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手术应激反应应对的研究进展
被引量:
128
1
作者
陈俐
杨敏
+3 位作者
王丽英
谢倩
晋翔
张恩华
《解放军护理杂志》
2003年第5期40-42,共3页
为探索如何通过术前访视、心理干预、健康教育等措施降低围手术期患者的心理应激反应 ,作者综述了 5年来有关应对手术应激反应的文献 ,总结出手术应激反应的生理反应症状为心率加快、血压升高、胃酸分泌增多 ,免疫力下降等 ;而心理反应...
为探索如何通过术前访视、心理干预、健康教育等措施降低围手术期患者的心理应激反应 ,作者综述了 5年来有关应对手术应激反应的文献 ,总结出手术应激反应的生理反应症状为心率加快、血压升高、胃酸分泌增多 ,免疫力下降等 ;而心理反应为焦虑、抑郁、否认、怀疑、躯体化症状等 ;以及评估应激反应方法 ,如量表、症状、心理测量等。认为 :( 1)手术应激反应不论手术大小 ,而是因人而异。 ( 2 )手术应激反应是可以通过各种措施减轻的 ,而措施是需要发现和完善。 ( 3 )手术应激反应是可以通过生理的、心理的症状 ,实验室结果测定。因此 。
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关键词
手术应激反应
研究进展
应激
源
护理
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职称材料
不同气腹压力对老年患者后腹腔镜手术应激反应的影响
被引量:
28
2
作者
孙琳婧
于建飞
+4 位作者
杨拥军
缪永辉
吴瑞青
仇惠斌
唐锦荣
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第3期298-300,共3页
后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用日益广泛。本课题组既往研究显示,后腹腔镜手术中降低气腹压力有助于减小对老年患者内环境和血流动力学的干扰,降低皮下气肿的发生率[1]。为此本研究拟进一步评价全麻下后腹腔镜手术中不同CO2气腹压力对...
后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用日益广泛。本课题组既往研究显示,后腹腔镜手术中降低气腹压力有助于减小对老年患者内环境和血流动力学的干扰,降低皮下气肿的发生率[1]。为此本研究拟进一步评价全麻下后腹腔镜手术中不同CO2气腹压力对老年患者应激反应的影响,为临床提供参考。
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关键词
CO2气腹压力
后腹腔镜
手术
手术应激反应
老年患者
血流动力学
泌尿外科
皮下气肿
手术
中
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职称材料
丙泊酚靶控输注辅助硬膜外麻醉对手术应激反应的影响
被引量:
10
3
作者
曹宇
刘丹彦
李晓彬
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2005年第10期700-701,共2页
目的观察丙泊酚靶控输注(TCI)用于辅助硬膜外麻醉对围术期促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血糖及心率(HR)、平均动脉压(MAP)的影响.方法选择30例ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期行子宫切除术的病人随机分为两组.Ⅰ组在硬膜外麻醉平面确定时丙泊酚TC...
目的观察丙泊酚靶控输注(TCI)用于辅助硬膜外麻醉对围术期促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血糖及心率(HR)、平均动脉压(MAP)的影响.方法选择30例ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期行子宫切除术的病人随机分为两组.Ⅰ组在硬膜外麻醉平面确定时丙泊酚TCI目标血药浓度1.5 μg/ml;Ⅱ组作为对照组,单纯硬膜外麻醉,不使用TCI.于术前(T1)、术中(T2)、术毕(T3)抽取静脉血检测血糖、皮质醇、ACTH,同时记录各时点HR、MAP.结果Ⅰ组皮质醇随手术进程逐渐升高,但与基础值比无显著性差异,且在术中及术毕显著低于Ⅱ组;Ⅱ组皮质醇在术中及术毕显著高于基础值;Ⅰ、Ⅱ组ACTH在术中及术毕均显著升高,且Ⅱ组ACTH在术中及术毕均显著高于Ⅰ组.Ⅰ组血糖无显著变化,Ⅱ组血糖在术中术毕显著升高.结论丙泊酚可能通过抑制垂体ACTH释放的增加抑制皮质醇的分泌,从而避免了围术期过度的应激反应.
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关键词
丙泊酚
靶控输注
硬膜外麻醉
皮质醇
促肾上腺皮质激素
辅助硬膜外麻醉
手术应激反应
靶控输注
丙泊酚
促肾上腺皮质激素
心率(HR)
硬膜外麻醉平面
ACTH
皮质醇
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职称材料
全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的应用
被引量:
44
4
作者
费建芬
钱晓敏
+1 位作者
汤程
杨小磊
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2008年第4期345-346,共2页
关键词
全麻复合硬膜外阻滞
开胸
手术
静吸复合全麻
手术应激反应
呼吸锻炼
术后镇痛
呼吸并发症
手术
创伤
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职称材料
右美托咪啶减轻老年患者行全膝表面置换术止血带反应
被引量:
4
5
作者
全立新
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015年第1期163-164,共2页
在行全膝表面置换手术中.需要良好的止血带效果。因上止血带和松止血带引起的血流动力学变化,对于合并心脑血管疾病的患者.会引起严重的副作用。右美托咪定作为高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,因其具有镇静、抗焦虑、镇痛以及减...
在行全膝表面置换手术中.需要良好的止血带效果。因上止血带和松止血带引起的血流动力学变化,对于合并心脑血管疾病的患者.会引起严重的副作用。右美托咪定作为高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,因其具有镇静、抗焦虑、镇痛以及减弱应激反应等多种效用,并且不引起呼吸抑制.近年在临床上广泛应用。有研究表明围术期用于右美托咪啶可以减轻手术应激反应.维持血流动力学稳定,降低术后不良事件发生率。本研究旨在评估右美托咪啶在老年患者行全膝表面置换术中阻止止血带反应的效果。
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关键词
全膝表面置换术
止血带
反应
右美托咪啶
老年患者
Α2肾上腺素能受体激动剂
减轻
血流动力学变化
手术应激反应
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职称材料
不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响
被引量:
26
6
作者
向梅
许国琴
+2 位作者
莫怀忠
陆一鸣
陈伟
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015年第11期1889-1890,共2页
宫颈癌患者往往细胞免疫功能低下,长时间的手术应激可进一步加重其已有的免疫抑制,导致肿瘤转移的风险增加[1]。麻醉是减少手术应激的有效方法,但不同的麻醉方法 对手术应激反应的抑制程度不同,从而对患者免疫功能的影响不同[2]。
关键词
宫颈癌根治术
免疫功能
手术应激反应
硬膜外麻醉
抑制程度
免疫抑制
间断静注
舒芬
试验剂量
全麻药
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职称材料
球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的应用研究
被引量:
4
7
作者
赖爱华
张璜
+3 位作者
游珊
孙涛
刘贤
周文天
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第5期578-583,共6页
目的探讨球后神经阻滞联合全身麻醉(全麻)在穿透性角膜移植术(PKP)中的应用价值。方法研究对象选择2017年1月至2019年1月期间行PKP的100例受者。采用随机数字表法将受者分为观察组50例)与对照组(50例)。对照组行喉罩通气全麻术;观察组...
目的探讨球后神经阻滞联合全身麻醉(全麻)在穿透性角膜移植术(PKP)中的应用价值。方法研究对象选择2017年1月至2019年1月期间行PKP的100例受者。采用随机数字表法将受者分为观察组50例)与对照组(50例)。对照组行喉罩通气全麻术;观察组行喉罩通气全麻术联合球后神经阻滞技术。观察两组PKP受者手术前后血流动力学改变、术中镇痛剂使用量以及并发症的发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组受者术后2、6、24 h疼痛程度,观察两组受者的苏醒情况。比较两组受者术前1 d及术后1 d的炎症因子水平。结果观察组在术中15 min、手术结束时的平均动脉压、心率明显高于对照组(均为P<0.05)。观察组受者术中瑞芬太尼和丙泊酚的使用量分别为(1.0±0.4)、(299±40)mg,明显低于对照组受者的(1.3±0.6)、(365±42)mg(均为P<0.05)。两组并发症发生率的比较均无统计学意义(均为P>0.05)。观察组受者在术后2、6、12 h的VAS评分均低于对照组受者(均为P<0.01)。观察组受者呼吸恢复、呼之睁眼、定向力恢复及拔管时间均短于对照组受者(均为P<0.05)。观察组受者术后1 d的白介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均低于对照组受者(均为P<0.05)。结论球后神经阻滞联合全麻可以维持PKP术中血流动力学稳定,降低瑞芬太尼与丙泊酚使用量,减轻受者术后疼痛程度以及炎症反应。
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关键词
穿透性角膜移植术
球后神经阻滞
全身麻醉
局部麻醉
术后疼痛
手术应激反应
瑞芬太尼
丙泊酚
视觉模拟评分法
炎症因子
血流动力学
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职称材料
神经刺激定位器在外周神经阻滞中的应用
被引量:
2
8
作者
邵益萍
王新强
王建明
《中国微创外科杂志》
CSCD
2004年第5期441-441,共1页
关键词
神经刺激定位器
外周神经阻滞
临床麻醉
手术应激反应
镇痛机制
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职称材料
题名
手术应激反应应对的研究进展
被引量:
128
1
作者
陈俐
杨敏
王丽英
谢倩
晋翔
张恩华
机构
解放军海军总医院护理部
出处
《解放军护理杂志》
2003年第5期40-42,共3页
基金
海军后勤部卫生部"医药卫生资助课题"课题号 0 2HW 10
文摘
为探索如何通过术前访视、心理干预、健康教育等措施降低围手术期患者的心理应激反应 ,作者综述了 5年来有关应对手术应激反应的文献 ,总结出手术应激反应的生理反应症状为心率加快、血压升高、胃酸分泌增多 ,免疫力下降等 ;而心理反应为焦虑、抑郁、否认、怀疑、躯体化症状等 ;以及评估应激反应方法 ,如量表、症状、心理测量等。认为 :( 1)手术应激反应不论手术大小 ,而是因人而异。 ( 2 )手术应激反应是可以通过各种措施减轻的 ,而措施是需要发现和完善。 ( 3 )手术应激反应是可以通过生理的、心理的症状 ,实验室结果测定。因此 。
关键词
手术应激反应
研究进展
应激
源
护理
分类号
R473.6 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
不同气腹压力对老年患者后腹腔镜手术应激反应的影响
被引量:
28
2
作者
孙琳婧
于建飞
杨拥军
缪永辉
吴瑞青
仇惠斌
唐锦荣
机构
江苏省如东县人民医院麻醉科
江苏省如东县人民医院泌尿外科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第3期298-300,共3页
文摘
后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用日益广泛。本课题组既往研究显示,后腹腔镜手术中降低气腹压力有助于减小对老年患者内环境和血流动力学的干扰,降低皮下气肿的发生率[1]。为此本研究拟进一步评价全麻下后腹腔镜手术中不同CO2气腹压力对老年患者应激反应的影响,为临床提供参考。
关键词
CO2气腹压力
后腹腔镜
手术
手术应激反应
老年患者
血流动力学
泌尿外科
皮下气肿
手术
中
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
在线阅读
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职称材料
题名
丙泊酚靶控输注辅助硬膜外麻醉对手术应激反应的影响
被引量:
10
3
作者
曹宇
刘丹彦
李晓彬
机构
重庆医科大学附属第一医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2005年第10期700-701,共2页
文摘
目的观察丙泊酚靶控输注(TCI)用于辅助硬膜外麻醉对围术期促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血糖及心率(HR)、平均动脉压(MAP)的影响.方法选择30例ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期行子宫切除术的病人随机分为两组.Ⅰ组在硬膜外麻醉平面确定时丙泊酚TCI目标血药浓度1.5 μg/ml;Ⅱ组作为对照组,单纯硬膜外麻醉,不使用TCI.于术前(T1)、术中(T2)、术毕(T3)抽取静脉血检测血糖、皮质醇、ACTH,同时记录各时点HR、MAP.结果Ⅰ组皮质醇随手术进程逐渐升高,但与基础值比无显著性差异,且在术中及术毕显著低于Ⅱ组;Ⅱ组皮质醇在术中及术毕显著高于基础值;Ⅰ、Ⅱ组ACTH在术中及术毕均显著升高,且Ⅱ组ACTH在术中及术毕均显著高于Ⅰ组.Ⅰ组血糖无显著变化,Ⅱ组血糖在术中术毕显著升高.结论丙泊酚可能通过抑制垂体ACTH释放的增加抑制皮质醇的分泌,从而避免了围术期过度的应激反应.
关键词
丙泊酚
靶控输注
硬膜外麻醉
皮质醇
促肾上腺皮质激素
辅助硬膜外麻醉
手术应激反应
靶控输注
丙泊酚
促肾上腺皮质激素
心率(HR)
硬膜外麻醉平面
ACTH
皮质醇
Keywords
Propofol
Target controlled infusion
Epidural anesthesia
Cortisol
ACTH
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的应用
被引量:
44
4
作者
费建芬
钱晓敏
汤程
杨小磊
机构
江苏省常熟市第一人民医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2008年第4期345-346,共2页
关键词
全麻复合硬膜外阻滞
开胸
手术
静吸复合全麻
手术应激反应
呼吸锻炼
术后镇痛
呼吸并发症
手术
创伤
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
右美托咪啶减轻老年患者行全膝表面置换术止血带反应
被引量:
4
5
作者
全立新
机构
郑州市骨科医院麻醉科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015年第1期163-164,共2页
文摘
在行全膝表面置换手术中.需要良好的止血带效果。因上止血带和松止血带引起的血流动力学变化,对于合并心脑血管疾病的患者.会引起严重的副作用。右美托咪定作为高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,因其具有镇静、抗焦虑、镇痛以及减弱应激反应等多种效用,并且不引起呼吸抑制.近年在临床上广泛应用。有研究表明围术期用于右美托咪啶可以减轻手术应激反应.维持血流动力学稳定,降低术后不良事件发生率。本研究旨在评估右美托咪啶在老年患者行全膝表面置换术中阻止止血带反应的效果。
关键词
全膝表面置换术
止血带
反应
右美托咪啶
老年患者
Α2肾上腺素能受体激动剂
减轻
血流动力学变化
手术应激反应
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响
被引量:
26
6
作者
向梅
许国琴
莫怀忠
陆一鸣
陈伟
机构
贵州省肿瘤医院麻醉科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015年第11期1889-1890,共2页
基金
贵州省科技厅基金资助项目(编号:gzwkj2012-1-060)
文摘
宫颈癌患者往往细胞免疫功能低下,长时间的手术应激可进一步加重其已有的免疫抑制,导致肿瘤转移的风险增加[1]。麻醉是减少手术应激的有效方法,但不同的麻醉方法 对手术应激反应的抑制程度不同,从而对患者免疫功能的影响不同[2]。
关键词
宫颈癌根治术
免疫功能
手术应激反应
硬膜外麻醉
抑制程度
免疫抑制
间断静注
舒芬
试验剂量
全麻药
分类号
R737.33 [医药卫生—肿瘤]
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的应用研究
被引量:
4
7
作者
赖爱华
张璜
游珊
孙涛
刘贤
周文天
机构
南昌大学附属眼科医院麻醉科
南昌大学附属眼科医院角膜病科
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第5期578-583,共6页
基金
江西省教育厅科学技术研究项目(180107)
文摘
目的探讨球后神经阻滞联合全身麻醉(全麻)在穿透性角膜移植术(PKP)中的应用价值。方法研究对象选择2017年1月至2019年1月期间行PKP的100例受者。采用随机数字表法将受者分为观察组50例)与对照组(50例)。对照组行喉罩通气全麻术;观察组行喉罩通气全麻术联合球后神经阻滞技术。观察两组PKP受者手术前后血流动力学改变、术中镇痛剂使用量以及并发症的发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组受者术后2、6、24 h疼痛程度,观察两组受者的苏醒情况。比较两组受者术前1 d及术后1 d的炎症因子水平。结果观察组在术中15 min、手术结束时的平均动脉压、心率明显高于对照组(均为P<0.05)。观察组受者术中瑞芬太尼和丙泊酚的使用量分别为(1.0±0.4)、(299±40)mg,明显低于对照组受者的(1.3±0.6)、(365±42)mg(均为P<0.05)。两组并发症发生率的比较均无统计学意义(均为P>0.05)。观察组受者在术后2、6、12 h的VAS评分均低于对照组受者(均为P<0.01)。观察组受者呼吸恢复、呼之睁眼、定向力恢复及拔管时间均短于对照组受者(均为P<0.05)。观察组受者术后1 d的白介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均低于对照组受者(均为P<0.05)。结论球后神经阻滞联合全麻可以维持PKP术中血流动力学稳定,降低瑞芬太尼与丙泊酚使用量,减轻受者术后疼痛程度以及炎症反应。
关键词
穿透性角膜移植术
球后神经阻滞
全身麻醉
局部麻醉
术后疼痛
手术应激反应
瑞芬太尼
丙泊酚
视觉模拟评分法
炎症因子
血流动力学
Keywords
Penetrating keratoplasty
Retrobulbar nerve block
General anesthesia
Local anesthesia
Postoperative pain
Surgical stress response
Remifentanil
Propofol
Visual analogue scale
Inflammatory cytokine
Hemodynamics
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
神经刺激定位器在外周神经阻滞中的应用
被引量:
2
8
作者
邵益萍
王新强
王建明
机构
浙江省湖州市第一医院麻醉科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2004年第5期441-441,共1页
关键词
神经刺激定位器
外周神经阻滞
临床麻醉
手术应激反应
镇痛机制
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
手术应激反应应对的研究进展
陈俐
杨敏
王丽英
谢倩
晋翔
张恩华
《解放军护理杂志》
2003
128
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职称材料
2
不同气腹压力对老年患者后腹腔镜手术应激反应的影响
孙琳婧
于建飞
杨拥军
缪永辉
吴瑞青
仇惠斌
唐锦荣
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017
28
在线阅读
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职称材料
3
丙泊酚靶控输注辅助硬膜外麻醉对手术应激反应的影响
曹宇
刘丹彦
李晓彬
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2005
10
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职称材料
4
全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的应用
费建芬
钱晓敏
汤程
杨小磊
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2008
44
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职称材料
5
右美托咪啶减轻老年患者行全膝表面置换术止血带反应
全立新
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015
4
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职称材料
6
不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响
向梅
许国琴
莫怀忠
陆一鸣
陈伟
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015
26
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职称材料
7
球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的应用研究
赖爱华
张璜
游珊
孙涛
刘贤
周文天
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019
4
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职称材料
8
神经刺激定位器在外周神经阻滞中的应用
邵益萍
王新强
王建明
《中国微创外科杂志》
CSCD
2004
2
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职称材料
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