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脑膜瘤手术后复发因素 被引量:11
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作者 陶英群 梁国标 +6 位作者 李智勇 王运杰 吴安华 王海龙 卢亦成 胡国汉 刘震洋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期735-737,740,共4页
目的探讨脑膜瘤手术切除后的复发因素。方法回顾分析沈阳军区总医院和上海长征医院神经外科162例手术显微镜下切除的位于静脉窦旁、镰旁、以及一些颅底脑膜瘤患者临床资料,排除凸面脑膜瘤,随访3~5年,应用单因素、多因素分析Cox模型统... 目的探讨脑膜瘤手术切除后的复发因素。方法回顾分析沈阳军区总医院和上海长征医院神经外科162例手术显微镜下切除的位于静脉窦旁、镰旁、以及一些颅底脑膜瘤患者临床资料,排除凸面脑膜瘤,随访3~5年,应用单因素、多因素分析Cox模型统计学方法,分析脑膜瘤的临床特征(性别、年龄、肿瘤大小、形状)、病理分级、免疫组化指标[包括肿瘤增殖标志物Ki-67,雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]的表达与复发的关系。结果 53例脑膜瘤复发(复发率32.7%)。免疫组化染色结果提示AR、ER、PR、Ki-67抗体在部分脑膜瘤标本细胞核中呈阳性表达。Cox模型显示肿瘤大小、形状、病理级别和Ki67的表达与复发相关(P<0.05)。结论脑膜瘤显微镜下切除后5年内复发率较高。体积较大、不规则形态、病理Ⅱ级和Ⅲ级、Ki67表达阳性是复发的危险因素,随访时间延长复发率有增高趋势。 展开更多
关键词 脑膜瘤 手术:复发
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脊柱原发软骨肉瘤的外科治疗 被引量:7
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作者 李晓 郭卫 +2 位作者 杨荣利 汤小东 唐顺 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第7期507-511,共5页
目的:探讨脊柱原发软骨肉瘤的治疗方法及预后。方法:对1993年~2005年收治的16例脊柱原发软骨肉瘤进行回顾性分析。男9例,女7例;年龄19~69岁,平均44岁。累及胸椎7例,腰椎2例,胸腰椎多发1例,骶椎6例。8例伴神经损伤症状,Frankel分级C级3... 目的:探讨脊柱原发软骨肉瘤的治疗方法及预后。方法:对1993年~2005年收治的16例脊柱原发软骨肉瘤进行回顾性分析。男9例,女7例;年龄19~69岁,平均44岁。累及胸椎7例,腰椎2例,胸腰椎多发1例,骶椎6例。8例伴神经损伤症状,Frankel分级C级3例,D级5例。1例骶骨巨大软骨肉瘤因去分化改变采取化疗,因化疗无效患者放弃治疗出院;其余15例均行手术治疗,根据肿瘤部位不同采取前路、后路或前后路联合肿瘤切除术,并予以相应重建方式。结果:15例手术患者术后随访1~13年,平均6.2年。1例死于术后肺栓塞。术前有神经症状者中1例Frankel C级患者术后无改变,其余7例(87.5%)术后Frankel分级均改善1个等级。2例出现去分化改变,于术后12个月内死亡。术后复发7例,占47%(7/15),复发1次者4例(4/15,27%),复发2次以上者3例(3/15,20%)。除1例去分化软骨肉瘤外,其余6例每次复发后均行手术再次切除。至今存活12例,生存时间1~19年,平均7.5年。结论:对于脊柱原发软骨肉瘤,首选广泛性切除,对难以达到广泛切除者,应尽量争取彻底切除;对复发肿瘤,仍应争取再次手术并尽可能彻底切除,可达到一定的生存时间及功能保留。 展开更多
关键词 脊柱 软骨肉瘤 手术:复发
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