综合性介入手术记录单的设计及应用效果评价 被引量：8

1

作者 李雪 陈金华 李君 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期741-744,共4页

目的通过综合性介入手术记录单的设计与应用,达到规范、简化介入手术工作流程,加强术中安全管理。方法设计综合性介入手术记录单,使用于不同种类介入手术;统计不同种类手术时间、X线曝光时间;对比剂使用剂量、速度、压力;将护理记录与... 目的通过综合性介入手术记录单的设计与应用,达到规范、简化介入手术工作流程,加强术中安全管理。方法设计综合性介入手术记录单,使用于不同种类介入手术;统计不同种类手术时间、X线曝光时间;对比剂使用剂量、速度、压力;将护理记录与技术记录融合在一起,进行针对性记录,分术前准备记录、术中记录、术后评估记录3部分,对实施记录前后各项指标进行评价。结果综合性介入记录单克服了以往专科性介入记录的局限性,适用于所有介入手术;将以往只重视生命体征和手术过程的形式记录升华到科学管理记录,使流程管理规范化,为科学管理提供了有力的数据;护士及技师综合能力明显提高。结论综合性介入手术记录单记录内容规范、具体而全面,体现了介入手术的特征性,使介入管理步入规范化、流程化、科学化,弥补了护理缺陷和管理漏洞,具有良好的实用性和可操作性。 展开更多

关键词 综合性 介入 手术记录单 设计 效果评价

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介入手术记录单质量考核标准的应用

2

作者 张祥海 陈金华 +2 位作者 闫红野 王晓峰 周林 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第8期489-492,共4页

目的研究介入手术记录单质量考核标准在介入中心质量管理中的应用。方法应用介入手术记录单考核标准统计记录单的平均错误率和技师护士工作质量系数,分析该标准在改善介入中心质量管理中的作用。结果应用考核标准后,介入手术记录单的错... 目的研究介入手术记录单质量考核标准在介入中心质量管理中的应用。方法应用介入手术记录单考核标准统计记录单的平均错误率和技师护士工作质量系数,分析该标准在改善介入中心质量管理中的作用。结果应用考核标准后,介入手术记录单的错误率从55.38%(36/65)降低到13.85%(9/65),平均质量系数从0.955±0.014提高到0.989±0.004(P均<0.05)。结论介入手术记录单考核标准的应用提高了技护人员的责任意识和积极性,加强了手术的安全性,在介入中心的质量管理上有积极的作用。 展开更多

关键词 血管造影术 数字减影 手术记录单 质量控制 标准

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介入手术记录单在介入中心手术预约中的应用

3

作者 张祥海 陈金华 +1 位作者 王晓峰 闫红野 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期726-729,共4页

目的阐述介入手术记录单在介入中心手术预约中的应用。方法分析介入手术记录单的数据,统计手术平均时间、手术室空台等待台数和时间、手术变更率等数据,使用这些数据改进介入中心的手术预约。结果使用记录单数据改进管理后,得益:1用手... 目的阐述介入手术记录单在介入中心手术预约中的应用。方法分析介入手术记录单的数据,统计手术平均时间、手术室空台等待台数和时间、手术变更率等数据,使用这些数据改进介入中心的手术预约。结果使用记录单数据改进管理后,得益:1用手术平均时间预约手术,手术预约平均准确率达到72.8%;2手术室空台等待时间和台数减少(P<0.05);3手术变更率由11.2%降低到9.3%(P<0.05),医师、技护、患者满意率分别达到93%、89%、85%。结论应用介入手术记录单的数据在准确预约手术、提高手术效率、减少手术变更方面有积极的作用,在改进介入中心手术管理质量中有很高的价值。 展开更多

关键词 介入 手术记录单 手术管理

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手术护理记录单的设计与若干问题的探讨 被引量：2

4

作者 李思 刘秋秋 廖春花 《解放军护理杂志》 2005年第3期75-76,共2页

根据手术室护理工作的任务与特点,对手术护理记录单的设计原则进行了初步探讨,同时对手术室护理记录中若干具体问题提出商榷意见,并就手术护理记录与医疗纠纷处理过程中“举证责任倒置”的法律规定两者之间的关系进行了讨论,认为规范书... 根据手术室护理工作的任务与特点,对手术护理记录单的设计原则进行了初步探讨,同时对手术室护理记录中若干具体问题提出商榷意见,并就手术护理记录与医疗纠纷处理过程中“举证责任倒置”的法律规定两者之间的关系进行了讨论,认为规范书写护理记录在预防手术室护理工作的差错和事故中将发挥积极作用。 展开更多

关键词 手术护理记录单 手术室护理 规范书写 “举证责任倒置” 预防 初步探讨 差错 对手 具体问题 积极作用

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手术护理记录单应用现状及数字化条件下发展方向 被引量：6

5

作者 肖君霞 肖君艳 《中国护理管理》 2010年第1期43-45,共3页

随着社会的进步和法制的健全,患者的法律意识及自我保护意识越来越强,在出现医疗纠纷时往往通过法律手段来解决。我国颁布的《医疗事故处理条例》相关配套文件《病历书写基本规范》（以下简称《规范》），

关键词 手术护理记录单 《病历书写基本规范》 《医疗事故处理条例》 数字化 自我保护意识 相关配套文件 法律意识 医疗纠纷

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手术病理标本交接记录单的设计与应用 被引量：5

6

作者 唐乃梅 聂玉琴 侯军丽 《护理学杂志》 2009年第8期55-55,共1页

关键词 手术病理标本交接记录单 护理书写 革新推广

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手术护理记录单的设计与应用

7

作者 白洪敏 李丽 +2 位作者 张佩超 贾汝福 黄玉华 《中国护理管理》 2004年第2期61-61,共1页

1表格设计 由卫生部和国家中医药管理局2002年8月制定的<病历书写基本规范(试行)>中规定:"手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成.手术护理记录应当另页书写,内... 1表格设计 由卫生部和国家中医药管理局2002年8月制定的<病历书写基本规范(试行)>中规定:"手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成.手术护理记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病历号、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等."根据上述规定,我院将手术护理记录单设计成16开、两页纸,见表1和表2. 展开更多

关键词 手术护理记录单 表格设计 术前评估 术后评估 术中护理

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手术护理记录单的应用现状 被引量：2

8

作者 刘彩虹 孙玲 李凤杰 《护理学杂志》 2005年第6期79-80,F003,共3页

对手术护理记录单的设计原则、使用及优点进行综述,提出应加强术前访视、术中物品“四清点”制度及与病房护士的交接记录,以有效防止医疗事故的发生,确保术中护理质量和手术安全。

关键词 手术护理记录单 手术中护理 综述文献 医疗事故 防止 护理质量

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门诊手术护理记录单的设计与临床应用 被引量：3

9

作者 阎仿 张娅楠 《护理学杂志》 CSCD 2014年第2期32-33,共2页

为规范门诊手术护理操作行为,在护理部参与下设计了门诊手术护理记录单。经过1年的临床应用,效果明显。门诊护理记录单可提高护理人员对术中、术后病情观察能力,规范护理行为,提升护理质量,也为门诊手术护理行为提供有效的法律保障。

关键词 门诊手术护理记录单 门诊手术 护理行为 法律意识

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应对“举证责任倒置”完善手术护理记录

10

作者 汤利 陈萍萍 +1 位作者 黄碧燕 宾英 《中国护理管理》 2004年第3期59-60,共2页

关键词 举证责任倒置 护理文书 手术护理记录单 护理质量 护理管理

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表格式护理文件在临床应用的体会 被引量：22

11

作者 张淑芬 《中国护理管理》 2009年第8期26-27,共2页

护理文件是病历的重要组成部分，是护理人员对病人住院过程的病情变化及接受干预的原始记录，它反映了护理工作质量。发生医疗争议时，护理文件也是法律书证，是认定责任的重要依据。根据江苏省《病历书写规范》要求，护理文件包括体温... 护理文件是病历的重要组成部分，是护理人员对病人住院过程的病情变化及接受干预的原始记录，它反映了护理工作质量。发生医疗争议时，护理文件也是法律书证，是认定责任的重要依据。根据江苏省《病历书写规范》要求，护理文件包括体温单、医嘱单、长期医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单。 展开更多

关键词 护理文件 临床应用 《病历书写规范》 手术护理记录单 表格式 长期医嘱执行单 护理工作质量 原始记录

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规范护理文件管理 保证护理安全 被引量：5

12

作者 王翠玲 《护理研究（上旬版）》 2010年第8期2042-2043,共2页

关键词 《医疗事故处理条例》 文件管理 规范护理 护理安全 一般护理记录单 手术护理记录单 护理行政管理 护理文件

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