浆TSG-6蛋白水平与患者心功能分级、心肌纤维化及预后的相关性。结果:与对照组相比,扩心病心衰组患者心率、TSG-6、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ、α-SMA、血红蛋白、心房脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)、超敏C反应蛋白、谷草转氨酶、血清肌酐、乳酸脱氢酶和左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)显著升高(均P<0.001),高密度脂蛋白、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)显著下降(均P<0.001)。随着NYHA心功能分级的增加,血浆TSG-6、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ、α-SMA的水平显著升高(均P<0.001)。扩心病心衰患者血浆TSG-6水平与NT-proBNP、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ、α-SMA、LVEDD呈正相关(均P<0.001),与LVFS和LVEF呈负相关(均P<0.001)。血浆NT pro-BNP和TSG-6水平升高均与心衰患者预后不佳相关(均P<0.05)。血浆NT-proBNP水平对心衰预后评估的灵敏度为76.2%,特异度为68.1%;血浆TSG-6对心衰预后评估的灵敏度为95.2%,特异度为66.7%;血浆TSG-6联合NT-proBNP对心衰预后评估的灵敏度为85.7%,特异度为81.2%。血浆TSG-6联合NT-proBNP对心力衰竭预后的特异度优于单独应用NT-proBNP或TSG-6(均P<0.001)。结论:扩心病心衰患者血浆TSG-6水平显著升高;血浆TSG-6水平可作为扩心病患者心功能分级严重程度、心肌纤维化以及预后新的预测因子。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子α刺激基因-6 扩张型心肌 心力衰竭 心功能分级 主要不良心血管事件
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基于验案探讨翁维良辨治扩张型心肌病心力衰竭经验 被引量:13
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作者 钱真真 张菀桐 +3 位作者 杨巧宁 秦义 翁维良 高蕊 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第1期224-229,共6页
翁维良认为,扩张型心肌病心力衰竭为扩张型心肌病急性加重的一个病理阶段,中医辨证为本虚标实,本于气、阳之虚,标为血瘀、水停。临床辨治当考虑其本虚标实的性质,注重病、证、症综合施治以固其本、缓其标。文中案例体现了翁老在辨治本... 翁维良认为,扩张型心肌病心力衰竭为扩张型心肌病急性加重的一个病理阶段,中医辨证为本虚标实,本于气、阳之虚,标为血瘀、水停。临床辨治当考虑其本虚标实的性质,注重病、证、症综合施治以固其本、缓其标。文中案例体现了翁老在辨治本病时紧扣病机关键,斡旋气机,调和气血,平衡阴阳以治本;活血祛瘀,温阳利水以治标,创益气活血利水方,疗效显著,可显著改善患者心功能,提高患者生存质量。此外,临证时强调双心同调、气血同治、瘀郁双解,注重三因制宜,随证化裁,灵活处方用药。 展开更多
关键词 扩张型心肌 心力衰竭 临证经验 翁维良
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